{"id":40850,"date":"2017-01-28T20:09:02","date_gmt":"2017-01-28T19:09:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40850"},"modified":"2017-01-28T20:09:02","modified_gmt":"2017-01-28T19:09:02","slug":"conductas-sexuales-adolescentes-bachillerato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conductas-sexuales-adolescentes-bachillerato\/","title":{"rendered":"Conductas sexuales en los adolescentes de bachillerato"},"content":{"rendered":"

Conductas sexuales en los adolescentes de bachillerato<\/strong><\/h2>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, en el mundo, uno de cada 6 habitantes es adolescente, lo que significa que 1200 millones de personas tienen entre 10 y 19 a\u00f1os. (\u201cOMS | Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones\u201d 2014). En el Ecuador la poblaci\u00f3n total estimada para el 2015 es de 16 millones; de estos, los adolescentes de 12 a 17 a\u00f1os son aproximadamente 1.9 millones en el pa\u00eds. (Ecuador en Cifras, 2015)<\/p>\n

<\/p>\n

Conductas sexuales en los adolescentes de bachillerato<\/strong><\/p>\n

Trabajo de Investigaci\u00f3n. Art\u00edculo Original 1,2<\/p>\n

Carla Alexandra Herrera Brice\u00f1o. M\u00e9dico General, R3 de Medicina Familiar y Comunitaria del \u00c1rea de la Salud Humana, Universidad Nacional de Loja<\/p>\n

Luis Eduardo Murillo Aguirre. Doctor Especialista en Medicina General Integral, Docente del Programa de Especializaci\u00f3n de medicina Familiar y Comunitaria, Universidad Nacional de Loja. Email<\/p>\n

Jos\u00e9 Eduardo Gonz\u00e1lez Estrella. Asesor metodol\u00f3gico Mag\u00edster en Desarrollo Sostenible, Docente Asesor de Investigaci\u00f3n y Gesti\u00f3n en Salud, Programa de Especializaci\u00f3n de Medicina Familiar y Comunitaria, Universidad Nacional de Loja<\/p>\n

1 Auspiciado por el Programa de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, en convenio con el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador y financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo.<\/p>\n

2 **Revisado por el Dr. Jorge Reyes Jaramillo, MSC., Profesor Titular de la Universidad Nacional de Loja. Magister en Salud P\u00fablica. Magister en Filosof\u00eda en un Mundo Global.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El presente art\u00edculo tiene como objetivo conocer la proporci\u00f3n de adolescentes de bachillerato que han tenido relaciones sexuales, la edad de inicio, n\u00famero de parejas sexuales y el uso de preservativo. Este estudio descriptivo, anal\u00edtico transversal recogi\u00f3 la informaci\u00f3n mediante cuestionario autocomplimentado, an\u00f3nimo y voluntario aplicado a una muestra aleatoria estratificada (n=959 estudiantes de bachillerato de la zona 7 del Ecuador).<\/p>\n

El 42,5% han tenido relaciones sexuales; la media de edad de la primera relaci\u00f3n sexual fue a los 14,6 a\u00f1os en los hombres y 15,5 a\u00f1os para las mujeres; la media de compa\u00f1eros sexuales es de 3,35 parejas en los adolescentes; adem\u00e1s el 61,7% ha tenido relaciones sin usar protecci\u00f3n siendo las principales causas porque solo tiene relaciones sexuales con esa persona y porque era dif\u00edcil conseguirlo en esos momentos. Los adolescentes encuestados inician a m\u00e1s temprana edad su vida sexual, la diferencia entre hombre y mujer es cada vez m\u00e1s peque\u00f1a, influyendo en el aumento del n\u00famero de parejas sexuales; resulta prioritario realizar esfuerzos encaminados a prevenir situaciones de riesgo en los adolescentes, pues las actuales no parecen tener buen resultado.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: debut sexual, preservativo, compa\u00f1ero sexual, pareja sexual, joven sexualmente activo<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La adolescencia es una etapa caracterizada por cambios significativos f\u00edsicos, cognitivos, emocionales y sociales, dividida en: Adolescencia temprana (de 10 a 14 a\u00f1os), en donde aparecen caracteres sexuales secundarios, fantas\u00edas sexuales, cambios puberales e incertidumbre sobre la apariencia; y en adolescencia tard\u00eda (de 15 a 19 a\u00f1os de edad) con cambios imprevisibles de la conducta, sentimientos de invulnerabilidad, y aumento de las experiencias sexuales. (Unicef, 2011).<\/p>\n

