{"id":40548,"date":"2016-12-25T20:35:16","date_gmt":"2016-12-25T19:35:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40548"},"modified":"2016-12-25T20:35:16","modified_gmt":"2016-12-25T19:35:16","slug":"autonomia-funcionalidad-familiar-discapacidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/autonomia-funcionalidad-familiar-discapacidad\/","title":{"rendered":"Autonom\u00eda y funcionalidad familiar en personas con discapacidad"},"content":{"rendered":"

Autonom\u00eda y funcionalidad familiar en personas con discapacidad<\/strong><\/h2>\n

En la actualidad existen pocos estudios enfocados a la autonom\u00eda en especial cuando se trata de las personas con discapacidad; algunos resultados de estos estudios concuerdan de que existen dificultades a la hora de potenciar dicha autonom\u00eda, principalmente el contexto familiar y la misma persona con discapacidad.<\/p>\n

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Autonom\u00eda y funcionalidad familiar en personas con discapacidad<\/strong><\/p>\n

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA. \u00c1REA DE MEDICINA HUMANA. POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA<\/strong><\/p>\n

Autores: <\/strong>Md. Karina Alexandra Cuadrado Mart\u00ednez 1<\/sup><\/p>\n

Dr. Claudio Hern\u00e1n Torres Valdivieso 2<\/sup><\/p>\n

Dr. Marco Vinicio Chalaco Vega. 3<\/sup><\/p>\n

Dra. Elvia Raquel Ruiz Bustan Mg.Sc. 4<\/sup><\/p>\n

Asesor Investigativo:<\/strong> Ing. Jos\u00e9 Eduardo Gonz\u00e1lez Estrella M.Sc. 5<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>M\u00e9dica General, Diplomado Superior en Gerencia de servicios de Salud, estudiante del tercer a\u00f1o del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

2 <\/sup>Doctor especialista en Cirug\u00eda, Docente del \u00c1rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja. 3 <\/sup>Doctor especialista en Cirug\u00eda, Docente del \u00c1rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja, Programa de especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

4 <\/sup>M\u00e9dica Cirujana, Master en Medicina Familiar. Docente del \u00c1rea de la salud Humana de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

5 <\/sup>Asesor Metodol\u00f3gico, Magister en desarrollo sostenible, Docente asesor de investigaci\u00f3n y gesti\u00f3n en salud, Programa de especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria, Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Auspiciado por el Programa de Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, en convenio con el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador y financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo.<\/p>\n

Revisado por el Dr. Claudio Torres, Doctor especialista en Cirug\u00eda, Docente del \u00c1rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

La autonom\u00eda va m\u00e1s all\u00e1 de aprender a realizar correctamente las actividades de la vida diaria y de desarrollar habilidades sociales que permitan a las personas desenvolverse en la sociedad. Motivo por el cual nace la necesidad de realizar este trabajo investigativo cuyo objetivo es establecer la relaci\u00f3n de la autonom\u00eda funcional de las personas con discapacidad y la funcionalidad familiar.<\/p>\n

Se trata de un estudio descriptivo, relacional de corte transversal; el mismo que se realiz\u00f3 mediante encuestas que permitieron medir las diferentes variables y en forma espec\u00edfica para la funcionalidad familiar el test APGAR familiar y la autonom\u00eda funcional en personas con discapacidad mediante el test de Barthel. Los datos extra\u00eddos se analizaron mediante el programa estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 16. Con este estudio se comprob\u00f3 que la autonom\u00eda funcional de las personas con discapacidad tienen relaci\u00f3n e influye en la funcionalidad de sus familias, adem\u00e1s los resultados sirvieron para concienciar en la necesidad de desarrollar m\u00e1s estudios sobre esta problem\u00e1tica y para desarrollar aplicaciones pr\u00e1cticas para que se pueda implementar de mejor manera las pol\u00edticas del Ministerio de Salud P\u00fablica y del Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social en los programas espec\u00edficos de los pacientes con discapacidad. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> dependencia, APGAR familiar, \u00edndice de Barthel, independencia.<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

