{"id":40539,"date":"2016-12-25T19:35:13","date_gmt":"2016-12-25T18:35:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40539"},"modified":"2016-12-25T19:35:13","modified_gmt":"2016-12-25T18:35:13","slug":"estrategias-afrontamiento-estres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estrategias-afrontamiento-estres\/","title":{"rendered":"Estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s y funcionalidad familiar en padres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual"},"content":{"rendered":"

Estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s y funcionalidad familiar en padres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual<\/strong><\/h2>\n

La discapacidad intelectual tiene un impacto importante en la vida de la persona que la padece y de su familia, es por esto que conocer la relaci\u00f3n entre las formas de afrontamiento al estr\u00e9s y de qu\u00e9 manera repercute en la funcionalidad de estas familias, son aspectos importantes por averiguar.<\/p>\n

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Estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s y funcionalidad familiar en padres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual<\/strong><\/p>\n

Autores<\/strong>: Dr. Arturo Eliazer Flores Luna 1<\/sup>, Dr. Miguel L\u00f3pez Maga\u00f1a 2<\/sup>, Ing. Jos\u00e9 Eduardo Gonz\u00e1lez Estrella 3 <\/sup><\/p>\n

1<\/sup> Dr. en Medicina y Cirug\u00eda. Diploma Superior en Gerencia en Servicios de Salud. R3 de Medicina Familiar y Comunitaria del \u00c1rea de la Salud Humana, Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

2 <\/sup>Dr. en Medicina. Especialista de primer grado en Medicina General Integral, Docente de la Universidad Nacional de Loja, \u00c1rea de la Salud Humana.<\/p>\n

3<\/sup> Asesor Metodol\u00f3gico, Mag\u00edster en Desarrollo Sostenible, Docente Asesor de Investigaci\u00f3n y Gesti\u00f3n en Salud, Programa de Especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria, Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Universidad Nacional de Loja \u2013 Ecuador. \u00c1rea de Talento Humano. Postgrado de Medicina Familiar<\/p>\n

Trabajo de Investigaci\u00f3n. Art\u00edculo original (\u22c6) (\u22c6\u22c6)<\/p>\n

\u22c6<\/sup> Auspiciado por el Programa de Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, en convenio con el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador y financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo.<\/p>\n

\u22c6\u22c6 Revisado por la Dra. Mar\u00eda Susana Gonz\u00e1lez Garc\u00eda, Mg. Sc., Profesora de la Universidad Nacional de Loja. Mag\u00edster en Hebiatr\u00eda.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Estudio es de tipo prospectivo, descriptiva, anal\u00edtico y transversal, correlacional, midi\u00f3 la relaci\u00f3n entre la funcionalidad familiar y las estrategias de afrontamiento del estr\u00e9s. Muestreo aleatorio simple, cumpli\u00f3 criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n y la calculadora de muestras de Pita Fern\u00e1ndez para tama\u00f1o muestral, 41; instrumentos de recolecci\u00f3n de datos, test FFSIL para funcionalidad familiar de Teresa Ortega y el Cuestionario de Afrontamiento al estr\u00e9s de Sand\u00edn y Chorot. Se realiz\u00f3 an\u00e1lisis estad\u00edstico descriptivo e inferencial. Resultados:<\/strong> Se analizaron 41 sujetos, se encontr\u00f3 que las familias funcionales 33(80,5 %) presentaron la siguiente relaci\u00f3n con las estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s, focalizaci\u00f3n en el 57,6% (p = 0,022); Autofocalizaci\u00f3n negativa en el 27,3% (p = 0,095); reevaluaci\u00f3n positiva en el 42,4 % (p = 0,023); expresi\u00f3n emocional abierta en el 36,4% (p = 0,543); evitaci\u00f3n en el 21,2% (p = 0,153); b\u00fasqueda de apoyo social en el 75,8% (p = 0,001); religi\u00f3n en el 81,8% (p = 0,002). Se concluye que existe relaci\u00f3n entre la b\u00fasqueda de apoyo social, la reevaluaci\u00f3n positiva, focalizaci\u00f3n y la religi\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s y la funcionalidad familiar, en hogares de padres con ni\u00f1os con discapacidad intelectual.<\/p>\n

Estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s y funcionalidad familiar en padres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual.<\/strong><\/p>\n

Art\u00edculo original<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>focalizaci\u00f3n, b\u00fasqueda de apoyo social, reevaluaci\u00f3n positiva y religi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El contexto de la vida familiar es uno de aspectos centrales de la medicina familiar, por lo cual la importancia para el presente estudio y teniendo claro que la familia se basa en un sistema de relaciones entre integrantes del mismo, y no solo de las diferencias y caracter\u00edsticas individuales; esto implica conductas interdependientes de los integrantes, y a su vez, est\u00e1n mutuamente reguladas a trav\u00e9s de reglas impl\u00edcitas y expl\u00edcitas, construyendo en el tiempo pautas de interacci\u00f3n continua que forman la estructura y el funcionamiento de la misma (Ajusco, 2010). Dentro del grupo familiar en el proceso natural de evoluci\u00f3n existen situaciones estresantes que generan crisis normativas o paranormativas dependiendo de la relaci\u00f3n con el ciclo vital familiar, estas requieren la existencia de un conjunto de habilidades que se adquieren b\u00e1sicamente en el n\u00facleo social primario esto es la familia y que se afianzan en relaci\u00f3n con el entorno.<\/p>\n

Cabe mencionar que existen grupos con caracter\u00edsticas particulares, como son los integrantes de hogares en los cuales hay un descendiente con discapacidad intelectual, debe entenderse adem\u00e1s que la discapacidad de una persona en el seno de la familia no se debe considerar un obst\u00e1culo para el desarrollo y \u00e9xito del entorno de la familia; sin embargo, su sola presencia es causante de m\u00faltiples estresantes para los integrantes de la misma. Por lo cual, el proceso de adaptaci\u00f3n requiere mucho m\u00e1s de recursos externos para que el afrontamiento al estr\u00e9s se d\u00e9 de forma apropiada.<\/p>\n

Para tener un panorama claro sobre la discapacidad cabe mencionar que en el mundo m\u00e1s de mil millones de personas viven con alguna forma de discapacidad, esto es aproximadamente el 15% de la poblaci\u00f3n y de ellas, alrededor de 190 millones o sea el 3,8% experimentan dificultades en su funcionamiento por discapacidad grave, al referirse a la carga mundial por morbilidad tomando en cuenta las discapacidades que se presentan en la poblaci\u00f3n infantil con edades comprendidas entre 0 y 14 a\u00f1os se estima en 95 millones de ni\u00f1os (5,1%), y de estos 13 millones (0,7%) tienen discapacidad grave, lo m\u00e1s preocupante en esta situaci\u00f3n es que las cifras van en aumento influidas por factores ambientales, h\u00e1bitos alimentarios, exposici\u00f3n temprana a abuso de sustancias, accidentes de tr\u00e1nsito, desastres naturales, conflictos (Salomon, 2010) (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2011).<\/p>\n

En relaci\u00f3n a Ecuador la cifra de personas con discapacidad asciende a 293.743 a nivel nacional, de los cuales 145.349 est\u00e1n en la regi\u00f3n costa (Discapacidades, 2013). En la provincia de El Oro el 6% de la poblaci\u00f3n tiene alguna tipo de discapacidad (Xavier Torres, 2013); y en el cant\u00f3n Pasaje el n\u00famero de personas con discapacidad intelectual, es alrededor de 995 pacientes (INEC, 2012).<\/p>\n

