{"id":40803,"date":"2017-01-22T11:03:59","date_gmt":"2017-01-22T10:03:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40803"},"modified":"2017-01-22T11:03:59","modified_gmt":"2017-01-22T10:03:59","slug":"funcionalidad-familiar-conducta-alimentaria-preescolares-la-zona-7","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/funcionalidad-familiar-conducta-alimentaria-preescolares-la-zona-7\/","title":{"rendered":"Funcionalidad familiar y conducta alimentaria en preescolares de la zona 7"},"content":{"rendered":"

Funcionalidad familiar y conducta alimentaria en preescolares de la zona 7<\/strong><\/h1>\n

La familia juega un papel determinante en el desarrollo del proceso salud-enfermedad del individuo, constituy\u00e9ndose en parte importante en el abordaje integral del mismo. Ciertamente varias entidades nosol\u00f3gicas ameritan incluir este enfoque, particularmente las que afectan a grupos vulnerables como es la edad preescolar; al ser una etapa propicia para favorecer la formaci\u00f3n de la conducta alimentaria. A esta edad comienza a notarse la independencia y el deseo de autonom\u00eda en los ni\u00f1os y ni\u00f1as, que pueden manifestarse en preferencias o rechazos que puedan mostrar hacia ciertos alimentos, convirti\u00e9ndose en un factor que puede influir de manera positiva o negativa sobre el crecimiento y desarrollo de los mismos repercutiendo no solo en su calidad de vida y salud actual, sino tambi\u00e9n lo har\u00e1 en su etapa como adulto.<\/p>\n

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Funcionalidad familiar y conducta alimentaria en preescolares de la zona 71,2<\/sup><\/strong><\/p>\n

Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo 1<\/sup>, Cristina Elizabeth Aldaz Barreno 2<\/sup>, Jos\u00e9 Eduardo Gonz\u00e1lez Estrella 3<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>M\u00e9dica General, R3 del Programa de Especializaci\u00f3n en Medicina Familiar y Comunitaria del \u00c1rea de la Salud Humana, Universidad Nacional de Loja,<\/p>\n

2 <\/sup>M\u00e9dica Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Docente del Programa de Especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana, Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

3 <\/sup>Asesor Metodol\u00f3gico, Mag\u00edster en desarrollo sostenible, Docente Asesor de Investigaci\u00f3n y Gesti\u00f3n en Salud, Programa de Especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana, Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

La conducta alimentaria (CA) tiene un importante desarrollo durante la etapa preescolar pero se conoce poco respecto a la influencia de los factores del entorno familiar, como la funcionalidad sobre la misma. El objetivo de esta investigaci\u00f3n fue identificar la conducta alimentaria en ni\u00f1os y ni\u00f1as de 1 a 3 a\u00f1os de edad y su relaci\u00f3n con la funcionalidad familiar. Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal en 423 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 1 a 3 a\u00f1os de los Centros Infantiles del Buen Vivir (CIBV) de la Zona 7 del Ecuador, en los que se identific\u00f3 la conducta alimentaria (CA) por medio del cuestionario CEBQ y para determinar la funcionalidad familiar se aplic\u00f3 el test FFSIL, a los tutores y\/o cuidadores. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis descriptivo con datos sociodemogr\u00e1ficos; adem\u00e1s se elaboraron tablas de contingencia de 2 x 2 para los resultados con valores de p < 0,05. Como resultados, predominaron los hombres con 224 ni\u00f1os (53%); edad promedio de 28,6 meses.<\/p>\n

El 28,84% de los preescolares presentaron conducta alimentaria inadecuada, de los cuales el 16,3 % pertenec\u00edan a familias disfuncionales existiendo una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa (p< 0.05). Se identific\u00f3 una asociaci\u00f3n entre conducta alimentaria y funcionalidad familiar, por lo tanto es importante su valoraci\u00f3n dentro de la atenci\u00f3n primaria, mediante un abordaje integral en etapas iniciales de la infancia.<\/p>\n

[1] Auspiciado por el Programa de Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, en convenio con el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador y financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo.<\/p>\n

2 Revisado por Dra. Tania Cabrera, Profesora de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Palabras clave: relaciones familiares, medicina familiar, nutrici\u00f3n de grupos vulnerables, atenci\u00f3n primaria de salud.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

