{"id":40700,"date":"2017-01-08T13:43:32","date_gmt":"2017-01-08T12:43:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40700"},"modified":"2017-01-08T13:43:32","modified_gmt":"2017-01-08T12:43:32","slug":"depresion-adolescentes-bachillerato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/depresion-adolescentes-bachillerato\/","title":{"rendered":"Disfunci\u00f3n familiar y depresi\u00f3n en adolescentes del nivel de bachillerato de la Zona 7"},"content":{"rendered":"

Disfunci\u00f3n familiar y depresi\u00f3n en adolescentes del nivel de bachillerato de la Zona 7<\/strong><\/h2>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud en el a\u00f1o 2014, determinaron que la depresi\u00f3n constituye la principal causa de morbilidad y discapacidad en los adolescentes(World Health Organization, 2014). Su prevalencia aumenta desde la ni\u00f1ez a la adolescencia (Kaltiala-Heino, Rimpela, Rantanen, & Laippala, 2001) y es mayor en el sexo femenino con una raz\u00f3n 2:1, y el momento cr\u00edtico en el que aparece la diferencia entre sexos es entre los 15 y 18 a\u00f1os (Espa\u00f1a, 2009) (Asarnow et al., 2005).<\/p>\n

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Disfunci\u00f3n familiar y depresi\u00f3n en adolescentes del nivel de bachillerato de la Zona 7<\/strong><\/p>\n

Mario Alberto Ord\u00f3\u00f1ez Trelles 1<\/sup>, Jos\u00e9 Eduardo Gonz\u00e1lez Estrella 2,<\/sup> Anabel Elisa Larriva Borrero 3<\/sup><\/p>\n

1<\/sup> M\u00e9dico General, Posgradista R3 en Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

2<\/sup> Asesor Metodol\u00f3gico del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

3<\/sup> Docente de la Carrera de Psicolog\u00eda Cl\u00ednica de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Auspiciado por el Programa de Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, en convenio con el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador y financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo.<\/p>\n

Revisado por el Dr. Germ\u00e1n Alejandro V\u00e9lez Reyes. Mgs. Doctor en Medicina y Cirug\u00eda. Magister en Hebeatr\u00eda. Docente de las carreras de Medicina Humana y Psicolog\u00eda Cl\u00ednica de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Resumen:<\/strong> La depresi\u00f3n constituye la principal causa de morbilidad y discapacidad en los adolescentes, afecta a unos 350 millones de personas y comienza a menudo a temprana edad, reduce el funcionamiento y frecuentemente es recurrente. Al constituir la depresi\u00f3n una enfermedad que desarmoniza la salud mental y que constituye un problema importante en nuestro pa\u00eds y en especial en la Zona 7 del Ecuador, con un aumento en su incidencia y prevalencia, se establece como un problema prioritario de salud mental que debe ser evaluado, diagnosticado y sobre todo prevenido oportunamente.<\/p>\n

Se presenta un estudio cuantitativo no experimental, de dise\u00f1o transversal de causalidad con la participaci\u00f3n de 959 adolescentes de las Unidades de Bachillerato de la Zona de estudio, a quienes se les aplic\u00f3 el test de percepci\u00f3n de la funcionalidad familiar (FFSIL) y la escala de depresi\u00f3n de Hamilton. Los datos fueron analizados mediante la prueba estad\u00edstica del Chi2<\/sup>, el valor de p y el OR con un IC al 95%.<\/p>\n

Se estableci\u00f3 que el 69.3% de los adolescentes que viven en familias disfuncionales tienen depresi\u00f3n, siendo la disfunci\u00f3n familiar un factor de riesgo para sufrir depresi\u00f3n (OR de 2,262 y un IC al 95% de 1,629 – 3,141), las mujeres (OR de 3.272 con un IC al 95% de 1.949 \u2013 5.493) tienen dos veces m\u00e1s riesgo de sufrir depresi\u00f3n que los varones (OR de 1.715 con un IC al 95% de 1.075 \u2013 2.733). Se concluye que la disfunci\u00f3n familiar es un factor de riesgo para depresi\u00f3n en los adolescentes.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> trastorno de conducta depresiva, funcionalidad familiar, familia, trastorno depresivo, ansiedad.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En Europa en el a\u00f1o 2004 la depresi\u00f3n en los adolescentes tuvo una prevalencia de 12,80% (Alonso et al, 2004); en Espa\u00f1a la prevalencia de depresi\u00f3n mayor se estim\u00f3 en un 2,30% en adolescentes de 13 y 14 a\u00f1os y en un 3,40% en adolescentes de 18 a\u00f1os (Espa\u00f1a, 2009). En Estados Unidos su prevalencia va del 5 al 8,3%. En el Ecuador, no se cuentan datos estad\u00edsticos de prevalencia o incidencia de depresi\u00f3n anual; pero en el a\u00f1o 2013, el Ministerio de Salud inform\u00f3 que a nivel ambulatorio en adolescentes de 15 a 19 a\u00f1os se diagnosticaron 700 casos de episodios depresivos, de los cuales 425 fueron leves, 125 moderados, 41 graves sin s\u00edntomas psic\u00f3ticos y 7 graves con s\u00edntomas psic\u00f3ticos(Gahona, 2013).<\/p>\n

