{"id":40695,"date":"2017-01-08T13:32:58","date_gmt":"2017-01-08T12:32:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40695"},"modified":"2017-01-08T13:32:58","modified_gmt":"2017-01-08T12:32:58","slug":"autoeficacia-conductas-salud-personas-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/autoeficacia-conductas-salud-personas-vih\/","title":{"rendered":"Autoeficacia en conductas de salud para personas con VIH"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Autoeficacia en conductas de salud para personas con VIH<\/strong><\/h2>\n<p><u>Antecedentes:<\/u> La epidemia de VIH\/SIDA en M\u00e9xico se concentra mayormente en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, indigentes que son drogadictos y sexoservidoras. La falta de viviendas estables, seguras y adecuadas es una barrera significativa para la atenci\u00f3n m\u00e9dica, el acceso y la adhesi\u00f3n a los medicamentos antirretrovirales, la supresi\u00f3n viral y el riesgo de transmisi\u00f3n del VIH para las personas que viven en condiciones marginadas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autoeficacia en conductas de salud para personas con VIH<\/strong><\/p>\n<p>Luis Horacio Aguiar Palacios, Ana Gabriela Magallanes Rodr\u00edguez<\/p>\n<p>Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, Escuela de Ciencias de la Salud, Unidad Valle de las Palmas.<\/p>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p><u>Objetivo:<\/u> comprobar si existe alguna relaci\u00f3n entre la edad, el nivel educativo de los participantes y su nivel de autoeficacia en conductas de salud. Asimismo, analizar si existe alguna diferencia significativa en cuanto al g\u00e9nero.<\/p>\n<p><u>M\u00e9todo:<\/u> El an\u00e1lisis se realiz\u00f3 en 25 adultos con VIH pertenecientes al albergue Las Memorias A.C., en la Ciudad de Tijuana, B.C. Un 52% fueron mujeres y 48% hombres, en un rango de edad entre los 25 y 58 a\u00f1os (M = 41.40, DT = \u00b18.52.). Se realiz\u00f3 un estudio tanto cualitativo como cuantitativo a trav\u00e9s de entrevistas y el inventario ACS.<\/p>\n<p><u>Conclusi\u00f3n:<\/u> El alojamiento de comunidades con VIH en espacios adecuados brinda protecci\u00f3n a los albergados, permite tener relaciones interpersonales sanas lo cual ayuda en la adherencia a su tratamiento y a su vez impacta de manera positiva en el nivel de autoeficacia para llevar a cabo conductas favorables de salud. Esta mejora resulta ser igual tanto en hombres como en mujeres.<\/p>\n<p>Palabras clave: autoeficacia, VIH\/SIDA, conductas de salud, albergue, adherencia al tratamiento<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<p>En el a\u00f1o 2012 se reportaron 157,529 casos del S\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en poblaci\u00f3n mexicana entre los 15 y 44 a\u00f1os de edad seg\u00fan el Centro Nacional para la Prevenci\u00f3n y el Control del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) y SIDA (CENSIDA) y se estima que en a\u00f1o 2011 la poblaci\u00f3n que viv\u00eda con VIH era un 32% m\u00e1s que en el 2012 (Rodr\u00edguez, Magis y Bravo, 2013). La epidemia de VIH\/SIDA en M\u00e9xico se concentra mayormente en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, indigentes que son drogadictos y sexoservidoras, por lo tanto, las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n del VIH llevadas a cabo por el sector salud de M\u00e9xico en los \u00faltimos a\u00f1os se han enfocado especialmente en estos grupos. El plan estrat\u00e9gico para prevenir y controlar el VIH en M\u00e9xico centra su esfuerzo en las poblaciones de alto riesgo, siguiendo las recomendaciones de la OMS\/ONUSIDA para las regiones con epidemias concentradas (D\u00e1vila, Castellanos y Garc\u00eda, 2015).