{"id":40344,"date":"2016-12-10T21:22:50","date_gmt":"2016-12-10T20:22:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40344"},"modified":"2017-01-01T10:17:26","modified_gmt":"2017-01-01T09:17:26","slug":"cuidados-invisibles-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/","title":{"rendered":"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural"},"content":{"rendered":"

Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural<\/strong><\/h1>\n

Introducci\u00f3n<\/strong>. Hoy d\u00eda, los cuidados invisibles, quedan a\u00fan ocultos una vez realizados. Estos cuidados forman parte del cuidado integral que promueven las dimensiones de bienestar, autocuidado y seguridad.<\/p>\n

Objetivo<\/strong>. Analizar si existen diferencias entre el \u00e1mbito rural y urbano en relaci\u00f3n a la importancia percibida por Enfermer\u00eda acerca de los cuidados invisibles.<\/p>\n

<\/p>\n

Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural<\/strong><\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Amaiur Umerez Igartua (1)<\/p>\n

Ignacio Bruna Barranco (2)<\/p>\n

David Navarrete Villanueva (3)<\/p>\n

Emilia Ferrer L\u00f3pez (4)<\/p>\n

Alicia S\u00e1nchez Garc\u00eda (5)<\/p>\n

CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO<\/strong><\/p>\n

(1) Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

(2) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

(3) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. GENUD.<\/p>\n

(4) Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

(5) Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Centro de Salud Universitas. \u00c1rea 3. Zaragoza.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Material y m\u00e9todo<\/strong>. Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal, mediante la administraci\u00f3n de una encuesta que inclu\u00eda el cuestionario CIBISA, de forma voluntaria, a los profesionales de Enfermer\u00eda que ejercen su labor en los centros de salud rurales y urbanos de Arag\u00f3n, que han sido escogidos aleatoriamente.<\/p>\n

Resultados<\/strong>. La media obtenida fue ligeramente mayor en el \u00e1rea rural que en la urbana (92,76\u00b17,02 y 92,29\u00b16,74). La diferencia entre menores y mayores de 50 a\u00f1os fue ligeramente mayor (93,72\u00b17,47 y 91,20\u00b16,29). Solo el 25% registraba todos los cuidados realizados; el resto, no los registraban en su totalidad por falta de tiempo y\/o dificultades en el registro. Nadie hab\u00eda recibido formaci\u00f3n sobre los cuidados invisibles.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>. La actitud de las enfermeras hac\u00eda los cuidados invisibles en su pr\u00e1ctica diaria es buena en los dos \u00e1mbitos, aunque \u00e9sta es ligeramente mayor en la poblaci\u00f3n menor de 50 a\u00f1os, por lo que son necesarios futuros estudios para analizar esta tendencia. Para conseguir mejor\u00edas tanto en las habilidades como en el registro, es indispensable la formaci\u00f3n continuada sobre los cuidados invisibles, adem\u00e1s de integrarlos en los programas inform\u00e1ticos.<\/p>\n

Palabras Clave<\/strong>. Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, centros de salud, registros electr\u00f3nicos de salud.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Hist\u00f3ricamente los cuidados de Enfermer\u00eda han constituido una extensi\u00f3n en la esfera p\u00fablica del rol femenino del cuidado en el hogar asignado como mandato a las mujeres (1,2). En consecuencia, los cuidados enfermeros han sufrido el mismo descr\u00e9dito que los cuidados femeninos en el hogar, con un escaso reconocimiento social y econ\u00f3mico (1-3).<\/p>\n

