{"id":40652,"date":"2016-12-27T16:39:44","date_gmt":"2016-12-27T15:39:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40652"},"modified":"2016-12-27T16:39:44","modified_gmt":"2016-12-27T15:39:44","slug":"obesidad-estudiantes-educacion-basica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/obesidad-estudiantes-educacion-basica\/","title":{"rendered":"Obesidad en Estudiantes de Educaci\u00f3n B\u00e1sica, antes y despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Obesidad en Estudiantes de Educaci\u00f3n B\u00e1sica, antes y despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

La obesidad infantil est\u00e1 sometida a m\u00faltiples estudios y es un grave problema de salud p\u00fablica. El estudio es de tipo prospectivo, descriptivo, anal\u00edtico, cuasi-experimental, abierto, de corte transversal, con evaluaci\u00f3n pre y post intervenci\u00f3n, la muestra incluy\u00f3 50 escolares para el grupo de intervenci\u00f3n y 100 escolares para el grupo de control, todo estudiante incluido en el estudio fue clasificado como obeso a trav\u00e9s del \u00edndice de masa corporal (IMC).<\/p>\n

<\/p>\n

Obesidad en Estudiantes de Educaci\u00f3n B\u00e1sica, antes y despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Rosa Paola Feijoo Sigcho \u00b9, Jos\u00e9 Gonz\u00e1lez \u00b2 y V\u00edctor Hugo Pont\u00f3n \u00b3.<\/p>\n

\u00b9 Residente de tercer a\u00f1o de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

\u00b2 Asesor Metodol\u00f3gico, Magister en Desarrollo Sostenible, Docente asesor de investigaci\u00f3n y gesti\u00f3n en salud de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja. .<\/p>\n

\u00b3 Especialista de primer grado en Medicina General Integral, Docente de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Auspiciado por el Programa de Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, en convenio con el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador y financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo.<\/p>\n

Revisado por la Dra. Ver\u00f3nica Montoya., Profesora de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La propuesta de intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en implementar de forma presencial y participativa en tem\u00e1ticas relacionadas con nutrici\u00f3n, actividad f\u00edsica y estilos de vida saludable. Entre los resultados se destaca la disminuci\u00f3n significativa de \u00edndice de masa corporal (IMC) para ambos sexos en el grupo de intervenci\u00f3n, mientras que en el grupo de control hubo un aumento considerable en el \u00edndice de masa corporal (IMC); datos obtenidos en un periodo de tiempo de seis meses. La prevalencia de obesidad disminuyo significativamente en la escuela de intervenci\u00f3n. Esta investigaci\u00f3n experimental demostr\u00f3 que es posible reducir significativamente la prevalencia de la obesidad en los escolares<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: IMC, intervenci\u00f3n, ni\u00f1os, escolares, exceso de peso<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La obesidad infantil es una epidemia global, por lo que en la actualidad est\u00e1 sometido a m\u00faltiples estudios (Lobstein et\u00a0al., 2015), se estima que a nivel mundial 43 millones de ni\u00f1os entre 5 a 18 a\u00f1os presentan obesidad o sobrepeso son datos que presenta la UNICEF, se han realizado m\u00faltiples estudios al respecto los mismos que dan resultados favorables (R, Feijoo. V, Pont\u00f3n. G, Tapia. M, Moncada. F, 2016). En Am\u00e9rica en el 2010 1 de cada 7 ni\u00f1os u adolescente presentan sobrepeso u obesidad, en Ecuador la prevalencia de sobrepeso y obesidad es del 29.9% siendo mayor en la regi\u00f3n costa que en la sierra (16 -11% respectivamente) (Freire et\u00a0al., 2013).<\/p>\n

La obesidad y la infancia actualmente tiene una relaci\u00f3n sumamente estrecha y da como resulto aparici\u00f3n de patolog\u00edas en los ni\u00f1os que eran propias en el adulto (Bel Com\u00f3s & Murillo Valles, 2011).<\/p>\n

