{"id":40895,"date":"2017-02-05T10:28:08","date_gmt":"2017-02-05T09:28:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40895"},"modified":"2020-11-18T12:01:18","modified_gmt":"2020-11-18T11:01:18","slug":"plan-cuidados-enfermeria-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-cuidados-enfermeria-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial"},"content":{"rendered":"<p><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial<\/strong><\/p>\n<p>El plan de atenci\u00f3n de cuidados de Enfermer\u00eda es un proceso fundamental, en el cual el personal de Enfermer\u00eda puede brindar un mejor servicio en el tratamiento y recuperaci\u00f3n del paciente, as\u00ed como identificar las diversas complicaciones que pueda tener, mediante las cinco etapas que involucra este proceso.<\/p>\n<p><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<p>M.E. Pedro Gonz\u00e1lez Angulo<\/p>\n<p>Maestro en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>Est. Daniela Gorgorita Guzm\u00e1n<\/p>\n<p>Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>M.C.E. Jos\u00e9 Luis Ulloa Mayo<\/p>\n<p>Maestro en Ciencias de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>M.C.E. Jasmin Urania Camacho Mart\u00ednez<\/p>\n<p>Maestra en Ciencias de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p><strong>Entidad<\/strong>:<\/p>\n<p>Universidad Ju\u00e1rez Aut\u00f3noma de Tabasco, Divisi\u00f3n Acad\u00e9mica Multidisciplinar de Jalpa de M\u00e9ndez, Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Palabras Claves<\/strong>: Plan de Cuidados, Hipertensi\u00f3n Arterial, PLACE<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>En el siguiente plan de cuidado aplicado a una paciente con hipertensi\u00f3n arterial, se muestra que se le brindo una mejor atenci\u00f3n a favor de la recuperaci\u00f3n del estado de salud, mejorando el estilo de vida del paciente y las diversas complicaciones que estaba padeciendo, como se sabe la hipertensi\u00f3n arterial es una enfermedad cr\u00f3nica que trae muchas complicaciones en la salud del individuo si no recibe un tratamiento r\u00e1pido y oportuno.<\/p>\n<p>Los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda atendidos en este paciente fueron estre\u00f1imiento, estilo de vida sedentario y fatiga; todas las intervenciones que se aplicaron fueron con base a la gu\u00eda de valoraci\u00f3n por patrones funcionales de acuerdo al proceso de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>M.E. Pedro Gonz\u00e1lez Angulo<\/p>\n<p>Est. Daniela Gorgorita Guzm\u00e1n<\/p>\n<p>M.C.E. Jos\u00e9 Luis Ulloa Mayo<\/p>\n<p>M.C.E. Jasm\u00edn Urania Camacho Mart\u00ednez<\/p>\n<p><strong>Tabla de Contenido<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Introducci\u00f3n<\/li>\n<li>Fisiopatolog\u00eda de la Hipertensi\u00f3n Arterial<\/li>\n<li>Fundamento Te\u00f3rico del proceso<\/li>\n<li>Historia Cl\u00ednica y Valoraci\u00f3n por patrones funcionales<\/li>\n<li>Razonamiento diagn\u00f3stico<\/li>\n<li>PLACE<\/li>\n<li>Conclusi\u00f3n y recomendaciones<\/li>\n<li>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>I. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El t\u00e9rmino cuidado ha estado presente en el campo de la Enfermer\u00eda desde sus inicios; Florence Nightingale hace menci\u00f3n de \u00e9l, utiliz\u00e1ndolo para representar la ayuda que se prestaba a las personas para vivir o sobrevivir en sus ambientes f\u00edsicos o naturales en relaci\u00f3n con la limpieza, el aire no contaminado, el reposo, la buena alimentaci\u00f3n y el ejercicio (Reyes, 2015).<\/p>\n<p>El cuidado se define con \u201cuna transacci\u00f3n terap\u00e9utica, interpersonal, \u00fanica y rec\u00edproca de orientaci\u00f3n presente y futura, que es multidimensional, contextual y refuerza patrones continuos de experiencia, cuyos resultados se pueden resumir en: crecimiento del sujeto del cuidado y del cuidador y aumento del potencial para el autocuidado\u201d (Andrade, 2012).