Las relaciones de familia tienen una causalidad circular, demostrando que un acorde apoyo familiar y buenas relaciones intrafamiliares tienden a ser un entorno m\u00e1s saludable para el n\u00facleo familiar as\u00ed como para cada integrante, por consiguiente la alteraci\u00f3n de una de las partes afectara inevitablemente a las otras, influyendo en el desarrollo de la conducta alimentaria en las primeras etapas de la infancia1,2<\/sup>.<\/p>\n

Aunque existen pocos estudios sobre la asociaci\u00f3n de la funcionalidad familiar con la conducta alimentaria, no es err\u00f3neo pensar que un ambiente intrafamiliar adverso pueda condicionar la actitud frente a los alimentos; en consecuencia, la identificaci\u00f3n de conductas alimentarias inadecuadas a temprana edad, es de gran importancia para prevenir estados de malnutrici\u00f3n y enfermedades cr\u00f3nicas a corto y largo plazo. Por ello el presente estudio tuvo el objetivo de identificar la funcionalidad familiar. y su relaci\u00f3n con la conducta alimentaria en preescolares.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Tipo de estudio<\/p>\n

Para el presente trabajo de investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 un estudio observacional, de corte transversal en preescolares, que asist\u00edan a los \u201cCentros Infantiles del Buen Vivir\u201d (CIBV) de la Zona 7 del Ecuador.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n de estudio<\/p>\n

La poblaci\u00f3n total fue de 4970 preescolares de entre las edades de 1 a 3 a\u00f1os, que pertenec\u00edan a los CIBV de las provincias de Loja, El Oro y Zamora Chinchipe que conforman la Zona 7 del Ecuador.<\/p>\n

Criterios de Inclusi\u00f3n<\/p>\n

Preescolares de los Centros Infantiles del Buen Vivir que pertenezcan a la Zona 7: Loja, El Oro y Zamora Chinchipe y que tuvieron el consentimiento informado, firmado por sus representantes o tutores.<\/p>\n

Criterios de Exclusi\u00f3n<\/p>\n

Preescolares con alguna enfermedad sist\u00e9mica o mental, que altere la toma de datos, y\/o no contaron con el consentimiento informado, firmado por sus representantes o tutores.<\/p>\n

Calculo muestral<\/p>\n

Para el c\u00e1lculo del tama\u00f1o muestral se usaron el software EPI INFO v. 7 y EXCEL (Pita Fern\u00e1ndez), obteni\u00e9ndose una muestra calculada de 423 preescolares. Para lo cual se dividi\u00f3 a la poblaci\u00f3n en estratos que ten\u00edan alguna caracter\u00edstica en com\u00fan (altitud, clima, poblaci\u00f3n, necesidades b\u00e1sicas insatisfechas, etc.); a su vez, la selecci\u00f3n de sujetos dentro de cada estrato, se realiz\u00f3 aleatoriamente utilizando hojas de c\u00e1lculo previamente dise\u00f1adas en el software Excel. El trabajo de campo fue ejecutado en funci\u00f3n de una hoja de ruta que se elabor\u00f3 para la recopilaci\u00f3n de la informaci\u00f3n.<\/p>\n

Variables de estudio<\/p>\n

Entre las variables independientes del estudio, constan datos sociodemogr\u00e1ficos de los preescolares tales como: provincia de residencia, \u00e1rea de procedencia, sexo, edad, para lo que se aplic\u00f3 una ficha t\u00e9cnica previamente validada adem\u00e1s de la funcionalidad familiar, la misma que se evalu\u00f3 mediante el test FFSIL que mide la din\u00e1mica familiar y expresa cualitativamente el funcionamiento familiar como: funcional, moderadamente funcional, disfuncional y severamente disfuncional. Para las variables dependientes como es la conducta alimentaria se us\u00f3 el cuestionario CEBQ que eval\u00faa el comportamiento del ni\u00f1o al comer y que considera los siguientes par\u00e1metros: respuesta a la saciedad (\/5); respuesta a comida (\/5); come demasiado por causa emocional (\/8), come poco por causa emocional (\/4), disfruta de comer (\/5), come despacio (\/4), rechazo a alimentos nuevos (\/6), deseo de beber (\/3).<\/p>\n