En la sociedad actual, donde cada acto, cada acci\u00f3n deja una huella tecnol\u00f3gica tras de s\u00ed, todav\u00eda una parte de los cuidados realizados por Enfermer\u00eda, quedan \u201cinvisibles\u201d una vez realizados. Se sabe que, lo que no se escribe no existe. Lo que no se paga no vale. Esto se piensa en un mundo muy mercantilizado y en el que los cuidados, hist\u00f3ricamente, no han tenido valor de mercado. Los Cuidados Invisibles (CI) seg\u00fan Hu\u00e9rcanos son, \u00abun conjunto de intervenciones fruto de la observaci\u00f3n atenta, la empat\u00eda, el conocimiento y la experiencia, que llevan a las enfermeras a la elaboraci\u00f3n de juicios profesionales y \u00e9ticos deliberados, altamente centrados en las necesidades de cada paciente\u201d (4). Abarcan actividades de cuidado y tienen efectos fisiol\u00f3gicos que ayudan a recuperar la homeostasis; son precisos en el logro de la confianza, el confort, la seguridad cl\u00ednica y ayudan al empoderamiento de enfermos y familiares (5). Estos cuidados forman parte del cuidado integral que promueve tres dimensiones: bienestar, autocuidado y seguridad.<\/p>\n

El CI se refiere a la silenciosa, espont\u00e1nea, atenci\u00f3n voluntaria, que no es expl\u00edcita o visible, atenci\u00f3n y acciones que cuando son rutina, no se perciben.<\/p>\n

As\u00ed, el cuidado que es invisible se hace visible como falta de atenci\u00f3n, cuando no se recibe, demostrando complejos, inquietantes, contradictorios y aparentemente divergentes movimientos en las relaciones humanas de concebir el cuidado y falta de \u00e9l; \u00e9stas son condiciones ambiguas que alimentan el proceso de la vida humana (6).<\/p>\n

Las personas cuidadas valoran los cuidados integrales y aprecian las mejoras en su salud, comprenden en qu\u00e9 momentos pueden dirigirse a la enfermera y requerir su atenci\u00f3n. La enfermera que ofrece esta atenci\u00f3n no pasa desapercibida para las personas que atiende y sus familias, es visible para ellos al igual que lo son sus cuidados. En este caso, los pacientes y sus familias mantienen una relaci\u00f3n de confianza donde se sienten seguros y saben que tienen objetivos de promoci\u00f3n de la salud y del bienestar (7).<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os ha aumentado el inter\u00e9s de los profesionales por los cuidados de bienestar y autocuidado (4,7,8). Esto probablemente es debido al creciente inter\u00e9s por visibilizar y dar valor a las acciones \u00e9ticas y humanas de la Enfermer\u00eda que requieren tiempo y competencias espec\u00edficas de la pr\u00e1ctica profesional (7).<\/p>\n

Por eso, registrar las intervenciones enfermeras en las que se desarrollan acciones de acompa\u00f1amiento, ayuda y colaboraci\u00f3n, demuestra \u00abque el cuidado m\u00e1s humanizado es tanto o m\u00e1s importante que el manejo de t\u00e9cnicas para procurar el mayor bienestar posible para los pacientes\u00bb\u037e de esta forma se visibilizan y se les da \u00abreconocimiento y valor a estas acciones enfermeras realizadas a partir de un juicio profesional\u201d (9).<\/p>\n

Las dificultades para lograr un reconocimiento de los CI m\u00faltiples: c\u00f3mo medirlos, como medir su eficiencia, c\u00f3mo determinar qu\u00e9 peso deben tener dentro del conjunto de cuidado enfermeros. El reto seria construir un registro estandarizado con los recursos y herramientas usados en nuestra practica enfermera diaria sobre los cuidados invisibles (8).<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

– Analizar si existen diferencias entre el \u00e1mbito rural y urbano en relaci\u00f3n a la importancia percibida por Enfermer\u00eda acerca de los CI.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

– Conocer si los CI son registrados por las enfermeras de Arag\u00f3n y conocer en caso de no registrarlos, cuales son los motivos de no realizarlo.<\/p>\n

– Conocer si se ha recibido formaci\u00f3n relacionada espec\u00edficamente con los CI.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal mediante la recogida de encuestas a profesionales de Enfermer\u00eda durante el mes de Marzo de 2016 en cuatro centros de salud (CS) rurales y un centro de salud urbano de Arag\u00f3n escogidos aleatoriamente.<\/p>\n

Las encuestas fueron ofrecidas a todos los enfermeros y enfermeras para ser respondidas voluntariamente de forma autoadministrada. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron: ser profesional de Enfermer\u00eda y ejercer su labor en uno de los centros de salud incluidos en el estudio.<\/p>\n