<\/p>\n<p>El cuidado en Enfermer\u00eda a trav\u00e9s del tiempo a adquirido una mayor sistematizaci\u00f3n, utilizando el m\u00e9todo cient\u00edfico para su desarrollo, para esto una herramienta b\u00e1sica es el pensamiento cr\u00edtico, que al utilizarlo para el desarrollo de un plan de cuidados requiere considerar los factores humanos que puedan influir en el plan. La enfermera debe recurrir al pensamiento cr\u00edtico en todos los \u00e1mbitos: cuidados agudos, ambulatorios y de servicios prolongados, as\u00ed como en el hogar y la comunidad (Brunner, 2013).<\/p>\n<p>En \u00e9ste caso cl\u00ednico se describir\u00e1 la fisiopatolog\u00eda de la Hipertensi\u00f3n Arterial y la v\u00e1lvula aortica tric\u00faspide, y los cuidados que se llevaron a cabo por el personal de Enfermer\u00eda, como antecedente se realiza una valoraci\u00f3n por patrones funcionales y los cuidados est\u00e1n plasmados en un PLACE (Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda), el cual es una herramienta para el personal de Enfermer\u00eda para documentar y comunicar el estado del paciente, los resultados esperados y las estrategias que se prenden medidos por indicadores o puntuaci\u00f3n diana, as\u00ed como la evaluaci\u00f3n de todo el proceso.<\/p>\n<p>Dicho caso cl\u00ednico est\u00e1 basado en una completa revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica actual, en la valoraci\u00f3n por patrones funcionales de Gordon, adem\u00e1s del examen f\u00edsico. Finalizando con una evaluaci\u00f3n y recomendaciones para casos posteriores.<\/p>\n<p><strong>II. Fisiopatolog\u00eda de la Hipertensi\u00f3n Arterial.<\/strong><\/p>\n<p>La Hipertensi\u00f3n Arterial (HAS) se define como elevaci\u00f3n permanente de la presi\u00f3n en sistema arterial. En la actualidad este l\u00edmite se encuentra en los 140 mm Hg para la sist\u00f3lica (S) y 90 para la Diast\u00f3lica (D). Estos l\u00edmites determinados en ausencia de medicaci\u00f3n hipotensora y enfermedades agudas, son aceptadas para toda la poblaci\u00f3n mayor de 18 a\u00f1os de edad (d\u00b4Hyver, 2014).<\/p>\n<p>Por otra parte, la correlaci\u00f3n existente entre la Presi\u00f3n Arterial (PA) y el riesgo de una enfermedad cardiovascular (ictus, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca), insuficiencia renal y muerte es positiva y continua para todos los valores de PA. No existe, pues, un valor especifico de PA a partir del cual se produzcan las complicaciones cardiovascular y renal. Por lo tanto, la definici\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial como PA anormalmente elevada es arbitraria (D\u00edez, 2001).<\/p>\n<p><strong>Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Existen diversas hip\u00f3tesis sobre la fisiopatolog\u00eda de la hipertensi\u00f3n arterial, las cuales se vinculan con el concepto de este trastorno como una condici\u00f3n multifactorial. Dicho padecimiento puede ser resultado de uno o m\u00e1s de los siguientes factores:<\/p>\n<ul>\n<li>Mayor actividad del sistema nervioso simp\u00e1tico relacionada con disfunci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/li>\n<li>Mayor resorci\u00f3n renal de sodio, cloruro y agua relacionada con una variaci\u00f3n gen\u00e9tica en las v\u00edas por las que los ri\u00f1ones manejan el sodio.<\/li>\n<li>Mayor actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, lo que da por resultado expansi\u00f3n del volumen de l\u00edquido extracelular y mayor resistencia vascular sist\u00e9mica.<\/li>\n<li>Menor vasodilataci\u00f3n de las arteriolas relacionada con disfunci\u00f3n del endotelio vascular.<\/li>\n<li>Resistencia a la acci\u00f3n de la insulina, que puede ser un factor com\u00fan que une a la hipertensi\u00f3n, diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia, obesidad e intolerancia a la glucosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los cambios estructurales y funcionales en el coraz\u00f3n y los vasos sangu\u00edneos contribuyen a los incrementos en la presi\u00f3n arterial, que ocurren con la edad. Estos cambios incluyen acumulaci\u00f3n de placas de ateroma, fragmentaci\u00f3n de la elastina arterial aumentos de los dep\u00f3sitos de col\u00e1gena y vasodilataci\u00f3n deficiente (Brunner, 2013).