{"id":40646,"date":"2016-12-27T10:49:00","date_gmt":"2016-12-27T09:49:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40646"},"modified":"2016-12-27T10:49:00","modified_gmt":"2016-12-27T09:49:00","slug":"funcionalidad-familiar-tuberculosis-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/funcionalidad-familiar-tuberculosis-pulmonar\/","title":{"rendered":"Funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y sintom\u00e1ticos respiratorios"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\"><strong>Funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y sintom\u00e1ticos respiratorios<\/strong><\/h2>\n<p>El Oro es la tercera provincia con m\u00e1s casos a nivel del Ecuador con tuberculosis pulmonar, la falta de captaci\u00f3n de sintom\u00e1ticos respiratorios es un problema frecuente y una de las mayores dificultades en el control de la enfermedad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y sintom\u00e1ticos respiratorios<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Ojeda-Becerra <sup>1<\/sup> Darwin Roberto Eras-Zapata <sup>2<\/sup> Ing. Jos\u00e9 Eduardo Gonz\u00e1lez <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>1 Doctor en Medicina y Cirug\u00eda General. R3 de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja<\/p>\n<p>2 Doctor en Medicina, Especialista en Cirug\u00eda General, Especialista en Medicina General Integral. Master en Urgencias M\u00e9dicas, Tutor del posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja. 3. Asesor Metodol\u00f3gico, Mag\u00edster en Desarrollo Sostenible, Docente Asesor de Investigaci\u00f3n y Gesti\u00f3n en Salud, Programa de Especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria, Universidad Nacional de Loja<\/p>\n<p>Auspiciado por el Programa de Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, en convenio con el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador y financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo.<\/p>\n<p>Revisado por el Dr. Cristian Galarza, Profesor de la Universidad Nacional de Loja. Especialista en Medicina Interna.<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Nuestra regi\u00f3n con factores como pobreza, hacinamiento, ocupaci\u00f3n minera, falta de higiene, es una comunidad vulnerable, adem\u00e1s se desconoce si la funcionalidad familiar, constituye un factor para su no detecci\u00f3n temprana. Para lo cual evaluamos la funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y sintom\u00e1ticos respiratorio. Se realiz\u00f3 un estudio transversal, descriptivo, anal\u00edtico, correlacional, aplicando una encuesta a 147 sintom\u00e1ticos respiratorios, de la zona rural del cant\u00f3n Zaruma. El an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiz\u00f3 en el paquete SPSS v. 16.<\/p>\n<p>La significaci\u00f3n de la asociaci\u00f3n se midi\u00f3 por Chi<sup>2<\/sup> acept\u00e1ndose una significancia a partir de p&lt;0,05. La fuerza de asociaci\u00f3n se midi\u00f3 a trav\u00e9s de OR crudas y ajustadas y sus IC95% y con V de Cramer. De los 147 pacientes sintom\u00e1ticos respiratorios, el 6.1% present\u00f3 tuberculosis pulmonar. La disfuncionalidad familiar de los sintom\u00e1ticos respiratorios sin tuberculosis fue de 35,50% frente a los pacientes con tuberculosis que fue de 33,33%, adem\u00e1s las variables socio demogr\u00e1ficas que mostraron asociaci\u00f3n estad\u00edstica con tuberculosis pulmonar fueron: el sexo (Chi<sup>2<\/sup> 5.90, p 0.015), ocupaci\u00f3n (Chi2 5,32, p 0,021, OR 4,50 IC95% 1,13-17,80) y el hacinamiento (Chi2 10,64, p 0,01, OR 9,35 IC95% 1,92-45,46). Por lo tanto se concluye que la disfuncionalidad de los pacientes sintom\u00e1ticos respiratorios refleja la necesidad de mejorar la b\u00fasqueda y su captaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>familia, tuberculosis pulmonar, disfunci\u00f3n, riesgo, protecci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El Oro, es la tercera provincia con m\u00e1s casos a nivel del Ecuador con tuberculosis pulmonar despu\u00e9s del Guayas y Los R\u00edos, la falta de captaci\u00f3n de sintom\u00e1ticos respiratorios es un problema frecuente