Se recogieron las variables demogr\u00e1ficas: Edad, Sexo (hombre\/mujer) y CS (urbano\/rural). Dentro de la encuesta se incluy\u00f3 la escala CIBISA inspirada en Care-Q-Larsson, tipo Likert, que permite analizar la actitud de las enfermeras hacia los CI en su pr\u00e1ctica diaria, estando integrada por 28 preguntas con 4 opciones en cada una de ellas donde 1=casi nunca\/nunca y 4=casi siempre\/siempre, variando su puntuaci\u00f3n final entre 28 y 112 (10,11).<\/p>\n

Para complementar esta informaci\u00f3n se recogi\u00f3 el grado de registro de los CI por el propio individuo en OMI (programa inform\u00e1tico usado en los CS de Arag\u00f3n) mediante una puntuaci\u00f3n num\u00e9rica gradual de 0 (nada registrado) a 10 (todo registrado). En caso de que la respuesta fuera menor de 10, se pregunt\u00f3 el motivo, con contestaci\u00f3n abierta, que habr\u00eda podido conllevar a esa situaci\u00f3n (falta de tiempo, falta de motivaci\u00f3n, dificultad en el registro\u2026).<\/p>\n

Adem\u00e1s se incluy\u00f3 una pregunta referente a si cada participante hab\u00eda recibido previamente formaci\u00f3n sobre OMI y\/o CI (Si\/No) y en caso afirmativo, el tipo de formaci\u00f3n que se le hab\u00eda proporcionado (registro de CI, de actividades de Enfermer\u00eda,\u2026), con contestaci\u00f3n abierta.<\/p>\n

Por \u00faltimo, se dej\u00f3 espacio en blanco para que todo aquel que quisiera, pudiera dar sus impresiones y comentarios, expres\u00e1ndose de forma libre.<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico de los datos se utiliz\u00f3 el programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences) en su versi\u00f3n 22.0. Las variables sexo y CS fueron analizadas mediante frecuencias, y la variable edad se estudi\u00f3 a trav\u00e9s de la funci\u00f3n explorar, mientras que se usaron medidas no param\u00e9tricas, justificado por el tama\u00f1o muestral obtenido, incluyendo la prueba U de Mann-Whitney para contrastar igualdad de distribuci\u00f3n, y, la prueba de chi-cuadrado y Test de Fisher para contrastar independencia y homogeneidad de proporciones.<\/p>\n

El estudio se realiz\u00f3 siguiendo la Declaraci\u00f3n de Helsinki (2013) para garantizar los principios de \u00e9tica y la protecci\u00f3n de los derechos de las personas (12).<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

35 profesionales de Enfermer\u00eda respondieron voluntariamente la encuesta, 14 (40%) de CS urbano y 21 (60%) de CS rural. La media de edad de esta muestra fue de 47\u00b110,8 (correspondiendo 47 a la media y 10,8 a la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar) a\u00f1os, siendo la participaci\u00f3n predominantemente conformada por mujeres con 32 (91,4%) participantes, y tan solo 3 (8,6%) hombres dentro de la muestra.<\/p>\n

La media obtenida en la escala CIBISA fue ligeramente mayor en el \u00e1rea rural 92,76\u00b17,02 respecto a 92,29\u00b16,74 en el medio urbano. Se ha visto que esta escasa diferencia no es estad\u00edsticamente significativa mediante su an\u00e1lisis a trav\u00e9s de la prueba U de Mann-Whitney, con un nivel de significaci\u00f3n de 0,05, que report\u00f3 un resultado p-valor de 0,960.<\/p>\n