Esto ha generado a nivel mundial, el compromiso de construir sociedades m\u00e1s incluyentes, para alcanzar mejoras en la situaci\u00f3n de los ni\u00f1os y ni\u00f1as con discapacidad y de sus familias, puesto que muy frecuentemente estas personas deben lidiar con un sinf\u00edn de situaciones que impiden su participaci\u00f3n en asuntos c\u00edvicos, sociales y culturales de sus comunidades (World Health Organization, 2011)(Unicef, 2013).<\/p>\n

Pero si bien el enfoque es favorable a este grupo de personas, falta actuar de forma m\u00e1s enf\u00e1tica en los padres y cabezas de familia de estos hogares, al respecto se destaca que los padres de la persona con discapacidad debe afrontar de manera emp\u00edrica y sin mayor gu\u00eda los diferentes estresores tanto internos como externos que implica el convivir con un familiar directo que tiene esta condici\u00f3n lo cual es m\u00e1s complejo si se trata de una discapacidad intelectual grave, ya que ello demanda una mayor carga y compromiso de la familia. La informaci\u00f3n concerniente a las estrategias de afrontamiento y su relaci\u00f3n con el funcionamiento familiar es notable y las observaciones a trav\u00e9s de la evidencia cient\u00edfica permiten entender mejor la carga social, el gran nivel de estr\u00e9s al cual est\u00e1n sometidos los miembros de estas familias,actualmente se tiende a dar mayor apoyo a este grupo vulnerable(Flores, 2016).<\/p>\n

El estudio pretende dar respuesta a la interrogante \u00bfC\u00f3mo las estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s influyen en la funcionalidad familiar en lo padres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual?<\/p>\n

El objetivo de este trabajo determinar la relaci\u00f3n entre la funcionalidad familiar y la respuesta del afrontamiento al estr\u00e9s por parte de los padres de los ni\u00f1os con discapacidad intelectual, que acuden a la Unidad Educativa Especializada \u201cCari\u00f1o\u201d del cant\u00f3n Pasaje, provincia de El Oro 2016.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Estudio de tipo prospectivo, descriptiva, anal\u00edtico y transversal, correlacional, midi\u00f3 el grado de relaci\u00f3n que existe entre la funcionalidad familiar y las estrategias de afrontamiento del estr\u00e9s en los padres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual de los alumnos de la Unidad Educativa Especializada \u201cCari\u00f1o \u201cde Pasaje, provincia de El Oro 2016. El grado de significaci\u00f3n estad\u00edstica considerado fue de 0,05 y se ha us\u00f3 la prueba de Chi cuadrado de Pearson para establecer la relaci\u00f3n entre las variables en estudio, los criterios de inclusi\u00f3n establecidos fueron que sean padres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual que asisten a la Unidad Educativa Especializada \u201cCari\u00f1o\u201d mayores de 18 a\u00f1os y que acepten firmar el consentimiento informado; fueron excluidos del estudio quienes no cumplan criterios de inclusi\u00f3n, los padres tengan discapacidad intelectual y aquellos padres con enfermedades en etapa terminal.<\/p>\n

Para recabar informaci\u00f3n se aplicaron dos cuestionarios estructurados; el test FF SIL que mide la funcionalidad familiar como familia funcional, moderadamente funcional, familia disfuncional y severamente disfuncional; as\u00ed tambi\u00e9n el cuestionario de Estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s CAE de Bonifacio Sand\u00edn y Paloma Chorot que est\u00e1 compuesto por siete estilos de afrontamiento: 1) Focalizaci\u00f3n en la soluci\u00f3n del problema (Preguntas: 1, 8, 15, 22, 29, 36); 2) Autofocalizaci\u00f3n negativa (Preguntas: 2, 9, 16, 23, 30, 37); 3) Reevaluaci\u00f3n positiva (Preguntas: 3, 10, 17, 24, 31, 38), 4); Expresi\u00f3n emocional abierta (Preguntas: 4, 11, 18, 25, 32, 39); 5) Evitaci\u00f3n (Preguntas: 5, 12, 19, 26, 33, 40); 6) B\u00fasqueda de apoyo social (Preguntas: 6, 13, 20, 27, 34, 41); 7) Religi\u00f3n (Preguntas: 7, 14, 21, 29, 35,42).<\/p>\n

