{"id":40361,"date":"2016-12-10T22:34:05","date_gmt":"2016-12-10T21:34:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40361"},"modified":"2025-03-17T18:41:45","modified_gmt":"2025-03-17T17:41:45","slug":"odontoma-compuesto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/odontoma-compuesto\/","title":{"rendered":"Odontoma compuesto: reporte de un caso"},"content":{"rendered":"<h1><strong>Odontoma compuesto: reporte de un caso<\/strong><\/h1>\n<p>Los odontomas son considerados hamartomas de origen odontog\u00e9nico, de car\u00e1cter benigno y crecimiento lento, formados por esmalte, dentina y cemento. Se reconocen dos tipos de odontomas: compuestos y complejos, siendo los primeros dos veces m\u00e1s frecuentes que los segundos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Odontoma compuesto: reporte de un caso<\/strong><\/p>\n<p>Barrio Soul\u00e9 Rebeca *, Pay\u00e1n Olivas Rodolfo **, Ruezga Claudia *, de la Pe\u00f1a Lobato Cristina *, Ramos Tamez Ren\u00e9 *, Lechuga Aldana Andrea ***, Ceballos S\u00e1enz Celina *.<\/p>\n<p>* Cirujano dentista especialista. Docente de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez<\/p>\n<p>** Alumno de especialidad en odontopediatr\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez<\/p>\n<p>*** Alumna pasante del servicio social de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El odontoma compuesto consiste en m\u00faltiples estructuras similares a dientes, denominadas dent\u00edculos. El tratamiento es la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica, sin evidencia de recurrencia.<\/p>\n<p>Presentamos un paciente masculino de 10 a\u00f1os de edad con un odontoma compuesto en la regi\u00f3n de incisivos superiores.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>odontoma, odontoma compuesto, tumor odontog\u00e9nico.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los tumores odontog\u00e9nicos representan lesiones derivadas de elementos epiteliales, mesenquimatosos, o ambos que son parte de la odontog\u00e9nesis. Por lo tanto son exclusivos de los maxilares, y rara vez se presentan en enc\u00eda <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p>El odontoma se define como una malformaci\u00f3n o hamartoma en el cual hay presencia de esmalte, dentina y cemento <sup>2<\/sup>. Se considera el tumor odontog\u00e9nico m\u00e1s frecuente y representan el 22 % al 67% <sup>3-8<\/sup> y se presenta de dos formas: compuesto, que est\u00e1 conformado por m\u00faltiples estructuras parecidas a diente denominados dent\u00edculos, y complejo que consiste en una masa irregular de dentina y esmalte sin parecido anat\u00f3mico a un \u00f3rgano dentario. <sup>9<\/sup><\/p>\n<p>La etiolog\u00eda es desconocida <sup>2<\/sup> pero se han asociado factores como trauma, infecci\u00f3n <sup>7 <\/sup>y gen\u00e9tica <sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p>El odontoma compuesto se presenta con mayor frecuencia en la primera y segunda d\u00e9cada de vida <sup>2,9-11<\/sup>. No tiene predilecci\u00f3n por sexo generalmente aparece en la regi\u00f3n anterior del maxilar superior, asociado a dientes permanentes no erupcionados <sup>2,9<\/sup>.<\/p>\n<p>Cl\u00ednicamente, son lesiones asintom\u00e1ticas de crecimiento lento que rara vez producen expansi\u00f3n de cortical <sup>2<\/sup>. Radiogr\u00e1ficamente, se observa la presencia de dent\u00edculos rodeados por un borde radiol\u00facido unilocular <sup>1-11<\/sup>.<\/p>\n<p>Macrosc\u00f3picamente el esp\u00e9cimen consiste de m\u00faltiples dent\u00edculos rodeados por una c\u00e1psula de tejido blando <sup>2<\/sup>. Histopatol\u00f3gicamente se observa la presencia de estructuras parecidas a dientes en un estroma de tejido conjuntivo. <sup>9<\/sup><\/p>\n<p>El tratamiento del odontoma es la extirpaci\u00f3n, y si el tumor no est\u00e1 asociado a un diente retenido se puede colocar hueso en el lecho quir\u00fargico <sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p>Paciente masculino de 10 a\u00f1os de edad se presenta a cl\u00ednica de Odontopediatr\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez. Sin antecedentes personales y familiares patol\u00f3gicos. El motivo de la consulta es la ausencia de: Incisivo superior derecho (11) y lateral superior derecho (12).