<\/p>\n<p><strong>Factores de Riesgo<\/strong><\/p>\n<p>Diversos factores son los que pueden determinar la aparici\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial, entre los que se destacan son la edad, factores gen\u00e9ticos, genero, etnia, factores socioecon\u00f3micos, exceso de peso, obesidad, sedentarismo, ingesti\u00f3n de alcohol, consumo de tabaco, h\u00e1bitos alimenticios, entre otros.<\/p>\n<p>La hipertensi\u00f3n arterial, no ocurre de forma aislada, pues la mayor\u00eda de los hipertensos presentan factores de riesgo cardiovasculares. Muchos de esos factores de riesgo son modificables, as\u00ed las recomendaciones para el cambio de estilo de vida son de extrema importancia tanto para la prevenci\u00f3n como para el control de la hipertensi\u00f3n arterial (Weschenfeider, 2012).<\/p>\n<p><strong>Clasificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Las Hipertensi\u00f3n Arterial seg\u00fan M\u00e1rquez (2012) se pueden clasificar seg\u00fan su etiolog\u00eda en:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial Esencial: La causa es a\u00fan desconocida.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n Secundaria: La causa es conocida, el origen es diverso y puede resumirse entre las m\u00e1s importantes:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Renal: Parenquimatosa, Vasculorrenal<\/li>\n<li>Endocrina: Tiroidea, suprarrenal, paratiroidea, hipofisaria.<\/li>\n<li>Sistema Nervioso Central.<\/li>\n<li>Alteraciones del flujo sangu\u00edneo.<\/li>\n<li>Ex\u00f3genas: Intoxicaciones, f\u00e1rmacos, etc.<\/li>\n<li>Toxemia del Embarazo<\/li>\n<\/ol>\n<p>Por otro lado la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, para la Prevenci\u00f3n, tratamiento y control de la Hipertensi\u00f3n Arterial, para efectos de diagn\u00f3stico y tratamiento la clasifica de la siguiente manera:<\/p>\n<ul>\n<li>Presi\u00f3n Arterial \u00f3ptima &lt;120\/80 mm de Hg<\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial normal: 120-129\/80-84 mm de Hg<\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial normal alta: 130-139\/85-89 mm de Hg<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Hipertensi\u00f3n arterial:<\/p>\n<ul>\n<li>Etapa 1: 140-159\/90-99 mm de Hg<\/li>\n<li>Etapa 2: 160-179\/100-109 mm de Hg<\/li>\n<li>Etapa 3: <u>&gt;<\/u>180\/<u>&gt;<\/u>110 mm de Hg<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Epidemiologia<\/strong><\/p>\n<p>De acuerdo con estos criterios, la prevalencia actual de Hipertensi\u00f3n Arterial en M\u00e9xico es de 31.5% (IC 95% 29.8-33.1), y es m\u00e1s alta en adultos con obesidad (42.3%; IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con \u00edndice de masa corporal (IMC) normal (18.5%; IC 95% 16.2- 21.0), y en adultos con diabetes (65.6%; IC 95% 60.3-70.7) que sin esta enfermedad (27.6%, IC 95% 26.1-29.2). Adem\u00e1s, durante la ENSANUT 2012 se pudo observar que del 100% de adultos hipertensos 47.3% desconoc\u00eda que padec\u00eda HTA.<\/p>\n<p>La tendencia de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en los \u00faltimos seis a\u00f1os (2006- 2012) se ha mantenido estable tanto en hombres (32.4 vs 32.3%) como en mujeres (31.1 vs. 30.7%) y la proporci\u00f3n de individuos con diagn\u00f3stico previo no aument\u00f3 en los \u00faltimos seis a\u00f1os, paso indispensable para lograr un control temprano a trav\u00e9s de medidas de estilo de vida y tratamiento en la poblaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se han conservado diferencias entre las prevalencias de los grupos de mayor y menor edad, por ejemplo, en 2012 la distribuci\u00f3n de la prevalencia de HTA fue 4.6 veces m\u00e1s baja en el grupo de 20 a 29 a\u00f1os de edad (p&lt;0.05) que en el grupo de 70 a 79 a\u00f1os.