En el Ecuador, para el a\u00f1o 2012 casi 6 de cada 10 mujeres entre 15 a 24 a\u00f1os ya tuvieron alguna experiencia sexual (INEC, 2012) y, para el 2013, la media de edad de inicio de relaciones sexuales fue de 15 a\u00f1os para ambos sexos (m\u00ednimo 7 a\u00f1os y m\u00e1ximo 19 a\u00f1os) (Lewandowski, 2015). Este debut sexual en estadios de la vida cada vez m\u00e1s tempranos llevan a presentar mayor n\u00famero de parejas sexuales.(Garc\u00eda Vega, et al., 2012), lo cual, a su vez, conlleva al riesgo de adquirir enfermedades de trasmisi\u00f3n sexual y de embarazos no deseados, problemas de salud p\u00fablica (Corona & Funes, 2015). A nivel de la regi\u00f3n andina el Ecuador, es el pa\u00eds con la tasa m\u00e1s alta de embarazo adolescente\u201d (17% aproximadamente) (Lewandowski, 2015), el 46,5% de las madres a nivel nacional tuvieron su primer hijo antes de los 19 a\u00f1os de edad, condici\u00f3n que puede replicarse entre sus hijos adolescentes. (INEC, 2012). Adem\u00e1s, el Ecuador tiene una epidemia creciente de VIH\/Sida. (Nacional, De, Carina, & Mafla, 2014).<\/p>\n

El Ecuador est\u00e1 organizado, en zonas, distritos y circuitos; a la zona 7 pertenecen las provincias de Loja, Zamora Chinchipe y El Oro (SENPLADES, 2012). En esta zona no se han realizado estudios sobre las caracter\u00edsticas sexuales de los adolescentes; por tal motivo es importante conocer si en los j\u00f3venes de la zona 7 del Ecuador existen diferencias significativas entre hombres y mujeres en cuanto a su pr\u00e1ctica sexual. Consecuentemente el objetivo de este trabajo fue estudiar la actividad sexual de los adolescentes con la finalidad de conocer sus conductas de riesgo y poder determinar el grupo de edad y sexo en el que hay que hacer mayor hincapi\u00e9 en las campa\u00f1as de educaci\u00f3n sexual, que permitan disminuir las consecuencias de estas pr\u00e1cticas. (Fonner, Denison, Kennedy, O\u2019Reilly, & Sweat, 2012).<\/p>\n

Materiales y M\u00e9todos<\/p>\n

El presente estudio forma parte del proyecto denominado \u201cConductas sexuales de riesgo de los adolescentes de bachillerato de la Zona 7 Ecuador. 2016\u201d del posgrado de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, anal\u00edtico y transversal. El Universo est\u00e1 constituido por los adolescentes de bachillerato de las provincias de El Oro; Loja y Zamora Chinchipe que seg\u00fan la Coordinaci\u00f3n Zonal 7 de Educaci\u00f3n son 66856 adolescentes (Provincia de El Oro: 34.018, Provincia de Loja: 25.246 y la Provincia de Zamora Chinchipe: 6.554 estudiantes).<\/h3>\n

La muestra estuvo formada por 959 adolescentes estudiantes de bachillerato. Para el c\u00e1lculo de la muestra se utiliz\u00f3 la f\u00f3rmula de Pita Fern\u00e1ndez a partir del total de estudiantes de primer, segundo y tercer a\u00f1o de bachillerato de las tres provincias. Se realiz\u00f3 un muestreo probabil\u00edstico de tipo aleatorio simple a trav\u00e9s del sistema inform\u00e1tico Microsoft Excel para seleccionar los colegios de cada provincia; y por conglomerados para los estudiantes de primer, segundo y tercer a\u00f1o de bachillerato hasta completar el total de la muestra por provincia. Para determinar el tama\u00f1o muestral se tom\u00f3 la base AMIE del Ministerio de Educaci\u00f3n del Ecuador, se seleccion\u00f3 los establecimientos que cumplieron los requisitos de tener bachillerato; luego se realiz\u00f3 estratos de establecimientos tomando en cuenta el n\u00famero de estudiantes, \u00edndice de urbanidad, tipo de establecimiento (fiscal, particular y fiscomisional), jornada de estudio (matutinos vespertinos nocturnos y a distancia), para tener representatividad de cada uno de los grupos estudiados. Error te\u00f3rico m\u00e1ximo asumido del 5%, \u00edndice de confianza 95%.<\/p>\n