<\/p>\n<p>A la exploraci\u00f3n intraoral se observa la zona de incisivos superiores derecho desdentada, sin expansi\u00f3n de cortical y asintom\u00e1tica. Se realizaron estudios de imagenolog\u00eda, en la radiograf\u00eda dentoalveolar se observa una zona mixta compuesta por dent\u00edculos rodeado por una zona radiol\u00facida unilocular de aproximadamente 0.9 x 0.7 cm. Se observan los \u00f3rganos dentarios impactados. (Ver Figura n<sup>o<\/sup>1: Radiograf\u00eda dentoalveolar de diagn\u00f3stico)<\/p>\n<p>Se estableci\u00f3 el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de odontoma compuesto y se decidi\u00f3 realizar la biopsia excisional. Previo consentimiento informado y bajo anestesia local, se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n Newman con una liberatriz de canino deciduo derecho hasta central permanente superior izquierdo y se procedi\u00f3 a hacer la osteotom\u00eda, remoci\u00f3n de los dent\u00edculos as\u00ed como de tejido blando, limpieza de la zona, se colocaron tres puntos de sutura y se realizo la extracci\u00f3n del incisivo central superior derecho (Ver Figura n<sup>o<\/sup>2: Procedimiento quir\u00fargico).<\/p>\n<p>Se cito al paciente a las 3 semanas para revisi\u00f3n y posteriormente a los seis meses. (Ver Figura n<sup>o<\/sup>3: Seguimiento del paciente a 3 semanas y 6 meses)<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los odontomas, aunque son considerados hamartomas y no lesiones tumorales, son los tumores odontog\u00e9nicos benignos m\u00e1s frecuentes en la cavidad oral <sup>3,12<\/sup>.<\/p>\n<p>La etiolog\u00eda del odontoma es desconocida pero se ha asociado a un trauma durante la dentici\u00f3n primaria, procesos infecciosos o inflamatorios, anomal\u00edas hereditarias (s\u00edndrome de Gardner, s\u00edndrome de Hermann), hiperactividad odontobl\u00e1stica y alteraciones en los componentes gen\u00e9ticos encargados de controlar el desarrollo dental <sup>13,14<\/sup>.<\/p>\n<p>El odontoma tiene prevalencia en las primeras dos d\u00e9cadas de vida, sin embargo puede presentarse en cualquier edad, aunque se considera que los odontomas complejos son m\u00e1s frecuentes en personas mayores mientras que el odontoma compuesto aparece en pacientes infantes o adolescentes<sup> 15,16<\/sup>.<\/p>\n<p>Se presentan con mayor frecuencia en maxilar superior del lado derecho en la regi\u00f3n de incisivos y caninos <sup>13,17<\/sup>.<\/p>\n<p>Se han descrito casos en los que se produce la erupci\u00f3n espontanea de un odontoma en la cavidad oral <sup>12,18<\/sup>.<\/p>\n<p>Generalmente el diagnostico se realiza por medio de una radiograf\u00eda de rutina sin hallazgos cl\u00ednicos. Radiogr\u00e1ficamente se observa una zona radiol\u00facida rodeando estructuras parecidas a dientes sin reabsorber las ra\u00edces de los dientes adyacentes, pero puede producir retenci\u00f3n de estos <sup>19<\/sup>. Por lo tanto la erupci\u00f3n retardada de \u00f3rganos dentarios nos debe elevar la sospecha de la presencia de un odontoma u otro tumor odontog\u00e9nico.<\/p>\n<p>El tratamiento de elecci\u00f3n es la enucleaci\u00f3n quir\u00fargica y curetaje del odontoma, para la remoci\u00f3n completa del tejido evitando la recidiva y prevenir complicaciones como el desarrollo de otro tumor de origen odontog\u00e9nico <sup>19<\/sup>. Dependiendo de la edad del paciente y de la fuerza eruptiva, el diente retenido puede erupcionar espont\u00e1neamente o puede guiarse por tracci\u00f3n ortod\u00f3ntica <sup>20,21<\/sup>.<\/p>\n<div class=\"mceTemp\"><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2014\/odontoma-compuesto.