{"id":40533,"date":"2016-12-25T19:28:57","date_gmt":"2016-12-25T18:28:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40533"},"modified":"2016-12-25T19:29:16","modified_gmt":"2016-12-25T18:29:16","slug":"actividad-fisica-adultos-hipertensos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividad-fisica-adultos-hipertensos\/","title":{"rendered":"Actividad f\u00edsica luego de una intervenci\u00f3n en adultos medios hipertensos"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Actividad f\u00edsica luego de una intervenci\u00f3n en adultos medios hipertensos<\/strong><\/h2>\n<p>La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) se la considera un factor de riesgo de enfermedades de mayor letalidad que afectan al individuo y a la poblaci\u00f3n mundial, y es una condici\u00f3n cl\u00ednica com\u00fan en el cuidado m\u00e9dico primario que conlleva a un alto riesgo de complicaciones cardiovasculares.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Actividad f\u00edsica luego de una intervenci\u00f3n en adultos medios hipertensos<\/strong><\/p>\n<p><strong>AUTORES: <\/strong>Dra. Rosa Marina Aguilar Zambrano <sup>1<\/sup>, Dr. Rolando Bonilla Valdivieso. <sup>2<\/sup>, Ing. Jos\u00e9 Eduardo Gonz\u00e1lez Estrella.<\/p>\n<p><sup>1 <\/sup>Doctora en Medina y Cirug\u00eda, Magister en Gerencia en Salud, Posgradista de Medicina Familiar y Comunitaria del Posgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja- Ecuador.<\/p>\n<p><sup>2 <\/sup>M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Docente de la Universidad Nacional de Loja, \u00c1rea de la Salud Humana.<\/p>\n<p><sup>3 <\/sup>Asesor Metodol\u00f3gico, Docente Asesor de Investigaci\u00f3n y Gesti\u00f3n en salud, programa de Especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria, Universidad Nacional de Loja. Email Magister en Desarrollo Sostenible Desarrollo Sostenible. Email<\/p>\n<p><strong>RESUMEN.<\/strong><\/p>\n<p>Entre la metodolog\u00eda se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n cuantitativa con un dise\u00f1o experimental puro en pacientes hipertensos de 40 a 64 a\u00f1os que pertenecen al Centro Anidado Santa Teresita (CAST) de la ciudad de Santa Rosa, provincia de El Oro, durante el a\u00f1o 2016, para el estudio se trabaj\u00f3 con dos grupos similares entre s\u00ed, equiparables en cuanto a n\u00famero de personas, nivel de instrucci\u00f3n, g\u00e9nero, edad, nivel socio econ\u00f3mico, motivaci\u00f3n, estado de salud f\u00edsica y mental e inter\u00e9s por los contenidos; datos recogidos a trav\u00e9s de la ficha familiar e historia cl\u00ednica individual.<\/p>\n<p>La muestra fue seleccionada de manera no probabil\u00edstica por intenci\u00f3n de tal forma que existiera equivalencia en ambos grupos; el objetivo fue evaluar el efecto de la intervenci\u00f3n en la actividad f\u00edsica en pacientes hipertensos, cuyo resultado de la intervenci\u00f3n fue efectiva demostrada por la prueba de Wilcoxon con un nivel de significancia al 0,000 basado en los rangos negativos de los valores de Z , concluyendo que la intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos sedentarios es efectiva para la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico, lo que confirma que la actividad f\u00edsica mejora los niveles de hipertensi\u00f3n arterial (HTA).<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es una enfermedad silenciosa, lentamente progresiva, se la define como el nivel de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) mayor o igual a 140 mm Hg, o como el nivel de presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) mayor o igual a 90 mm Hg (Pinilla Analida, Barrera Mar\u00eda del Pilar, 2006).