Se decidi\u00f3 estudiar las diferencias existentes entre las medias de CIBISA en las personas menores de 50 a\u00f1os (N=18) y aquellas con 50 a\u00f1os o m\u00e1s (N=15), 93,72\u00b17,47 y 91,20\u00b16,29 respectivamente. Aunque esta diferencia de medias se observa mayor, de nuevo su an\u00e1lisis determin\u00f3 que no eran estad\u00edsticamente significativas con un p-valor en la prueba U de Mann-Whitney de 0,343. Habr\u00eda que aumentar la muestra para poder observar si existe una diferencia significativa entre la distribuci\u00f3n de CIBISA para estos grupos de edad. El reparto por grupos de edad (menores de\u00a050 a\u00f1os y mayores o iguales a 50 a\u00f1os) es homog\u00e9neo entre CS urbano y rural con un p-valor de 0,247 en la prueba de chi-cuadrado.<\/p>\n

Al analizar el registro que fue contestado por 32 personas, se observ\u00f3 que solo 8 de estas, el 25% del total, refiri\u00f3 registrar todos los cuidados realizados. El resto expresaron no registrarlos en su totalidad por falta de tiempo y dificultades en el registro por ausencia de los CI en OMI. Esta falta de registro no mostr\u00f3 diferencia entre los profesionales de CS rural y urbano con un p-valor 0,863 en la prueba U de Mann- Whitney. Sin embargo, el grado de registro entre los grupos de edad inferior a\u00a050 a\u00f1os (8,44\u00b10,532) y \u226550 a\u00f1os (6,64\u00b10,427) si mostr\u00f3 ser estad\u00edsticamente significativo al rechazar la hip\u00f3tesis nula de igualdad de distribuci\u00f3n con un p-valor en la prueba U de Mann-Whitney de 0,009.<\/p>\n

Tras obtener respuesta por 32 personas se analiz\u00f3 que 10 de ellas, el 31,25% del total, hab\u00eda recibido formaci\u00f3n, todas ellas acerca del programa inform\u00e1tico OMI ya que por el contrario nadie hab\u00eda sido instruido en CI. Haber recibido formaci\u00f3n previa no se relacion\u00f3 con diferencias en el grado de registro de los cuidados, con un p-valor de 0,441 en la prueba U de Mann-Withney. Tampoco se hallaron diferencias significativas entre la formaci\u00f3n recibida por el personal de Enfermer\u00eda ni con CS rural o urbano, ni con los grupos de edad (menores de\u00a050a\u00f1os y mayores o iguales a 50 a\u00f1os), ambas relaciones analizadas mediante el Test de Fisher con un p-valor de 0,703 y 1 respectivamente.<\/p>\n

Una de las personas apunt\u00f3 en el texto libre que no se presta la atenci\u00f3n adecuada a los CI, y que esto empeora cuanto m\u00e1s grande es el hospital o centro de asistencia sanitaria.<\/p>\n

<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La puntuaci\u00f3n alta recogida en la escala CIBISA muestra una elevada concienciaci\u00f3n por parte de los enfermeros con los CI, lo que refuerza la idea de que estos profesionales tienen en cuenta las tres dimensiones del cuidado (bienestar, autonom\u00eda y seguridad), haciendo que el abordaje sea biopsicosocial. Esto concuerda con los resultados de Isabel Hu\u00e9rcanos en 2011 (13) que muestran la satisfacci\u00f3n de los pacientes\/familiares hac\u00eda el cuidado recibido por parte de las enfermeras\/os a lo largo de su vida con una media de 8,04.<\/p>\n

Asimismo, lo m\u00e1s importante para el 50% de los pacientes\/familiares durante el ingreso fue recibir un trato adecuado (la delicadeza, el cari\u00f1o, la humanidad, la amabilidad y paciencia recibida por parte del personal de Enfermer\u00eda). De la misma manera, el 43,3% de las personas conocen el nombre de alguna enfermera\/o por su humanidad, amabilidad, cari\u00f1o, cercan\u00eda\u2026entre otros (13).<\/p>\n

De ah\u00ed la importancia de los cuidados invisibles que incluye el tri\u00e1ngulo de los cuidados. Seg\u00fan Germ\u00e1n, Orkaizagirre, Hu\u00e9rcanos y Hueso en 2015 (14) se puede observar la importancia de abordar las tres dimensiones del tri\u00e1ngulo que implica tener una perspectiva cuidadora centrada en el enfermo y familia donde se realizan cuidados hol\u00edstico.<\/p>\n