Los factores considerados de riesgo para el aparecimiento de depresi\u00f3n en los adolescentes incluyen: aspectos familiares, del entorno y factores individuales. Entre los aspectos familiares se incluyen antecedentes de depresi\u00f3n en alguno de los padres, alcoholismo familiar, la disfuncionalidad familiar y la violencia. (Van n\u00facleo familiar Voorhees et al., 2008)(Espa\u00f1a, 2009)(Elizabeth, Bee, Yap, Doreen, & Francis, 2014), y entre los factores de riesgo del entorno se incluye un bajo nivel socioecon\u00f3mico, que aumenta dos veces el riesgo de padecer depresi\u00f3n en relaci\u00f3n a aquellos de un mejor entorno socioecon\u00f3mico (Espa\u00f1a, 2009).<\/p>\n

Cuando la familia no se llega a adaptar a los constantes cambios del sistema familiar e individual de sus miembros, es cuando empiezan los problemas, la familia se enferma, y al suceder esto generalmente la familia manifiesta su enfermedad a trav\u00e9s del miembro de la familia catalogado como \u201cpaciente designado\u201d, que puede ser uno de los hijos. Entre los factores que pueden \u201cenfermar\u201d a la familia se incluyen: la resistencia a los cambios evolutivos del hijo, la resistencia a los cambios del ciclo vital de la familia, el mantenimiento de actitudes educativas err\u00f3neas. En las familias, lo que est\u00e1 \u00abenfermo\u00bb es el tejido de las relaciones que vinculan a unos miembros con otros. El efecto inmediato de esta realidad es que debemos hablar m\u00e1s bien de familias que hacen enfermar en cuanto que ponen en juego elementos din\u00e1micos que lejos de contribuir a cuanto se ha se\u00f1alado como positivo, se convierten en elementos desencadenantes de nuevos conflictos y deterioros posteriores(R\u00edos, 1999).<\/p>\n

De esta manera, el manejo de la depresi\u00f3n va m\u00e1s all\u00e1 del manejo emocional y conductual del adolescente, en el que se pueden incluir programas de prevenci\u00f3n, con los cuales se intervenga antes de que aparezcan los s\u00edntomas depresivos o mientras \u00e9stos sean leves, manejando los factores de riesgo para la depresi\u00f3n en los j\u00f3venes.(Sutton, 2008)(Stice, Shaw, Bohon, & Marti, 2010). Sin embargo el manejo sist\u00e9mico de la depresi\u00f3n va encaminado a tratar la causa que en este caso va a ser la \u201cfamilia que enferma\u201d.<\/p>\n

Seg\u00fan los \u00faltimos estudios, falta a\u00fan por consensuar la relaci\u00f3n existente entre la disfunci\u00f3n familiar y la depresi\u00f3n en los adolescentes. Al constituir \u00e9sta una enfermedad que desarmoniza la salud mental y que constituye un problema frecuente en nuestro pa\u00eds y en la regi\u00f3n sur del Ecuador, con un aumento en su prevalencia, se establece como un problema de salud mental que debe ser evaluado, diagnosticado y sobre todo prevenido oportunamente. De ah\u00ed la importancia de la presente investigaci\u00f3n, que nos permite conocer la realidad de este problema en nuestra poblaci\u00f3n adolescente, determinar la importancia de la funcionalidad familiar y sus categor\u00edas como factores protectores o de riesgo para esta enfermedad en los adolescentes.<\/p>\n

Los objetivos planteados en la presente investigaci\u00f3n fueron: analizar la funcionalidad familiar y su relaci\u00f3n con la depresi\u00f3n en los adolescentes de bachillerato de la zona 7 del Ecuador; determinar la funcionalidad familiar y sus categor\u00edas; establecer el grado de depresi\u00f3n en los adolescentes; y analizar las categor\u00edas de la funcionalidad familiar y su relaci\u00f3n con la depresi\u00f3n. Finalmente se plante\u00f3 como hip\u00f3tesis: la disfunci\u00f3n familiar constituye un factor de riesgo para el desarrollo de depresi\u00f3n en los adolescentes de bachillerato.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Tipo de Estudio:<\/strong> se presenta un estudio cuantitativo no experimental, de dise\u00f1o transversal de causalidad.<\/p>\n

Universo: <\/strong>constituido por 66.856 estudiantes matriculados en los bachilleratos de la Zona 7 del Ecuador.<\/p>\n

Muestra:<\/strong> se realiz\u00f3 un muestreo probabil\u00edstico de tipo aleatorio estratificado tomando en cuenta los pisos altitudinales, utilizando la f\u00f3rmula de Pita Fern\u00e1ndez, obteni\u00e9ndose una muestra de 960 adolescentes, distribuidos por provincia: El Oro 324 adolescentes, Loja 322 adolescentes y Zamora Chinchipe: 314 adolescentes. Durante el an\u00e1lisis de datos se excluy\u00f3 a 209 adolescentes como casos perdidos, de manera que la muestra final fue de 750 adolescentes.<\/p>\n

Instrumentos: <\/strong><\/p>\n