Dentro de los criterios de inclusi\u00f3n est\u00e1n los adolescentes que asisten al primer, segundo y tercer a\u00f1o de bachillerato, que expresen su deseo de participar en el estudio a trav\u00e9s del documento de asentimiento informado; y, los criterios de exclusi\u00f3n adolescentes que al momento de realizar el estudio no se encuentren presentes, estudiantes de 20 a\u00f1os y m\u00e1s que est\u00e9n asistiendo al bachillerato.<\/p>\n

Instrumentos<\/p>\n

Para la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 un cuestionario dise\u00f1ado por la autora. Con evaluaci\u00f3n de la consistencia interna mediante el c\u00e1lculo de Coeficiente Alfa de Cronbach, luego de realizar una prueba piloto a 74 adolescentes homog\u00e9neos a la muestra, que no formaron parte del estudio, que fue calificada con 0.70 considerada como aceptable.<\/p>\n

El cuestionario consta de 8 preguntas:<\/p>\n

– Sociodemogr\u00e1ficas: se recogi\u00f3 informaci\u00f3n sobre edad, sexo, provincia de procedencia, condici\u00f3n socio econ\u00f3mica.<\/p>\n

– Conductas sexuales: edad de inicio de relaciones sexuales, n\u00famero de parejas sexuales, uso de preservativo.<\/p>\n

Para determinar la condici\u00f3n socioecon\u00f3mica se utiliz\u00f3 la Encuesta de Estratificaci\u00f3n del Nivel Socioecon\u00f3mico del INEC, desarrollada y validada por el Instituto Ecuatoriano de Estad\u00edsticas y Censos (INEC), que eval\u00faa las siguientes caracter\u00edsticas: vivienda (puntaje de 236 puntos), educaci\u00f3n (171 puntos), caracter\u00edsticas econ\u00f3micas (170 puntos), bienes (163 puntos), TIC\u00b4s (161 puntos) y h\u00e1bitos de consumo (99 puntos) (INEC, 2011).<\/p>\n

Procedimiento<\/p>\n

Se solicit\u00f3 la autorizaci\u00f3n de la Coordinaci\u00f3n Zonal 7 de Educaci\u00f3n del Ecuador, la que se contact\u00f3 con los rectores de los colegios para llevar a cabo la encuesta, se entreg\u00f3 a los adolescentes un asentimiento informado para su autorizaci\u00f3n a participar; en caso de negarse el adolescente era sustituido por otro de iguales caracter\u00edsticas; los cuestionarios se entregaron en el aula en presencia de dos investigadores cuyo objetivo era explicar y aclarar dudas. Se inform\u00f3 al alumnado de que su colaboraci\u00f3n era voluntaria y an\u00f3nima.<\/p>\n

An\u00e1lisis de datos<\/p>\n

Teniendo en cuenta el objetivo de este estudio, se analizaron en primer momento las frecuencias y los estad\u00edsticos descriptivos b\u00e1sicos. Se realizaron contrastaciones en funci\u00f3n del sexo, correlaciones bivariadas, comparaci\u00f3n de proporciones mediante prueba de chi cuadrado, utilizando el paquete estad\u00edstico IBM SPSS statistics 16.<\/p>\n

Resultados<\/p>\n

Caracter\u00edsticas de la muestra.<\/p>\n

La distribuci\u00f3n de la muestra en funci\u00f3n del sexo, edad, curso, provincia de procedencia y condici\u00f3n socioecon\u00f3mica, no presenta diferencias estad\u00edsticas significativas. (Ver Tabla 1)<\/p>\n