<\/p>\n<p>Por tanto, los cambios demogr\u00e1ficos, la globalizaci\u00f3n, los patrones de comportamiento, la expansi\u00f3n de la urbanizaci\u00f3n con altos niveles de contaminaci\u00f3n ambiental, la violencia, y los pocos espacios para el diario esparcimiento tambi\u00e9n favorecen la inactividad f\u00edsica, que es cuarto factor de riesgo de morbilidad en el mundo (P\u00e9rez, 2014).<\/p>\n<p>En este sentido que la hipertensi\u00f3n arterial es considerada la m\u00e1s importante para las enfermedades isqu\u00e9micas y para el accidente cerebrovascular.se evalu\u00f3 3.845 participantes, con promedio de edad de 83 a\u00f1os fue observado que la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial de 161\/84 mmHg para 144\/78 mmHg disminuy\u00f3 en 30% el riesgo de accidente cerebrovascular y en 23% el riesgo de eventos cardiovasculares (Paula, Paula, Maria, Antonio, &amp; Colugnati, 2013).<\/p>\n<p>Por consiguiente en Ecuador, las enfermedades hipertensivas fueron la segunda causa de muerte en el 2011(INEC). El hombre tiene mayor predisposici\u00f3n a desarrollar la enfermedad en cualquier etapa de la vida, situaci\u00f3n que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia en donde, a partir de esta etapa, la frecuencia se iguala, porque la mujer en edad reproductiva produce estr\u00f3genos, hormona que disminuye el riesgo cardiovascular (OMS, 2013).<\/p>\n<p>En todo caso, en el estudio de PREHTA E realizado en Quito, Cuenca y Guayaquil: 3 de cada 10 ecuatorianos son hipertensos, de estos el 60% desconocen ser portadores de la enfermedad, el 23% reciben tratamiento y solo el 7% est\u00e1 controlado (Censos, 2012).<\/p>\n<p><sup>\u00a0<\/sup>Es as\u00ed que los factores de riesgo para enfermedad de la arteria coronaria incluyen h\u00e1bitos modificables relacionados al estilo de vida, tales como tabaquismo, dislipidemia, obesidad, sedentarismo, diabetes, uso abusivo de alcohol y caracter\u00edsticas no modificables, como edad, sexo e historia familiar (Magrini &amp; Martini, 2010).<\/p>\n<p>Por otro lado la obesidad y el sedentarismo ya no son problemas exclusivos del primer mundo. Seg\u00fan un informe de la OMS, cerca de un tercio de los ni\u00f1os del planeta se pasan al menos tres horas al d\u00eda delante del televisor o del ordenador, redundando en el sedentarismo. Ciertamente es por ello que la reversi\u00f3n de la epidemia mundial de la obesidad y la inactividad f\u00edsica debe ser una alta prioridad (Ram\u00edrez et al., 2012).<\/p>\n<p>Se define al sedentarismo, como la falta de actividad f\u00edsica regular definida como: \u201cmenos de 30 minutos diarios de ejercicio regular y menos de 3 d\u00edas a la semana\u201d. Seg\u00fan la O.MS, el 17% de los adultos de la poblaci\u00f3n mundial es f\u00edsicamente inactivo, causa 1,9 millones de muertes prematuras cada a\u00f1o, y aproximadamente el 22% de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica.<\/p>\n<p>Otros estudios muestran que el sedentarismo se relaciona con la inactividad f\u00edsica, este ocupa el cuarto lugar entre los factores de riesgo m\u00e1s importante de mortalidad a nivel mundial con una tasa de 6 por 100.00 habitantes (hab) lo que representa aproximadamente 3,2 millones de muertes cada a\u00f1o por esta causa (Honda, Chen, Kishimoto, Narazaki, &amp; Kumagai, 2014).<\/p>\n<p>En cuanto al sedentarismo, otros estudios refieren que la actividad f\u00edsica disminuye la incidencia de HAS en individuos pre hipertensos y la mortalidad, adem\u00e1s de disminuir los riesgos de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Las actividades f\u00edsicas reducen la mortalidad por problemas cardiovasculares, independientemente de la presi\u00f3n arterial y de otros factores de riesgo, existiendo fuertes evidencias de que la actividad f\u00edsica disminuye la presi\u00f3n sangu\u00ednea, prediciendo un envejecimiento saludable (Magrini &amp; Martini, 2010).