<\/p>\n<p>Algunos estudios han revelado que las personas no tradicionalmente consideradas como de \u00abalto riesgo \u00bb para el VIH estaban en mayor riesgo de ser diagnosticados en etapas avanzadas de la enfermedad, inclusive se observ\u00f3 que aquellos hombres que dijeron no haber tenido relaciones sexuales con hombres tambi\u00e9n tuvieron un mayor riesgo de diagn\u00f3stico tard\u00edo. Un estudio realizado por Crabtree, Caro, Belaunzar\u00e1n y Sierra (2012) demostr\u00f3 que pacientes mayores de 45 a\u00f1os, desempleados o con un nivel de educaci\u00f3n inferior a la mediana nacional ten\u00edan un mayor riesgo de diagn\u00f3stico tard\u00edo. Por lo tanto, la edad avanzada y el nivel educativo m\u00e1s bajo se asocian con el diagn\u00f3stico tard\u00edo y de alto riesgo pero no se encuentran asociaciones con el desempleo.<\/p>\n<p>Un historial de Pruebas Cut\u00e1neas de Tuberculina en pacientes con infecci\u00f3n por el VIH fue menor en los participantes VIH-positivos mexicanos a pesar de que las PCT est\u00e1n indicadas para personas con VIH en M\u00e9xico. Menos de la mitad de los individuos con alto riesgo de VIH en este estudio ten\u00edan antecedentes de tuberculosis, sin embargo, la tuberculosis era bastante com\u00fan entre aquellos individuos con antecedentes de prisi\u00f3n. De acuerdo a Vel\u00e1squez y colaboradores (2012) el aumento de la detecci\u00f3n de la tuberculosis es necesario para las poblaciones en alto riesgo de contraer el VIH en Tijuana, especialmente aquellas que est\u00e1n alejadas de ambientes penales.<\/p>\n<p>La falta de viviendas estables, seguras y adecuadas es una barrera significativa para la atenci\u00f3n m\u00e9dica, el acceso y la adhesi\u00f3n a los medicamentos antirretrovirales, la supresi\u00f3n viral y el riesgo de transmisi\u00f3n del VIH para las personas que viven en condiciones marginadas. Los problemas de vivienda resultan ser los desaf\u00edos m\u00e1s complejos entre vulnerabilidades individuales y determinantes estructurales, econ\u00f3micos, pol\u00edticos y legales m\u00e1s amplios de la salud. Los amplios procesos estructurales que sustentan la exclusi\u00f3n social y la desigualdad parecen estar m\u00e1s all\u00e1 del alcance inmediato de las intervenciones de VIH, pero el cambio de vivienda y ambientes residenciales es posible y prometedor (Aidala et al, 2016).<\/p>\n<p>La literatura ha identificado a la vivienda como una necesidad fundamental no satisfecha para las personas que viven en marginaci\u00f3n y con el VIH; sin embargo, existe poca evidencia cualitativa que explore la importancia de la asociaci\u00f3n entre la vivienda y el VIH. Los resultados de entrevistas hacia personas sin hogar y con VIH ilustran a la vivienda saludable como una interconexi\u00f3n din\u00e1mica entre la salud y otros factores sociales que influyen en bienestar de las personas con VIH.<\/p>\n<p>En base a eso se establecen 4 \u00e1reas a atender cuando se trate de personas con VIH en marginaci\u00f3n: la interacci\u00f3n entre vivienda saludable y seguridad econ\u00f3mica; la relaci\u00f3n entre el VIH, la salud y la precariedad de la vivienda; la interconexi\u00f3n entre vivienda, VIH, seguridad, estigma, aislamiento social y exclusi\u00f3n social; y el significado de una vivienda saludable para las personas que viven con el VIH. Es importante hacer \u00e9nfasis en las pol\u00edticas de vivienda que consideran a esta como algo m\u00e1s que un techo sobre la cabeza, sino tambi\u00e9n como algo que apoya el bienestar f\u00edsico, mental, emocional y social de las personas que viven con el VIH (Chambers et al, 2014).<\/p>\n<p>De acuerdo a lo anterior es evidente que las personas con VIH son vulnerables a problemas de salud mental y hay una gran necesidad de servicios de salud mental entre esta poblaci\u00f3n (Niu, Luo, Liu, Silenzio y Xiao, 2016). Un estudio realizado por Ramaiya y colaboradores (2016) en adolescentes VIH-positivos residentes en el \u00c1frica report\u00f3 grandes desaf\u00edos psicosociales identificados que incluyeron la p\u00e9rdida de uno o m\u00e1s padres, el abuso dom\u00e9stico cr\u00f3nico, el estr\u00e9s financiero que restringe el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y a la