y una de las mayores dificultades en el control de la enfermedad. (Shanmuganathan, R., &amp; Subramaniam, 2015) Nuestra regi\u00f3n con factores como pobreza, hacinamiento, ocupaci\u00f3n minera, falta de higiene, desnutrici\u00f3n y las enfermedades concomitantes, es una comunidad vulnerable; adem\u00e1s, se desconoce si la funcionalidad familiar, constituye un factor para su no detecci\u00f3n temprana. La identificaci\u00f3n del sintom\u00e1tico respiratorio es uno de los indicadores sensibles de la vigilancia epidemiol\u00f3gica de esta enfermedad la cual se realiza en todas las unidades operativas del Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>Para el a\u00f1o 2013, se estimaron 9 millones casos nuevos de tuberculosis pulmonar; (Tasa de incidencia mundial 126\/100.000 habitantes) a nivel mundial; en la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas se reportaron 280.000 casos nuevos de tuberculosis, 14.000 fallecidos. (Dra. Anna Scardigli, Dr. Jos\u00e9 A. Caminero, 2015). De los casos estimados en 2013, Asia 56%, \u00c1frica 26%, \u00a0 Este del Mediterr\u00e1neo 8%, Europa 4%, Am\u00e9ricas 3%. Los 6 pa\u00edses con m\u00e1s casos en 2013 son: India, China, Nigeria, Pakist\u00e1n, Indonesia y \u00c1frica del Sur.<\/p>\n<p>En el Ecuador, en el a\u00f1o 2013, seg\u00fan datos del Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP), las provincias donde m\u00e1s se concentr\u00f3 la enfermedad fueron: Guayas 65.07% con una tasa de incidencia media de 62.7, El Oro 44,54%, con una tasa de incidencia media de 39.7, Los R\u00edos 43.24%, con una tasa de incidencia de 41.1. (Bolet\u00edn epidemiol\u00f3gico MSP 2015)<\/p>\n<p>Los sintom\u00e1ticos respiratorios con tuberculosis pulmonar se encuentran principalmente en las poblaciones pobres, con malas condiciones de la vivienda, hacinamiento, nutrici\u00f3n inadecuada, etc. Todos estos factores son determinantes b\u00e1sicos de la presencia y propagaci\u00f3n de casos de tuberculosis pulmonar, pero su funcionalidad familiar no ha sido considerada por los sistemas de salud en sus propuestas para su erradicaci\u00f3n. (S\u00e1nchez-P\u00e9rez, Horna\u2013Campos, Romero-Sandoval, Consiglio, &amp; Mateo, 2013).<\/p>\n<p>Al no detectar oportunamente al sintom\u00e1tico respiratorio para que sea diagnosticado y reciba tratamiento oportuno, los bacilos de la tuberculosis infectar\u00e1n a una persona cada segundo en todo el mundo y cada uno transmitir\u00e1 la infecci\u00f3n a 10 a 15 personas por a\u00f1o (Ospina, 2011).<\/p>\n<p>Por lo cual nuestra realidad, refleja la necesidad de la identificaci\u00f3n temprana de los casos sintom\u00e1ticos respiratorios para su diagn\u00f3stico temprano, ya que estos constituyen los principales reservorios de la enfermedad (P\u00e9rez P\u00e9rez, G\u00e1mez S\u00e1nchez, Orozco Gonz\u00e1lez, Miranda Reyes, &amp; P\u00e9rez Sayas, 2010). Y adem\u00e1s, esto permitir\u00eda neutralizar o suprimir las fuentes de infecci\u00f3n y disminuir la transmisi\u00f3n e incidencia de la enfermedad. (Henao-Riveros Sandra. 2007).<\/p>\n<p>Varios son los conceptos que se han dado sobre la familia pero todos coinciden en que la familia es la base de la sociedad, que tiene un papel en el cumplimiento de diversas e importantes funciones. Los cambios constantes que se producen en la sociedad han modificado la integraci\u00f3n familiar sus funciones, pero la familia est\u00e1 en el marco natural donde sus miembros, se benefician del apoyo afectivo, financiero y material indispensable para el crecimiento y bienestar de sus miembros.<\/p>\n<p>La familia constituye un espacio de vivencias, en la cual las personas tienen su primera experiencia, adquiere valores y su concepci\u00f3n y percepci\u00f3n del mundo. Es el espacio en donde se dan las condiciones para el desarrollo favorable y sano o por el contrario es el foco principal de sus trastornos emocionales. (Jord\u00e1n Severo, Oramas Gonz\u00e1lez, D\u00edaz Castrillo, Armas P\u00e9rez, &amp; Gonz\u00e1lez Ochoa, 2010).