<\/p>\n<p><sup>\u00a0<\/sup>Es as\u00ed que la OMS en el 2010 da recomendaciones mundiales sobre la actividad f\u00edsica, con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud \u00f3sea y de reducir el riesgo, recomienda que: Los adultos de 18 a 64 a\u00f1os deber\u00edan acumular un m\u00ednimo de 150 minutos semanales de actividad f\u00edsica aer\u00f3bica moderada, o bien 75 minutos de actividad f\u00edsica aer\u00f3bica vigorosa cada semana, o bien una combinaci\u00f3n equivalente de actividades moderadas y vigorosas. Que la actividad aer\u00f3bica se practicar\u00e1 en sesiones de 10 minutos de duraci\u00f3n, como m\u00ednimo. Que, a fin de obtener a\u00fan mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades aumenten hasta 300 minutos por semana la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica moderada aer\u00f3bica, o bien hasta 150 minutos semanales de actividad f\u00edsica intensa aer\u00f3bica, o una combinaci\u00f3n equivalente de actividad moderada y vigorosa. Y por \u00faltimo se realicen dos veces o m\u00e1s por semana, realicen actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares (World Health Organization, 2010).<\/p>\n<p>En otros estudios refieren que la relaci\u00f3n entre el nivel de actividad f\u00edsica y el riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria ha sido el aspecto m\u00e1s estudiado por la comunidad cient\u00edfica, pero hay otros estudios que sugieren que la actividad f\u00edsica puede contribuir al control y a la prevenci\u00f3n de otros muchos procesos y enfermedades. Es asi que destacan su importancia la hipertensi\u00f3n arterial, la osteoporosis, la diabetes mellitus y alg\u00fan tipo de neoplasia. Por otro lado, el ejercicio f\u00edsico regular produce efectos beneficiosos sobre las articulaciones, el mantenimiento del peso \u00f3ptimo, el estre\u00f1imiento, as\u00ed como efectos psicol\u00f3gicos positivos para la salud y el bienestar de la poblaci\u00f3n (Carmona, Romero, Un, Teran, &amp; Tehan, 1995).<\/p>\n<p>En otro estudio refieren sobre el control de los factores relacionados al estilo de vida, comprendidos como dieta y actividad f\u00edsica, es fundamental en la prevenci\u00f3n de eventos cardiovasculares (Paula et al., 2013).<\/p>\n<p>Otros estudios prueban los grandes beneficios que puede proporcionar al paciente hipertenso la pr\u00e1ctica sistem\u00e1tica de ejercicios f\u00edsicos, se se\u00f1alan como beneficios m\u00e1s importantes: Mejor\u00eda funcional, mejor\u00eda psicol\u00f3gica, mejor\u00eda en la calidad de vida, disminuci\u00f3n en las complicaciones, evoluci\u00f3n m\u00e1s larga de la enfermedad, disminuci\u00f3n del riesgo cardiovascular. Tomando en consideraci\u00f3n que es sumamente beneficiosos en el control de la hipertensi\u00f3n arterial los cambios de estilo de vida incluyendo la actividad f\u00edsica sistem\u00e1tica (Garc\u00eda Delgado, P\u00e9rez Coronel, Ch\u00ed Arcia, Mart\u00ednez Torrez, &amp; Pedroso Morales, 2008).<\/p>\n<p>Diferentes estudios refieren que el ejercicio aer\u00f3bico tiene un efecto favorable sobre la reducci\u00f3n de la PA y debe ser el principal modelo de actividad para prevenir y controlar la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), tanto sist\u00f3lica como diast\u00f3lica (Soto et al., 2015).<\/p>\n<p>Por tanto al paciente hipertenso se le debe orientar y motivar a realizar ejercicio f\u00edsico para que mejore su presi\u00f3n arterial y disminuya sus factores de riesgo coronario (C. V. Alvarez &amp; Claros, 2016).<\/p>\n<p>La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) se la considera el primer factor de riesgo de mortalidad y el tercero m\u00e1s importante como contribuyente a la discapacidad en todo el mundo, por cuanto tiene una alta prevalencia (afecta al 20% de la poblaci\u00f3n adulta mundial) y por su relaci\u00f3n con las enfermedades cardiovasculares (ECV) (En et al., 2011).