Sin embargo, los hallazgos de estos estudios no apoyan las conclusiones obtenidas por el art\u00edculo de Baurtista en 2008 (15) que demuestra que los comportamientos m\u00e1s importantes percibidos por los usuarios est\u00e1n relacionados con habilidades del personal como: administrar al paciente los tratamientos y las medicinas oportunamente, saber aplicar inyecciones, manipular equipos de uso parenteral (sueros), las m\u00e1quinas de succi\u00f3n y otros equipos. Los comportamientos menos importantes son: preguntar al paciente c\u00f3mo prefiere que lo llamen, sentarse con \u00e9ste, ser jovial, ofrecer alternativas razonables y encontrar la mejor oportunidad para hablarle sobre los cambios de su estado de salud.<\/p>\n

Esta diferencia de resultados puede deberse al modelo presente en cada uno de los lugares (Espa\u00f1a y Colombia) donde se han realizado los estudios, ya que las diferencias socioculturales e hist\u00f3ricas entre los territorios del mundo hacen que el pensamiento enfermero sea diverso, avanzando de diferente manera (16). Tal y como aparece en el libro llamado \u201cReflexiones entre dos orillas\u201d de Waldow (17), el bajo reconocimiento social de la profesi\u00f3n debido a que los cuidados han estado asociados hist\u00f3ricamente y de forma inherente a las mujeres, en el \u00e1mbito privado y de forma gratuita, ha hecho que la Enfermer\u00eda carezca de valor de mercado dentro del modelo biom\u00e9dico. Consecuentemente, a lo largo del tiempo ha existido un mayor reconocimiento de las acciones t\u00e9cnicas dentro de la Enfermer\u00eda, tanto por los profesionales como por los pacientes.<\/p>\n

De la misma manera, en el presente estudio la zona de trabajo (rural o urbano) no ha mostrado asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa con la puntuaci\u00f3n global del cuestionario, lo que indica que la atenci\u00f3n en ambas zonas es parecida. Estos resultados difieren de los encontrados por Isabel Hu\u00e9rcanos en 2011 (13), que evidencia que los usuarios que residen en zonas rurales otorgan valoraciones positivas con mucha mayor frecuencia que los de zonas urbanas.<\/p>\n

Esta diferencia puede deberse a que en el estudio de Isabel Hu\u00e9rcanos en 2011 (13), los resultados pueden estar sesgadas, ya que en la zona rural a menudo enfermeras y pacientes o familiares se conocen previamente y resulta dif\u00edcil separar los sentimientos de la materia evaluada (18).<\/p>\n

Igual que en el estudio de Isabel Hu\u00e9rcanos en 2011 (13) la edad (mayor y menor de 50 a\u00f1os) tampoco ha mostrado asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa con la puntuaci\u00f3n global del cuestionario. Aun as\u00ed, hay que tener en cuenta, que se han comparado dos poblaciones diferentes por lo que es conveniente realizar m\u00e1s estudios acerca de este tema, as\u00ed como aumentar la muestra de nuestro estudio para observar si la peque\u00f1a diferencia observada en la puntuaci\u00f3n global del cuestionario seg\u00fan la edad es estad\u00edsticamente significativa o no.<\/p>\n

Los sistemas de informaci\u00f3n cl\u00ednica electr\u00f3nica se han incorporado al trabajo diario de Enfermer\u00eda en los \u00faltimos a\u00f1os, con el objetivo de facilitar el registro de datos cl\u00ednicos. En este estudio se propuso con el objetivo, entre otros, de evaluar las razones por las que las enfermeras no registran adecuadamente los cuidados invisibles que realizan diariamente, obteniendo que \u00fanicamente el 25% de las enfermeras registraban estos cuidados en su totalidad. Es sorprendente que entre los participantes del estudio, son los j\u00f3venes los que consideran que registran m\u00e1s.<\/p>\n