<\/p>\n<p>De los adultos con hipertensi\u00f3n arterial (HTA) diagnosticada por un m\u00e9dico, s\u00f3lo 73.6% reciben tratamiento farmacol\u00f3gico y menos de la mitad de estos tiene la enfermedad bajo control. Existen diferencias en las prevalencias de hipertensi\u00f3n arterial (HTA) al categorizar por instituci\u00f3n a la que se encuentran afiliados los adultos: ISSSTE 34.4%, Secretaria de Salud 45.4%, IMSS 46.6%, e instituciones privadas 54.0% (ENSANUT, 2012)<\/p>\n<p><strong>III. Fundamento del proceso<\/strong><\/p>\n<p>Los planes de cuidado, son una herramienta utilizada por el personal de Enfermer\u00eda para poder organizar las acciones que realizar\u00e1 as\u00ed como la planificaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n<p>La valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 utilizando la gu\u00eda de valoraci\u00f3n para el paciente adulto por patrones funcionales, la cual facilita la estructuraci\u00f3n de la informaci\u00f3n para posteriormente elaborar el plan de cuidados.<\/p>\n<p>La utilizaci\u00f3n de las taxonimias NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Interventions Classification) Y NOC (Nursing Outcomes Classification) facilita a los profesionales de Enfermer\u00eda la planificaci\u00f3n de los cuidados al utilizar un lenguaje estandarizado, as\u00ed como, un marco de an\u00e1lisis y reflexi\u00f3n en la toma de decisiones.<\/p>\n<p>La NANDA proporciona una clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica que sirve de herramienta, a trav\u00e9s de la cual, se unifica intencionalmente el lenguaje de Enfermer\u00eda sin importar las barreras idiom\u00e1ticas o culturales.<\/p>\n<p>La taxonom\u00eda NOC, se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Este lenguaje incluye resultados esperados, indicadores y escalas de medici\u00f3n.<\/p>\n<p>La taxonom\u00eda NIC, es una clasificaci\u00f3n global y estandarizada de las intervenciones que realiza el personal de Enfermer\u00eda, que tiene como centro de inter\u00e9s la decisi\u00f3n que tome para llevar a la persona al resultado esperando. Esta taxonom\u00eda est\u00e1 compuesta por dos elementos sustanciales: las intervenciones y las actividades de Enfermer\u00eda (Secretar\u00eda de salud, 2011).<\/p>\n<p><strong>IV. Historia Cl\u00ednica y Valoraci\u00f3n por dominios y clases<\/strong><\/p>\n<p><strong>Nombre: <\/strong>AGO<\/p>\n<p>Edad: 41 a\u00f1os<\/p>\n<p>Sexo: Femenino<\/p>\n<p>Estado civil: Divorciada<\/p>\n<p>Escolaridad: Licenciatura en educaci\u00f3n especial<\/p>\n<p>Lugar de nacimiento: Macuspana, Tabasco.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 1. Percepci\u00f3n de salud-manejo de salud<\/strong><\/p>\n<p>El Paciente refiere que en los \u00faltimos a\u00f1os su salud ha sido regular, ya que su hipertensi\u00f3n arterial no la deja realizar con eficiencia sus actividades, menciona que aunque trata de cuidarse no lo puede hacer, ya que su trabajo le absorbe mucho el tiempo y eso provoca que su alimentaci\u00f3n y estilo de vida no sean los adecuados para su estado de salud. En este \u00faltimo a\u00f1o sufri\u00f3 un accidente automovil\u00edstico junto con su familia, tambi\u00e9n menciona que ya naci\u00f3 con la anomal\u00eda en su coraz\u00f3n (soplo cardiaco), a los 9 a\u00f1os tuvo su segunda intervenci\u00f3n quir\u00fargica del coraz\u00f3n, en consecuencia de esta intervenci\u00f3n, a los 28 a\u00f1os despu\u00e9s se volvi\u00f3 hipertensa, actualmente se le edematizan los miembros inferiores con presencia de hematomas y equimosis.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 2. Nutricional Metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n<p>La paciente menciona que en su alimentaci\u00f3n no es muy estricta ni disciplinada, ya que por su estilo de vida y trabajo consume mayormente comidas r\u00e1pidas y antojitos los cuales contienen abundantes grasas, que perjudican mucho su estado de salud. Su estatura es de 155 cm y su peso de 75 kg, teniendo un IMC de 31.2 y seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) presenta Obesidad leve. Al mismo tiempo que consume m\u00e1s de 2 litros de agua al d\u00eda, ya que refiere tener sed intensa durante sus reuniones de trabajo por el estr\u00e9s y sobrecarga que maneja. Por la gran ingesta de agua su piel se mantiene hidratada, como ya se mencion\u00f3, presenta edema en los miembros inferiores por poca movilidad y mala circulaci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 3. Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Hace referencia de tener estre\u00f1imiento, con presencia de heces duras y dolor cada 2 d\u00edas, todo esto por falta de actividad f\u00edsica y mala alimentaci\u00f3n, no presenta alteraci\u00f3n en la micci\u00f3n, menciona que para que pueda defecar tiene que usar m\u00e9todos alternativos como son los laxantes y fibras, ya que si no es as\u00ed no puede defecar con normalidad.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 4. Actividad Ejercicio<\/strong><\/p>\n<p>No realiza actividad f\u00edsica por falta de tiempo, ya que su trabajo le absorbe gran parte de su tiempo y los ratos que tiene libre lo dedica a sus hijos y a descansar en su casa. Menciona que se fatiga demasiado cuando realiza alguna actividad o simplemente cuando camina alrededor de 15 minutos. Presenta un nivel completo de autocuidado, no necesita ayuda para realizar sus actividades. Tiene presencia de un soplo cardiaco, lo que perjudica m\u00e1s su estado de salud. Con respecto a su Tensi\u00f3n Arterial presenta una T\/A normal de 140\/90 mm de Hg, correspondiente a su diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n, ya que anteriormente su T\/A normal era de 90\/60 mmHg.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 5. Sue\u00f1o descanso<\/strong><\/p>\n<p>Presenta leves etapas de insomnio, por diversos factores, en especial por ansiedad, refiere presencia de ojeras y bostezos durante el d\u00eda y una postura de cansancio. Por falta de tiempo no puede realizar peque\u00f1as siestas o dormir bien durante la noche. Cuando quiere descansar bien y como m\u00e9todo para relajarse y poder conciliar el sue\u00f1o toma un t\u00e9 o un caf\u00e9.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 6. Cognitivo Perceptual<\/strong><\/p>\n<p>La paciente no presenta alteraciones auditivas, ni del habla, solo presenta dificultad visual leve, refiere que este problema apareci\u00f3 desde comenz\u00f3 a realizar sus trabajos en la computadora. Es muy \u00e1gil en la toma de decisiones, piensa con claridad y maneja bien sus actos frente a diversas problem\u00e1ticas.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 7. Autopercepci\u00f3n \/ Autoconcepto<\/strong><\/p>\n<p>La paciente nos menciona que se considera una mujer fuerte y luchadora en todos los \u00e1mbitos, ya que no se deja decaer por cualquier situaci\u00f3n; no se acepta completamente por la obesidad que presenta, que a su vez no la deja verse bien cuando quiere arreglarse para salir. Tiene una buena relaci\u00f3n con sus hijos, pero en ocasiones menciona que la hacen enfadar, ya que uno de ellos est\u00e1 pasando por la etapa de la adolescencia y le es dif\u00edcil comprenderlo. Para afrontar los periodos de depresi\u00f3n sale a pasear a los alrededores, y le gusta disfrutar las tardes con su familia.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 8. Rol \/ Relaciones<\/strong><\/p>\n<p>La paciente refiere que en el \u00faltimo a\u00f1o se separ\u00f3 de su esposo, por motivos de violencia intrafamiliar, lo que provoco un gran desequilibrio en su familia, ya que fue algo inesperado. Actualmente vive con sus dos hijos los cuales la apoyan en todo momento; refiere que el m\u00e1s grande apoyo que recibe de sus hijos es que cuando se siente mal la cuidan y la llevan al m\u00e9dico o al servicio de urgencias para que la valoren y la intervengan r\u00e1pidamente. La separaci\u00f3n no la afecto mucho emocionalmente ya que ella quer\u00eda separarse desde hace tiempo. Menciona que en su c\u00edrculo social es muy querida, no presenta problemas en el \u00e1mbito laboral, y refiere llevar una buena relaci\u00f3n con sus compa\u00f1eros de trabajo.