Conductas sexuales<\/p>\n

La conducta sexual evaluada mediante la pregunta \u00bfHas mantenido relaciones sexuales?, en las prevalencias presentan diferencias estad\u00edsticas significativas; en los hombres una prevalencia del 53,2% (IC 95% 48,8% \u2013 57,6%), y en las mujeres 31,2% (IC 95% 27,1% \u2013 35,5%). La edad de mayor prevalencia es en el adolescente tard\u00edo con un 53,9% (IC 95% 49, 5%-58,3%). No existe significancia estad\u00edstica de esta conducta sexual en las variables provincia de procedencia ni en el nivel socioecon\u00f3mico, a pesar de que existe mayor prevalencia en la provincia de Zamora Chinchipe 47,3%, y en el nivel socioecon\u00f3mico medio alto con un 48,1%. (Ver tabla 2)<\/p>\n

Tabla 2. Prevalencia de adolescentes que han mantenido relaciones sexuales.<\/p>\n

Ver: Anexos – Conductas sexuales en los adolescentes de bachillerato, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

FUENTE: Investigaci\u00f3n Directa (2016), Recopilaci\u00f3n de Informaci\u00f3n en los Centros Educativos de Bachillerato de la Zona 7 (Base de Datos Macroproyecto Adolescentes).<\/p>\n

ELABORACI\u00d3N: Md. Carla Alexandra Herrera Brice\u00f1o.<\/p>\n

La conducta sexual respecto del no uso de protecci\u00f3n en las relaciones sexuales, presenta diferencias estad\u00edsticas significativas; as\u00ed, en las mujeres hay mayor prevalencia, 72,4% (IC 95% 64.6 \u2013 79,1), que en los hombres 55,9% (IC 95% 49,9-61,8). No existe significancia estad\u00edstica en esta conducta en las variables edad, provincia y nivel socioecon\u00f3mico, a pesar de que existe mayor prevalencia en el adolescente medio con un 67,4%, en la provincia de Zamora Chinchipe con un 69,1% y en el nivel socioecon\u00f3mico medio bajo con un 71,8% (Ver Tabla 3).<\/p>\n

Tabla 3. Prevalencia del No uso de preservativo en las Relaciones Sexuales.<\/p>\n

Ver: Anexos – Conductas sexuales en los adolescentes de bachillerato, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

FUENTE: Investigaci\u00f3n Directa (2016), Recopilaci\u00f3n de Informaci\u00f3n en los Centros Educativos de Bachillerato de la Zona 7 (Base de Datos Macroproyecto Adolescentes).<\/p>\n

ELABORACI\u00d3N: Md. Carla Alexandra Herrera Brice\u00f1o<\/p>\n

La media de edad de los adolescentes hombres que han tenido relaciones sexuales es de 14,61 (DE 1,84) y en las mujeres es de 15,51 (DE 1,33). En cuanto al n\u00famero de parejas sexuales de los adolescentes hombres es de 4,22 (DE 4,7) y en las mujeres de 1,70 (DE 1,12). (Ver Tabla 4)<\/p>\n

Tabla 4. Edad de inicio de Relaciones Sexuales y N\u00famero de Parejas Sexuales.<\/p>\n

Ver: Anexos – Conductas sexuales en los adolescentes de bachillerato, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

FUENTE: Investigaci\u00f3n Directa (2016), Recopilaci\u00f3n de Informaci\u00f3n en los Centros Educativos de Bachillerato de la Zona 7 (Base de Datos Macroproyecto Adolescentes).<\/p>\n

ELABORACION: Md. Carla Alexandra Herrera Brice\u00f1o<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/p>\n

El porcentaje de adolescentes que han mantenido relaciones sexuales en la Zona 7 del Ecuador es de 42,5%, los hombres presentan el mayor porcentaje con un 53,2%, resultados que se relacionan con estudios realizados en Colombia donde m\u00e1s de la mitad de los adolescentes escolarizados entre 14 y 19 a\u00f1os ya han iniciado su actividad sexual, siendo los varones los que inician a m\u00e1s temprana edad y con m\u00e1s frecuencia. (Paulin-Holgu\u00edn et al., 2013)<\/p>\n