Dentro del cuestionario se incluy\u00f3 una pregunta abierta donde se expresaron una gran variedad de opiniones con respecto a las razones del hecho de no registrarlos. Entre ellas, resulta interesante que la gran mayor\u00eda de las enfermeras declare la falta de tiempo y de formaci\u00f3n en el uso de los registros inform\u00e1ticos y los CI, como algunas de las dificultades. Esto no contradice el hecho de que los registros inform\u00e1ticos no sean una buena herramienta de registro, ya que en estudios encontrados como el de Gonzalez, Cosgaya, Sim\u00f3n y Blesa en 2004 (19) confirma que este sistema es un m\u00e9todo de registro m\u00e1s completo que el denominado registro \u201cbol\u00edgrafo-papel\u201d y adem\u00e1s es visto favorablemente por el personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Es necesario considerar una serie de limitaciones importantes de este estudio: en primer lugar, debido a que nos encontramos frente a un estudio piloto, la limitaci\u00f3n m\u00e1s importante radica en el hecho de que la muestra es muy peque\u00f1a, lo que supone que los resultados del estudio deben ser interpretados con cautela. Por otro lado, es importante tener en cuenta que se ha encontrado poca bibliograf\u00eda acerca de los cuidados invisibles de Enfermer\u00eda, lo que supone una dificultad a\u00f1adida para comparar resultados y aumentar el conocimiento en esta \u00e1rea.<\/p>\n

Los autores de este art\u00edculo recomiendan que se emprendan investigaciones en el \u00e1rea de cuidados invisibles, conjugando los mismos con la prevenci\u00f3n, curaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la enfermedad y consecuentemente el aumento de la calidad de vida (CV). Tambi\u00e9n ser\u00eda imprescindible realizar estudios acerca de la percepci\u00f3n de los mismos por parte de los dem\u00e1s profesionales y pacientes en plantas donde sean registrados y en las que no, pudiendo as\u00ed aumentar su visibilidad e incrementando por tanto el reconocimiento de su importancia por parte de otros profesionales, aumentando as\u00ed la calidad asistencial (20).<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan los resultados, la actitud de las enfermeras hac\u00eda los CI en su pr\u00e1ctica diaria es buena tanto en el \u00e1mbito rural como en el urbano, al obtener una media alta en la escala CIBISA y no existir diferencias estad\u00edsticamente significativas. No obstante, un participante cree que no se presta la atenci\u00f3n adecuada a los CI, y que esto empeora cuanto m\u00e1s grande es el centro de asistencia sanitaria.<\/p>\n

Se observa c\u00f3mo dicha actitud es ligeramente mayor en las enfermeras menores de 50 a\u00f1os, aunque la diferencia de medias sigue sin ser estad\u00edsticamente significativa. Dado el peque\u00f1o tama\u00f1o muestral, ser\u00eda interesante realizar un estudio con el objetivo de observar si existen diferencias significativas entre la distribuci\u00f3n de CIBISA para diferentes grupos de edad.<\/p>\n

Se sabe que, lo que no se registra no existe, pero aun as\u00ed solo el 25% de los individuos refiere registrar todos los cuidados realizados. Entre las dificultades para registrar se encontraron la falta de tiempo y la imposibilidad de registrar todo por ausencia de los CI en el OMI.<\/p>\n

Adem\u00e1s resulta curioso saber, que la diferencia entre el registro seg\u00fan la edad es estad\u00edsticamente significativa. Esto puede ser debido a que las generaciones m\u00e1s j\u00f3venes est\u00e1n m\u00e1s concienciados de la importancia de los CI, quiz\u00e1s por el hecho de haber vivenciado un contexto hist\u00f3rico diferente. A pesar de la importancia demostrada de los CI, ninguno de los participantes ha recibido formaci\u00f3n en este campo.<\/p>\n