Hoy en d\u00eda se cuentan con pocos datos a nivel local, donde se integra a la familia y se trata de forma integral a la obesidad, por lo que se torn\u00f3 imperiosa la necesidad de llevar a cabo esta investigaci\u00f3n que tiene como base de estudio al comportamiento de la obesidad de los estudiantes de dos escuelas de Santa Rosa provincia de El Oro, el nivel investigativo es de car\u00e1cter aplicativo, el prop\u00f3sito fue evaluar el efecto de la intervenci\u00f3n integral y la consecuente reducci\u00f3n del estado de obesidad infantil en los estudiantes de una escuela en Santa Rosa en el a\u00f1o 2016; se consideraron variables tales como: edad, sexo e \u00edndice de masa corporal (IMC), se dirigi\u00f3 a los estudiantes en un rango de edad de 5 a 10 a\u00f1os. El estudio pretende dar respuesta a la siguiente interrogante: \u00bfcu\u00e1l es el efecto de la intervenci\u00f3n integral del programa de reducci\u00f3n de obesidad en estudiantes, del establecimiento educativo del cant\u00f3n Santa Rosa, El Oro?<\/p>\n

MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

El estudio es de tipo prospectivo, descriptivo, anal\u00edtico, cuasi-experimental, abierto, de corte transversal, con evaluaci\u00f3n pre y post intervenci\u00f3n, la muestra incluy\u00f3 50 ni\u00f1os en edad escolar para el grupo de intervenci\u00f3n y 100 ni\u00f1os para el grupo de control; todo estudiante incluido en la investigaci\u00f3n fue clasificado a trav\u00e9s del \u00edndice de masa corporal (IMC), la muestras fue aleatorizada y estratificada, de acuerdo a criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n fueron seleccionados los estudiantes de las escuelas participantes e involucradas. Previa a la firma del consentimiento informado por parte de los padres de familia y\/o representantes de los estudiantes, las variables con las que se trabaj\u00f3 son: \u00edndice de masa corporal (IMC), sexo, edad y escolaridad. La investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en la Escuela Antonio Jos\u00e9 de sucre (intervenci\u00f3n) y en la Escuela Eugenio Espejo (Control)(Hern\u00e1ndez, Fern\u00e1ndez, & Baptista, 1998).<\/p>\n

La poblaci\u00f3n diana se tom\u00f3 de la base de datos de las escuelas antes mencionadas las mismas que fueron medidas antropom\u00e9tricamente de donde de forma aleatorizada se seleccion\u00f3 150 escolares (50 para el grupo de intervenci\u00f3n y 100 para el grupo de control), la investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en 3 fases.<\/p>\n

Primera Fase. Se evalu\u00f3 a trav\u00e9s de criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n, se dividi\u00f3 a los escolares sometidos al estudio en 2 grupos (intervenci\u00f3n y control), estableciendo de esta forma los grupos de trabajo, y a su vez identificando a los alumnos con el problema, los mismos que inician el proceso de intervenci\u00f3n. En esta fase se tomaron a todos los participantes talla y peso, con la ayuda del software Spss v16 y las tablas de \u00edndice de masa corporal (IMC) del MSP se determin\u00f3 la l\u00ednea base.<\/p>\n

Criterios de Inclusi\u00f3n: Alumnos entre 5 a 10 a\u00f1os de edad, alumnos con obesidad, representantes de los ni\u00f1os y ni\u00f1as que acepten formar parte de este estudio investigativo, previo consentimiento. Criterios de Exclusi\u00f3n: representantes de los alumnos que no desean participar en el proceso de intervenci\u00f3n, alumnos con patolog\u00edas cr\u00f3nicas. Criterios de Eliminaci\u00f3n: ni\u00f1os y ni\u00f1as que incumplan con 1 consulta, representantes de los ni\u00f1os y ni\u00f1as que no asistan a 2 talleres.<\/p>\n

Segunda fase. Se realiz\u00f3 la intervenci\u00f3n, educativa, psicol\u00f3gica, nutricional y de actividad f\u00edsica, sobre el grupo de intervenci\u00f3n en las madres o representantes de los alumnos, por 6 meses, actividades que fueron llevadas a cargo por el m\u00e9dico investigador, con la colaboraci\u00f3n del equipo multidisciplinario (psic\u00f3logo, nutricionista) que labora dentro del MSP, entrenador f\u00edsico que fue contratado para este fin.<\/p>\n