El inicio de las relaciones sexuales en los hombres es m\u00e1s precoz inician a los 14,6 a\u00f1os y ellas a los 15,5 a\u00f1os, que se relaciona con estudios realizados en Per\u00fa, donde se evidenci\u00f3 que los varones tuvieron el debut coital a una edad m\u00e1s temprana que las mujeres (Paz, 2012) y, en M\u00e9xico, donde el promedio de edad fue a los 16 a\u00f1os (Rivera-Rivera et al., 2016). Sin embargo, existen otros estudios que no se relacionan como en Asturias (Garc\u00eda Vega et al., 2012), donde la edad de inicio de la actividad sexual no ten\u00eda diferencia entre ambos sexos; afianzada por estudios donde refieren que se est\u00e1n produciendo cambios notables en los roles sexuales, asumi\u00e9ndose, en general, que las chicas se aproximan m\u00e1s al estereotipo de comportamiento sexual masculino, particularmente, en contextos socioecon\u00f3micos y educativos igualitarios (Garc\u00eda-Vega, Robledo-Men\u00e9ndez, Garc\u00eda-Fern\u00e1ndez, & Rico-Fern\u00e1ndez, 2010). Sin embargo a esta contraposici\u00f3n lo que si se relaciona en todos estos trabajos es que el inicio de las relaciones sexuales es m\u00e1s precoz, que en a\u00f1os anteriores en ambos sexos.(Gochicoa & Porcel, 2003)(Figueroa, 1992).<\/p>\n

En nuestro estudio la media del n\u00famero de parejas sexuales es de 3,3 (hombres 4,2 y mujeres 1,7), los varones tienen mayor n\u00famero de parejas sexuales que las mujeres, dato que se relaciona con el estudio realizado en Chile (Msc.Jose corona y Msc. Jorge Ortega Alcala, 2013) en el que se establece que los varones han tenido m\u00e1s de 2 parejas sexuales que las chicas. En Espa\u00f1a la media de parejas sexuales fue de 2,27 (2,02 chicas y 2,51 para los chicos). (Garc\u00eda Vega et al., 2012). En el Ecuador en el a\u00f1o 2015 se observ\u00f3 48.97% de los adolescentes sexualmente activos han tenido una pareja sexual, el 22.49% dos parejas y el 28.54% m\u00e1s de tres parejas. (Lewandowski, 2015)<\/p>\n

En cuanto al uso de protecci\u00f3n en las relaciones sexuales el 61,7% de los adolescentes no usan cond\u00f3n en sus relaciones sexuales; las mujeres, los adolescentes de edad tard\u00eda y los j\u00f3venes de la Provincia de Zamora Chinchipe son quienes menos lo usan. Realidad parecida en Brasil donde los adolescentes que hab\u00edan experimentado relaciones homo \/ bisexuales rara vez utilizan preservativos o nunca usan protecci\u00f3n. (Assis, Gomes, & Pires, 2014). Y en estudios realizados por (Castrill\u00f3n et al., 2014) en Colombia donde el 46,6% no emplea m\u00e9todos anticonceptivos. <\/em><\/p>\n

Que los adolescentes tengan un debut sexual cada vez m\u00e1s precoz especialmente en el sexo masculino, mayor n\u00famero de parejas sexuales, no usen m\u00e9todos de protecci\u00f3n con el consiguiente riesgo de adquirir infecciones de trasmisi\u00f3n de sexual o de embarazos no deseados nos hace pensar en la necesidad de evaluar la forma en c\u00f3mo se est\u00e1 orientando a los j\u00f3venes, pues, aparentemente, estas estrategias no est\u00e1n siendo efectivas, por lo tanto es prioritario evaluar los factores que influyen en estas conductas para concientizar a los adolescentes y poder dar una posible soluci\u00f3n a esta problem\u00e1tica acorde a los continuos cambios y necesidades de los adolescentes en la actualidad.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/p>\n

Se constata la mayor precocidad y promiscuidad de los adolescentes en su actividad sexual observada especialmente en el sexo masculino, por lo que es necesario reevaluar la educaci\u00f3n dada a los j\u00f3venes en materia sexual desde edades m\u00e1s tempranas, pues las estrategias actuales no poseen los resultados esperados.<\/p>\n

Conflicto de Intereses<\/p>\n

Los autores declaran no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s<\/p>\n

Anexos<\/p>\n

Anexos – Conductas sexuales en los adolescentes de bachillerato<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n