{"id":40763,"date":"2017-01-08T22:07:04","date_gmt":"2017-01-08T21:07:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40763"},"modified":"2017-01-08T22:07:04","modified_gmt":"2017-01-08T21:07:04","slug":"enfermeria-portadores-cateter-vesical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-portadores-cateter-vesical\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n sanitaria a pacientes portadores de cat\u00e9ter vesical"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n sanitaria a pacientes portadores de cat\u00e9ter vesical <\/strong><\/h2>\n<p>El uso del cat\u00e9ter vesical est\u00e1 muy extendido dentro y fuera del \u00e1mbito hospitalario. Actualmente, entre el 15 y el 25% de los pacientes atendidos en hospitales de agudos (y m\u00e1s del 85% de los atendidos en unidades de cuidados intensivos) son portadores de sonda urinaria. En concreto, el estudio EPINE-EPPS 2016 recoge que un 19,01% de los pacientes hospitalizados son portadores de cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n sanitaria a pacientes portadores de cat\u00e9ter vesical <\/strong><\/p>\n<p><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>Ver\u00f3nica Esperanza Arjona Prieto<\/strong>.<\/p>\n<p>M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p><strong>Sergio Ruiz de la Hermosa Carrascosa<\/strong>.<\/p>\n<p>M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomado de Enfermer\u00eda por la Universidad de Valencia.<\/p>\n<p><strong>Paula Lorente del Pozo. <\/strong><\/p>\n<p>M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valencia.<\/p>\n<p><strong>Carmen Peinado Ant\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p><strong>Almudena Dom\u00ednguez P\u00e9rez<\/strong>.<\/p>\n<p>Experto en Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias por la Universidad de Madrid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de La Laguna.<\/p>\n<p><strong>Raquel Domingo L\u00f3pez.<\/strong><\/p>\n<p>Graduada en Enfermer\u00eda por la E.U.E de Teruel, Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El cat\u00e9ter urinario est\u00e1 muy extendido en la poblaci\u00f3n actual, lo cual nos lleva a ser conscientes de que los pacientes necesitan una informaci\u00f3n clara sobre qu\u00e9 es, en qu\u00e9 consiste, qu\u00e9 cuidados precisa, etc., en general una educaci\u00f3n sanitaria adecuada, la cual ha de llevar a cabo el personal de Enfermer\u00eda, que no s\u00f3lo est\u00e1 entrenado para la colocaci\u00f3n, retirada y cuidados del cat\u00e9ter, sino que es totalmente responsable de educar al paciente en sus cuidados b\u00e1sicos. La educaci\u00f3n sanitaria es la clave de un correcto mantenimiento de este dispositivo externo.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>Enfermer\u00eda, educaci\u00f3n sanitaria, cat\u00e9ter vesical, cuidados, habilidades, confianza.<\/p>\n<p><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La prevalencia de pacientes con sonda urinaria en la comunidad se ha estimado entre el 0,02 y el 0,07%, porcentaje que aumenta al 4% en la poblaci\u00f3n anciana asistida, hasta el 20% de internos en residencias geri\u00e1tricas, siendo superior al 35% si existe incontinencia urinaria asociada.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, en nuestro pa\u00eds se estima una incidencia de 12 a 20 nuevos lesionados medulares por a\u00f1o, de los cuales el 15% lleva sonda urinaria 5 a\u00f1os despu\u00e9s del accidente, y una proporci\u00f3n importante utiliza la cateterizaci\u00f3n intermitente. Por \u00faltimo, un porcentaje desconocido de pacientes ambulatorios son portadores transitorios de cat\u00e9ter vesical.<\/p>\n<p>Los profesionales de Enfermer\u00eda est\u00e1n entrenados para la colocaci\u00f3n y mantenimiento del cat\u00e9ter urinario, pero tambi\u00e9n constituyen una pieza clave en la educaci\u00f3n sanitaria de estos pacientes, que perciben su vida diaria alterada por causa de este dispositivo externo.