Para la estad\u00edstica descriptiva se emplearon la media aritm\u00e9tica y la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de la media (DE) para las variables cuantitativas, y porcentajes para las variables cualitativas. El grado de correlaci\u00f3n entre la funcionalidad familiar y las estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s se la realiz\u00f3 con la prueba de Chi cuadrado de Pearson. El grado de significaci\u00f3n estad\u00edstica considerado fue de 0,05. Posteriormente, para procesar los datos estad\u00edsticos se utiliz\u00f3 el programa de an\u00e1lisis estad\u00edstico SPSS 16.0.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Se analizaron 41 sujetos, con una edad media de 42,44 a\u00f1os y con predominio femenino (87,8 %); con las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas m\u00e1s relevantes.<\/p>\n

Se encontr\u00f3 que las familias funcionales presentaron la siguiente relaci\u00f3n con las estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s (ver tablas al final del art\u00edculo), referente al an\u00e1lisis de la variable focalizaci\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, se pudo observar que el 87,50% de las personas integrantes de familias disfuncionales no utilizan la focalizaci\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, en relaci\u00f3n al 42,40% de la categor\u00eda funcional con esta misma estrategia; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido un valor de chi\u00b2 calculado de 5,23 mayor al valor esperado de la tabla de 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p < 0,05 (0,022) con moderada dependencia . As\u00ed como tambi\u00e9n la autofocalizaci\u00f3n negativa como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s con la funcionalidad familiar, se observ\u00f3 que el 100,00% de las personas integrantes de familias disfuncionales no utilizan la autofocalizaci\u00f3n negativa como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, en relaci\u00f3n al 72,70% de la categor\u00eda funcional con esta misma estrategia; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido un valor de chi\u00b2 calculado de 2,79 inferior al valor esperado de la tabla de 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p > 0,05 (0,094) y baja dependencia.<\/p>\n

Al analizar la reevaluaci\u00f3n positiva como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s con la funcionalidad familiar, se puede observar que el 100,00% de las de familias disfuncionales no utilizan la reevaluaci\u00f3n positiva como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, en relaci\u00f3n al 57,60% de la categor\u00eda funcional con esta misma estrategia, as\u00ed mismo; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido un valor de chi\u00b2 calculado de 5,15 mayor al valor esperado de la tabla de 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p < 0,05 (0,023) y moderada dependencia.<\/p>\n

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En cambio, la expresi\u00f3n emocional abierta como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s con la funcionalidad familiar, se observ\u00f3 que el 75,00% de las personas integrantes de familias disfuncionales no utilizan la expresi\u00f3n emocional abierta como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, en relaci\u00f3n al 63,60% de la categor\u00eda funcional con esta misma estrategia; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido un valor de chi\u00b2 calculado de 0,37 inferior al valor esperado de la tabla de 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p > 0,05 (0,54) moderada dependencia. Al tomar en cuenta la evitaci\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s con la funcionalidad familiar, se encontr\u00f3 que el 100,00% de las familias disfuncionales no usaron la evitaci\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, en relaci\u00f3n al 78,80% de las familias funcionales con esta misma estrategia, as\u00ed mismo en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido un valor de chi\u00b2 calculado de 2,04 inferior al valor esperado de la tabla de 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p > 0,05 (0,15) baja dependencia; la b\u00fasqueda de apoyo social como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s con la funcionalidad familiar, se puede observar que el 87,50% de las personas integrantes de familias disfuncionales no utilizan la b\u00fasqueda de apoyo social como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, en relaci\u00f3n al 24,20% de la categor\u00eda funcional con esta misma estrategia; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido un valor de chi\u00b2 calculado de 11,10 mayor al valor esperado de la tabla de 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p < 0,05 (0,001) alta dependencia.<\/p>\n