Tercera fase. Se evalu\u00f3 el \u00edndice de masa corporal (IMC) en los escolares sujetos al estudio, se sistematiz\u00f3, tabul\u00f3 y analiz\u00f3 la Informaci\u00f3n, se utiliz\u00f3 el programa inform\u00e1tico SPSS versi\u00f3n 16, que permiti\u00f3 dar validez y confiabilidad a la investigaci\u00f3n. Se aplicaron pruebas de normalidad, diferencia de medias, y no param\u00e9tricas relacionadas (Wicolson).<\/p>\n

RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n

El proceso investigativo inicia con la primera medici\u00f3n realizada en mayo del 2016, se seleccion\u00f3 de forma aleatorizada a 150 escolares (hombres y mujeres), de los cuales 50 pertenecieron a la escuela Antonio Jos\u00e9 de Sucre (intervenci\u00f3n) y 100 a la Escuela Eugenio Espejo (control), los cuales presentaban sobrepeso y obesidad, la clasificaci\u00f3n se realiz\u00f3 a trav\u00e9s del \u00edndice de masa corporal (IMC) con las tablas que maneja el MSP; los resultados base se detallan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

An\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n tabla 1<\/strong>:<\/p>\n

Para el proceso investigativo y tomando en consideraci\u00f3n la l\u00ednea base en el establecimiento en el cual se intervino, se tuvo un mayor porcentaje de escolares obesos en relaci\u00f3n a las dem\u00e1s categor\u00edas del estado nutricional; en cuanto a los no intervenidos se tuvo mayor porcentaje de sobrepeso en relaci\u00f3n a las dem\u00e1s categor\u00edas del estado nutricional. Luego del proceso de intervenci\u00f3n y desarrollado el mismo procedimiento en cada uno de los estudiantes involucrados, en el grupo meta se tuvo como resultado relevante una disminuci\u00f3n en la poblaci\u00f3n obesa de 14%; mientras que en la no intervenida se increment\u00f3 en la categor\u00eda obesos igual en un 14%.<\/p>\n

An\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n figura 1 y 2:<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan las figuras normal probability plot Q-Q 1 y 2, para el grupo de intervenci\u00f3n se observa tanto en hombres como en mujeres que los puntos est\u00e1n dispersos sobre la l\u00ednea recta, sin embargo, al analizar por sexo las mismas figuras, pareciera que se emparejan luego de la intervenci\u00f3n con su valor esperado, la diferencia es m\u00ednima lo cual nos permite concluir que estas muestras son procedentes de distribuciones anormales. Este es un indicio de anormalidad de la poblaci\u00f3n de origen. Este resultado es compatible con la prueba de normalidad de las puntuaciones de Kolmorov- Smirnov. En el caso de los hombres la simetr\u00eda es hacia la derecha al igual que el de las mujeres. En definitiva, de acuerdo a las pruebas de normalidad realizadas, se puede observar al inicio del proceso que ninguno de los 2 casos, los \u00edndice de masa corporal (IMC) siguen la tendencia de la l\u00ednea recta y m\u00e1s bien se dispersan.<\/p>\n

En este contexto se aplic\u00f3 a la muestra relacionada la prueba no param\u00e9trica de Wilcoxon en los grupos pre y post intervenci\u00f3n por sexo.<\/p>\n

An\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n tabla 2, 3<\/strong><\/p>\n

En las tablas 2, 3 se procedi\u00f3 a analizar el resultado de la intervenci\u00f3n en el grupo meta, logrando obtener una diferencia de medias del \u00edndice de masa corporal (IMC) pre (27.02) y Posintervenci\u00f3n (25.82) en 1.20. Al aplicar la prueba no param\u00e9trica de Wilcoxon por ser los datos resultantes anormales se obtuvo que de los 38 obesos iniciales con la intervenci\u00f3n mejoraron en su estado nutricional 9 individuos. En conclusi\u00f3n la reducci\u00f3n de acuerdo a la prueba estad\u00edstica correspondiente es significativo con un valor de p < 0.05 a un 95% de probabilidad (z = -3.87)<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N y CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n