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de las t\u00e9cnicas propias de la profesi\u00f3n, la enfermera es la encargada de proporcionar los conocimientos necesarios y solventar las dudas del paciente con respecto a este dispositivo. Un adiestramiento eficaz del paciente es b\u00e1sico para que adquiera los conocimientos y habilidades necesarios para un mantenimiento del cat\u00e9ter urinario adecuado. Tambi\u00e9n se encargan de reconsiderar diariamente la posibilidad de prescindir de la sonda, contribuyendo as\u00ed a una retirada precoz y oportuna de los cat\u00e9teres vesicales.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n aparecen los conceptos b\u00e1sicos para educar y conseguir una buena adaptaci\u00f3n del paciente portador de cat\u00e9ter vesical:<\/p>\n<p><strong><u>INFORMACI\u00d3N GENERAL SOBRE EL CAT\u00c9TER VESICAL \u00bfQU\u00c9 ES Y PARA QU\u00c9 SIRVE?<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><u>Definici\u00f3n<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p>El sondaje vesical consiste en la introducci\u00f3n de una sonda por la uretra hasta la vejiga, con el fin de establecer una v\u00eda de drenaje desde la vejiga al exterior. La sonda se conecta a una bolsa de colecci\u00f3n donde ir\u00e1 recogi\u00e9ndose la orina drenada.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Indicaciones y contraindicaciones<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p>La finalidad de esta t\u00e9cnica es una de las siguientes, dependiendo de cada caso:<\/p>\n<ul>\n<li>Conseguir orina est\u00e9ril para su posterior an\u00e1lisis en laboratorio.<\/li>\n<li>Medir la cantidad de orina residual (cantidad de orina que permanece en la vejiga despu\u00e9s de miccionar).<\/li>\n<li>Vaciar la vejiga antes de una intervenci\u00f3n que implica los \u00f3rganos adyacentes, como el recto o la vagina, para prevenir una lesi\u00f3n inadvertida de la vejiga.<\/li>\n<li>En casos de retenci\u00f3n urinaria (estado en el que un individuo presenta un vaciamiento incompleto de la vejiga).<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de lavados vesicales.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n de v\u00edas urinarias.<\/li>\n<li>Realizar un balance de l\u00edquidos exhaustivo.<\/li>\n<li>Paciente en estado de sedaci\u00f3n profunda\/ par\u00e1lisis.<\/li>\n<li>En casos de Grado III \u00f3 IV de \u00falceras de piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En las siguientes circunstancias estar\u00eda contraindicado colocar un cat\u00e9ter urinario:<\/p>\n<ul>\n<li>Incontinencia urinaria (reeducaci\u00f3n vesical como medida prioritaria, uso de colectores).<\/li>\n<li>Prostatitis aguda.<\/li>\n<li>Lesiones uretrales.<\/li>\n<li>Traumatismos uretrales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>CARACTER\u00cdSTICAS DE LA SONDA \u00bfC\u00d3MO ES EL CAT\u00c9TER QUE SE INTRODUCE?<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Los cat\u00e9teres urinarios se fabrican con pol\u00edmeros naturales o sint\u00e9ticos, de los cuales los m\u00e1s utilizados son de l\u00e1tex siliconado (sondas blandas) o de silicona pura (sondas m\u00e1s r\u00edgidas). En los pacientes al\u00e9rgicos al l\u00e1tex est\u00e1 indicada la sonda de silicona pura.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n existen sondas de poliuretano (sondas r\u00edgidas), utilizadas primordialmente en: sondaje intermitente as\u00ed como en situaciones que requieren un sondaje aislado (administraci\u00f3n de medicamentos, autosondajes, sondaje evacuador, exploraciones radiol\u00f3gicas, etc.)<\/p>\n<p>Seg\u00fan el sexo\/ edad\/ tama\u00f1o del paciente se elige un calibre de sonda u otro; siempre se usa el cat\u00e9ter con menor calibre posible para el m\u00e1ximo confort del paciente.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se tiene en cuenta la situaci\u00f3n urol\u00f3gica (estrechez de la uretra, co\u00e1gulos, etc.) Dependiendo de la finalidad del sondaje se elegir\u00e1 un tipo u otro de sonda la sonda; tambi\u00e9n su extremo ser\u00e1 de una forma u otra (punta roma, en pico, etc.).<\/p>\n<p><strong><u>CARACTER\u00cdSTICAS DE LA BOLSA \u00bfC\u00d3MO ES LA BOLSA CONECTADA AL CAT\u00c9TER?