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 9. Sexualidad \/ Reproducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Referente a este patr\u00f3n, la paciente fue poco accesible a la informaci\u00f3n, ya que menciona que hablar sobre esto le da pena, solo proporcion\u00f3 los datos m\u00e1s relevantes. Refiere que durante su vida sexualidad activa fueron pocos los m\u00e9todos anticonceptivos que utiliz\u00f3, ya que tuvo dificultades para poder embarazarse, tiene un periodo menstrual regular y sin complicaciones, solo tuvo 2 embarazos y 2 ces\u00e1reas, actualmente se realiza la citolog\u00eda vaginal 1 vez por a\u00f1o y la autoexploraci\u00f3n de mamas se las realiza mensualmente, en la cual refiere que no ha sentido ninguna anomal\u00eda ni alteraciones.<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 10. Adaptaci\u00f3n \/ Tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p>La paciente refiere pocos periodos de estr\u00e9s, ya que cuando siente que esta estresada se pone a escuchar m\u00fasica y se relaja por 10 minutos en el d\u00eda para que pueda continuar con sus actividades cotidianas, no consume ninguna sustancia nociva para liberar estr\u00e9s (alcohol, drogas, tabaco).<\/p>\n<p><strong>PATR\u00d3N 11. Valores \/ Creencias<\/strong><\/p>\n<p>Refiere que la religi\u00f3n en su vida es fundamental, ya que realizar oraci\u00f3n e ir a la iglesia hacen que su vida se llene de paz y pueda seguir adelante. Por lo que cabe de su enfermedad, menciona que todo se lo pone en mano de Dios (seg\u00fan su creencia religiosa, cat\u00f3lica), que \u00e9l es el \u00fanico que la puede ayudar. Y sus creencias no interfieren con su salud.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>V. RAZONAMIENTO DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p>Para la elaboraci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda se sigue el formato PES (P, problema o respuesta humana; E, etiolog\u00eda y S, signos y s\u00edntomas) el cual es el formato m\u00e1s utilizado para poder nominar los diagn\u00f3sticos (Andrade, 2012) los cuales siguiente este formato se estructuran de la siguiente manera:<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico 1<\/strong>. Estre\u00f1imiento (00011, Dominio 3, Clase 2) Relacionado con Actividad f\u00edsica insuficiente, manifestado por heces dura, secas y formadas, dolor abdominal.<\/p>\n<p><strong>Diagnostico 2<\/strong>: Estilo de vida Sedentario (00168, Dominio 1, Clase 1) Relacionado con Falta de inter\u00e9s, manifestado por falta de condici\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico 3<\/strong>: Fatiga (00093, Dominio 4, Clase 3) Relacionado con mala condici\u00f3n f\u00edsica, manifestado por falta de energ\u00eda y somnolencia.<\/p>\n<p><strong>VI. PLACE<\/strong><\/p>\n<p><strong>Place 1<\/strong><\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong>: Estre\u00f1imiento, relacionado con actividad f\u00edsica, manifestado por heces duras, secas y formadas con dolor abdominal.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: (3) Eliminaci\u00f3n e intercambio <strong>Clase:<\/strong> (2) Funci\u00f3n Gastroinstestinal.<\/p>\n<p><strong>Resultado NOC:<\/strong> Eliminaci\u00f3n Intestinal.<\/p>\n<p><strong>Indicadores NOC<\/strong>: Estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p><strong>Escala de Likert:<\/strong> 1 Gravemente comprometido, 2 sustancialmente comprometido, 3 Moderadamente comprometido, 4 levemente comprometido y 5 No comprometido.<\/p>\n<p><strong>Puntuaci\u00f3n<\/strong>: Mantener a 2 y Aumentar a 4<\/p>\n<p><strong>Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Campo:<\/strong> (1) Fisiol\u00f3gico b\u00e1sico <strong>Clase:<\/strong> (1) B Control de la eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong> Control Intestinal.<\/p>\n<p><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.<\/li>\n<li>Anotar la fecha de la \u00faltima defecaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Place 2<\/strong><\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong>: Estilo de vida sedentario, relacionado con falta de inter\u00e9s, manifestado por mostrar falta de condici\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: (1) Promoci\u00f3n de la Salud <strong>Clase:<\/strong> (1) Toma de conciencia de la Salud.