Prueba piloto<\/p>\n

En marzo del 2016 se hizo una prueba piloto de instrumentos (ficha t\u00e9cnica, test y cuestionario) con 30 preescolares de uno de los CIBV de la Zona 7. Se aplicaron los instrumentos para su validaci\u00f3n estad\u00edstica, obteni\u00e9ndose un alfa de Cronbach alto (0,86) para cada uno de ellos.<\/p>\n

Recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n<\/p>\n

El trabajo de campo se llev\u00f3 a cabo entre los meses de mayo y julio de 2016 durante los cuales, se realiz\u00f3 la socializaci\u00f3n del fin de la investigaci\u00f3n, as\u00ed como la entrega del consentimiento informado. Cada encuesta guiada tom\u00f3 en promedio 20 minutos. Para llegar a los CIBV se coordin\u00f3 con el Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social (MIES), y se capacit\u00f3 al grupo de investigaci\u00f3n (estudiantes de la especializaci\u00f3n de Medicina Familiar). Al llegar a los CIBV seleccionados, los estudiantes aplicaron los formularios a cada tutor o cuidador del preescolar. Se ofreci\u00f3 un programa de consulta para los preescolares que participaron del estudio y voluntariamente deseaban ser asistidos m\u00e9dicamente.<\/p>\n

An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/p>\n

La informaci\u00f3n obtenida se proces\u00f3 con el paquete estad\u00edstico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versi\u00f3n 16.0 para Windows. En primer lugar se realizaron an\u00e1lisis descriptivos (frecuencias, porcentajes), posteriormente se analiz\u00f3 la asociaci\u00f3n entre variables mediante la prueba de Chi cuadrado y V de Cramer.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

De los 423 preescolares estudiados, la edad media fue de 28,6 meses (la moda de 29,63 meses y la mediana 28,2 meses). El Cuadro 1, muestra c\u00f3mo la mayor\u00eda de preescolares pertenecen a la provincia del El Oro (40,7%) son de g\u00e9nero masculino (53,0%) y de procedencia urbana (72,8%). Los hogares en su mayor\u00eda son funcionales (51,1%) y la conducta alimentaria adecuada fue mayor (71,2%). Ver Cuadro 1.- Frecuencias de las variables independientes y dependientes de los preescolares de los CIBV de la Zona 7 del Ecuador en el 2016 (al final del articulo).<\/p>\n

En el Cuadro 2, (ver al final del articulo) muestra el comportamiento de la conducta alimentaria inadecuada seg\u00fan las variables sociodemogr\u00e1ficas, donde los preescolares de la provincia de Loja presentaron mayor prevalencia con un 37,27% (29,80 \u2013 44,73), mientras que en la provincia de Zamora Chinchipe fue del 20,00% (11,73 \u2013 28,26) diferencia que es estad\u00edsticamente significativa. Seg\u00fan la procedencia, el \u00e1rea urbana tuvo mayor prevalencia 31,49%(26,30 \u2013 36,67), sin embargo su diferencia no es estad\u00edsticamente significativa con el \u00e1rea rural. En funci\u00f3n del sexo; la prevalencia fue mayor en las mujeres 31,66% (25,19 \u2013 38,12), no siendo su diferencia estad\u00edsticamente significativa en relaci\u00f3n a los hombres. El grupo de edad de 24,00 a 47,99 meses y el nivel socioecon\u00f3mico medio alto mostraron mayor prevalencia con el 30,32% (24,90 \u2013 35,73) y el 34,62 (16,33 \u2013 52,90) respectivamente, no siendo sus diferencias estad\u00edsticamente significativas, en relaci\u00f3n a sus respectivas categor\u00edas. Adem\u00e1s la conducta alimentaria inadecuada evidenci\u00f3 m\u00e1s prevalencia en las familias moderadamente funcionales con el 29,53%(22,79 \u2013 36,26) mostrando una diferencia estad\u00edsticamente significativa con las familias disfuncionales 10,71%(-0,35 \u2013 21,77).<\/p>\n

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Al contrastar las variables de conducta alimentaria y funcionalidad familiar, se observa la existencia de diferencia estad\u00edsticamente significativa (p<\/em>=0.04) y baja dependencia de las mismas (V Cramer=0,097). Ver Cuadro 3.- An\u00e1lisis de la relaci\u00f3n de la conducta alimentaria y funcionalidad familiar (final del art\u00edculo).<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