<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Existen dos tipos de bolsa:<\/p>\n<ul>\n<li><u>Bolsa de pierna<\/u>: Capacidad de 750 ml. Recomendada durante el d\u00eda. Se trata de una bolsa peque\u00f1a, que se coloca debajo de la ropa y se ajusta a la pierna mediante una cinta. De esta manera se pueden realizar las actividades de la vida diaria con total normalidad.<\/li>\n<li><u>Bolsa de noche<\/u>: Capacidad de 2000 ml. Recomendada para pacientes encamados y tambi\u00e9n para pacientes aut\u00f3nomos durante la noche, dada su mayor capacidad. La bolsa debe ir sujeta a la cama mediante un gancho para evitar tirones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>DURACI\u00d3N DEL SONDAJE \u00bfCU\u00c1NTO TIEMPO SE HA DE LLEVAR COLOCADA?<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El tiempo que se tarda en colocar un cat\u00e9ter urinario es tan s\u00f3lo de unos minutos. Depende de ciertos factores como la destreza del personal y la colaboraci\u00f3n del paciente. El periodo durante el cual se ha de llevar el cat\u00e9ter depende de la finalidad del mismo, conforme a ello hay tres tipos:<\/p>\n<ul>\n<li><u>Cateterismo intermitente<\/u>: Sondaje que se realiza una media de 3 a 4 veces al d\u00eda. La frecuencia del sondaje depende del volumen de orina diario y la capacidad de la vejiga. El facultativo junto con el personal de Enfermer\u00eda determinan el n\u00famero de sondajes necesarios. Est\u00e1 indicado en ciertas patolog\u00edas vesicales (vejiga neur\u00f3gena, disinergia vesico-esfinteriana).<\/li>\n<li><u>Cateterismo temporal<\/u>: Cateterismo que dura menos de 30 d\u00edas. Est\u00e1 indicado ante determinadas intervenciones quir\u00fargicas, toma de muestras, exploraci\u00f3n, control de diuresis, etc.<\/li>\n<li><u>Cateterismo permanente<\/u>: Cateterismo que se alarga en el tiempo m\u00e1s de 30 d\u00edas. Est\u00e1 indicado en pacientes en situaci\u00f3n grave o par\u00e1lisis, control de incontinencia urinaria, cicatrizaci\u00f3n de las v\u00edas urinarias tras cirug\u00edas, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong><u>RECAMBIO DEL CAT\u00c9TER \u00bfCADA CU\u00c1NTO TIEMPO SE HA DE CAMBIAR?<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Las sondas de l\u00e1tex se cambian cada 15 d\u00edas y las de silicona cada tres meses. La bolsa\/colector se cambia una vez por semana de forma rutinaria. Tambi\u00e9n se utiliza una nueva siempre que se cambie la sonda, si se rompe la bolsa o presente escapes o cuando se acumulan sedimentos o adquiere un olor desagradable. En el caso de que sea una bolsa sin salida (colector abierto) no se puede vaciar cuando est\u00e9 llena la bolsa, lo que obligar\u00e1 a cambiarla cada vez que se llene. La enfermera es la encargada de programar y realizar los cambios de sonda del paciente.<\/p>\n<p><strong><u>PROBLEMAS POTENCIALES \u00bfCONLLEVA RIESGOS SER PORTADOR DE SONDA VESICAL?<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Los pacientes portadores de sonda vesical pueden presentar las siguientes complicaciones:<\/p>\n<ul>\n<li><u>Infecci\u00f3n urinaria<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p>La infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) consiste en la colonizaci\u00f3n y multiplicaci\u00f3n microbiana, habitualmente bacteriana, a lo largo del trayecto del tracto urinario. El sondaje vesical constituye el factor m\u00e1s predisponente para desarrollar una infecci\u00f3n urinaria, incidiendo aproximadamente el 75% de las infecciones del tracto urinario en pacientes portadores de sonda vesical.<\/p>\n<p>Una infecci\u00f3n urinaria se considera asociada al cat\u00e9ter urinario si ocurre durante el periodo de cateterizaci\u00f3n o en las 72 horas tras la retirada de la sonda. El riesgo de adquisici\u00f3n de infecci\u00f3n es de 3% a 7% por d\u00eda de cateterizaci\u00f3n y la duraci\u00f3n del sondaje es el factor de riesgo m\u00e1s importante para el desarrollo de \u00e9sta.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Hematuria<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p>La hematuria es la presencia de sangre en orina. Ocurre a consecuencia de tirones accidentales de la sonda.