{"id":40564,"date":"2016-12-25T20:56:43","date_gmt":"2016-12-25T19:56:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40564"},"modified":"2016-12-25T20:57:05","modified_gmt":"2016-12-25T19:57:05","slug":"dermatitis-alergica-contacto-queratosis-seborreica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dermatitis-alergica-contacto-queratosis-seborreica\/","title":{"rendered":"Dermatitis al\u00e9rgica de contacto en el contexto de una queratosis seborreica"},"content":{"rendered":"

Dermatitis al\u00e9rgica de contacto en el contexto de una queratosis seborreica<\/strong><\/h2>\n

La dermatitis al\u00e9rgica de contacto es una dermatitis aguda generalizada\u00a0que aparece como reacci\u00f3n eccematosa cut\u00e1nea a distancia del foco inflamatorio primario.\u00a0La queratosis seborreica\u00a0es una de las lesiones cut\u00e1neas benignas m\u00e1s comunes.<\/p>\n

<\/p>\n

Dermatitis al\u00e9rgica de contacto en el contexto de una queratosis seborreica<\/strong><\/p>\n

Ar\u00e1nzazu Rojo Calder\u00f3n. M\u00e9dico de Familia. Cantabria<\/p>\n

Susana Armesto Alonso. Dermat\u00f3loga. Cantabria<\/p>\n

Seraf\u00edn Alonso. M\u00e9dico de Familia. Cantabria.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Presentamos un caso de dermatitis al\u00e9rgica de contacto asociado a un irritante en un paciente con lesiones inflamatorias subagudas alrededor de lesiones de queratosis seborreica.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: Dermatitis, Autosensibilizaci\u00f3n, Queratosis seborreica.<\/p>\n

CASO\u00a0CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 67 a\u00f1os<\/p>\n

AP: hipertensi\u00f3n arterial (HTA), en tratamiento con Candesartan 16mg\/ 24 horas.<\/p>\n

IQ lipoma en regi\u00f3n lateral izquierda abdomen hace 15 d\u00edas.<\/p>\n

AF: Sin inter\u00e9s<\/p>\n

Acude a consulta por presentar una grave erupci\u00f3n pruriginosa en todo su cuerpo, que comenz\u00f3 aproximadamente 12\u00a0d\u00edas antes.<\/p>\n

En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se observan parches eritematosos p\u00e1lidos asentados en\u00a0las lesiones de queratosis seborreica\u00a0(Figura 1\u00a0,3 y 4). Asimismo se aprecia una lesi\u00f3n eritemato- eccematosa aguda de forma cuadrada en relaci\u00f3n con un ap\u00f3sito postoperatorio (Figura 2).<\/p>\n

Las pruebas de laboratorio fueron normales destacando la ausencia de eosinofilia.<\/p>\n

La paciente presenta una reacci\u00f3n al\u00e9rgica a la colofonia (resina s\u00f3lida, transl\u00facida, pardusca o amarillenta, e inflamable, que se obtiene de la destilaci\u00f3n de la trementina del pino y se emplea en cosm\u00e9tica, farmacia, etc.) en la prueba del parche.<\/p>\n

Se inicia tratamiento con corticosteroides sist\u00e9micos y t\u00f3picos\u00a0y durante 3 semanas. Consiguiendo resoluci\u00f3n completa de las lesiones y del picor en 4 semanas.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La dermatitis por auto- sensibilizaci\u00f3n es una dermatitis aguda, que generalmente se presenta como picaz\u00f3n, lesiones papulovesiculares o maculopapulares eritematosas lejos el foco primario de la inflamaci\u00f3n. Se observa con m\u00e1s frecuencia en pacientes con \u00falcera de pierna, infecciones, traumatismos, historia de irritaciones o alergia de contacto a sustancias qu\u00edmicas y la radiaci\u00f3n ionizante tambi\u00e9n pueden causar irritaci\u00f3n. Aunque la etiolog\u00eda de la reacci\u00f3n eccematosa no es conocida si se sabe que la hipersensibilidad de la piel es secundaria a la producci\u00f3n de anticuerpos, a nivel del epid\u00e9rmico, en reacci\u00f3n y contra sustancias externas.<\/p>\n

Las reacciones de hipersensibilidad de la piel a sustancias adhesivas, utilizados en curas postoperatorias son una complicaci\u00f3n com\u00fan y desfavorable que puede provocar una cicatrizaci\u00f3n deficiente, el aumento de la cicatrizaci\u00f3n (formaci\u00f3n de queloides) e infecciones de la herida quir\u00fargica. Los distintos ingredientes de adhesivos l\u00edquidos contienen compuestos alerg\u00e9nicos conocidos que pueden causar una reacci\u00f3n, como b\u00e1lsamo\u00a0de Per\u00fa, la colofonia y\u00a0adhesivo de cianoacrilato.<\/p>\n

Presentamos el caso de un paciente que ha sufrido un tratamiento quir\u00fargico y desarrollado dermatitis al\u00e9rgica de contacto a la cinta adhesiva del material de curas en el postoperatorio. Curiosamente la reacci\u00f3n de autosensibilizaci\u00f3n se asent\u00f3 en las zonas afectas de queratosis seborreica. Como ya hemos se\u00f1alado la patogenia de estas reacciones de la piel es desconocida pero la queratosis seborreica\u00a0puede alterar la inmunidad cut\u00e1nea local y esto favorecer\u00eda la\u00a0hiperreactividad, dando lugar a procesos inflamatorios.<\/p>\n

FIGURAS<\/strong><\/p>\n

Figura 1: Parches eritematosos p\u00e1lidos alrededor de lesiones de queratosis seborreica.<\/p>\n

\"dermatitis-alergica-contacto\"<\/a>
Dermatitis al\u00e9rgica de contacto<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 2: eczema cuadrado agudo, en relaci\u00f3n con un ap\u00f3sito postoperatorio<\/p>\n

\"eczema-agudo\"<\/a>
Eczema agudo<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 3.4: Dermatitis inflamatorias desarrolladas alrededor de lesiones de queratosis seborreica.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"dermatitis-inflamatoria-con-queratosis-seborreica\"<\/a>
Dermatitis inflamatoria con queratosis seborreica<\/figcaption><\/figure>\n
\"dermatitis-inflamatoria\"<\/a>
Dermatitis inflamatoria<\/figcaption><\/figure>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ho VCY, AcLean DI. Tumores epiteliales benignos. Queratosis seborreica. En: Fitzpatrick BT, Eisen ZA, Wolff K, Freedberry MI, Austen KF. Dermatolog\u00eda en medicina general. 4 ed. Buenos Aires: Editorial M\u00e9dica Panamericana, 1997:898-901.<\/li>\n
  2. . Antonov , D., Schliemann, S. & Elsne, P. (2012). Contact Dermatitis Due to Irritation. En T. Rustemeyer, P. Elsner , S. M. John. & H. I. Maibach, Kanerva\u2019s Occupational Dermatology. Germany: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 87-101.<\/li>\n
  3. Eberting, C. L., Blickenstaff, N. & Goldenberg, A. (2014). Pathophysiologic Treatment Approach to Irritant Contact Dermatitis. Current Treatment Options in Allergy, 317-328.<\/li>\n
  4. Wolf, R., Orion, E., Ruocco, E., Baroni, A. & Ruocco, V. (2013). Contact dermatitis: Facts and controversies. Clinics in Dermatology, 467\u2013478.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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