<\/p>\n<p>Tal es el caso que se suele minimizar la participaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en el da\u00f1o vascular que conlleva muerte, si la misma no es tratada adecuadamente, el 50 % puede fallecer de cardiopat\u00eda, el 33 % de apoplej\u00eda y del 10 al 15 % de insuficiencia renal (Alonso Remedios et al., 2014).<\/p>\n<p>Por tanto, existen factores que influyen para que los adultos ignoren los peligros de la enfermedad, como es el factor educativo, lo que incide en la alimentaci\u00f3n y en el efecto que se produce en los diferentes sistemas y aparatos, y estar\u00eda relacionado con la actitud que asumen hacia su autocuidado (Emma, Emma, Mar\u00eda, Gabriela, &amp; Delia, 2014).<\/p>\n<p>Se postula que el ejercicio reduce la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al igual que la diast\u00f3lica y que, por lo tanto, es capaz de revertir los estados de hipertensi\u00f3n arterial (HTA) leves y moderados sin utilizar ninguna clase de medicamentos, aunque s\u00ed acompa\u00f1\u00e1ndolo de una ingesta m\u00e1s favorable de alimentos(Mart\u00ednez, 2000).<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>En este contexto se pretendi\u00f3 dar respuesta a interrogante \u00bfc\u00f3mo la actividad f\u00edsica mejora con una intervenci\u00f3n en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial (HTA)?, el objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la intervenci\u00f3n en la actividad f\u00edsica en adultos hipertensos de 40 a 64 a\u00f1os, del Cant\u00f3n Santa Rosa, Provincia de El Oro, a\u00f1o 2016. En hip\u00f3tesis alterna se plante\u00f3 que la intervenci\u00f3n integral es efectiva sobre la actividad f\u00edsica en adultos hipertensos de 45 a 64 a\u00f1os del Cant\u00f3n Santa Rosa Provincia de El Oro durante el 2016 y como hip\u00f3tesis nula que la intervenci\u00f3n integral no es efectiva sobre la actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n cuantitativa con un dise\u00f1o experimental puro en pacientes hipertensos de 45 a 64 a\u00f1os que pertenecen al Centro Anidado Santa Teresita (CAST) de la ciudad de Santa Rosa, Provincia de El Oro, durante el a\u00f1o 2016, el universo estuvo constituido por todos los pacientes hipertensos del Centro Anidado Santa Teresita, para el estudio se trabaj\u00f3 con dos grupos similares entre s\u00ed, equiparables en cuanto a n\u00famero de personas, nivel de instrucci\u00f3n, g\u00e9nero, edad, nivel socio econ\u00f3mico, motivaci\u00f3n, estado de salud f\u00edsica y mental e inter\u00e9s por los contenidos; datos recogidos a trav\u00e9s de la ficha familiar e historia cl\u00ednica individual, la muestra fue seleccionada de manera no probabil\u00edstica por intenci\u00f3n de tal forma que existiera equivalencia en ambos grupos; en la medida que los pacientes acudieron a la unidad para su seguimiento durante el primer mes se capt\u00f3 al grupo de intervenci\u00f3n, al mes siguiente al grupo control as\u00ed se evit\u00f3 que los grupos se mezclaran y se generaran sesgo quedando conformada por 100 participantes , 50 participantes para grupo control y 50 participantes para grupo intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los participantes en su mayor\u00eda fueron del sexo femenino con 71% y sexo masculino con 29%, con un nivel de instrucci\u00f3n primaria en un 47% seguido de un 39% y superior 14%, entre su ocupaci\u00f3n la mayor\u00eda fueron quehaceres domestico 62%.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>En una evaluaci\u00f3n inicial se aplic\u00f3 una encuesta para conocer si practicaban ejercicios sistem\u00e1ticamente y as\u00ed poder clasificarlos en sedentario y no sedentario.