<\/p>\n<p>Seg\u00fan Castell\u00f3n y Dionisio Zaldivar el funcionamiento familiar es el conjunto de relaciones interpersonales que se generan en el interior de cada familia y que le confieren identidad propia; lo que hace funcionar adecuadamente y la prepara para enfrentar situaciones de conflicto o de crisis. Sin embargo hay que tomar en cuenta que el funcionamiento de la familia no es aislado del contexto social, econ\u00f3mico, cultural, de ah\u00ed que condiciones como pobreza, violencia, son factores importantes que de manera directa o indirecta inciden en el funcionamiento de la familia y esto puede provocar que la relaci\u00f3n familiar se fracture y que sus miembros pierdan el equilibrio y presenten procesos m\u00f3rbidos que afecten tambi\u00e9n a su salud. (Ospina, S. 2011).<\/p>\n<p>El funcionamiento familiar saludable es aquel que posibilita a los integrantes de la familia cumplir exitosamente con los objetivos y funciones que le est\u00e1n hist\u00f3rica y socialmente asignados. Entre los cuales podemos citar: La satisfacci\u00f3n de las necesidades afectivo-emocionales y materiales de sus miembros. La transmisi\u00f3n de valores \u00e9ticos y culturales. (Quevedo Cruz Luz Nancy 2015).<\/p>\n<p>El FF-SIL, es un test de funcionamiento familiar que mide el grado de funcionalidad basados en 7 variables: cohesi\u00f3n, armon\u00eda, comunicaci\u00f3n, afectividad, roles, adaptabilidad y permeabilidad, lo que permite identificar el factor relacionado causante del problema familiar y as\u00ed intervenir m\u00e1s eficaz y efectivamente en este. (Quevedo Cruz Luz Nancy 2015).<\/p>\n<p>En la captaci\u00f3n del paciente sintom\u00e1tico respiratorio intervienen variables psicosociales que influyen en su identificaci\u00f3n. El paciente percibe su proceso como un factor biol\u00f3gico potencialmente alto para ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar, atenta contra la estabilidad de su familia y a menos que el ambiente familiar cambie para apoyarlo, gradualmente declina su nivel de aceptaci\u00f3n y ser estudiado para descartar el proceso infeccioso pulmonar.<\/p>\n<p>En los sintom\u00e1ticos respiratorios, existen factores de riesgo modificables, dentro de los cuales se incluye el hacinamiento, ocupaciones dentro de espacios cerrados como las minas, la pobreza; inmunosupresi\u00f3n, pueden estos en conjunto hacer m\u00e1s vulnerable al sujeto y si este ha estado expuesto al bacilo de Koch, puede presentar tuberculosis pulmonar. (Sambasivarao Somisetti V. 2013).<\/p>\n<p>El sintom\u00e1tico respiratorio que ha desarrollado tuberculosis pulmonar, presenta a diario muchas necesidades para continuar su tratamiento, necesitara de la ayuda de cada integrante de la familia para solucionar su situaci\u00f3n y evitar reca\u00eddas, abandono de este o resistencia a los f\u00e1rmacos administrados y peor a\u00fan propagaci\u00f3n de la enfermedad; y la respuesta o apoyo que le den influir\u00e1 positiva o negativamente sobre su conducta terap\u00e9utica, debido a que para el paciente el apoyo y cuidados de su familia tiene mayor valor que cualquier tratamiento farmacol\u00f3gico o diet\u00e9tico que le envi\u00e9 el m\u00e9dico. (Migliori, G. B., y colbs. 2011).<\/p>\n<p>En los sintom\u00e1ticos respiratorios, no existen estudios que concluyan que la funcionalidad familiar act\u00faa como un factor protector para que la persona acceda de manera r\u00e1pida al m\u00e9dico para su diagn\u00f3stico y tratamiento. Un estudio realizado en M\u00e9xico en el 2011 se encontr\u00f3 que el 75% de pacientes que no acuden al m\u00e9dico para su valoraci\u00f3n ten\u00edan disfuncionalidad familiar. De ah\u00ed entonces que la familia act\u00faa como un factor protector para prevenir la enfermedad y en el caso de contagio brinda el apoyo para la aceptaci\u00f3n de la misma y la adherencia al tratamiento. (Larico Cruz Cindy Marianela. 2009).<\/p>\n<p>Con este estudio se pretende evaluar la funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y los sintom\u00e1ticos respiratorios captados en las comunidades rurales del cant\u00f3n Zaruma de la provincia de El Oro.