{"id":40591,"date":"2016-12-27T08:31:47","date_gmt":"2016-12-27T07:31:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40591"},"modified":"2016-12-27T08:32:13","modified_gmt":"2016-12-27T07:32:13","slug":"caso-clinico-origen-desconocido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/","title":{"rendered":"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido"},"content":{"rendered":"

Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido<\/strong><\/h2>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Presentamos un caso cl\u00ednico curioso porque a pesar de que se resolvi\u00f3 el cuadro cl\u00ednico con el tratamiento emp\u00edrico pautado. La etiopatogenia del cuadro no se pudo conocer a pesar de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos utilizados. Siendo estos los m\u00e1s avanzados de los que se dispone en un hospital de referencia.<\/p>\n

<\/p>\n

Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ar\u00e1nzazu Rojo Calder\u00f3n. M\u00e9dico de familia. CS Covadonga<\/li>\n
  2. Susana Armensto Alonso: Dermat\u00f3loga. HUMV<\/li>\n
  3. Carmen Gonz\u00e1lez Vela. Anatomopat\u00f3loga. HUMV<\/li>\n<\/ol>\n

    PALABRAS CLAVE<\/strong>: Artritis reumatoide, inmunosupresi\u00f3n,<\/p>\n

    CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

    Paciente mujer de 59 a\u00f1os de edad con AP de artritis reumatoide en tratamiento con leflunomida, prednisona e infliximab. Ingresa en un centro hospitalario ante la aparici\u00f3n de artritis en IV dedo del pie derecho. A la lesi\u00f3n inicial le suceden otras de diferente morfolog\u00eda en dorso de pie. La paciente refer\u00eda una estancia previa en un balneario de la comunidad.<\/p>\n

    Ante la mala evoluci\u00f3n del cuadro diagnosticado como celulitis y tratado en consecuencia con amoxicilina-clavul\u00e1nico, ciprofloxacino, clindamicina y vancomicina de forma sucesiva durante 1,5 meses se realiza una consulta a Dermatolog\u00eda. La exploraci\u00f3n inicial manifiesta edema caliente y doloroso en el IV dedo as\u00ed como lesiones infiltradas de aspecto crateriforme en dorso de pie que ascienden de forma esporotricoide hasta el tercio inferior de la extremidad.<\/p>\n

    (Figuras 1,2: lesiones inflamatorias crateriformes con diseminaci\u00f3n esporotricoide en espera de un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico)<\/p>\n

    El estado general de la paciente no se ve afectado con excepci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda local correspondiente.<\/p>\n

    Se realizan m\u00faltiples biopsias con el fin de diagnosticar el proceso. Histol\u00f3gicamente se aprecia una dermatitis profunda con granulomas epitelioides no necrotizantes.<\/p>\n

    (Figuras 3,4: Dermatitis granulomatosa superficial y profunda con granulomas no necrotizantes con c\u00e9lulas gigantes tipo Touton y tipo Langahns).<\/p>\n

    Las tinciones PAS, FITE y Groccot fueron negativas, as\u00ed como la PCR para micobacterias. El cultivo de muestras procedentes de biopsia fue negativo para bacterias, hongos y micobacterias. La anal\u00edtica realizada se encontraba en los l\u00edmites de la normalidad. Se realiza TAC toracoabdominop\u00e9lvico que descarta la presencia de granulomas y adenopat\u00edas en otras localizaciones.<\/p>\n

    La ecograf\u00eda de partes blandas y la RM del pie denotan \u00fanicamente afectaci\u00f3n inflamatoria del tejido celular subcut\u00e1neo. Se descarta osteomielitis mediante gammagraf\u00eda \u00f3sea con galio 67. Ante la falta de diagn\u00f3stico se repiten biopsias para una nueva valoraci\u00f3n histol\u00f3gica, PCR y microbiol\u00f3gica con id\u00e9nticos resultados. Despu\u00e9s de 3 meses de intentar esclarecer la etiopatogenia se inicia tratamiento con prednisona 20mg y doxiciclina 200mg diarios. Las infusiones de IFX se suspendieron al inicio del cuadro. Un a\u00f1o despu\u00e9s, con interrupci\u00f3n de la prednisona a los 6 meses pero manteniendo la doxiciclina, consideramos a la paciente curada<\/p>\n

    (Figura 5: Se aprecian \u00fanicamente lesiones cicatriciales y un discreto linfedema residual)<\/p>\n