<\/p>\n<p>En base a las respuestas relacionadas a los h\u00e1bitos de actividad f\u00edsica se definieron tres categor\u00edas: \u201csedentario\u201d, aquel que no realizaba actividad recreacional regular; \u201cmoderado\u201d, el que realizaba alguna actividad f\u00edsica recreacional regular o caminaba, corr\u00eda, menos de 3 veces por semana por menos de 30 minutos, y \u201cactivo\u201d, el que caminaba, corr\u00eda, de 3 a 4 veces por semana por lo menos de 30 minutos dia.<\/p>\n<p>Cada participante complet\u00f3 un cuestionario detallado consistente en informaci\u00f3n demogr\u00e1fica e historia cl\u00ednica y se someti\u00f3 a una evaluaci\u00f3n que inclu\u00eda evaluaci\u00f3n de la composici\u00f3n corporal, an\u00e1lisis de sangre, medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, y un examen f\u00edsico.<\/p>\n<p>En la fase pre intervenci\u00f3n y pos intervenci\u00f3n se le realiz\u00f3 a cada participante un examen f\u00edsico, datos cl\u00ednicos y ex\u00e1menes de sangre recolectados en el per\u00edodo antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>A trav\u00e9s de encuesta de bases de datos en base al examen cl\u00ednico pre intervenci\u00f3n y pos intervenci\u00f3n, se recolect\u00f3 informaci\u00f3n sobre la altura, peso, tabaquismo, y consumo de alcohol. Se calcul\u00f3 el \u00edndice de masa corporal (BMI) midiendo peso (kg) x altura (m2).<\/p>\n<p>La medici\u00f3n de la circunferencia de la cintura abdominal se realiz\u00f3 con la t\u00e9cnica de WHO (World Health Organitation ) se midi\u00f3 con cinta m\u00e9trica el mismo que para medir consisti\u00f3 estar frente al participante en posici\u00f3n parada con ropa interior ,pie juntos y con brazos a los lados. Como punto de referencia el punto medio entre el borde inferior de la \u00faltima costilla palpable y la parte superior de la cresta il\u00edaca hueso de la cadera.<\/p>\n<p>El consumo de bebidas alcoh\u00f3licas se defin\u00eda como nunca toma, toma una vez al mes, una vez a la semana o diariamente.<\/p>\n<p>El tabaquismo se defin\u00eda como alguien que en la actualidad fumaba cigarrillos.<\/p>\n<p>Durante cada visita cl\u00ednica, se les preguntaba a los participantes si hab\u00edan realizado alguna clase de actividad f\u00edsica regular y llevaban su alimentaci\u00f3n normal, para los que informaban que hab\u00edan caminado o corrido por 30 minutos tres veces a la semana.<\/p>\n<p><strong>Criterios de Inclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Hipertensos de 45 a 64 a\u00f1os sin otra patolog\u00eda asociada con m\u00e1s de 6 meses de evoluci\u00f3n que tengan un control permanente en el Centro Anidado Santa Teresita y desean participar en el estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterios de Exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Adultos de 45 a 64 a\u00f1os hipertensos con problemas mentales diagnosticados y enfermedades en etapa terminal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterios de salida<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Adultos de 45 a 64 a\u00f1os hipertensos que se ausenten al 80% de la ejecuci\u00f3n de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase de Intervenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 de Mayo a Octubre de 2016 con actividades educativas a los pacientes hipertensos del grupo de intervenci\u00f3n y control potenciando el autocuidado y su autonom\u00eda (charlas informativas mensuales a los pacientes hipertensos, presentaci\u00f3n de videos, entrega de folletos.