<\/p>\n<p><strong>MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p>Mediante una encuesta validada previamente, fue aplicada a los pacientes de 20 a 64 a\u00f1os de edad residentes en las parroquias rurales del cant\u00f3n Zaruma, Huertas y Arcapamba, se estudiaron\u00a0147 sintom\u00e1ticos respiratorios de barrios escogidos al azar mediante Epidad y Excel. Para llevar a cabo esta investigaci\u00f3n de inicio se aplic\u00f3 el cuestionario mencionado como FF-SIL a las personas que aceptaron participar en el estudio para evaluar funcionalidad familiar.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Se distribuy\u00f3 seg\u00fan las tablas de frecuencia y contingencia realizadas en el software SPSS v16 en grupos analizando las variables socio demogr\u00e1ficas como edad, sexo, hacinamiento, ocupaci\u00f3n, necesidades b\u00e1sicas, y la funcionalidad familiar. Para aplicar las pruebas estad\u00edsticas de Chi<sup>2<\/sup> acept\u00e1ndose una significancia a partir de p&lt;0,05. La fuerza de asociaci\u00f3n se midi\u00f3 a trav\u00e9s de OR crudas y ajustadas y sus IC95% y con V de Cramer; se codifico cada variable, as\u00ed mismo se consider\u00f3 que funcionalidad familiar de 57 a 70, moderadamente funcional 42 a 56, disfuncional de 28 a 41 y severamente disfuncional de 14 a 27.<\/p>\n<p>Para los efectos de este estudio adem\u00e1s a los pacientes sintom\u00e1ticos respiratorios se les realiz\u00f3 baciloscopia, de entre los cuales se detect\u00f3 a 9 (6,1%) pacientes con tuberculosis pulmonar.<\/p>\n<p><strong>ASPECTOS \u00c9TICOS <\/strong><\/p>\n<p>Los datos se tomaron para uso exclusivo de la investigaci\u00f3n, con su respectivo consentimiento informado, donde se realiz\u00f3 un manejo adecuado de la informaci\u00f3n, respetando los principios \u00e9ticos que rigen una investigaci\u00f3n de este tipo.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cuadro 1. Factores socio econ\u00f3micos y demogr\u00e1ficos<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fuente<\/strong>: Encuesta y libro de sintom\u00e1ticos respiratorios, distrito de salud 07d03<\/p>\n<p><strong>Elaborado<\/strong> <strong>por<\/strong>: Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Ojeda Becerra<\/p>\n<p><strong>Cuadro <\/strong><strong>2. Test FF-SIL<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fuente<\/strong>: Encuesta y libro de sintom\u00e1ticos respiratorios, distrito de salud 07d03<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; Funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y sintom\u00e1ticos respiratorios<\/strong><\/p>\n<p><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Funcionalidad-familiar-de-los-pacientes-con-tuberculosis-pulmonar-y-sintom\u00e1ticos-respiratorios.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Funcionalidad-familiar-de-los-pacientes-con-tuberculosis-pulmonar-y-sintom\u00e1ticos-respiratorios.pdf\">Anexos &#8211; Funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y sintom\u00e1ticos respiratorios<\/a><\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Elaborado<\/strong> <strong>por<\/strong>: Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Ojeda Becerra<\/p>\n<p>Se estudiaron 147 sintom\u00e1ticos respiratorios, con un intervalo de edad entre 20 a 64 a\u00f1os. De los cuales el 6.1% present\u00f3 tuberculosis pulmonar. El 50,3% correspondi\u00f3 al sexo femenino de los cuales el 1.4% present\u00f3 tuberculosis pulmonar, y el 49,7% al sexo masculino de estos 11% tuvo tuberculosis pulmonar. Esperando un Chi <sup>2<\/sup> con un grado de libertad de 3,84, se obtuvo un Chi<sup>2<\/sup> calculado de 5,90 con un valor de p 0,015 demostrando significancia estad\u00edstica.<\/p>\n<p>En cuanto a la edad tenemos que el adulto joven (20 a 39 a\u00f1os) representa el 81% y con tuberculosis pulmonar \u00e9l 6.7%. Mientras que adultos maduros o medios tenemos que constituyeron solo un 19%, con un 3.6% con tuberculosis pulmonar. Esperando un Chi <sup>2<\/sup> con un grado de libertad de 3,84, se obtuvo un Chi<sup>2<\/sup> de 0,39 con un valor de p 0,53 no existiendo significancia estad\u00edstica. Adem\u00e1s un OR de 1,94 con IC95% 0,23-16,22, lo cual manifiesta que a menor edad mayor riesgo para la enfermedad.