El abordaje de la situaci\u00f3n de las personas con discapacidad se plantea como una responsabilidad compartida por la sociedad en su conjunto. La discapacidad constituye uno de los problemas emergentes de salud p\u00fablica en el mundo, que en los \u00faltimos a\u00f1os se ha incrementado considerablemente, esta situaci\u00f3n se agrava en pa\u00edses subdesarrollados o en desarrollo como el Ecuador, por las condiciones de pobreza, los niveles educativos bajos, la baja cobertura de servicios de salud especialmente en \u00e1reas urbano marginales y rurales, lo que ocasiona una deficiente cultura preventiva.<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud m\u00e1s de mil millones de personas viven en todo el mundo con alguna forma de discapacidad; de ellas, casi 200 millones experimentan dificultades considerables en su funcionamiento. (MUNDIAL, B, 2011, p 5).<\/p>\n

En Am\u00e9rica Latina, se estima que existe una poblaci\u00f3n que asciende a 300 millones de personas, de las cuales al menos 30 millones tienen una discapacidad. (MUNDIAL, B, 2011, p 5).<\/p>\n

En el Ecuador, de acuerdo al VI Censo de Poblaci\u00f3n y V de Vivienda (INEC, 2001), el porcentaje de la poblaci\u00f3n ecuatoriana que se\u00f1ala tener discapacidad fue de 4.7%, datos que en el transcurso de una d\u00e9cada ascendi\u00f3 a 5.6%, seg\u00fan los datos del VII Censo de Poblaci\u00f3n y VI Vivienda (INEC, 2010). (Cazar, R., Diana, M., & Mila, M. 2005, p. 10 – 14).<\/p>\n

Seg\u00fan el Consejo Nacional de Discapacidades (CONADIS) en el a\u00f1o 2013 a nivel de la provincia de Loja exist\u00edan un total de 13.053 personas con discapacidad en sus diferentes tipos, lo que representa un porcentaje del 3,61% con respecto a las dem\u00e1s provincias del Ecuador. (Cazar, R., Diana, M., & Mila, M. 2005, p. 10 – 14).<\/p>\n

Con lo anteriormente mencionado se evidencia que existe alta incidencia de personas con discapacidad en especial en nuestra provincia, sin embargo a nivel mundial pero principalmente en nuestro pa\u00eds pese a haber implementado pol\u00edticas de inclusi\u00f3n social, pol\u00edtica y laboral para las personas con discapacidad ha existido un accionar gubernamental m\u00e1s bien paternalista que ha buscado dar soluciones de corto plazo a los problemas que aquejan a \u00e9ste grupo de la poblaci\u00f3n y, han descuidado la formulaci\u00f3n e implantaci\u00f3n de soluciones concretas, permanentes y sostenibles en el tiempo, como parte esencial de una verdadera Pol\u00edtica de Estado.<\/p>\n

Luego de realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva se puede decir que existen pocos trabajos investigativos relacionados con la autonom\u00eda de las personas con discapacidad, la aparici\u00f3n de estas investigaciones es relativamente reciente en especial las que abordan el tema de la discapacidad medida a trav\u00e9s de las actividades de la vida diaria.<\/p>\n

Los diferentes estudios realizados ya sean en Europa como en Am\u00e9rica Latina se\u00f1alan de manera inconsciente a las personas con discapacidad como un grupo vulnerable y que entre las principales dificultades para lograr la autonom\u00eda se encuentra el contexto familiar, las mismas personas con discapacidad, el nivel socioecon\u00f3mico, lugar de residencia si es urbano o rural.<\/p>\n

En todos los textos la autonom\u00eda aparece como uno de los ejes vertebradores de una atenci\u00f3n adecuada a las personas en situaci\u00f3n de dependencia: \u201cLa atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia y la promoci\u00f3n de su autonom\u00eda personal constituye uno de los principales retos de la pol\u00edtica social de los pa\u00edses desarrollados. El reto no es otro que atender las necesidades de aquellas personas que por encontrarse en situaci\u00f3n de especial vulnerabilidad, requieren apoyos para desarrollar las actividades esenciales de la vida diaria, alcanzar una mayor autonom\u00eda personal y poder ejercer plenamente sus derechos de ciudadan\u00eda\u201d(\u201cComit\u00e9 de Bio\u00e9tica\u202f:: Universidad San Francisco de Quito,\u201d n.d.).<\/p>\n