<\/p>\n<p>En la 1\u00aa sesi\u00f3n, se desarroll\u00f3 con los temas de concepto de hipertensi\u00f3n arterial, factores de riesgos, complicaciones con la colaboraci\u00f3n de m\u00e9dico familiar y Postgradista 2 <sup>a<\/sup> sesi\u00f3n, se trabaj\u00f3 con las medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas, dieta sana y beneficios en la dieta con poca sal, talleres desarrollados con el nutricionista del distrito 3 sesi\u00f3n .- Se trabaj\u00f3 sobre la importancia de disminuir el consumo de alcohol, tabaco , talleres sobre beneficio del ejercicio f\u00edsico y se revis\u00f3 las fases de la actividad f\u00edsica y el ejercicio recomendado para cada integrantes de ambos grupos.<\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><strong>Evaluaci\u00f3n final. <\/strong><\/p>\n<p>Durante el mes de Noviembre del 2016 se cumpli\u00f3 una evaluaci\u00f3n con un postest, valorando a los pacientes de ambos grupos de estudio para evaluar la eficacia de la intervenci\u00f3n llevada a cabo.<\/p>\n<p>Se aplic\u00f3 previo a la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n el consentimiento informado considerando la declaraci\u00f3n de Helsinki y los principios de bio\u00e9tica que garantiza la confidencialidad de los datos.<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p>En la tabla 1<strong> se <\/strong>muestra la actividad f\u00edsica en ambos grupos de estudio antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n fue efectiva demostrada por la prueba de Wilconxon con un nivel de significancia al 1,21&#215;10<sup>-7<\/sup> basado en los rangos negativos de los valores de Z infiriendo que la intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos sedentarios es efectiva para la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico, lo que confirma que la actividad f\u00edsica mejora los niveles de hipertensi\u00f3n arterial (HTA).<\/p>\n<p>En cambio en el art\u00edculo Cumplimiento de las recomendaciones sobre actividad f\u00edsica en personas hipertensas asistidas en atenci\u00f3n primaria<strong>, <\/strong>Cumplieron las recomendaciones el 64,3%(IC95%: 60,9-67,6): un 65,2% (IC95%: 60,2-70,0) de los hombres y un 63,4% (IC95%: 58,8- 67,9) de las mujeres, sin diferencias estad\u00edsticamente significativas entre ambos sexos (Guitard Sein-Echaluce et al., 2013). Cuyo estudio de tipo transversal que no permiti\u00f3 medir ni verificar los cambios de estilo de vida en especial el realizar ejercicio f\u00edsico para disminuir los niveles de hipertensi\u00f3n arterial. Mientras que en el estudio de intervenci\u00f3n que se realiz\u00f3 se pudo constatar el cambio de aptitud de los hipertensos a realizar ejercicio f\u00edsico pos intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>En otro estudio evidenci\u00f3 que a los hombres les gusta hacer ejercicio con mayor frecuencia que a las mujeres (84% <em>vs. <\/em>74%; p &lt; 0,01). El 62% de las mujeres y el 64% de los hombres caminaban al menos 3 d\u00edas por semana, mientras que el 29% de las mujeres y el 28% de los hombres hac\u00edan actividad f\u00edsica moderada 3 o m\u00e1s d\u00edas por semana (Lobo et al., 2014).<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Otro estudio hace menci\u00f3n que la prescripci\u00f3n de ejercicio en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial es necesaria y sus beneficios est\u00e1n comprobados. Debemos tomar en cuenta que la actividad f\u00edsica en estos pacientes debe hacerse con la previsiones que amerita y se debe llegar a un estudio consciente e individualizado en cada paciente, para as\u00ed tener el mayor aprovechamiento de la actividad f\u00edsica con la menor cantidad de riesgos y sobre todo, recordar que el deseo de iniciar un programa de entrenamiento f\u00edsico en el paciente hipertenso debe nacer de el mismo, de su deseo de mejorar su calidad de vida (Moraga, 2008).