{"id":40776,"date":"2017-01-21T18:31:16","date_gmt":"2017-01-21T17:31:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40776"},"modified":"2017-01-21T18:31:16","modified_gmt":"2017-01-21T17:31:16","slug":"proceso-atencion-enfermeria-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-atencion-enfermeria-alzheimer\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: Mujer con Alzheimer, intervenida quir\u00fargicamente"},"content":{"rendered":"

Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: Mujer con Alzheimer, intervenida quir\u00fargicamente<\/strong><\/h2>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

Mujer que ingresa en el hospital de rehabilitaci\u00f3n tras una intervenci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla. Al ingreso se realiza una valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda, seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson y se realiza el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda siguiendo la taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n

<\/p>\n

Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: Mujer con Alzheimer, intervenida quir\u00fargicamente<\/strong><\/p>\n

Ana Bel\u00e9n Fuertes Hern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

Palabras clave: Enfermer\u00eda, diagn\u00f3sticos, taxonom\u00eda, cuidados.<\/p>\n

Mujer de 84 a\u00f1os de edad que ingresa en la primera planta del hospital de cuidados paliativos y rehabilitaci\u00f3n. Procedente del hospital donde hab\u00eda sido intervenida quir\u00fargicamente hace 25 d\u00edas de una pr\u00f3tesis de rodilla.<\/p>\n

Al ingreso presentaba las siguientes constantes:<\/p>\n

Tensi\u00f3n arterial: 140\/85 mmHg<\/p>\n

Frecuencia cardiaca: 81 lpm<\/p>\n

Temperatura: 36\u00b48\u00ba<\/p>\n

Peso: 73 Kg<\/p>\n

Antecedentes: Hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

La paciente se dedicaba a las labores del hogar, hasta que fue diagnosticada de Alzheimer hace 2 a\u00f1os. Su hija se ha convertido en la cuidadora principal.<\/p>\n

La percepci\u00f3n temporo-espacial ha empezado a deteriorarse. Su estado de \u00e1nimo es muy variable, tan pronto se encuentra muy triste como rompe a re\u00edr.<\/p>\n

Presenta alto grado de ansiedad, al ser consciente de su situaci\u00f3n.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n seg\u00fan las Necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n

    \n
  1. Respirar \/ circulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

    .No presenta disnea.<\/p>\n

    .No ha fumado nunca.<\/p>\n

    .Buena coloraci\u00f3n piel y mucosas.<\/p>\n

      \n
    1. Comer y beber adecuadamente<\/li>\n<\/ol>\n

      .Ingesta de l\u00edquidos correcta.<\/p>\n

      .Dieta triturada por la falta de piezas dentales, no portadora pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n

        \n
      1. Eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

        .Portadora de sonda vesical (Foley, n\u00ba 18), por presentar incontinencia urinaria. (Los pa\u00f1ales ocasionaron irritaci\u00f3n).<\/p>\n

        .Deposiciones cada 3-4 d\u00edas, de consistencia dura.<\/p>\n

          \n
        1. Moverse y mantener una postura adecuada.<\/li>\n<\/ol>\n

          .Tiene muy poco equilibrio.<\/p>\n

          .Realiza rehabilitaci\u00f3n por la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

            \n
          1. Dormir y descansar.<\/li>\n<\/ol>\n

            .La mayor\u00eda del d\u00eda est\u00e1 en la cama. Duerme una media de 5-6 horas. En ocasiones necesita infusiones o tratamientos relajantes.<\/p>\n

              \n
            1. Vestir y desvestirse.<\/li>\n<\/ol>\n

              .Totalmente dependiente.<\/p>\n

                \n
              1. Mantener la temperatura corporal.<\/li>\n<\/ol>\n

                .No presenta fiebre, sus cuidadores conocen las medidas para el tratamiento de febr\u00edcula.<\/p>\n

                  \n
                1. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.<\/li>\n<\/ol>\n

                  .No hay evidencia de lesiones.<\/p>\n

                  .Coloraci\u00f3n de la piel normal.<\/p>\n

                  .Precisa ayuda para satisfacer la necesidad.<\/p>\n

                  .Presenta alto grado de ansiedad.<\/p>\n

                  .Dolor en las articulaciones.<\/p>\n

                  .Desorientaci\u00f3n espacio- temporal.<\/p>\n

                  .Precisa ayuda para tomar medicamentos.<\/p>\n

                    \n
                  1. Comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                    .Escasas relaciones sociales.<\/p>\n

                      \n
                    1. Creencias y valores.<\/li>\n<\/ol>\n

                      .No alterado.<\/p>\n

                        \n
                      1. Autorrealizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                        .La paciente no se siente realizada, debido a su Alzheimer dejo de realizar sus labores del hogar.<\/p>\n