Las personas con discapacidad tienen derecho a todas aquellas medidas que garanticen su autonom\u00eda, su integraci\u00f3n social y profesional y su participaci\u00f3n en la vida de la comunidad.(Soediono, 2010). Que la persona con discapacidad se integre y lleve una vida independiente y tan normalizada como sea posible s\u00f3lo depende de ella misma en una peque\u00f1a proporci\u00f3n: deben ser los otros los que se aproximen a esa persona, los que salven la distancia que hay entre ambos. Como recuerdan Beauchamp y Childress, \u201cmuchos actos aut\u00f3nomos no ser\u00edan posibles sin la cooperaci\u00f3n activa de otros que permita que las opciones sean viables\u201d.<\/p>\n

La familia deber\u00e1 ofrecer oportunidades suficientes para desarrollar aquellas habilidades y competencias personales y sociales que permitan a sus miembros crecer con seguridad y autonom\u00eda, siendo capaces de relacionarse y de actuar satisfactoriamente en el \u00e1mbito social.<\/p>\n

Cada familia es un sistema abierto en continuo movimiento, cambio y reestructuraci\u00f3n, en busca de una estabilidad y equilibrio entre todos los miembros que la componen. Es una unidad formada por distintas subunidades que pretenden conseguir un ajuste y una adaptaci\u00f3n positiva. Los procesos que tienen lugar son interactivos de forma que cualquier suceso que ocurre en uno de sus miembros repercute de una u otra manera en todos los dem\u00e1s. De este modo, las familias experimentan cambios cuando nace alg\u00fan miembro, crece, se desarrolla, muere. En muchas ocasiones, ante determinados hechos, se producen desadaptaciones. Una de ellas surge cuando nace un hijo con necesidades educativas especiales derivadas de discapacidad. El acontecimiento suele ser impactante y repercutir\u00e1, probablemente, a lo largo de todo el ciclo vital.<\/p>\n

El nacimiento de un hijo con discapacidad supone un shock dentro de la familia. El hecho se percibe como algo inesperado, extra\u00f1o y raro, que rompe las expectativas sobre el hijo deseado.<\/p>\n

En Espa\u00f1a en varios estudios relacionados con la discapacidad, tenemos sobre la potenciaci\u00f3n de la autonom\u00eda en personas con discapacidad intelectual desde la perspectiva de los derechos humanos; la cual lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que sin quererlo, estamos se\u00f1alando a personas con discapacidad como personas pertenecientes a un grupo vulnerable, como personas excluidas y que entre las principales dificultades a la hora de esta potenciaci\u00f3n se encuentran el contexto familiar, las mismas personas con discapacidad y a nivel institucional. (Tello Alcaide & Sancho Fr\u00edas, 2010). En otros estudios refieren que la mayor parte de los pacientes estudiados, que se encuentran en situaci\u00f3n de dependencia en relaci\u00f3n con alguna patolog\u00eda, no reciben el apoyo requerido para desarrollar las actividades de la vida diaria, alcanzar una mayor autonom\u00eda personal y poder ejercer sus derechos de ciudadan\u00eda, como postula la Ley de Dependencia. (Val et al., 2012).<\/p>\n

En otro estudio se evidencian diferencias entre las familias que tienen diferentes tipos de discapacidad, ya que menciona que las familias se adaptan m\u00e1s r\u00e1pidamente a las discapacidades sensoriales.(Dur\u00e1n E., 2011). En otros estudios los padres y las madres se aferran al diagn\u00f3stico m\u00e9dico en el periodo inicial como la palabra que estructura su vivencia, por dem\u00e1s ajena y sobrecogedora. Repetir el diagn\u00f3stico no implica ni comprensi\u00f3n ni aceptaci\u00f3n de la condici\u00f3n del hijo, tampoco lo es el ver padres y madres instruidas y presurosas en explicar ante la pregunta \u00bfQu\u00e9 tiene su hijo?<\/p>\n