En este sentido se propone formar a los profesionales de Enfermer\u00eda a cerca de los CI para conseguir un abordaje biopsicosocial, con su consecuente aumento de la calidad de vida. Para ello, es necesaria m\u00e1s formaci\u00f3n continuada de comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica con el usuario o receptor de servicios sanitarios para que los profesionales tengan los recursos y las herramientas necesarias para poder desarrollar una tarea que genera cada vez mayores dificultades en su labor diaria, debido a la complejidad del sistema y su constante cambio.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se recomienda seguir estudiando en el tema para poder mejorar los registros estandarizados con los recursos y herramientas usadas en nuestra pr\u00e1ctica enfermera diaria con el objetivo de visibilizar la disciplina enfermera, aumentado as\u00ed su reconocimiento. No debemos olvidar que registrar las intervenciones enfermeras en las que se desarrollan acciones de acompa\u00f1amiento, ayuda y colaboraci\u00f3n, demuestra como dijo Isabel Hu\u00e9rcanos en 2012: \u201cel cuidado m\u00e1s humanizado es tanto o m\u00e1s importante que el manejo de t\u00e9cnicas para procurar el mayor bienestar posible para los pacientes\u201d.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

1- Hu\u00e9rcanos Esparza I. El cuidado invisible, una dimensi\u00f3n de la profesi\u00f3n enfermera. Biblioteca Lascasas. 2010\u037e6(1).<\/p>\n

2- Germ\u00e1n C. G\u00e9nero y Enfermer\u00eda. \u00cdndex Enfermer\u00eda. 2004\u037e13(46):78.<\/p>\n

3- Fajardo Trasobares ME, Germ\u00e1n Bes C. Influencia del g\u00e9nero en el reconocimiento de los cuidados enfermeros visibles e invisibles. \u00cdndex Enfermer\u00eda. 2004\u037e13(46):912.<\/p>\n

4- Hu\u00e9rcanos Esparza I. Cuidado Invisible: donde los medicamentos no llegan. Index de Enfermer\u00eda. 2013\u037e22(12):56.<\/p>\n

5- Germ\u00e1n Bes C. El Cuidado Enfermero, un proceso c\u00f3smico. Razones de su invisibilidad. En: VII Encuentros Internacionales de la Casa de M\u00e1gina Invescom 13 – III Reuni\u00f3n Internacional de Investigaci\u00f3n en Salud Comunitaria – Seminario en las Orillas del Conocimiento. Granada: Fundaci\u00f3n Index; 2013. Pp.1-10. Disponible en http:\/\/www.index-f.com\/para\/media\/cgerman_ivescom13.zip (Acceso: 18\/4\/2016).<\/p>\n

6- Baggio MA, Erdmann AL. The (in)visibility of caring and of the profession of nursing in the relations space. Acta Paul Enferm. 2010;23(6):745-50.<\/p>\n

7- Orkaizagirre G\u00f3mara A. Visibilizando los Cuidados enfermeros a trav\u00e9s de la Relaci\u00f3n de Cuidado. Index de Enfermer\u00eda [Index Enferm] (edici\u00f3n digital) 2013; 22(3). Disponible en http:\/\/www.index-f.com\/index-enfermeria\/v22n3\/1246.php (Acceso: 25\/4\/2016)<\/p>\n

8- De la Rosa Eduardo R, Zamora Monge G. Cuidados invisibles: \u00bfson suficientemente reconocidos? Index de Enfermer\u00eda. 2012;21(4):219-223.<\/p>\n

9- Hu\u00e9rcanos Esparza I. El cuidado invisible de la enfermera. Aproximaci\u00f3n a un caso hospitalario. Arch Memoria. 2012\u037e (9 fasc.4). Disponible en http:\/\/www.indexf.com\/memoria\/9\/9415.php (Acceso: 18\/4\/2016).<\/p>\n

10- Gasch Gallen \u00c1, Orkaizagirre G\u00f3mara A, Urcola Pardo F, Anguas Gracia A, Germ\u00e1n Bes C. Evaluaci\u00f3n del aprendizaje de los Cuidados Invisibles en pr\u00e1cticas cl\u00ednicas. Rev Paraninfo Digital. 2014;21.<\/p>\n

11- Larson P. Comportamientos de cuidado de la enfermera percibida como importantes para los pacientes con c\u00e1ncer. ONF. 1984; 11(6):46-50.<\/p>\n

12- World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. Jama. 2013;310(20):2191-4.<\/p>\n