educaci\u00f3n. M\u00e1s de la mitad de ellos reportaron dificultades para aceptar su diagn\u00f3stico de VIH y expresaron sentimientos de culpa. La depresi\u00f3n es el trastorno psiqui\u00e1trico m\u00e1s com\u00fan en las personas que viven con VIH \/ SIDA. La prevalencia estimada es de dos a diez veces superior a la de la poblaci\u00f3n general y los s\u00edntomas depresivos en las personas con VIH se asocian con una mala vinculaci\u00f3n a la atenci\u00f3n, una mala adherencia al tratamiento, conductas de riesgo, una respuesta viral m\u00e1s pobre al tratamiento y un mayor riesgo de mortalidad (Eller et al, 2014).<\/p>\n<p>Las personas que son diagnosticadas con VIH enfrentan desaf\u00edos significativos para revelar su estado de salud y la falta de comunicaci\u00f3n puede poner en riesgo a sus parejas sexuales. La poca comunicaci\u00f3n en personas con VIH al no revelar el diagn\u00f3stico a las parejas sexuales est\u00e1 estrechamente asociado con menor autoeficacia y baja autoestima (Kalichman y Nachimson, 1999; Crowell, 2004; Paz, eta al, 2012). Aunque otros factores como los s\u00edntomas depresivos y los problemas econ\u00f3micos inciden en la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH, los profesionales de la salud pueden concentrarse en aumentar los niveles de autoeficacia del tratamiento de los pacientes a trav\u00e9s de diversas estrategias de ense\u00f1anza-aprendizaje para educar al paciente acerca de sus cuidados sanitarios (Nokes, et al, 2012).<\/p>\n<p>En un estudio de Andrinopoulos, Kerriganb, Figueroa, Reese y Ellen (2010) se demostr\u00f3 que el conocimiento en pacientes adultos acerca del VIH se asoci\u00f3 positivamente con la autoeficacia hacia el cuidado de la enfermedad, por lo tanto, los esfuerzos para aumentar la noci\u00f3n de todo lo relacionado con el VIH se deben reforzar para reducir el estigma acerca de este problema de salud. Asimismo, otro estudio realizado por Ironson y colaboradores (2005) revel\u00f3 que el aumento en las habilidades cognitivas para conductas de salud y el aumento del nivel de autoeficacia para la adherencia al tratamiento tambi\u00e9n tuvieron una relaci\u00f3n significativa con la disminuci\u00f3n de la carga viral.<\/p>\n<p>Este estudio pone en manifiesto el inter\u00e9s de explorar la autoeficacia en conductas de salud que presentan las personas con VIH pertenecientes al albergue Las Memorias A. C. de la ciudad de Tijuana, B. C. con la finalidad de obtener evidencia te\u00f3rica en poblaci\u00f3n adulta mexicana. Se trata de un estudio descriptivo y el objetivo es comprobar si existe alguna relaci\u00f3n entre la edad, el nivel educativo de los participantes y su nivel de autoeficacia en conductas de salud. Asimismo, analizar si existe alguna diferencia significativa en cuanto al g\u00e9nero.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9todo:<\/strong><\/p>\n<p>El an\u00e1lisis se realiz\u00f3 en 25 adultos con VIH pertenecientes al albergue Las Memorias A.C., en la Ciudad de Tijuana, B.C., de los cuales 13 (52%) fueron mujeres y 12 (48%) hombres, en un rango de edad entre los 25 y 58 a\u00f1os, cuyo promedio de edad fue de 41.40 a\u00f1os con una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de \u00b18.52. Todos los participantes firmaron un consentimiento informado, fueron seleccionados usando un muestreo intencional y fueron entrevistados en las instalaciones de dicho albergue.<\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 un estudio tanto cualitativo como cuantitativo. El aspecto cualitativo-formativo fue en base a entrevistas hacia las personas albergadas acerca de sus condiciones de vivienda y las actividades que realizan dentro del albergue para cuidar su salud. Las sesiones de entrevistas se llevaron a cabo en los dormitorios de cada persona albergada y para esta intervenci\u00f3n se elabor\u00f3 una gu\u00eda de preguntas acerca de su nivel de satisfacci\u00f3n respecto al lugar donde viven, la atenci\u00f3n que reciben tanto m\u00e9dica como el apoyo social. La parte cuantitativa fue a trav\u00e9s del inventario Autoeficacia en Conductas de Salud (ACS) y tuvo la funci\u00f3n de explorar acerca de las habilidades autopercibidas sobre las conductas de salud con respecto al VIH de los participantes tanto en hombres como en mujeres.