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Globo vesical<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se denomina as\u00ed a la retenci\u00f3n de orina en la vejiga debido a la incapacidad de poder evacuarla con normalidad por un obst\u00e1culo como acodamiento de la sonda, pinzamiento intencional, co\u00e1gulos, sedimento urinario, etc.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Incontinencia urinaria<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es la p\u00e9rdida involuntaria de orina, objetivamente demostrable. La colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter vesical altera el funcionamiento natural de la micci\u00f3n, por lo que puede alterar los mecanismos de continencia (alteraci\u00f3n de esf\u00ednteres y m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico) una vez retirada la sonda.<\/p>\n<p><strong><u>RECOGIDA DE MUESTRAS DE ORINA \u00bfC\u00d3MO SE OBTIENE UNA MUESTRA DE ORINA?<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El personal de Enfermer\u00eda se encarga de recoger las muestras de orina para an\u00e1lisis rutinario y\/o urocultivo. La enfermera recoge la muestra de forma est\u00e9ril: Primero pinza la bolsa de orina lo m\u00e1s pr\u00f3ximo posible a la sonda vesical durante una media hora, a continuaci\u00f3n desinfecta el punto de punci\u00f3n y tras dejar actuar el antis\u00e9ptico extrae la muestra por aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>En el caso de pacientes que llevan la sonda vesical con tap\u00f3n (sin conectar a la bolsa de orina) se retira el tap\u00f3n y se deja caer la orina al tubo de muestra evitando el contacto directo entre ellos. En el caso de precisar una muestra para urocultivo el procedimiento para la recogida de orina var\u00eda seg\u00fan el tiempo de inserci\u00f3n de cat\u00e9ter.<\/p>\n<p>Si la sonda se cambi\u00f3 por \u00faltima vez hace menos de 2 semanas, la enfermera recoge la muestra como se ha descrito anteriormente, pero si se cambi\u00f3 hace m\u00e1s de 2 semanas, la enfermera puede indicar la sustituci\u00f3n por otra antes de la recogida del urocultivo (de esta forma, evitamos que la muestra sea contaminada por microorganismos presentes en el interior del biofilm establecido en la sonda).<\/p>\n<p><strong><u>CUIDADOS DE LA SONDA \u00bfQU\u00c9 CUIDADOS REQUIERE?<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Lavado de manos previo a cualquier manipulaci\u00f3n del sistema del cat\u00e9ter urinario y en la realizaci\u00f3n de los cuidados perineales necesarios.<\/li>\n<li>Lavado diario de la zona genital con agua y jab\u00f3n. En las mujeres esta limpieza debe realizarse desde la uretra (por donde la sonda sale del cuerpo) hacia el ano, siguiendo siempre la misma direcci\u00f3n: de delante hacia atr\u00e1s. La higiene es fundamental para evitar infecciones y adem\u00e1s del lavado diario, debe asearse minuciosamente la zona despu\u00e9s de cada evacuaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li>La v\u00e1lvula de salida de la sonda no debe contaminarse, conviene no tocarla y es preciso lavarse las manos antes y despu\u00e9s de manejar, vaciar o cambiar la bolsa. Cuando se deba vaciar la bolsa se har\u00e1 siempre por el orificio de vaciado de la bolsa y no se desconectar\u00e1 la sonda de la bolsa innecesariamente.<\/li>\n<li>Vaciar la bolsa con regularidad y hacerlo siempre antes de que se llene por completo (cuando est\u00e9 a dos tercios de su capacidad) para evitar que la orina rebose y regrese por el tubo hacia arriba o se rompa la bolsa.<\/li>\n<li>Asegurar siempre un flujo de orina descendente y continuo. Mantener la bolsa siempre por debajo del nivel de la vejiga y eliminar acodaduras de la sonda y del tubo colector. No debe realizarse el pinzamiento intermitente de la sonda sin motivo. Para movilizar al paciente o trasladarlo de cama hay que pinzar la sonda, evitando siempre pinzamientos de m\u00e1s de 2 horas.<\/li>\n<li>Beber abundantes l\u00edquidos: agua, zumos, caldo, manzanilla, etc. Se aconseja alrededor de 2 litros al d\u00eda, para aumentar el volumen de orina y evitar la formaci\u00f3n de residuos que taponen la sonda.<\/li>\n<li>En los momentos en los que el paciente no lleve bolsa, deber\u00e1 vaciar la vejiga aproximadamente cada 2 horas desconectando el tap\u00f3n y con las mismas precauciones para evitar que se contamine.