{"id":40687,"date":"2017-01-08T13:21:56","date_gmt":"2017-01-08T12:21:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40687"},"modified":"2017-01-08T13:21:56","modified_gmt":"2017-01-08T12:21:56","slug":"caso-clinico-estudio-adenopatias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-estudio-adenopatias\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Estudio de adenopat\u00edas"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Estudio de adenopat\u00edas<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN: Las adenopat\u00edas son un motivo de consulta frecuente que obliga a plantearse diferentes diagn\u00f3sticos diferenciales de gravedad muy diversa. M\u00e1s de 2\/3 partes de pacientes con adenopat\u00edas presentan procesos banales, pero siempre hay que hacer un despistaje para descartar causas malignas, fundamentalmente linfoma o met\u00e1stasis.<\/p>\n

<\/p>\n

Caso cl\u00ednico. Estudio de adenopat\u00edas<\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/p>\n

Primer autor: Sara Neila Calvo.<\/p>\n

Segundo autor: \u00c1ngela Largo Ruiz.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: adenopat\u00edas localizadas vs<\/em> generalizadas, s\u00edndrome linfoproliferativo, infecciones.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO: Mujer de 28 a\u00f1os, que consulta por bultoma axilar. Antecedentes personales: No alergias, no fumadora, bebedora ocasional. No factores de riesgo cardiovascular. Hipotiroidismo. Tratamiento: Eutirox 50. Profesi\u00f3n: peluquera.<\/p>\n

Acude a la consulta por aparici\u00f3n de bultoma de crecimiento progresivo de un mes de evoluci\u00f3n, sin fiebre, p\u00e9rdida de peso o anorexia. No viajes recientes.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA: TA 107\/67, FC69. Consciente. BEG. Eupneica, bien perfundida.<\/p>\n

CyC: Bultoma de 4cm de di\u00e1metro de consistencia gomosa, discretamente doloroso, sin signos flog\u00f3ticos en axila derecha. No se palpan adenopat\u00edas a otros niveles. CsRsSs sin soplos. No bocio. PVY normal.<\/p>\n

T\u00f3rax: mamas normales. ACP: normal<\/p>\n

Abdomen: blando, depresible, no se palpan megalias. Peristaltismo presente. No peritonismo.<\/p>\n

EEII: No edemas ni datos de TVP. Pulsos distales presentes.<\/p>\n

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/p>\n

Bioqu\u00edmica: creatinina 0,7. Pruebas hep\u00e1ticas normales. PCR 0,7. Iones normales.<\/p>\n

Hemograma: 5100 leucos, f\u00f3rmula normal. Hb 12,3 g\/dl. VCM 91. VSG 36.<\/p>\n

Ecograf\u00eda axilar derecha: conglomerado de adenopat\u00edas de 42×20 mm con importante vascularizaci\u00f3n y aumento de la ecogenicidad del tejido celular adyacente sugestivo de proceso linfoproliferativo. No se observan otras adenopat\u00edas.<\/p>\n

PAAF de adenopat\u00eda: frotis negativo para c\u00e9lulas malignas con presencia de estructuras granulomatosas no necrotizantes.<\/p>\n

Microbiolog\u00eda: serolog\u00eda toxoplasma gondii: IgG positivo, IgM negativo. Citomegalovirus: IgG e IgM negativo. Epstein Barr virus: Ig G positivo. Bartonella henselae: Ig G positivo (t\u00edtulo 1\/640). Ig M positivo.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO: Adenopat\u00edas a estudio (proceso linfoproliferativo vs infeccioso).<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL:<\/p>\n

Adenopat\u00edas generalizadas:<\/p>\n