El diagn\u00f3stico les permite, adem\u00e1s, protegerse ante la mirada curiosa de los que notan la diferencia en el hijo. (Kamman, 2010). Otro estudio nos narran los sentimientos principales que expresan las madres y padres con hijos con discapacidad son la tristeza y la incertidumbre que tal como ellos lo narran, \u201ces algo que no se supera nunca\u201d. Sienten pesar porque no esperaban un destino semejante para el hijo y est\u00e1n preocupados por lo incierto del presente y del futuro. A pesar de que la discapacidad es una condici\u00f3n desconocida para la mayor\u00eda, no as\u00ed las consecuencias sociales que desencadena, descritas como \u201cdesventaja o desprotecci\u00f3n\u201d. Estos sentimientos aparecen en el momento de la sospecha o confirmaci\u00f3n del diagn\u00f3stico y permanecen a lo largo de la crianza, reactivados con mayor o menor intensidad, en cada una de las fases del ciclo vital y como respuesta a las competencias del hijo para alcanzar los retos evolutivos. (Fatima, 2011).<\/p>\n

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Por lo tanto luego de analizar los diferentes aspectos antes mencionados y ante la ausencia de investigaciones que permitan comprender el enfoque multifactorial y multidisciplinario de las personas con discapacidades en lo que respecta a su autonom\u00eda funcional desde la perspectiva de la medicina familiar naci\u00f3 la siguiente pregunta investigativa: \u00bfC\u00f3mo se relaciona la autonom\u00eda de las personas con discapacidad en el grado de funcionalidad familiar, considerando contextos sociodemogr\u00e1ficos?; la hip\u00f3tesis nula fue la autonom\u00eda funcional no se relaciona con la funcionalidad familiar de las personas con discapacidad grave y muy grave de la Provincia de Loja y la hip\u00f3tesis alterna fue la autonom\u00eda funcional se relaciona con la funcionalidad familiar de las personas con discapacidad grave y muy grave de la Provincia de Loja; el objetivo l de este trabajo investigativo fue establecer la relaci\u00f3n entre la autonom\u00eda funcional de las personas con discapacidad grave y muy grave y la funcionalidad familiar en la provincia Loja durante el a\u00f1o 2016.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos.<\/strong><\/p>\n

En el presente trabajo de investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El mismo que se llev\u00f3 a cabo en la Provincia de Loja, Zona de Salud 7 del Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n

En el desarrollo de este proyecto se requiri\u00f3 el apoyo de informaciones que proviene de varias fuentes, entre ellas: encuestas y observaciones directas, aplicadas o dirigidas a los participantes e involucrados en las zonas seleccionadas o identificadas de acuerdo al muestreo que se aplic\u00f3 en la provincia de Loja. Como es compatible desarrollar este tipo de trabajos junto a la investigaci\u00f3n de car\u00e1cter documental, primero se consult\u00f3 las fuentes, a fin de evitar una duplicidad de trabajo.<\/p>\n

En el trabajo de campo se aplic\u00f3 instrumentos previamente validados estad\u00edsticamente, encuestas y observaciones directas, heteroadministradas dirigidas a los participantes involucrados en las zonas seleccionadas del muestreo realizado en la provincia de Loja; previa socializaci\u00f3n del objetivo de la investigaci\u00f3n y la firma de un consentimiento informado, en la etapa de validaci\u00f3n los instrumentos utilizados obtuvieron un alfa de Cronbach de 0,84 para escala de Apgar, 0,91 para el test de Barthel y de 0,94 para la ficha t\u00e9cnica personal.<\/p>\n

Para obtener el tama\u00f1o de la muestra, se emple\u00f3 la proporci\u00f3n error est\u00e1ndar de la media \/ media aritm\u00e9tica como \u00edndice de precisi\u00f3n y se tom\u00f3 como base de datos el censo de personas con discapacidad en Loja 2015, en la que constan 2050 personas con discapacidad grave y muy grave, distribuidas en todas las parroquias de la provincia de Loja.<\/p>\n