<\/p>\n<p>Acota otro estudio que, la actividad aer\u00f3bica constituye los principales pilares del tratamiento no farmacol\u00f3gico en pacientes hipertensos. Existen evidencias donde la pr\u00e1ctica regular de ejercicios aer\u00f3bicos (por ejemplo: 30 o 40 minutos de caminata a paso vivo, 3 o 4 veces por semana), se puede disminuir la presi\u00f3n sangu\u00ednea, por reducci\u00f3n significativa de los valores de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) y presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) (Briones Arteaga, 2016).<\/p>\n<p>Existe otro estudio sobre las principales barreras para la actividad f\u00edsica, han referido la falta de tiempo, de voluntad y de energ\u00eda, lo implica la adopci\u00f3n de conductas poco saludables y la p\u00e9rdida del arraigo cultural (Cardona &amp; Llanes, 2013).<\/p>\n<p>En este estudio se\u00f1ala que la aplicaci\u00f3n de programas de actividad f\u00edsica ( AF) de mayor intensidad, como lo son los programas intervenci\u00f3n ( PI) y programas de sobrecarga (PS), son herramientas eficaces para la reducci\u00f3n de los niveles de riesgo en mujeres sedentarias, pre-diab\u00e9ticas y con niveles de sobrepeso. A si mismo destaca que el dise\u00f1o de programas de AF de menor duraci\u00f3n puede ser usado como estrategia para incrementar la pr\u00e1ctica y adherencia a programas de AF en personas adultas con riesgo metab\u00f3lico e hipertensi\u00f3n arterial (HTA) (C. Alvarez, Ram\u00edrez, Flores, Z\u00fa\u00f1iga, &amp; Celis-Morales, 2012).<\/p>\n<p>Una de las recomendaciones para el tratamiento y prevenci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es utilizar transformaciones no farmacol\u00f3gicas del estilo de vida como el aumento de los niveles de actividad f\u00edsica, se pueden usar 150 minutos de actividad f\u00edsica semanal como alternativa complementaria a la medicaci\u00f3n anti- hipertensiva. Se conoce que n las personas sedentarias normotensas, as\u00ed como en las que tienen PA alta, la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico regular es una medida eficaz y ampliamente recomendada para la prevenci\u00f3n y el control de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y, seg\u00fan algunos estudios, puede llegar a reducir unos 10 mmHg la PAS y 8 mmHg la PAD (Soto et al., 2015).<\/p>\n<p>(Garc\u00eda Delgado et al., 2008) en su art\u00edculo sobre efectos terap\u00e9uticos del ejercicio f\u00edsico en la hipertensi\u00f3n, menciona que la disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial en los casos de tensi\u00f3n arterial elevada, fue muy favorable, la TA basal disminuy\u00f3 de 145\/95 a 133\/88,5 (reducci\u00f3n de 12 mmHg en la sist\u00f3lica y 6,8 en la diast\u00f3lica) como promedio y la TA sub m\u00e1xima tambi\u00e9n baj\u00f3 de 163\/105 a 150\/95 (con 13 y 10 mmHg, respectivamente), ambas con significaci\u00f3n estad\u00edstica. Iguales resultados en reportes internacionales en cuanto a reducci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial con la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Otro estudio realizado por (Kr\u00e4mer et al., 2009),sobre actividad f\u00edsica y potencia aer\u00f3bica :\u00bf c\u00f3mo influyen sobre los factores emergentes?. Se\u00f1alan que los sujetos con mayor nivel de AF y potencia aer\u00f3bica m\u00e1xima presentan un mejor perfil de FR cardiovascular cl\u00e1sicos y emergentes.<\/p>\n<p>(Rica &amp; Rica, 2012) en su art\u00edculo la actividad f\u00edsica en la prevenci\u00f3n y tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial concluyen que el ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico combinado con ejercicios de contra resistencia, dirigido por profesionales, es excelente tratamiento posible para el paciente hipertenso, ya que, no solamente ayuda a perder peso, sino que adem\u00e1s controla la frecuencia cardiaca, la capacidad funcional, la capacidad cardiovascular, mejora los niveles de ansiedad, estr\u00e9s y depresi\u00f3n.