<\/p>\n<p>Se analiz\u00f3 tambi\u00e9n la ocupaci\u00f3n, encontrando que el 23,8% trabaja en lugares cerrados como las minas de los cuales el 14.3% tuvo tuberculosis pulmonar. Esperando un Chi <sup>2<\/sup> con un grado de libertad de 3,84, se obtuvo un Chi<sup>2<\/sup> de 5,32 con un valor de p 0,021 existiendo significancia estad\u00edstica. Adem\u00e1s un OR de 4,50 con IC95% 1,13-17,80, demostrando existe una asociaci\u00f3n entre esas variables aunque esta es baja con un valor de V de Cramer 0,19.<\/p>\n<p>Igualmente el hacinamiento tiene relaci\u00f3n estad\u00edstica con los sintom\u00e1ticos respiratorios y la tuberculosis pulmonar. De los 147 pacientes, 6.8% viven en hacinamiento y de estos el 30% tuvo tuberculosis pulmonar. Se obtuvo un Chi<sup>2<\/sup> de 10,64 con un grado de libertad, siendo el esperado de 3,84, con un valor de p 0,001 existiendo significancia estad\u00edstica. Adem\u00e1s un OR de 9,35 con IC95% 1,92-45,46 demostrando existe una asociaci\u00f3n entre esas variables aunque esta es baja con un valor de V de Cramer 0,26.<\/p>\n<p>De los sintom\u00e1ticos respiratorios sin tuberculosis pulmonar, el 0,72% tiene familias funcionales, 62,31% moderadamente funcionales, 35,50% disfuncionales y 1,44% severamente disfuncionales. En contraste con los pacientes que s\u00ed tuvieron tuberculosis pulmonar se encontr\u00f3 66,66 tiene familias moderadamente funcionales, 33,33 disfuncionales.<\/p>\n<p>Se obtuvo un Chi<sup>2<\/sup> calcula de 0,23 con un grado de libertad, siendo el esperado de 3,84 y un valor de p 0,97, no hay significancia estad\u00edstica.<\/p>\n<p>Esta medici\u00f3n permiti\u00f3 identificar la din\u00e1mica a trav\u00e9s de la satisfacci\u00f3n o insatisfacci\u00f3n del entrevistado con su vida familiar, as\u00ed como conocer la percepci\u00f3n del funcionamiento a fin de determinar si la familia es una influencia para el proceso de salud-enfermedad.<\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La tuberculosis pulmonar, como enfermedad infecciosa sigue siendo, una de las enfermedades que ocupa uno de los primeros lugares a nivel mundial. (AMSE. 2012) La estrategia DOTs, hasta ahora no ha mostrado su eficacia para su erradicaci\u00f3n, sin embargo si ha ayudado para la detecci\u00f3n temprana de los sintom\u00e1ticos respiratorios y disminuir su transmisi\u00f3n. (Connell, D. W., 2011).<\/p>\n<p>Seg\u00fan la norma del programa de la Tuberculosis del Ministerios de Salud P\u00fablica se deber\u00eda captar el 4% de todas las consultas de morbilidad en los mayores de 15 a\u00f1os de edad, (Prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y control de la tuberculosis Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica 2016) constituyendo por este motivo la captaci\u00f3n baja de pacientes sintom\u00e1ticos respiratorios en uno de los problemas para disminuir los casos de tuberculosis. (Chen Julio V., colbs. 2013).<\/p>\n<p>Los actores de salud en atenci\u00f3n primaria, constituyen la base primordial para determinar el proceso salud-enfermedad en su comunidad, estudiando todos los factores intervinientes en el desarrollo de un sintom\u00e1tico respiratorio, para fortalecer las intervenciones en el programa de control de la tuberculosis, como la detecci\u00f3n precoz y tratamiento oportuno dirigiendo acciones prioritarias a los grupos m\u00e1s vulnerables. (Prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y control de la tuberculosis, Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica 2016).<\/p>\n<p>Los resultados que se ha encontrado en este estudio, muestran claramente que los factores socio- demogr\u00e1ficos como la edad, sexo, ocupaci\u00f3n, hacinamiento, y un factor importante lo constituye la funcionalidad familiar, todas estas variables presentes en territorio tanto a nivel nacional como internacional, que sin embargo; el personal de salud, no le ha dado \u00e9nfasis para buscar la sintomatolog\u00eda y as\u00ed detectar m\u00e1s sintom\u00e1ticos respiratorios y, por lo tanto m\u00e1s pacientes con tuberculosis pulmonar.