<\/li>\n<li>Comprobar que la sonda no est\u00e9 obstruida: ni doblada, ni enrollada, ni taponada por sangre o moco.<\/li>\n<li>Conviene fijar la sonda al muslo con esparadrapo evitando que est\u00e9 tensa para prevenir tirones y lesiones.<\/li>\n<li>Cada d\u00eda mover suavemente la sonda en sentido rotatorio para evitar adherencias. No movilizar la sonda de dentro hacia fuera o viceversa.<\/li>\n<li>Utilizar los sistemas cerrados de recolecci\u00f3n de orina, debido a las ventajas demostradas para prevenir la infecci\u00f3n de orina.<\/li>\n<li>Signos de alerta de que algo va mal:\n<ul>\n<li>Orina espesa, turbia y con mal olor.<\/li>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n de la zona alrededor de la entrada de la sonda.<\/li>\n<li>Sangrado dentro o alrededor de la sonda.<\/li>\n<li>Si se recoge poca o ninguna orina a pesar de beber la cantidad adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Fuga de orina alrededor de la sonda.<\/li>\n<li>Cese brusco en la salida de orina a la bolsa acompa\u00f1ado de fuertes dolores en la zona del bajo vientre.<\/li>\n<li>Dolor, enrojecimiento o supuraci\u00f3n en la zona de salida de la sonda.<\/li>\n<li>Espasmos vesicales (deseo doloroso de orinar y la orina sale alrededor de la sonda).<\/li>\n<li>Salida accidental de la sonda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si ocurre alguno de estos signos hay que dar el aviso al personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El uso del cat\u00e9ter urinario es restringido, el personal de Enfermer\u00eda lo colocar\u00e1 en pacientes en los que sea estrictamente necesario, aun as\u00ed, es un dispositivo muy extendido en la poblaci\u00f3n hospitalizada y comunitaria.<\/p>\n<p>Por ello la educaci\u00f3n sanitaria es una parte esencial del trabajo enfermero en pacientes que se ven obligados a llevar una sonda vesical durante un periodo de tiempo determinado o indefinido. La adquisici\u00f3n de conocimientos aumenta la confianza del paciente contribuyendo a una mayor aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n, permiti\u00e9ndole realizar de una forma m\u00e1s c\u00f3moda sus actividades normales, contribuyendo as\u00ed en su calidad de vida. Cuando por causas f\u00edsicas o ps\u00edquicas la situaci\u00f3n del paciente no sea la adecuada para recibir la educaci\u00f3n sanitaria, \u00e9sta se imparte al cuidador principal.<\/p>\n<p><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en los Hospitales Espa\u00f1oles (EPINE-EPPS 2016). Resumen global de Espa\u00f1a. Resumen Provisional. 19 septiembre 2016.(consultada el 8-12-16). Disponible en: http:\/\/hws.vhebron.net\/epine\/Global\/EPINEEPPS%202016% 20 Informe% 20Global%20de%20Espa%C3%B1a%20Resumen.pdf<\/li>\n<li>Laura Castelo Corral, Germ\u00e1n Bou Ar\u00e9valo, Pedro Llinares Mond\u00e9jar. Recomendaciones pr\u00e1cticas para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la infecci\u00f3n urinaria en el adulto (II). Galicia Cl\u00ednica. 2013; 74 (4): 175-181.<\/li>\n<li>Carlos Pigrau. Infecciones del tracto urinario nosocomiales. Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica. 2013; 31 (9): 614-624.<\/li>\n<li>Ellen H, Elpern, et.al. Reducing Use of Indwelling Urinary Catheters and Associated Urinary Tract Infections; American Journal of Critical Care. 2009; 18 (6):535-541.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 A. Mart\u00ednez y Josep Mensa. Infecci\u00f3n urinaria asociada a cat\u00e9teres urinarios en la comunidad. Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica. 2005; 23 (Supl. 4):57-66.<\/li>\n<li>Mart\u00ednez Gorostiaga, T. Ur\u00edo, L. Garr\u00f3n, J. S\u00e1inz de Murieta, J. Uriz, B. Bermejo. Vigilancia y control de la infecci\u00f3n urinaria asociada a cat\u00e9ter. Anales Sistema Sanidad Navarra 2000; 23 Suplemento 2: 123-8.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n sanitaria a pacientes portadores de cat\u00e9ter vesical El uso del cat\u00e9ter vesical est\u00e1 muy extendido dentro y fuera del \u00e1mbito hospitalario. 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