En referencia al an\u00e1lisis de la religi\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s con la funcionalidad familiar, se encontr\u00f3 que el 75,00% de las familias disfuncionales no utilizan la religi\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s, en relaci\u00f3n al 18,20% de la categor\u00eda familias funcionales con esta misma estrategia; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha evidenciado un valor de chi2 calculado de 10,04 mayor al valor esperado de la tabla de 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p < 0,05 (0,002) alta dependencia.<\/p>\n

Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

La relaci\u00f3n entre las variables del estudio, funcionalidad familiar y las estrategias de afrontamiento estr\u00e9s; empezando por focalizaci\u00f3n obtenemos un valor de p < 0,05 (0,022) que es una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa; la autofocalizaci\u00f3n negativa un valor de p > 0,05 (0,094), lo que indica que no hay una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa de \u00e9sta estrategia y el funcionamiento familiar, mientras que la reevaluaci\u00f3n positiva arrojo un valor de p < 0,05 (0,023) lo que indica que es estad\u00edsticamente significativa. Por su parte la expresi\u00f3n emocional abierta nos dio un valor de p > 0,05 (0,543) que no es estad\u00edsticamente significativa al igual que la evitaci\u00f3n que dio un valor de p > 0,05 (0,153) que no es estad\u00edsticamente significativa; por otro lado tanto la b\u00fasqueda de apoyo social como la religi\u00f3n tuvieron una p < 0,05 (0,001 y 0,002 respectivamente) lo que indica que son estad\u00edsticamente significativa. Con lo antes indicado damos respuesta a la pregunta de investigaci\u00f3n y vemos que no todas las estrategias se relacionan con la funcionalidad familia.<\/p>\n

Estos datos no se relacionan con estudios antes realizados en M\u00e9xico mediante un estudio anal\u00edtico a 100 pacientes diab\u00e9ticos, por alumnos del postgrado de medicina familiar de la Universidad de la Aut\u00f3noma del Estado de M\u00e9xico, donde encontraron que no existe una asociaci\u00f3n significativa entre el estr\u00e9s y la funcionalidad familiar(Esquivel, 2012). Pero cabe recalcar que no todas las realidades, ni estresores son lo mismo o influyen de igual manera, como queda constancia en un estudio, mucho m\u00e1s relacionado al presente y con el cual si guarda relaci\u00f3n, el mismo se ejecut\u00f3 en Australia, fue realizado por Povee y colaboradores, donde exploraron los factores que influyen en el funcionamiento familiar de hogares con un ni\u00f1o con s\u00edndrome de Down,\u00a0donde se encontr\u00f3 que si se relaciona la presencia de un menor con estas caracter\u00edsticas, como estresor y el funcionamiento familiar.(Povee, Roberts, & Bourke, 2012).<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Las estrategias de afrontamiento y su relaci\u00f3n con el funcionamiento familiar, muestra que existe relaci\u00f3n entre la b\u00fasqueda de apoyo social y la religi\u00f3n como estrategia de afrontamiento al estr\u00e9s y la funcionalidad familiar, en hogares de padres con ni\u00f1os con discapacidad intelectual, que acuden a la Unidad Educativa Especializada \u201cCari\u00f1o\u201d del cant\u00f3n Pasaje, provincia de El Oro 2016.<\/p>\n

Responsabilidades \u00c9ticas:<\/strong><\/p>\n

Los participantes en el estudio dieron su consentimiento libre e informado y conservaron el derecho de abandonar la investigaci\u00f3n en cualquier mo\u00admento. Los investigadores respetaron la intimidad y la confidencialidad personal en todo momento. Los autores declaran no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s.<\/p>\n

Anexos – Estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s.pdf<\/strong><\/p>\n