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>El ACS est\u00e1 conformado por 16 \u00edtems redactados en afirmaciones que se refieren a posibles conductas del propio lector. Su medici\u00f3n es en niveles de autoeficacia y la contestaci\u00f3n de cada \u00edtem es por medio de una escala tipo Likert que va del 1 al 4, siendo las siguientes posibles respuestas: \u201cIncapaz de poder\u201d, \u201cpoco capaz de poder\u201d, \u201cbastante capaz de poder\u201d y \u201ctotalmente seguro de poder\u201d. El instrumento de medici\u00f3n se dividi\u00f3 en 4 factores: Conductas de Riesgo (CR), Adherencia al Tratamiento (AT), Acceso al Apoyo Familiar y Profesional (APFP) y Capacidad de Afrontar los Cambios (CAC). Todos los factores incluyen 4 \u00edtems y la puntuaci\u00f3n m\u00ednima ser\u00eda 4 y la m\u00e1xima 16. El factor CR est\u00e1 basado en diferentes posibilidades de comportamiento de los sujetos para ejercer con responsabilidad su sexualidad. El factor AT se refieren a la posibilidad de mantener un tratamiento adecuado y acudir a revisiones m\u00e9dicas. El factor APFP examina la capacidad de los sujetos para acceder al apoyo brindado por profesionales de la salud, familiares y otras personas con VIH. Por \u00faltimo el factor CAC mide la capacidad de afrontar los cambios de estilos de vida que esta enfermedad conlleva.<\/p>\n<p>Integrando los cuatro factores se obtiene una exploraci\u00f3n completa acerca de la creencia en los participantes con VIH de poder mantener conductas de su salud. Para la medici\u00f3n del nivel de autoeficacia se hace una sumatoria por \u00edtem y se obtienen los cuartiles de las puntuaciones totales tomando en cuenta las puntuaciones m\u00ednimas y m\u00e1ximas de cada factor. Los cuartiles ubican el intervalo en el que se encuentra la puntuaci\u00f3n total de cada persona y determina si el nivel resulta bajo, medio o alto para cada factor correspondiente seg\u00fan el promedio obtenido. Un nivel bajo (Q1) corresponde una puntaci\u00f3n entre 16.75 y 32.5, para el nivel medio (Q2) entre 32.6 y 48.25, y para el nivel alto (Q3) entre 48.26 y 64. Para el presente estudio, el alfa estandarizado de Cronbach para la Autoeficacia en Conductas de Salud fue de 0.81 y se aplic\u00f3 en una poblaci\u00f3n de 311 adultos mexicanos.<\/p>\n<p><strong>An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/strong><\/p>\n<p>Para evaluar la fuerza relativa de asociaciones entre la edad, el nivel educativo y de autoeficacia en conductas de salud utilizamos el an\u00e1lisis de regresi\u00f3n lineal. La prueba estad\u00edstica empleada para la comparaci\u00f3n entre los grupos clasificados por g\u00e9nero fue la H de Kruskal-Wallis utilizando la paqueter\u00eda estad\u00edstica SPSS versi\u00f3n 19 expresando los resultados en promedios y desviaci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong><\/p>\n<p>Dentro de las entrevistas se incluy\u00f3 al director de la instituci\u00f3n, del cual se obtuvo informaci\u00f3n general sobre el lugar de procedencia de los participantes, y donde se nos indic\u00f3 que la mayor\u00eda de ellos proven\u00edan de la zona norte de la ciudad, incluyendo personas adictas, personas que se dedicaron a la prostituci\u00f3n e indigentes. Los temas m\u00e1s importantes identificados en las entrevistas se sintetizaron en tres aspectos generales que a continuaci\u00f3n se describen.<\/p>\n<p><strong>Satisfacci\u00f3n de vivienda<\/strong><\/p>\n<p>El 98% de los entrevistados mostr\u00f3 altos niveles de satisfacci\u00f3n en cuanto a las condiciones del albergue y mostraron un alto sentido de pertenencia al mismo.