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Tarinkulu R., Erol B., Haspolat K. Tumors of the maxillofacial region in children: Retrospective analysis and long-term follow-up outcomes of 90 patients. Turk J Pediatr 2004; 46:60-6<\/li>\n<li>Barnes L, Evenson J, et al. Pathology &amp;Genetics of Head and Neck Tumours. Lyon, France, 2005.<\/li>\n<li>Amado S., Gargallo J., Berini L., Gay C. Review of 61 cases of odontoma. Presentation of an erupted complex odontoma. Med Oral \u00d3rgano Of Soc Esp Med Oral Acad Iberoam Patol Med Bucal. 2003;8:366-73.<\/li>\n<li>Ohtawa Y., Ichinohe S., Kimura E., Hashimoto S. Erupted complex odontoma delayed eruption of permanent molar. Bull Tokyo Dent Coll. 2013;54:251-7.<\/li>\n<li>Serra-Serra G., Berini-Ayt\u00e9s L., Gay-Escoda C. Erupted odontomas: A report of three cases and review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14:E299-303.<\/li>\n<li>Hidalgo-S\u00e1nchez O., Leco-Berrocal M.I., Mart\u00ednez-Gonz\u00e1lez J.M. Metaanalysis of the epidemiology and clinical manifestations of odontomas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13:E730-4.<\/li>\n<li>Saadettin, Dagistan, Mustafa, Goregen, Ozkan, Miloglu, 2007. Compound odontoma associated with maxillary impacted permanent central incisor tooth: a case report: the internet. J. Dent. Sci. 5, 1\u20136.<\/li>\n<li>Cildir, S.K., Sencift, K., Olgac, V., Sandalli, N., 2005. Delayed eruption of a mandibular primary cuspid associated with compound odontoma. J. Contemp. Dent. Pract. 6, 152\u2013159.<\/li>\n<li>Gnepp D. Diagnostic surgical pathology of the head and neck. 2<sup>nd<\/sup> Saunders Company. Philadelphia; 2009.<\/li>\n<li>Budnick SD:Compound and complex odontomas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1976;42:501-506.<\/li>\n<li>Kaugars GE, Miller ME, Abbey LM: Odontomas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989;67:172-176.<\/li>\n<li>Serra-Serra G, Berini-Ayt\u00e9s L, Gay-Escoda C. Erupted odonto-mas: A report of three cases and review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14:E299&#8212;303.<\/li>\n<li>Amado Cuesta S, Gargallo Albiol J, Berini Ayt\u00e9s L, Gay Escoda C. Revisi\u00f3n de 61 casos de odontoma. Presentaci\u00f3n de un odontoma complejo erupcionado. Med Oral. 2003;8:366\u201373.<\/li>\n<li>Iatrous I, Vardas E, Theologie-Lygidakis N, Leventis M. A retrospective analysis of the characteristics, treatment and follow-up of 26 odontomas in Greek children. J Oral Sci. 2010;52:439\u201347.<\/li>\n<li>Budnick SD. Compound and complex odontomas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976;42:501-506.<\/li>\n<li>Kaugars GE, Miller ME, Abby LM. Odontomas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1989; 67:172-176.<\/li>\n<li>Shafer, Hine Lavy. Shafer\u2019s textbook of oral pathology. 6th ed. New Delhi: Elsevier; 2009. p. 287\u201390.<\/li>\n<li>Ferrer Ram\u00edrez MJ, Silvestre Donat FJ, Estelles Ferriol E, Grau Garc\u00eda Moreno D, L\u00f3pez Mart\u00ednez R. Recurrent infection of a complex odontoma following eruption in the mouth. Med Oral \u00d3rgano Of Soc Esp Med Oral Acad Iberoam Patol Med Bucal. 2001;6:269&#8212;75.<\/li>\n<li>Urvashi S. Compound composite odontoma with unusual number of denticles \u2013 A rare entity. The Saudi Dental Journal (2010) 22, 145\u2013149.<\/li>\n<li>Lui JK, Hsiao CK, Chen HA, Tsai MY. Orthodontic correction of a mandibular first molar deeply impacted by an odontoma: a case report. Quintessence Int. 1997;28:381\u20135. 17.<\/li>\n<li>Frank CA. Treatment options for impacted teeth. J Am Dent Assoc. 2000;131:623\u201332.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Odontoma compuesto: reporte de un caso Los odontomas son considerados hamartomas de origen odontog\u00e9nico, de car\u00e1cter benigno y crecimiento lento, formados por esmalte, dentina y cemento. 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