                          \n
                        1. Ocio, actividades recreativas.<\/li>\n<\/ol>\n

                          .Realiza punto y ve la televisi\u00f3n.<\/p>\n

                          .Desconoce su enfermedad. Su cuidadora se encarga de suplir sus necesidades.<\/p>\n

                          .No muestra inter\u00e9s por aprender.<\/p>\n

                          00011 Estre\u00f1imiento r\/c actividad f\u00edsica insuficiente, m\/p defecaci\u00f3n dificultosa.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 0501 Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

                          NIC: 0450 Manejo de estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.<\/p>\n

                          00040 Riesgo de s\u00edndrome de desuso r\/c inmovilizaci\u00f3n prescrita.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n

                          NIC: 0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular.<\/p>\n

                          00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c deterioro musculoesquel\u00e9tico, m\/plimitaci\u00f3n de amplitud de movimientos.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 0208 Movilidad.<\/p>\n

                          NIC: 0200 Fomento del ejercicio.<\/p>\n

                          00095 Insomnio r\/c ansiedad y malestar f\u00edsico, m\/p observaci\u00f3n de falta de energ\u00eda.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 0004 Sue\u00f1o.<\/p>\n

                          NIC: 1850 Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n

                          00109 D\u00e9ficit de autocuidado: Vestido r\/c deterioro musculoesquel\u00e9tico y deterioro perceptual o cognitivo, m\/p incapacidad para mantener el aspecto a un nivel satisfactorio.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 0302 Autocuidados: vestir.<\/p>\n

                          NIC: 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir \/ arreglo personal.<\/p>\n

                          00108 D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o\/ higiene, r\/c debilidad y cansancio, deterioro de la movilidad y dolor, m\/p incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 0301 Autocuidados: ba\u00f1o.<\/p>\n

                          NIC: 1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene.<\/p>\n

                          00146 Ansiedad r\/c cambio en el estado de salud, m\/p nerviosismo.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n

                          NIC: 5320 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n

                          00131 Deterioro de la memoria r\/c su enfermedad, m\/p incapacidad para recordar acontecimientos recientes.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 0901 Orientaci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n

                          NIC: 4720 Estimulaci\u00f3n cognoscitiva.<\/p>\n

                          00132 Dolor agudo r\/c agentes lesivos, m\/p conducta expresiva y dolor.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 1605 Control del dolor.<\/p>\n

                          NIC: 1400 Manejo del dolor.<\/p>\n

                          00052 Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c aislamiento terap\u00e9utico, m\/pinteracci\u00f3n disfuncional con la familia.<\/strong><\/p>\n

                          NOC: 1604 Participaci\u00f3n de actividades de ocio.<\/p>\n

                          NIC: 4362 Modificaci\u00f3n de la conducta: habilidades sociales.<\/p>\n

                          Los beneficios de la utilizaci\u00f3n de un lenguaje estandarizado, tienen repercusiones sobre la profesi\u00f3n (mayor organizaci\u00f3n, rigor cient\u00edfico y define el campo del ejercicio profesional), el paciente(calidad, continuidad y participaci\u00f3n autocuidado) y el profesional de Enfermer\u00eda (crecimiento y satisfacci\u00f3n profesional).<\/p>\n

                          BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                          -Guirao-Goris JA, Alonso A, Soler J, Das\u00ed MJ. Diagn\u00f3sticos, intervenciones y resultados de Enfermer\u00eda en Atenci\u00f3n Domiciliaria. Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat, 2006.<\/p>\n

                          -Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5ed. Elsevier.<\/p>\n

                          -Amaro Cano Mar\u00eda del Carmen. El m\u00e9todo cient\u00edfico de Enfermer\u00eda, el Proceso de Atenci\u00f3n, y sus implicaciones \u00e9ticas y bio\u00e9ticas. Rev Cubana Enfermer[Internet]. 2004Abr [citado2016Nov23];20(1): 1-1. Disponible en:<\/p>\n

                          http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192004000100010&lng=es.<\/p>\n

                          -Guill\u00e9n Fonseca Martha. Teor\u00edas aplicables al proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Educaci\u00f3n Superior. Rev Cubana Enfermer[Internet]. 1999Abr [citado2016Nov23];5(1 ): 10-16. Disponible en:<\/p>\n

                          http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03191999000100002&lng=es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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                          Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[7795,650,8359],"class_list":["post-40776","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-diagnosticos","tag-enfermeria-2","tag-taxonomia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: Mujer con Alzheimer, intervenida quir\u00fargicamente<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: Mujer con Alzheimer, intervenida quir\u00fargicamente Resumen. 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