El estudio de la conducta alimentaria en preescolares es una l\u00ednea de investigaci\u00f3n novedosa y reciente. Los estudios realizados respecto al tema se han enfocado en otros grupos poblacionales y en funci\u00f3n de las alteraciones de la misma.<\/p>\n

En esta investigaci\u00f3n encontramos predominio de preescolares de sexo masculino, de familias de tipolog\u00eda mediana, de \u00e1rea urbana y funcionales, resultados similares a lo reportado por la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n 3<\/sup> donde el 51% de la poblaci\u00f3n de 0 \u2013 3 a\u00f1os son masculinos, el 41,4% viven en \u00e1rea urbana.<\/p>\n

Al realizar un an\u00e1lisis relaci\u00f3n entre la funcionalidad familiar y la conducta alimentaria se encuentra una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa, la explicaci\u00f3n que podr\u00eda corresponder a esta relaci\u00f3n, es que, la conducta alimentaria al ser la relaci\u00f3n que se adquiere con los alimentos y esta lo hace a trav\u00e9s de la experiencia tanto directa con la comida como con su entorno familiar y la imitaci\u00f3n de modelos. Como bien lo menciona Dom\u00ednguez \u2013V\u00e1squez y otros 4<\/sup> donde la conducta alimentaria familiar es un factor modificable importante en el comportamiento de alimentaci\u00f3n de los infantes, previniendo as\u00ed problemas en el desarrollo y en la conducta alimentaria durante etapas futuras como la adolescencia.<\/p>\n

Adem\u00e1s, en funci\u00f3n de los resultados se cree conveniente una evaluaci\u00f3n integral tanto del infante como de su entorno familiar, con el fin de identificar problemas de la conducta alimentaria que posteriormente puedan inducir a alteraciones del estado nutricional, que puedan corresponder no solo a causa org\u00e1nica, sino a una alteraci\u00f3n dentro de su esfera bio-psico-social as\u00ed como la din\u00e1mica familiar en el cual se desenvuelve, llamando a un trabajo interdisciplinario para el manejo de los problemas anteriormente descritas.<\/p>\n

Cuadro 1.-<\/strong> Frecuencias de las variables independientes y dependientes de los preescolares de los CIBV de la Zona 7 del Ecuador en el 2016.<\/strong><\/p>\n

Ver: Anexos – Funcionalidad familiar y conducta alimentaria en preescolares de la zona 7<\/strong><\/p>\n

Fuente:<\/strong> Investigaci\u00f3n Directa (2016), Recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n en los Centros Infantiles del Buen Vivir de la Zona 7 (Base de datos Proyecto Funcionalidad familiar como factor modificador de la conducta alimentaria y estado nutricional)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n:<\/strong> Md. Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo<\/p>\n

Cuadro 2.-<\/strong> Conducta alimentaria inadecuada en funci\u00f3n de las variables sociodemogr\u00e1ficas.<\/strong><\/p>\n

Ver: Anexos – Funcionalidad familiar y conducta alimentaria en preescolares de la zona 7<\/strong><\/p>\n

Fuente:<\/strong> Investigaci\u00f3n Directa (2016), Recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n en los Centros Infantiles del Buen Vivir de la Zona 7 (Base de datos Proyecto Funcionalidad familiar como factor modificador de la conducta alimentaria y estado nutricional)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n:<\/strong> Md. Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo<\/p>\n

Cuadro 3.- An\u00e1lisis de la relaci\u00f3n de la conducta alimentaria y funcionalidad familiar<\/strong><\/p>\n

Ver: Anexos – Funcionalidad familiar y conducta alimentaria en preescolares de la zona 7<\/strong><\/p>\n

Fuente:<\/strong> Investigaci\u00f3n Directa (2016), Recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n en los Centros Infantiles del Buen Vivir de la Zona 7 (Base de datos Proyecto Funcionalidad familiar como factor modificador de la conducta alimentaria y estado nutricional)<\/p>\n

Elaboraci\u00f3n:<\/strong> Md. Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo<\/p>\n

Anexos – Funcionalidad familiar y conducta alimentaria en preescolares de la zona 7<\/strong><\/p>\n