13- Huercanos Esparza I. Estudio piloto para la validaci\u00f3n de un cuestionario acerca de la percepci\u00f3n de los pacientes sobre la calidad del cuidado invisible de Enfermer\u00eda. Biblioteca Lascasas. 2011; 7(1). Disponible en: http:\/\/www.index-f.com\/lascasas\/documentos\/lc0567.php<\/p>\n

14- Germ\u00e1n Bes C, Orkaizagirre G\u00f3mara A, Hu\u00e9rcanos Esparza I, Hueso Navarro F. \u00bfProvocan las enfermeras su propia invisibilidad? Index Enferm. 2015;24(3):139-43.<\/p>\n

15- Bautista Rodr\u00edguez, LM. Percepci\u00f3n de la calidad del cuidado de Enfermer\u00eda en la ESE Francisco de Paula Santander. Aquich\u00e1n. 2008;8(1):74-84.<\/p>\n

16- Choperena Armend\u00e1riz A. Una aproximaci\u00f3n a la historia de la profesionalizaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda, desde la historia de los conceptos. Temperamentvm. 2015; 21.<\/p>\n

17- Waldow VR. Cuidados de Enfermer\u00eda: reflexiones entre dos orillas. Granada: 2014. Fundaci\u00f3n Index- Gr.AuroraMAS.<\/p>\n

18- Llanos Zavalaga F, Rosas Aguirre \u00c1, Mendoza Requena D, Contreras R\u00edos C. Comparaci\u00f3n de las escalas Likert y Vigesimal para la evaluaci\u00f3n de satisfacci\u00f3n de atenci\u00f3n en un hospital del Per\u00fa. Rev Med Hered. 2001;12(2):52-57.<\/p>\n

19- Gonzalez S\u00e1nchez JA, Gosgaya Garc\u00eda O, Sim\u00f3n Garc\u00eda MJ, Blesa Malpica AL. Registros de Enfermer\u00eda: convencional frente a informatizado. Unidad de cuidados cr\u00edticos. Enferm Intensiva. 2004;15(2):53-62.<\/p>\n

20- Allen D. Making visible the unseen elements of nursing. Nursing Time. 2015;111(46):17-20.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural Introducci\u00f3n. Hoy d\u00eda, los cuidados invisibles, quedan a\u00fan ocultos una vez realizados. Estos cuidados forman parte del cuidado integral que promueven las dimensiones de bienestar, autocuidado y seguridad. Objetivo. Analizar si existen diferencias entre el \u00e1mbito rural y urbano en … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,1447,8336],"class_list":["post-40344","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-centros-de-salud","tag-registros-electronicos-de-salud","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPercepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural Introducci\u00f3n. Hoy d\u00eda, los cuidados invisibles, quedan a\u00fan\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"21 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural\",\"datePublished\":\"2016-12-10T20:22:50+00:00\",\"dateModified\":\"2017-01-01T09:17:26+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/\"},\"wordCount\":4118,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"centros de salud\",\"registros electr\u00f3nicos de salud\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/\",\"name\":\"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-12-10T20:22:50+00:00\",\"dateModified\":\"2017-01-01T09:17:26+00:00\",\"description\":\"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural Introducci\u00f3n. Hoy d\u00eda, los cuidados invisibles, quedan a\u00fan\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural","description":"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural Introducci\u00f3n. Hoy d\u00eda, los cuidados invisibles, quedan a\u00fan","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"21 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural","datePublished":"2016-12-10T20:22:50+00:00","dateModified":"2017-01-01T09:17:26+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/"},"wordCount":4118,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","centros de salud","registros electr\u00f3nicos de salud"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/","name":"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2016-12-10T20:22:50+00:00","dateModified":"2017-01-01T09:17:26+00:00","description":"Percepci\u00f3n y registro de Cuidados Invisibles por Enfermer\u00eda en centros de salud urbano y rural Introducci\u00f3n. Hoy d\u00eda, los cuidados invisibles, quedan a\u00fan","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-invisibles-enfermeria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3861,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40344","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40344"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40344\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40344"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40344"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}