{"id":40620,"date":"2016-12-27T09:52:22","date_gmt":"2016-12-27T08:52:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40620"},"modified":"2016-12-27T09:52:22","modified_gmt":"2016-12-27T08:52:22","slug":"intervencion-medicina-rural-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-medicina-rural-obesidad\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n efectiva en medicina rural para tratar la obesidad"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Intervenci\u00f3n efectiva en medicina rural para tratar la obesidad<\/strong><\/h2>\n<p>Resumen: La educaci\u00f3n grupal reforzando dieta, ejercicio, aptitud y actitudes psicol\u00f3gicas se muestra beneficiosa a nivel cardiovascular.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n efectiva en medicina rural para tratar la obesidad<\/strong><\/p>\n<p>Manuel Maestre Moreno (m\u00e9dico de familia), Luis Jim\u00e9nez Castro (enfermero), Antonio F. Aragon\u00e9s Jim\u00e9nez (m\u00e9dico de familia).<\/p>\n<p><strong>Centro de trabajo: <\/strong>Unidad de Gesti\u00f3n Cl\u00ednica de Estepa (Sevilla).<\/p>\n<p>Palabras clave: dieta mediterr\u00e1nea, ejercicio f\u00edsico y educaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En nuestro consultorio hemos detectado que un alto porcentaje de los pacientes cr\u00f3nicos que acuden a nuestra consulta programada se encuentran en sobrepeso, seg\u00fan resultados del \u00edndice de masa corporal (IMC) calculado.<\/p>\n<p>Hemos reflexionado que en nuestras consultas programadas solo se ofrece un consejo breve sobre actividad f\u00edsica y alimentaci\u00f3n equilibrada, con una duraci\u00f3n aproximada de 5 minutos, creemos necesario convocar a estos usuarios a una sesi\u00f3n de consejo diet\u00e9tico intensivo grupal de formaci\u00f3n, donde estos pacientes puedan aumentar la autoestima, la seguridad, la voluntad, la fortaleza, la motivaci\u00f3n , la autorresponsabilidad, tomar conciencia ante determinadas situaciones y problemas personales o bien crear una actitud positiva ante los problemas , que nos plateen todas sus dudas y preguntas sobre los aspectos relacionados con su alimentaci\u00f3n y actividad f\u00edsica, al hacerlo en grupo pensamos que se enriquecer\u00e1n de las preguntas que puedan ir surgiendo a cada uno y de las diferentes vivencias de cada paciente.<\/p>\n<p>Las preguntas que nos suelen hacer a diario, ventajas y beneficios que aportan a la salud unos h\u00e1bitos adecuados en relaci\u00f3n con la alimentaci\u00f3n y el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p>Para conseguir poner en marcha nuestro proyecto elaboramos un censo con las personas con obesidad. Pedimos permiso a la direcci\u00f3n de nuestra UGC para convocar a una reuni\u00f3n a estos usuarios e informales sobre el CDIG.<\/p>\n<p>Realizamos carteles de convocatoria e informaci\u00f3n para cada usuario el d\u00eda que vengan a consulta, adem\u00e1s de tr\u00edpticos informativos (donde se reflejen el n\u00famero de sesiones, contenidos del taller en alimentaci\u00f3n y en educaci\u00f3n f\u00edsica, consulta individualizada post-taller y seguimiento).Reuniones y debates donde se hagan preguntas y donde se responda a lo que quieran saber.<\/p>\n<p>Se hace especial hincapi\u00e9 en los beneficios de la dieta mediterr\u00e1nea como solida alternativa a la malnutrici\u00f3n y a la obesidad por basarse en alimentos frescos y en el rechazo de las grasas saturadas. Se trata de una dieta equilibrada, compuesta por alimentos naturales y sanos, con ingredientes de origen vegetal, como cereales, aceite de oliva, frutas, verduras o vino aunque tambi\u00e9n incluya carne y l\u00e1cteos bajos en grasas.<\/p>\n<p>En cuanto al ejercicio f\u00edsico resulta ser un factor importante que facilita el adelgazamiento en el obeso, por aumento del consumo cal\u00f3rico, por lo que ayuda a reducir el peso corporal y a conservar la masa muscular, y tambi\u00e9n es esencial para mantener la p\u00e9rdida de peso con dietas menos estrictas y aceptables.<\/p>\n<p>El ejercicio f\u00edsico ayuda, sobre todo, a la perdida de grasa corporal, estando especialmente indicado el ejercicio aer\u00f3bico de media a larga duraci\u00f3n como pueden ser por ejemplo: andar r\u00e1pido ( especialmente indicado en personas mayores ), bailar, footing, nadar, ciclismo, practicar gimnasia, esqu\u00ed, remo, con una duraci\u00f3n en torno a los 45-60 minutos al d\u00eda o en d\u00edas alternos<\/p>\n<p>Para comprobar el grado de cumplimiento de los objetivos que nos hemos marcado, debemos verificar los conocimientos que se han adquirido en las diferentes sesiones y visitas, observando los cuidados que los pacientes realizan en su proceso. En las consultas de Enfermer\u00eda se repasara y se reforzara a cada paciente en el cumplimiento y conocimientos sobre la modificaci\u00f3n de su conducta.