<\/p>\n<p>En estudio transversal descriptivo sobre hipertensi\u00f3n arterial y otros factores de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares en adultos. Describen en contraposici\u00f3n a estudio realizado sobre intervenci\u00f3n que La variable actividad f\u00edsica no present\u00f3 asociaci\u00f3n significativa con la presencia de HAS, equivalente a los resultados encontrados en un estudio realizado en el municipio de Sinop, Mato Grosso, sin embargo los autores de esa investigaci\u00f3n mencionan que los estudios longitudinales son m\u00e1s apropiados para evaluar los efectos de la actividad f\u00edsica sobre la presi\u00f3n arterial. El ejercicio f\u00edsico regular es recomendado como procedimiento no farmacol\u00f3gico en el tratamiento de la HAS, no apenas por el efecto beneficioso sobre la presi\u00f3n arterial, pero, tambi\u00e9n, por la reducci\u00f3n de otros factores de riesgo cardiovasculares (Radovanovic, Santos, Carvalho, &amp; Marcon, 2014).<\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n educativa es efectiva en pacientes hipertensos sedentarios, motivando de esta manera la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico como tratamiento de una hipertensi\u00f3n arterial no complicada.<\/p>\n<p>Se puede indicar que la actividad resulta un proceso muy efectivo para el control y tratamiento no farmacol\u00f3gico de la hipertensi\u00f3n y que demanda una mayor indagaci\u00f3n sobre estrategias de intervenci\u00f3n que incluyan de una intervenci\u00f3n educativa a nivel de la poblaci\u00f3n y con una participaci\u00f3n activa empoderamiento de la comunidad para el mejoramiento de su condici\u00f3n de salud. As\u00ed evitar las complicaciones.<\/p>\n<p><strong>ANEXOS<\/strong><\/p>\n<p><strong>TABLA N\u00b0 1 Casos Seg\u00fan Tipo de Actividad F\u00edsica Pre Intervenci\u00f3n y Post Intervenci\u00f3n, rangos negativos, positivos y empates, Z, Sig. Asint\u00f3tica (bilateral) <\/strong><\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; Actividad f\u00edsica luego de una intervenci\u00f3n en adultos medios hipertensos<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Actividad-f\u00edsica-luego-de-una-intervenci\u00f3n-en-adultos-medios-hipertensos.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Actividad-f\u00edsica-luego-de-una-intervenci\u00f3n-en-adultos-medios-hipertensos.pdf\">Anexos &#8211; Actividad f\u00edsica luego de una intervenci\u00f3n en adultos medios hipertensos<\/a><\/p>\n<p>Fuente: Base de datos Proyecto de Investigaci\u00f3n \u201cEfectividad de una Intervenci\u00f3n Integral sobre los factores de riesgo y Par\u00e1metros Cl\u00ednicos en\u00a0Adultos Hipertensos, Santa Rosa- El Oro, 2016.<\/p>\n<p>Elaborado por: Dra. Rosa Marina Aguilar Z.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>Alvarez, C., Ram\u00edrez, R., Flores, M., Z\u00fa\u00f1iga, C., &amp; Celis-Morales, C. a. (2012). [Effect of sprint interval training and resistance exercise on metabolic markers in overweight women]. <em>Revista M\u00e9dica de Chile<\/em>, <em>140<\/em>(10), 1289\u201396. http:\/\/doi.org\/10.1590\/S0034-98872012001000008<\/p>\n<p>Alvarez, C. V., &amp; Claros, J. A. V. (2016). Efecto de un programa de entrenamiento f\u00edsico sobre condici\u00f3n f\u00edsica saludable en hipertensos. <em>Revista Brasileira de Geriatria E Gerontologia<\/em>, <em>19<\/em>(2), 277\u2013288. http:\/\/doi.org\/10.1590\/1809-98232016019.140168<\/p>\n<p>Briones Arteaga, E. M. (2016). Ejercicios f\u00edsicos en la prevenci\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial. <em>Medisan<\/em>, <em>20<\/em>(1), 35\u201341. 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