<\/p>\n<p><em>&#8230; siento que estas cuatro pareces son mi hogar y le tengo un gran respeto. Todos los d\u00edas me levanto y agradezco a Dios por tenerme aqu\u00ed seguro y protegido de la maldad y de la droga&#8230;<\/em><\/p>\n<p><em>ID: M.G., G\u00e9nero: mujer, Edad: 34<\/em><\/p>\n<p><strong>Relaciones interpersonales<\/strong><\/p>\n<p>Dentro de las actividades que realizan dentro de la instituci\u00f3n tienen que ver con la promoci\u00f3n de valores religiosos y la pr\u00e1ctica de oraciones enfocadas a su salud. Estas pr\u00e1cticas est\u00e1n previamente programadas y se llevan a cabo cada domingo por la ma\u00f1ana. Otras actividades que llevan a cabo son la limpieza responsable de sus dormitorios, compartir desayuno, comida y cena, y finalmente actividades recreativas y de trabajo como carpinter\u00eda y jardiner\u00eda.<\/p>\n<p><em>&#8230; estando aqu\u00ed me siento m\u00e1s \u00fatil que nunca. Me llevo bien con mis compa\u00f1eros y a algunos que ya se han ido los recuerdo con mucho aprecio. Aqu\u00ed encontr\u00e9 la vida que nunca pude tener all\u00e1 afuera&#8230;<\/em><\/p>\n<p><em>ID: J.C., G\u00e9nero: hombre, Edad: 46<\/em><\/p>\n<p><strong>Esperanza de vida<\/strong><\/p>\n<p>La esperanza de vida fue explorada a trav\u00e9s de preguntas dirigidas a la adherencia que los participantes mostraron hacia su tratamiento. Este aspecto fue el de mayor varianza entre las respuestas debido al estado de salud y a la edad de diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p><em>&#8230; es una bendici\u00f3n que puedo tener medicaci\u00f3n que controla la enfermedad y me mantiene bien y esto gratis. En ninguna otra parte te dan eso y menos gratuito. Si no tuviera el tratamiento no s\u00e9 cu\u00e1nto pudiera aguantar&#8230;<\/em><\/p>\n<p><em>ID: L., G\u00e9nero: hombre, Edad: 51<\/em><\/p>\n<p><em>&#8230; yo no tomo el tratamiento pero aqu\u00ed estoy. No me quiero levantar de mi cama, extra\u00f1o a mis hijos pero ellos no pueden verme as\u00ed. Los de aqu\u00ed \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 quieren que me levante pero \u00bfpara qu\u00e9? no tengo ganas y no les estoy haciendo drama, simplemente as\u00ed estoy mejor&#8230;<\/em><\/p>\n<p><em>ID: M.F., G\u00e9nero: mujer, Edad: 31<\/em><\/p>\n<p>En la Figura 1 es posible observar c\u00f3mo se encuentra la distribuci\u00f3n del nivel educativo en los participantes donde en su gran mayor\u00eda cuentan solo con educaci\u00f3n primaria. Los resultados del an\u00e1lisis de regresi\u00f3n lineal para la edad, el nivel educativo y de autoeficacia se pueden apreciar visualmente dentro de las Figuras 2 y3. En ambos casos el coeficiente de determinaci\u00f3n result\u00f3 con una asociaci\u00f3n d\u00e9bil entre las 3 variables ( r<sup>2 <\/sup>= 0.074, r<sup>2<\/sup> = 0.027). En la Tabla 1 es posible apreciar los niveles de autoeficacia en conductas de salud para ambos grupos clasificados por g\u00e9nero. Ambos grupos resultaron con niveles altos para cada factor del ACS y en la puntuaci\u00f3n total tanto hombres como mujeres resultaron con nivel alto (hombres M = 57.67, DT = \u00b15.18 y mujeres M = 57, DT= \u00b16.45). <em>En el contraste de los rangos de los dos grupos (Tabla 2) se obtuvo que los cuatro factores del ACS incluyendo el nivel total de autoeficacia resultaron sin diferencias estad\u00edsticamente significativas <\/em>puesto que <em>p <\/em>&gt; 0.05 y <em>X<sup>2 <\/sup><\/em>&lt; 3.84.<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Este estudio explora de forma cualitativa y cuantitativa la relaci\u00f3n entre la autoeficacia en conductas de salud, la edad y el nivel educativo de personas con VIH que se encuentran albergadas en la ciudad de Tijuana y analiza las posibles diferencias en entre g\u00e9nero masculino y femenino. Los resultados muestran que en cuanto al nivel educativo, un gran porcentaje de los participantes (48%) alcanzan apenas el nivel primaria con una edad promedio de 41.40 a\u00f1os. Esto indica que las personas que llegan a este albergue efectivamente son aquellas quienes han sido menos favorecidas en el alcance de la educaci\u00f3n y seg\u00fan Crabtree y colaboradores (2012) la edad avanzada y el nivel educativo est\u00e1n asociadas con un diagn\u00f3stico tard\u00edo del VIH y por lo tanto con estado de salud m\u00e1s riesgoso y coincide tambi\u00e9n con el estudio de Barkley (2007) en el que se muestra que conforme avanza la edad el riesgo de fracaso a la adherencia al tratamiento aumenta y tiene una relaci\u00f3n indirectamente proporcional con el estado neurocognitivo de la persona.