El desarrollo de este programa integral contra la obesidad es significativa, la prevalencia de la Obesidad ha disminuido significativamente, en relaci\u00f3n con el grupo de control, este \u00e9xito en la investigaci\u00f3n se debe a que se tom\u00f3 en cuenta a la los representantes y a los escolares mismos estimulando as\u00ed su preocupaci\u00f3n y la adopci\u00f3n de h\u00e1bitos cotidianos que estimularan h\u00e1bitos de vida saludable, en \u00e1mbitos nutricionales, actividad f\u00edsica, apoyo psicol\u00f3gico, entre otras (Cesani et\u00a0al., 2010)(Orden et\u00a0al., 2005)(Costa & Giner, 2012).<\/p>\n

Este estudio aporta evidencia respecto de la evaluaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n integral contra la obesidad, con intervenci\u00f3n de los escolares y padres de familia, los resultados mostraron un mejoramiento claro del puntaje Z IMC (3.87) para la muestra total de ni\u00f1os en el tiempo del estudio. La evoluci\u00f3n del estado nutricional de la muestra de ni\u00f1os evidenci\u00f3 cambio significativo entre las evaluaciones. Otros estudios se\u00f1alan que la implementaci\u00f3n de estrategias que combinan educaci\u00f3n nutricional y realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica en escuelas por per\u00edodos de 4 a 12 meses, ayudan a mantener o mejorar levemente el \u00edndice de masa corporal (IMC) (R, Feijoo. V, Pont\u00f3n. G, Tapia. M, Moncada. F, 2016)(de Onis, 2015)(De Piero, Rodriguez, Gonzalez Rodriguez, & Lopez Sobaler, 2014), que es similar a lo que pas\u00f3 en la presente investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Al reducir su \u00edndice de masa corporal (IMC) y por ende crear h\u00e1bitos y estilos de vida saludables y prevenir la aparici\u00f3n temprana de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, con beneficios para la salud que incluyen la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, desarrollo de masa muscular, aumento de la densidad mineral \u00f3sea, aumento de la capacidad aer\u00f3bica y mejor\u00eda en la flexibilidad(Boles, Gunnarsdottir, & Aurora, 2015)(Gonz\u00e1lez-Heredia, Casta\u00f1eda-S\u00e1nchez, L\u00f3pez-Morales, Brito-Zurita, & Sabag-Ruiz, 2014)(Lobstein et\u00a0al., 2015).<\/p>\n

Los escolares que forman parte de este estudio se encuentran en sobrepeso y obesidad, como bien se sabe el \u00edndice de masa corporal (IMC) nos ayuda a predecir la adiposidad corporal, y que a mayor \u00edndice de masa corporal (IMC) existe m\u00e1s riesgo de presentar S\u00edndrome metab\u00f3lico, en escolares, adolescentes y adultos(Michalsky et\u00a0al., 2015)(Racette et\u00a0al., 2015)(Robinson et\u00a0al., 2015).<\/p>\n

De acuerdo a la OMS 2007, se clasifica los diferentes estratos por edad y sexo de \u00edndice de masa corporal (IMC) y as\u00ed reconoce tempranamente los procesos de malnutrici\u00f3n por exceso y realizar actividades o medidas para evitar la presencia de complicaciones y riesgos biol\u00f3gicos asociados a cada categor\u00eda de clasificaci\u00f3n nutricional.(Romero Nore\u00f1a et\u00a0al., 2009)(Wang, Guo, Lu, Cai, & Wang, 2014)(Zhang, Zhou, & Zhao, 2014)<\/p>\n

<\/p>\n

En esta intervenci\u00f3n se busc\u00f3 favorecer la condici\u00f3n f\u00edsica de los ni\u00f1os mediante el aumento en las horas semanales de clases de educaci\u00f3n f\u00edsica, con un mejor tiempo efectivo y actividades que favorec\u00edan un mayor gasto energ\u00e9tico, y disminuir as\u00ed el riesgo de mortalidad asociado a la obesidad(Casta\u00f1eda P\u00e9rez, Montes Castillo, Perez Ben\u00edtez, & Rojano Mej\u00eda, 2010)(Contreras Jord\u00e1n, Pastor-Vicedo, Gil Madrona, & Tortosa, 2014)(Gonz\u00e1lez G, Zacar\u00edas H, Fonseca M, Lera M, & Vio del R, 2010).<\/p>\n