<\/p>\n<p>Tras un periodo de seguimiento con una duraci\u00f3n est\u00e1ndar de 12 meses salvo que cuestiones espec\u00edficas aconsejen otra duraci\u00f3n, la persona recibir\u00e1 el alta del programa. A partir de ese momento sobre la persona se realizaran intervenciones oportunistas de refuerzo\/motivaci\u00f3n en las consultas m\u00e9dicas y de Enfermer\u00eda as\u00ed como en las visitas domiciliarias si es que \u00e9stas se produjeran.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>Como hemos visto que nuestra intervenci\u00f3n ha dado buenos resultados y nuestros usuarios han adquirido m\u00e1s conocimientos y habilidades para manejar su nueva conducta (en lo que se refiere a alimentaci\u00f3n y ejercicio f\u00edsico), se podr\u00eda repetir anualmente la formaci\u00f3n grupal, para todos aquellos pacientes y familiares nuevos incluidos en el programada de obesidad, adem\u00e1s se podr\u00eda contar con la ayuda de dietistas y\/o enfermeras que educaran a los pacientes a seguir una dieta mediterr\u00e1nea tradicional, complementado con una intervenci\u00f3n activa dirigida a incrementar su actividad f\u00edsica para lograr reducci\u00f3n de obesidad y de otras comorbilidades.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p><strong>&#8211;<\/strong> Bach-Faig A, Berry EM, Lairon D, Reguant J, Trichopoulou A, Dernini S, et al. Mediterranean diet pyramid today. Science and Cultural updates. Public Health Nutr. 2011;14:2274-84.<\/p>\n<p><strong>&#8211; <\/strong>Mart\u00ednez-Gonz\u00e1lez MA, De Irala J. Medicina preventiva y fracaso clamoroso de la salud p\u00fablica: llegamos mal porque llegamos tarde. Med Clin (Barc). 2005;124:656-60.<\/p>\n<p><strong>&#8211; <\/strong>Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2010;92:1189-96.<\/p>\n<p><strong>&#8211; <\/strong>Salas-Salvad\u00f3 J, Bull\u00f3 M, Babio N, Mart\u00ednez-Gonz\u00e1lez MA, Ibarrola-Jurado N, Basora J, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with the Mediterranean diet: results of the PREDIMED-Reus nutrition intervention randomized trial. Diabetes Care. 2011;34:14-9.<\/p>\n<p><strong>&#8211; <\/strong>Estruch R, Mart\u00ednez-Gonz\u00e1lez MA, Corella D, Salas-Salvad\u00f3 J, Ruiz-Guti\u00e9rrez V, Covas MI, et al, PREDIMED Study Investigators. Effects of a Mediterranean-style diet on cardiovascular risk factors: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006;145:1-11.<\/p>\n<p><strong>&#8211; <\/strong>Salas-Salvad\u00f3 J, Fern\u00e1ndez-Ballart J, Ros E, Mart\u00ednez-Gonz\u00e1lez MA, Fit\u00f3 M, Estruch R, et al, PREDIMED Study Investigators. Effect of a Mediterranean diet supplemented with nuts on metabolic syndrome status: one-year results of the PREDIMED randomized trial. Arch Intern Med. 2008;168:2449-58.<\/p>\n<p>Investigators. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med. 2013;368:1279-90.<\/p>\n<p>&#8211; Cardiovascular disease risk factors: epidemiology and risk assessment. Dahl\u00f6f B. Am J Cardiol. 2010 Jan 4;105(1 Suppl):3A-9A. PMID 20102968<\/p>\n<p><em>&#8211; Nordmann, AJ; Suter-Zimmermann, K; Bucher, HC; Shai, I; Tuttle, KR; Estruch, R; Briel, M (September 2011). <\/em><em>\u00abMeta-analysis comparing Mediterranean to low-fat diets for modification of cardiovascular risk factors.\u00bb<\/em><em>. The American Journal of Medicine <strong>124<\/strong> (9): 841\u201351.e2. <\/em><em>doi<\/em><em>:<\/em><em>10.1016\/j.amjmed.2011.04.024<\/em><em>. <\/em><em>PMID<\/em> <em>21854893<\/em><em>.<\/em><\/p>\n<p>&#8211; Moreiras-Varela O. The Mediterranean diet in Spain. Eur J Clin Nutr 1989;43(Suppl 2):83-7 [Links]<\/p>\n<p>&#8211; \u00c1lvarez-Sala LA, Mill\u00e1n J, De Oya M. La dieta mediterr\u00e1nea en Espa\u00f1a. \u00bfLeyenda o realidad? (II). Otros elementos de la dieta mediterr\u00e1nea: verdura y fruta, el pescado. Evoluci\u00f3n de la dieta y de las enfermedades cardiovasculares en Espa\u00f1a en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Rev Clin Esp 1996;196:636-46. [Links]<\/p>\n<p>&#8211; Arija V, Salas Salvad\u00f3 J, Fern\u00e1ndez-Ballart J, Cuc\u00f3 G, Mart\u00ed-Henneberg C. Consumo, h\u00e1bitos alimentarios y estado nutricional de la poblaci\u00f3n de Reus (IX). Evoluci\u00f3n del consumo de alimentos, de su participaci\u00f3n en la ingesti\u00f3n de energ\u00eda, y nutrientes y de su relaci\u00f3n con el nivel socioecon\u00f3mico y cultural entre 1983 y 1993. Med Clin (Barc) 1996; 106:174-9 [Links]<\/p>\n<p>&#8211; Agudo A, Pera G, and the EPIC Group of Spain. Vegetable and fruit consumption associated with anthopometric, dietary and lifestyle factors in Spain. Public Health Nutrition 1999;2: 262-71.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n efectiva en medicina rural para tratar la obesidad Resumen: La educaci\u00f3n grupal reforzando dieta, ejercicio, aptitud y actitudes psicol\u00f3gicas se muestra beneficiosa a nivel cardiovascular.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[8012,4218],"class_list":["post-40620","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-dieta-mediterranea","tag-ejercicio-fisico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Intervenci\u00f3n efectiva en medicina rural para tratar la obesidad<\/title>\n<meta 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