<\/p>\n<p>De acuerdo al reporte de los tres temas que se concretaron en la entrevista se observ\u00f3 que los participantes muestran un alto sentido de pertenencia al albergue, se sienten protegidos, \u00fatiles y mantienen relaciones interpersonales sanas con sus compa\u00f1eros. Esto coincide con un estudio realizado por Aidala y colaboradores (2016) en el que concluyeron que el establecimiento de una vivienda completa en atenci\u00f3n m\u00e9dica, apoyo social y psicol\u00f3gico es esencial para personas con VIH que viven en estado de marginaci\u00f3n, como es el caso de las personas que viven en el albergue Las Memorias A.C.<\/p>\n<p>De acuerdo al an\u00e1lisis de regresi\u00f3n lineal se demostr\u00f3 en este estudio que la edad y el nivel educativo no forman una asociaci\u00f3n fuerte con la autoeficacia (edad r<sup>2 <\/sup>= 0.074, nivel educativo r<sup>2<\/sup> = 0.027), dicho de otro modo, ni la edad ni el nivel educativo fueron fuertes predictores de la autoeficacia para tener adecuadas conductas de salud en los participantes. De acuerdo al estudio cualitativo la adherencia al tratamiento resulta efectiva y asimismo ocurri\u00f3 de acuerdo a los resultados cuantitativos del ACS con niveles altos de autoeficacia tanto en hombres como en mujeres (M = 57.67, DT = \u00b15.18 y M = 57, DT= \u00b16.45). Estos datos coinciden con los hallazgos de Erlen (2010) donde los participantes reportaron una alta autoconfianza en su capacidad para llevar a cabo tareas espec\u00edficas relacionadas con la el cuidado de la salud y en la capacidad de la adherencia al tratamiento, asimismo, seg\u00fan Andrinopoulos y colaboradores (2010) reportan que aquellas personas que tienen un amplio dominio del manejo del tratamiento y medicaci\u00f3n para el VIH suelen presentar niveles altos de autoeficacia.<\/p>\n<p>Lo cierto es que aunque en esta instituci\u00f3n no existe un psic\u00f3logo de planta que haga intervenciones de salud mental existe un ambiente bastante sano dentro del albergue gracias a las actividades que se promueven y a las pr\u00e1cticas psicol\u00f3gicas que ofrecen prestadores de servicio social. Estos resultados toman m\u00e1s sentido con la aportaci\u00f3n de Turan y colaboradores (2016) en las que encontraron en su estudio que las intervenciones psicol\u00f3gicas dirigidas a mejorar la adherencia al tratamiento para personas con VIH pueden fortalecer los procesos de apoyo social, lo que a la vez puede mejorar la autoeficacia para los cuidados de salud.<\/p>\n<p><em>El contraste de los rangos de autoeficacia para los dos grupos sobre las conductas de salud no present\u00f3 diferencias significativas de acuerdo a los cuatro factores del ACS incluyendo el nivel total de autoeficacia, esto se puede deber a que tanto los hombres como las mujeres de este albergue reciben la misma informaci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre el cuidado de su salud.<\/em><\/p>\n<p>Cabe mencionar que este estudio tiene limitaciones debido a que la muestra no representa al total de las personas de Tijuana albergadas y con VIH sino a un grupo de personas que particip\u00f3 de forma voluntaria. Puesto que se trata de una muestra peque\u00f1a (n = 25) se hace una atenta invitaci\u00f3n a realizar este tipo de estudios con muestras mayores y asimismo a incluir en sus estudios otros factores psicosociales que pudieran influir en las vidas de personas bajo estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>El alojamiento de comunidades con VIH en espacios adecuados brinda protecci\u00f3n a los albergados, permite tener relaciones interpersonales sanas lo cual ayuda en la adherencia a su tratamiento y a su vez impacta de manera positiva en el nivel de autoeficacia para llevar a cabo conductas favorables de salud. Esta mejora resulta ser igual tanto en hombres como en mujeres.