Para el c\u00e1lculo del tama\u00f1o de la muestra se utiliz\u00f3 entre otros los software EPI INFO v. 7, SPSS v. 16; Microsoft Project. Siendo as\u00ed la muestra calculada de 397 personas con discapacidad grave y muy grave.<\/p>\n

Para la verificaci\u00f3n de la potencia de la muestra se utiliz\u00f3 el software GPower v. 3.1 Excel (Pita Fern\u00e1ndez). Este trabajo investigativo cuenta con una potencia estad\u00edstica del 88 %.<\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n del muestreo se dividi\u00f3 a la poblaci\u00f3n en subgrupos o estratos que tienen alguna caracter\u00edstica com\u00fan (altitud, clima, poblaci\u00f3n, necesidades b\u00e1sicas, etc.); fue importante mantener estos estratos en la muestra, para que mantenga la misma composici\u00f3n que la poblaci\u00f3n. La selecci\u00f3n de sujetos dentro de cada estrato se realiz\u00f3 aleatoriamente utilizando hojas de c\u00e1lculo previamente dise\u00f1adas en el software Excel, y posteriormente se efectu\u00f3 la hoja de ruta para la aplicaci\u00f3n del instrumento en campo y la recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n.<\/p>\n

Los instrumentos utilizados para la recolecci\u00f3n de datos fueron: para la valoraci\u00f3n de la funcionalidad familiar con el test APGAR, de acuerdo a este test se clasifica a las familias en una de tres categor\u00edas de funcionalidad familiar: altamente funcionales de 7 a 10 puntos, moderadamente disfuncionales de 4 a 6 puntos y severamente disfuncionales de 0 a 3 puntos, para obtener la informaci\u00f3n para la caracterizaci\u00f3n se aplic\u00f3 una ficha t\u00e9cnica personal previamente validada, y para determinar la autonom\u00eda funcional se utiliz\u00f3 el test de Barthel, la cual eval\u00faa diez actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, donde las puntuaciones alternativas son: (15) Independiente, (10) M\u00ednima ayuda, (5) Gran ayuda, (0) Dependiente; al obtenerse puntajes mayores de 95 la persona con discapacidad ser\u00e1 independiente, mientras que en un concepto desfavorable los valores entre 60 y 20 ser\u00e1n dependientes leves, moderados y graves seg\u00fan corresponda pero un valor menor de 20 nos indica que la persona con discapacidad es totalmente dependiente. Y se aplic\u00f3 la encuesta de estratificaci\u00f3n socioecon\u00f3mica del INEC 2010.<\/p>\n

La utilizaci\u00f3n de estas herramientas previo consentimiento informado permiti\u00f3 alcanzar los objetivos planteados en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

El estudio se realiz\u00f3 en la provincia de Loja, ubicada entre las coordenadas 3\u00b059′ 26\u201d de latitud sur y 79\u00b012’18\u201d de longitud en 13 de sus 16 cantones de acuerdo a la aleatorizaci\u00f3n que se ejecut\u00f3.<\/p>\n

Dentro de las variables independientes del estudio constan datos como sexo, edad, estado civil, residencia, nivel socioecon\u00f3mico, porcentaje y tipo de discapacidad, y se utiliz\u00f3 como variable dependiente funcionalidad familiar la autonom\u00eda funcional.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de los datos se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de la estad\u00edstica descriptiva e inferencial toler\u00e1ndose un error m\u00e1ximo del 5% y un nivel de significancia del 95%.<\/p>\n

Entre los criterios de inclusi\u00f3n tenemos las personas con discapacidad grave y muy grave de m\u00e1s de 10 a\u00f1os de edad que consten en la base de datos del MIES de la provincia de Loja del a\u00f1o 2015 y que expresen su deseo de participar en el estudio a trav\u00e9s del consentimiento informado; adem\u00e1s de las personas con discapacidad en sus diferentes tipos.<\/p>\n

