{"id":40900,"date":"2017-02-05T10:34:05","date_gmt":"2017-02-05T09:34:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40900"},"modified":"2017-02-05T10:34:05","modified_gmt":"2017-02-05T09:34:05","slug":"tecnica-mamografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnica-mamografica\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica mamogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<h2><strong>T\u00e9cnica mamogr\u00e1fica<\/strong><\/h2>\n<p>La mama normal est\u00e1 compuesta por tres tipos de tejido: fibroso, glandular y adiposo (grasa).<\/p>\n<p>En una mama joven hay abundante tejido glandular mientras que con el paso del tiempo se va reemplazando el tejido glandular por tejido graso y fibroso, es lo que se denomina involuci\u00f3n de la mama.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>T\u00e9cnica mamogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p>Autor: Silvia M\u00aa P\u00e9rez S\u00e1nchez. T\u00e9cnico Superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico (TSID).<\/p>\n<p>Resumen<\/p>\n<p>El examen radiogr\u00e1fico de tejidos blandos utiliza t\u00e9cnicas especiales que se diferencian bastante de las normales:<\/p>\n<ul>\n<li>En la radiograf\u00eda convencional, el contraste del sujeto es grande, debido a las grandes diferencias en densidad de masa y n\u00ba at\u00f3mico efectivo entre hueso, m\u00fasculo, grasa y tejido pulmonar.<\/li>\n<li>En radiograf\u00eda de los tejidos blandos solo intervienen m\u00fasculos y grasas que tienen n\u00fameros at\u00f3micos muy similares. Por tanto, en la radiograf\u00eda de los tejidos blandos las t\u00e9cnicas est\u00e1n orientadas a incrementar la absorci\u00f3n diferencial entre estas dos estructuras tan parecidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A finales de los 50, Robert Egan reactiv\u00f3 el inter\u00e9s por la mamograf\u00eda al desarrollar con \u00e9xito una t\u00e9cnica de baja tensi\u00f3n de pico, mAs elevado y pel\u00edcula de exposici\u00f3n directa. A partir de ah\u00ed la mamograf\u00eda experiment\u00f3 un gran desarrollo y hoy en d\u00eda est\u00e1 muy difundida. El principal motivo por \u00e9ste inter\u00e9s y desarrollo es la elevada incidencia de c\u00e1ncer de mama, ya que es el c\u00e1ncer que m\u00e1s muertes causa entre las mujeres. Una de cada once sufrir\u00e1 c\u00e1ncer a lo largo de su vida. Para reducir \u00e9sta proporci\u00f3n de muertes es importante el diagn\u00f3stico precoz y la mamograf\u00eda ha demostrado ser un m\u00e9todo de detecci\u00f3n precoz muy preciso manifestando el c\u00e1ncer en mujeres asintom\u00e1ticas.Con la dosis empleada en un examen mamario de alta calidad, la tasa de inducci\u00f3n de c\u00e1ncer es despreciable. Se recomienda que todas las mujeres con m\u00e1s de 50 a\u00f1os deben someterse a un mamograma anual. PALABRAS CLAVE: Mam\u00f3grafo, Biopsia, Galactograf\u00eda, Compresi\u00f3n de la Mama, Tejido Glandular, Involuci\u00f3n de la Mama.<\/p>\n<p>INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p><strong><u>Bases de la Mamograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El tejido m\u00e1s sensible a la introducci\u00f3n por radiaci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama es el glandular. Si existe un tumor maligno se detectar\u00e1 como distorsi\u00f3n del tejido ductal y conectivo, asociado con dep\u00f3sito de microcalcificaciones. Estos dep\u00f3sitos de calcio aparecen de diferentes tama\u00f1os. El tama\u00f1o de las microcalcificaciones que interesan en la detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de mama es inferior a 500 \u00b5m.