<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; Autoeficacia en conductas de salud para personas con VIH<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Autoeficacia-en-conductas-de-salud-para-personas-con-VIH.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Autoeficacia-en-conductas-de-salud-para-personas-con-VIH.pdf\">Anexos &#8211; Autoeficacia en conductas de salud para personas con VIH<\/a><\/p>\n<p><strong>Referencias:<\/strong><\/p>\n<p>Aidala, A. A., Wilson, M. G., Shubert, V., Gogolishvili, D., Globerman, J., Rueda, S., Andrinopoulos, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 K., Kerrigan, D., Figueroa, J. P., Reese, R., &amp; Ellen, J. M., (2010). HIV coping self-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 efficacy: a key to understanding stigma and HIV test acceptance among incarcerated men \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 in Jamaica. AIDS Care, 22(3), 339 &#8211; 347.<\/p>\n<p>Barclay, T. R., Hinkin, C. H., Castellon, S. A., Mason, K. I., Reinhard, M. J., et al, (2007). Age-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 associated predictors of medication adherence in HIV-positive adults: health beliefs, self-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 efficacy, and neurocognitive status. <em>Health Psychology, 26<\/em>(1), 40 &#8211; 49.<\/p>\n<p>Bozack, A. B., Caban, M., &amp; Rourke, S. B.,(2016). Housing status, medical care, and \u00a0 health \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 outcomes among people living with HIV\/AIDS: a systematic review. AJPH <em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESEARCH, 106<\/em>(1), e1 &#8211; e23.<\/p>\n<p>Chambers, L. A., Greene, S., Watson, J., Rourke, S., Tucker, R., Koornstra, J., Sobota, M., \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hwang, S., Hambly, K., O\u2019brien, D., &amp; Walker, G., (2014). Not just \u201ca roof over your head\u201d: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 the meaning of healthy housing for people living with HIV. <em>Housing, Theory and Society, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 31<\/em>(3), 310 -333.<\/p>\n<p>Crabtree, B., Caro, Y., Belaunzar\u00e1n, F. y Sierra, J., (2012). High prevalence of late diagnosis of HIV \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 in Mexico during the HAART era. <em>Salud P\u00fablica de M\u00e9xico, 54<\/em>(5), 506 -514.<\/p>\n<p>Crowell, T. L., (2004). Seropositive individuals willingness to communicate, self-efficacy, and \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 assertiveness prior to HIV infection. <em>Journal of Health Communication, 9<\/em>, 395 &#8211; 424.<\/p>\n<p>D\u00e1vila, Y., Castellanos, M. y Garc\u00eda, M., (2015). Estrategia nacional de atenci\u00f3n integrada para la coinfecci\u00f3n Tuberculosis y VIH en M\u00e9xico, avances al 2015. <em>International Journal of \u00a0\u00a0 Integrated Care, 15<\/em>.<\/p>\n<p>Eller, L. S., Rivero, M. M., Voss, J., Chen, W. T., Chaiphibalsarisdi, P., Iipinge, S., Johnson, M. O., \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Portillo, C. J., et al, (2014). Depressive symptoms, self-esteem, HIV symptom management \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 self-efficacy and self-compassion in people living with HIV. <em>AIDS Care, 26<\/em>(7), 795 &#8211; 803, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.1080\/09540121.2013.841842<\/p>\n<p>Erlen, J. A., Cha, E. S., Kim, K. H., Caruthers D. &amp; Sereika, S. H., (2010). The HIV medication \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 taking self-efficacy scale: psychometric evaluation. <em>Journal of Advanced Nursing, 66<\/em>(11), \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2560 &#8211; 2572. doi: 10.1111\/j.1365-2648.2010.05400.x<\/p>\n<p>Ironson, G., Weiss, S, Lydston, D., Ishii, M., Jones, D., et al, (2005). The impact of improved self-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 efficacy on HIV viral load and distress in culturally diverse women living with AIDS: The \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 SMART\/EST women\u2019s project. <em>AIDS Care, 17<\/em>(2), 222 -\/236.<\/p>\n<p>Kalichman, S. C., &amp; Nachimson, D., (1999). Self-efficacy and disclosure of HIV-positive serostatus \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 to sex partners. <em>Health Psychology, 18<\/em>(3), 281 &#8211; 287.<\/p>\n<p>Niu, L., Luo, D., Liu, Y., Silenzio, V. M. B., &amp; Xiao, S., (2016). The mental health of people living \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 with HIV in China, 1998\u20132014: a systematic review. <em>PLOS ONE, 11(<\/em>4): e0153489. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 doi:10.1371\/journal.pone.0153489<\/p>\n<p>Nokes, K., Johnson, O., Webel, A., Rose, C. D., et al, (2012). Focus on increasing treatment self-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 efficacy to improve human immunodeficiency virus treatment adherence. <em>Journal of Nursing \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Scholarship, 44<\/em>(4), 403 &#8211; 410.<\/p>\n<p>Paz, M., Teva, I., Ramiro, M. T., Uribe-Rodn&#8217;guez, A. F., Sierra , J. C. &amp; Buela-Casal, G., (2012). \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Knowledge, misconceptions, self-efficacy and attitudes regarding HIV: Cross-cultural \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 assessment and analysis in adolescents. <em>International Joumal of Clinical and Health \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Psychology, 12<\/em>(2), 235 &#8211; 249.<\/p>\n<p>Ramaiya, M. K., Sullivan, K. A., O&#8217; Donnell, K., Cunningham, C. K., Shayo, A. M., Mmbaga, B. T., \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 et al. (2016) A qualitative exploration of the mental health and psychosocial contexts of HIV-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 positive adolescents in Tanzania<em>. PLOS ONE, 11<\/em>(11): e0165936. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 doi:10.1371\/journal.pone.0165936<\/p>\n<p>Rodr\u00edguez, D. C. Magis, C. y Bravo, E., (2013). Barreras que afectan el uso de datos de vigilancia \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 epidemiol\u00f3gica del VIH\/sida en M\u00e9xico. <em>Salud P\u00fablica de M\u00e9xico, 55<\/em>(4), 408 &#8211; 415.<\/p>\n<p>Turan, B., Fazeli, P. L., Raper, J. L., Mugavero, M. J. &amp; Johnson, M. O., (2016). Social support and \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 moment-to-moment changes in treatment self efficacy in men living with HIV: psychosocial \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 moderators and clinical outcomes. <em>Health Psychology, 35<\/em>(10), 1126 &#8211; 1134.<\/p>\n<p>Velasquez M. G., Laniado, R., Rodwell, T. C., Cerecer, P., Lozada, R., Cuevas, J., Burgos, J. L., &amp; \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Garfein, R. S., (2012). Tuberculosis testing among populations with high HIV risk in Tijuana, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Baja California, Mexico. <em>Revista Panamericana de Salud Publica, 32<\/em>(1):30 \u2013 35.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autoeficacia en conductas de salud para personas con VIH Antecedentes: La epidemia de VIH\/SIDA en M\u00e9xico se concentra mayormente en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, indigentes que son drogadictos y sexoservidoras. 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