    FIGURAS <\/strong><\/p>\n

    Figuras 1,2: Lesiones inflamatorias crateriformes con diseminaci\u00f3n esporotricoide en espera de un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico.<\/p>\n

    \"lesiones-inflamatorias-crateriformes\"<\/a>
    Lesiones inflamatorias crateriformes<\/figcaption><\/figure>\n
    \"diseminacion-esporotricoide\"<\/a>
    Diseminaci\u00f3n esporotricoide<\/figcaption><\/figure>\n

    Figuras 3 y 4. Dermatitis granulomatosa superficial y profunda con granulomas no necrotizantes con c\u00e9lulas gigantes tipo Touton y tipo Langahns<\/p>\n

    \"dermatitis-granulomatosa-superficial\"<\/a>
    Dermatitis granulomatosa superficial<\/figcaption><\/figure>\n
    \"granulomas-no-necrotizantes-con-celulas-gigantes\"<\/a>
    Granulomas no necrotizantes con c\u00e9lulas gigantes<\/figcaption><\/figure>\n

    Figura 5 Lesiones cicatriciales y discreto linfedema residual.<\/p>\n

    \"lesiones-cicatriciales-linfedema-residual\"<\/a>
    Lesiones cicatriciales. Linfedema residual<\/figcaption><\/figure>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Balderramo,D, Bertoli,A & Paganini,M. (2002). Poliartritis y tenosinovitis grave por streptococcus agalactie en un paciente con hipoesplenia funcional. Naciones unidas, 62 (4), 1-2.\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Harrison Principios de medicina interna: ISSELBACHER. Kurt; BRAUNWALD. Eugene;Harrison principios de medicina interna;interamericana, Mc Graw Hill; 1994; 3029 p\u00e1ginas<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Callen JP, Jackson JM. Pyoderma gangrenosum: An update. Rheumatic Dis Clin N Am 2007;33:787-802.<\/li>\n
        2. Kirsner SR. Biological agents for chronic wounds. Am J Clin Dermatol 2010;11(1):23-25<\/li>\n
        3. Okabe, T.: Origin of epithelioid cells in sarooid granuloma. Nlppon Rinsho 2002; 60:1714-1719.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido INTRODUCCI\u00d3N Presentamos un caso cl\u00ednico curioso porque a pesar de que se resolvi\u00f3 el cuadro cl\u00ednico con el tratamiento emp\u00edrico pautado. La etiopatogenia del cuadro no se pudo conocer a pesar de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos utilizados. Siendo estos los m\u00e1s avanzados de los que se … <\/p>\n

          Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":40592,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71,126],"tags":[909,5243],"class_list":["post-40591","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dermatologia-venereologia","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-artritis-reumatoide","tag-inmunosupresion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nConocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido INTRODUCCI\u00d3N Presentamos un caso cl\u00ednico curioso porque a pesar de que se\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido\",\"datePublished\":\"2016-12-27T07:31:47+00:00\",\"dateModified\":\"2016-12-27T07:32:13+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/\"},\"wordCount\":693,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg\",\"keywords\":[\"artritis reumatoide\",\"inmunosupresi\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\",\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/\",\"name\":\"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg\",\"datePublished\":\"2016-12-27T07:31:47+00:00\",\"dateModified\":\"2016-12-27T07:32:13+00:00\",\"description\":\"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido INTRODUCCI\u00d3N Presentamos un caso cl\u00ednico curioso porque a pesar de que se\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg\",\"width\":350,\"height\":369,\"caption\":\"Lesiones inflamatorias crateriformes\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido","description":"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido INTRODUCCI\u00d3N Presentamos un caso cl\u00ednico curioso porque a pesar de que se","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"3 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido","datePublished":"2016-12-27T07:31:47+00:00","dateModified":"2016-12-27T07:32:13+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/"},"wordCount":693,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg","keywords":["artritis reumatoide","inmunosupresi\u00f3n"],"articleSection":["Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda","Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/","name":"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg","datePublished":"2016-12-27T07:31:47+00:00","dateModified":"2016-12-27T07:32:13+00:00","description":"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido INTRODUCCI\u00d3N Presentamos un caso cl\u00ednico curioso porque a pesar de que se","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lesiones-inflamatorias-crateriformes.jpg","width":350,"height":369,"caption":"Lesiones inflamatorias crateriformes"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-origen-desconocido\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso cl\u00ednico de origen desconocido"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2522,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40591","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40591"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40591\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40592"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40591"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40591"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40591"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}