<\/p>\n<p><strong>Resultado NOC:<\/strong> Estado de Salud<\/p>\n<p><strong>Indicadores NOC<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Ejercicio f\u00edsico (2)<\/li>\n<li>Ejecuci\u00f3n de actividades de la vida diaria (3)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Escala de Likert:<\/strong> 1 Gravemente comprometido, 2 sustancialmente comprometido, 3 Moderadamente comprometido, 4 levemente comprometido y 5 No comprometido.<\/p>\n<p><strong>Puntuaci\u00f3n<\/strong>: Mantener a 5 y Aumentar a 8.<\/p>\n<p><strong>Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Campo:<\/strong> (1) Fisiol\u00f3gico b\u00e1sico <strong>Clase:<\/strong> (2) A Control de Actividades y Ejercicio<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong> Fomento del ejercicio.<\/p>\n<p><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Explorar los obst\u00e1culos para el ejercicio.<\/li>\n<li>Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Place 3<\/strong><\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong>: Fatiga, relacionado con mala condici\u00f3n f\u00edsica, manifestado por falta de energ\u00eda y somnolencia.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: (4) Actividad y reposo <strong>Clase:<\/strong> (3) Equilibrio de la energ\u00eda<\/p>\n<p><strong>Resultado NOC:<\/strong> Fatiga: efectos nocivos<\/p>\n<p><strong>Indicadores NOC<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Disminuci\u00f3n de la energ\u00eda (3).<\/li>\n<li>Deterioro de la actividad f\u00edsica (3).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Escala de Likert:<\/strong> 1 Gravemente comprometido, 2 sustancialmente comprometido, 3 Moderadamente comprometido, 4 levemente comprometido y 5 No comprometido.<\/p>\n<p><strong>Puntuaci\u00f3n<\/strong>: Mantener a 6 y Aumentar a 8.<\/p>\n<p><strong>Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Campo:<\/strong> (1) Fisiol\u00f3gico b\u00e1sico <strong>Clase:<\/strong> (1) A Control de actividades y ejercicio<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong> Manejo de la Energ\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados.<\/li>\n<li>Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga f\u00edsica y emocional.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de organizaci\u00f3n de actividades y gesti\u00f3n del tiempo para evitar la fatiga.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a priorizar las actividades para adaptar los niveles de energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>VII. Conclusi\u00f3n y recomendaciones<\/strong><\/p>\n<p>Durante este proceso de atenci\u00f3n se pudo presenciar diversos cambios en el estado de salud del paciente, en donde se puede observar una gran mejor\u00eda en el estado f\u00edsico y emocional del mismo. Es fundamental conocer el procedimiento realizado en cada etapa del proceso de Enfermer\u00eda, ya que es importante saber y razonar de qu\u00e9 forma se le puede proporcionar ayuda al paciente.<\/p>\n<p>Realizar un buen diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda es parte importante para determinar que se le puede proporcionar al paciente para su pronta recuperaci\u00f3n, es por esto que en el proceso planteado se puede deducir que la paciente presento cambios favorables en su recuperaci\u00f3n, teniendo una vida m\u00e1s saludable, ya que por su estilo de vida es muy dif\u00edcil por las condiciones socioecon\u00f3micas que presenta, sin embargo colabor\u00f3 en la mayor parte de este proceso, pues se logr\u00f3 que tuviera una motivaci\u00f3n positiva para mejorar su salud.<\/p>\n<p>Tener una patolog\u00eda cardiaca propici\u00f3 que f\u00e1cilmente la hipertensi\u00f3n se desarrolle, es parte fundamental para que un paciente pueda manifestar diversas alteraciones en los patrones funcionales, ya que el paciente puede deducir que, como es una enfermedad cr\u00f3nica y prolongada no quiera seguir m\u00e9todos de cuidados o ignore los tratamientos prescritos.