<\/p>\n<p>Los resultados obtenidos de ocupaci\u00f3n indican que hay un predominio de sintom\u00e1ticos respiratorios y con tuberculosis pulmonar en aquellos sujetos que laboran en espacios cerrados como las minas (14,13%), datos que difieren con los obtenidos en un estudio realizado en Cuba donde predominaron las amas de casas (28.7%) (Yaxsier, Yuri, Gisel, Luisa, &amp; Edilberto, 2012). La mayor\u00eda de enfermedades infecciosas se relacionan con el proceso laboral y las caracter\u00edsticas del puesto de trabajo que desempe\u00f1an y este afecta el estado de salud, individual y colectiva.<\/p>\n<p>En cuanto al tema central que es la funcionalidad familiar, se encuentra que en el grupo de pacientes sintom\u00e1ticos respiratorios, sin tuberculosis pulmonar, el 0,72% tiene familias funcionales, 62,31% moderadamente funcionales, 35,50% disfuncionales y 1,44% severamente disfuncionales. En contraste con los pacientes que s\u00ed tuvieron tuberculosis pulmonar se encontr\u00f3 66,66 tiene familias moderadamente funcionales, 33,33 disfuncionales. Observando que el porcentaje de disfuncional es muy parecido en ambos grupos. En un estudio transversal realizado (Abelson, H. I 2013).con el prop\u00f3sito de analizar las asociaciones estad\u00edsticas entre s\u00edntomas, diagn\u00f3sticos y severidad de la enfermedad, la funcionalidad familiar se encontraba alterada con cualquier tipo de proceso m\u00f3rbido. Por lo tanto el estudio demuestra que las personas frente a sucesos patol\u00f3gicos no encuentran el soporte necesario en su familia y esta se ve afectada en las esferas que comprende la funcionalidad, sobre toda en lo referente a la armon\u00eda y cohesi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>Se analiz\u00f3 147 pacientes, 50,3% fueron sexo femenino, de los cuales el 1,4% present\u00f3 tuberculosis pulmonar y, 49,7% masculino, de estos 11% tuvo tuberculosis pulmonar; el 81% fueron adultos j\u00f3venes y de estos 6,7% con tuberculosis pulmonar.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>De los sintom\u00e1ticos respiratorios sin tuberculosis pulmonar, el 0,72% tiene familias funcionales, 62,31% moderadamente funcionales, 35,50% disfuncionales y 1,44% severamente disfuncionales. En contraste con los pacientes que s\u00ed tuvieron tuberculosis pulmonar se encontr\u00f3 66,66 tiene familias moderadamente funcionales, 33,33 disfuncionales. Tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que el 44% de sintom\u00e1ticos respiratorios de sexo femenino tiene disfunci\u00f3n familiar en relaci\u00f3n al 55,6% del sexo masculino. Igualmente el 74,9% de adultos j\u00f3venes tiene familias disfuncionales; frente a esto nos hace pensar, que en la condici\u00f3n de salud-enfermedad, las personas necesitan mayor apoyo familiar para comprometerse en su cuidado, factor que contribuye a su calidad de vida y, por consiguiente, al equilibrio funcional de la familia en sus diferentes roles.<\/p>\n<p>Las dimensiones que integran la escala de funcionalidad familiar alcanzaron una media significativa, valor que oscil\u00f3 entre 2,00 a 2,30, correspondiendo el primer valor a la subescala de coherencia la cual, gu\u00eda a la unidad y pertenencia familiar, adem\u00e1s permite v\u00ednculos emocionales positivos. Por ello, se concluye que la familia sigue siendo la principal fuente de apoyo para los miembros de esta, lo que contribuye al bienestar emocional de los mismos.<\/p>\n<p>De acuerdo con los resultados estad\u00edsticos derivados de la correlaci\u00f3n no se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n significativa entre las variables funcionalidad y sintom\u00e1ticos respiratorios y tuberculosis pulmonar; sin embargo, por el resultado en cuanto al manejo como variables categ\u00f3ricas, se puede plantear la premisa de que a mayor funcionalidad familiar menor grado de enfermedad<\/p>\n<p><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p>Abelson, H. I., Fishburne, P. M. and Cisin, I. (2013). Funcionamiento Familiar\u202f: Evaluaci\u00f3n de los Potenciadores y Obstructores (I) El sistema familiar.<\/p>\n<p>AMSE. (2012).Tuberculosis.<\/p>\n<p>Anurag Bhargava, y colbs. (2012). Can Social Interventions Prevent Tuberculosis (ATS Journals) 2012. 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