La presente investigaci\u00f3n nos permite establecer que necesariamente en un proyecto para reducci\u00f3n de \u00edndice de masa corporal (IMC) en obesos es de suma importancia englobar las esferas donde se desenvuelve el escolar os\u00e9a hogar, escuela, y adem\u00e1s tomar muy en cuenta lugares y actividades de esparcimiento, adoptando as\u00ed aspectos te\u00f3ricos, metodol\u00f3gicos para mejorar la adopci\u00f3n de h\u00e1bitos de vida saludable en \u00e9stos(IMSS, 2011)(Jauregui et\u00a0al., 2013)(L\u00e1zaro & Mart\u00edn, 2010)(Lobos Fern\u00e1ndez, Leyton Dinamarca, Kain Bercovich, & Vio del R\u00edo, 2013).<\/p>\n

Investigaciones de \u00e9ste tipo que se realizaron anteriormente han venido sugiriendo cambios en la alimentaci\u00f3n tanto en la escuela como en el hogar, por otro lado, es importante fomentar programas educativos dirigidos tanto a escolares como a sus representantes sobre temas de nutrici\u00f3n, actividad f\u00edsica, estilos de vida saludable(Mancipe Navarrete et\u00a0al., 2015)(Montenegro, Salinas, Parra, Lera, & Vio, 2014)(Oliva Rodr\u00edguez et\u00a0al., 2013)(Rossi Rodr\u00edguez, 2006), y que de estas actividades no se encuentren solo a cargo el personal de salud sino que intervengan activamente el ministerio de educaci\u00f3n, MIES, escolares y cuidadores de los mismos<\/p>\n

Cuadro I. Distribuci\u00f3n porcentual del \u00edndice de masa corporal en ni\u00f1os escolares con sobrepeso y obesidad pre y pos intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n directa 2016. Base de datos (Sobrepeso, obesidad en estudiantes de una escuela primaria. Propuesta de una intervenci\u00f3n integral; Santa Rosa, 2016)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n: Md. Rosa Paola Feijoo Sigcho<\/p>\n

Figura 1<\/strong>. Normalidad de los estudiantes del grupo de intervenci\u00f3n al inicio del proceso por sexo<\/strong><\/p>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n directa 2016. Base de datos (Sobrepeso, obesidad en estudiantes de una escuela primaria. Propuesta de una intervenci\u00f3n integral; Santa Rosa, 2016)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n: Md. Rosa Paola Feijoo Sigcho<\/p>\n

Figura 2 Normalidad de los estudiantes del grupo de intervenci\u00f3n al final del proceso por sexo<\/strong><\/p>\n

Hombre Mujer<\/strong><\/p>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n directa 2016. Base de datos (Sobrepeso, obesidad en estudiantes de una escuela primaria. Propuesta de una intervenci\u00f3n integral; Santa Rosa, 2016)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n: Md. Rosa Paola Feijoo Sigcho<\/p>\n

Tabla 2. Estad\u00edsticos descriptivos, pre y Posintervenci\u00f3n, grupo intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n directa 2016. Base de datos (Sobrepeso, obesidad en estudiantes de una escuela primaria. Propuesta de una intervenci\u00f3n integral; Santa Rosa, 2016)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n: Md. Rosa Paola Feijoo Sigcho<\/p>\n

Tabla 3. Prueba de suma de rango de Wilcoxon<\/strong><\/p>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n directa 2016. Base de datos (Sobrepeso, obesidad en estudiantes de una escuela primaria. Propuesta de una intervenci\u00f3n integral; Santa Rosa, 2016)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n: Md. Rosa Paola Feijoo Sigcho<\/p>\n

Anexos – Obesidad en Estudiantes de Educaci\u00f3n B\u00e1sica, antes y despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n