<\/p>\n<p>En el PLACE podemos deducir las diferentes actividades a realizar en cuanto a la patolog\u00eda del paciente, ya que cada persona tiene diferentes estilos de vida o diversas creencias, por ello saber diagnosticar y evaluar es muy importante, ya que nos permite ayudar m\u00e1s afondo al paciente en el tratamiento de su enfermedad y as\u00ed dar un apoyo espec\u00edfico, adem\u00e1s de verificar si nuestras intervenciones fueron las correctas.<\/p>\n<p>Podemos decir lo importante que es el proceso de Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n hol\u00edstica del paciente, ya que la promoci\u00f3n y sobre todo la prevenci\u00f3n son factores fundamentales para el mejoramiento y conservaci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p>Recomendamos que las personas a las cuales tengan ya diagnosticado la hipertensi\u00f3n arterial puedan cambiar su estilo de vida, para poder prevenir las diversas complicaciones que ocasiona; as\u00ed mismo, a todas las personas que se consideran sanas es indispensable que puedan realizar un chequeo peri\u00f3dico de su salud, pues una detecci\u00f3n oportuna puede salvarles la vida, recordemos que la Hipertensi\u00f3n Arterial es considerado como el asesino silencioso.<\/p>\n<p><strong>VII. Referencia Bibliogr\u00e1fica <\/strong><\/p>\n<p>Andrade, R. (2012) Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Gu\u00eda interactiva para la ense\u00f1anza. 1ra. Edici\u00f3n. M\u00e9xico. Editorial Trillas.<\/p>\n<p>Brunner y Suddarth (2013). Enfermer\u00eda Medico Quir\u00fargica. 12\u00aa Edici\u00f3n. M\u00e9xico, Editorial McGraw-Hill Interamericana.<\/p>\n<p>D\u00b4Hyver, C. (2014) Geriatr\u00eda. 3\u00aa Edici\u00f3n, M\u00e9xico, Editorial Manual Moderno.<\/p>\n<p>D\u00edez, J. (2001) Hipertensi\u00f3n Arterial (I). Aspectos Fisiopatol\u00f3gicos, consultado el 30 de Marzo de 2013, desde http:\/\/apps.elsevier.es\/watermark\/ctl_servlet?_f=10&amp;pident_articulo=10022461&amp;pident_usuario=0&amp;pcontactid=&amp;pident_revista=15&amp;ty=151&amp;accion=L&amp;origen=zonadelectura&amp;web=www.elsevier.es&amp;lan=es&amp;fichero=15v13n02a10022461pdf001.pdf<\/p>\n<p>ENSANUT, (2012) Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n. Consultada el 25 de Marzo de 2016, desde: http:\/\/ensanut.insp.mx\/doctos\/analiticos\/ HypertensionArterialAdultos.pdf<\/p>\n<p>M\u00e1rquez, S. (2012) Fisiopatolog\u00eda de la Hipertensi\u00f3n Arterial, consultado el 2 de marzo de 2016 desde http:\/\/www.patologiafcm.com.ar\/wp-content\/uploads\/downloads\/2011\/12\/Hipertensi%C3%B3n-arterial-2012.pdf<\/p>\n<p>Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros 2012-2014, definiciones y Clasificaciones. 9\u00aa Edici\u00f3n. EUA 2013. Editorial El Servier.<\/p>\n<p>NOM-030-SSA2-1999, Para la Prevenci\u00f3n, tratamiento y control de la Hipertensi\u00f3n Arterial, Secretaria de Salud, consultada el 02 de Marzo de 2016 desde http:\/\/www.salud.gob.mx\/unidades\/cdi\/nom\/030ssa29.html<\/p>\n<p>Reyes, E. (2015). Fundamentos de Enfermer\u00eda. 2\u00aa Edici\u00f3n. M\u00e9xico 2015. Editorial Manual Moderno.<\/p>\n<p>Secretaria de Salud. (2011). Lineamiento general para la elaboraci\u00f3n de planes de cuidados de Enfermer\u00eda. Consultado el 25 de Abril de 2016, desde: http:\/\/comlepuebla.mex.tl\/imagesnew2\/0\/0\/0\/1\/0\/5\/9\/9\/7\/2\/PLACE.pdf<\/p>\n<p>Weschenfelder, M. (2012) Hipertensi\u00f3n arterial: principales factores de riesgo modificables en la estrategia salud de la familia. Revista Enfermer\u00eda Global, No. 26 publicada en Abril de 2012, Brasil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial El plan de atenci\u00f3n de cuidados de Enfermer\u00eda es un proceso fundamental, en el cual el personal de Enfermer\u00eda puede brindar un mejor servicio en el tratamiento y recuperaci\u00f3n del paciente, as\u00ed como identificar las diversas complicaciones que pueda tener, mediante las cinco etapas &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-cuidados-enfermeria-hipertension-arterial\/#more-40895\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial\">Leer 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