Para la obtenci\u00f3n de los datos, inicialmente se llev\u00f3 a cabo el an\u00e1lisis de las variables cualitativas bas\u00e1ndose en un estudio descriptivo de la informaci\u00f3n incluida en la ficha t\u00e9cnica personal, para acoplar a partir de \u00e9stas la informaci\u00f3n de tipo epidemiol\u00f3gica de frecuencia y prevalencia; para posteriormente realizar la descripci\u00f3n de las variables cuantitativas obteniendo tablas de frecuencia con medidas de tendencia central, de dispersi\u00f3n y de forma.<\/p>\n

Para relacionar las variables objeto de estudio autonom\u00eda funcional y funcionalidad familiar, se utiliz\u00f3 la prueba de chi cuadrado y para determinar si existen diferencias estad\u00edsticamente significativas se us\u00f3 el valor de P o significancia asint\u00f3tica bilateral < de 0,05.<\/p>\n

Igualmente se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis bivariante, utilizando la variable autonom\u00eda funcional como variable dependiente; la funcionalidad familiar y el resto como independientes. En las tablas se presentan los resultados de las variables en las que se ha detectado diferencias estad\u00edsticamente significativas (p < 0,05) con sus correspondientes intervalos de confianza (IC 95%).<\/p>\n

La OR se expres\u00f3 para las categor\u00edas de cada variable en relaci\u00f3n con la categor\u00eda de referencia, igualmente el valor de Phi y V de Cramer nos sirve para determinar dependencia o no de variables.<\/p>\n

Para la sistematizaci\u00f3n, tabulaci\u00f3n y an\u00e1lisis de la Informaci\u00f3n: Se utiliz\u00f3 matrices en base al programa inform\u00e1tico SPSS (Statistical Package for the Social Sciencies) versi\u00f3n 16, las mismas que permitieron dar validez y confiabilidad a los instrumentos y validar las hip\u00f3tesis planteadas, cumpliendo lo propuesto en los objetivos.<\/p>\n

Resultados.<\/strong><\/p>\n

De un total de 397, poblaci\u00f3n objeto de estudio, se determin\u00f3 que todos cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n, en el estudio no se evidenci\u00f3 ninguna p\u00e9rdida o abandono por lo cual se trabaj\u00f3 a lo largo del mismo con el 100% (n =397).<\/p>\n

El cuadro 1 nos muestra la caracterizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n tenemos en cuanto a la situaci\u00f3n geogr\u00e1fica que 59% pertenecen al sector urbano, mientras que 41% pertenecen al sector rural; en la distribuci\u00f3n por sexo tenemos que 52,63% son mujeres, mientras que el 47,42% son hombres; seg\u00fan el grado de discapacidad 72,81% tienen discapacidad muy grave, mientras que 27,21% tienen discapacidad grave; en cuanto al rango de edad 43,82% son adultos j\u00f3venes, 20,41%, son adolescentes, 19,92% son adultos medios y por \u00faltimo los adultos mayores con 15,93%; de acuerdo al estado civil 77,12% son solteros, 11,61% son casados, viudos 5,80%, separados 3,50%y por \u00faltimo en igual porcentaje tanto divorciados como uni\u00f3n libre con 1%; seg\u00fan el nivel de instrucci\u00f3n 53,90% no tienen escolaridad, 39% tienen instrucci\u00f3n primaria, secundaria 5,50%, universitaria 1,50%; de acuerdo a su funcionalidad 40,3% pertenecen a familias moderadamente disfuncional, 31,50% a familias con grave disfunci\u00f3n, 28,21% a familias muy funcionales; seg\u00fan su autonom\u00eda la mayor\u00eda 36,82% son dependientes totales, dependientes moderados 24,72%, dependientes leves 18,42%, independientes 14,62% y dependientes graves 5,52%; y de acuerdo la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica 69,52% tienen una condici\u00f3n baja, 17,42% tienen condici\u00f3n media t\u00edpica, 12,32% medio bajo, y 0,82% medio alto obteniendo as\u00ed el 100% de la poblaci\u00f3n de estudio.<\/p>\n

El cuadro 2 nos hace relaci\u00f3n a las dos variables cruzadas autonom\u00eda funcional y funcionalidad familiar donde tenemos:<\/p>\n