<\/p>\n<p>Por ello, en mamograf\u00eda se requieren t\u00e9cnicas de baja tensi\u00f3n de pico para maximizar el efecto fotoel\u00e9ctrico y mejorar as\u00ed la absorci\u00f3n diferencial. El grado de absorci\u00f3n fotoel\u00e9ctrica viene determinado por la densidad m\u00e1sica y el n\u00famero at\u00f3mico efectivo. La absorci\u00f3n por efecto Compton y efecto fotoel\u00e9ctrico debida a diferencias en la densidad de masa es directamente proporcional a la misma. Para radiaciones de baja energ\u00eda, la absorci\u00f3n fotoel\u00e9ctrica aumenta con m\u00e1s rapidez que la difusi\u00f3n Compton.<\/p>\n<p>MATERIAL<\/p>\n<p><strong><u>Aparatos de Rayos X<\/u><\/strong><\/p>\n<p>No es posible obtener buenos resultados con aparatos de rayos x convencionales, de ah\u00ed que se hayan dise\u00f1ado equipos espec\u00edficos para mamograf\u00eda.<\/p>\n<p>Ver Imagen n\u00ba 1: Mam\u00f3grafo (al final del art\u00edculo)<\/p>\n<p>Los equipos para mamograf\u00eda est\u00e1n especialmente dise\u00f1ados para permitir una cierta flexibilidad en la posici\u00f3n de la paciente y cuentan con un dispositivo de compresi\u00f3n, baja tasa de rejilla, control autom\u00e1tico de la exposici\u00f3n y tubos de rayos X microfoco para ampliaci\u00f3n radiogr\u00e1fica.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Composici\u00f3n del Blanco<\/strong>. Los tubos de rayos x para mamograf\u00eda se fabrican con blanco de tungsteno o de molibdeno, como consecuencia de esto, cambia el espectro de emisi\u00f3n de la radiaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los RX de la radiaci\u00f3n de frenado, se producen con mayor facilidad en los \u00e1tomos diana (el blanco) de tungsteno con energ\u00edas comprendidas entre 20 y 30 KeV, mientras que la radiaci\u00f3n caracter\u00edstica de nivel adecuado en mamograf\u00eda (20 KeV) se obtiene, sobre todo, con \u00e1nodo de molibdeno.<\/p>\n<p>El molibdeno tiene un n\u00ba at\u00f3mico de 42 mientras que el de tungsteno es 74, esta diferencia es la responsable de que los espectros de emisi\u00f3n sean distintos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Filtraci\u00f3n.<\/strong> Debido a los bajos potenciales que se utilizan en mamograf\u00eda, es muy importante utilizar una filtraci\u00f3n del tipo y grosor apropiados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si se utiliza un tubo con blanco de tungsteno y pel\u00edcula con pantalla, la filtraci\u00f3n deber\u00e1 ser de molibdeno o radio, mientras que si el \u00e1nodo es de molibdeno, se recomienda una filtraci\u00f3n de molibdeno de 30 micras de grosor (en ning\u00fan caso la filtraci\u00f3n total del haz ser\u00e1 inferior al equivalente a 0\u20195 mm de aluminio).<\/p>\n<p>En mamograf\u00eda tambi\u00e9n se utilizan tubos de molibdeno, tungsteno y radio, con lo que se consigue un espectro de radiaci\u00f3n mixto, derivado de las propiedades de todos los elementos y el tecn\u00f3logo tendr\u00e1 que elegir el filtro adecuado, tras determinar las caracter\u00edsticas de la mama de la paciente.<\/p>\n<p>Algunos investigadores sugieren que un filtro de radio de 50 \u00b5m de grosor (Z=45) es lo m\u00e1s adecuado para radiograf\u00edas de mamas gruesas y densas, si el tubo tiene blanco de tungsteno.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Efecto tal\u00f3n<\/strong>. Este efecto es muy importante en mamograf\u00eda. La forma c\u00f3nica de los pechos exige que la parte pr\u00f3xima al t\u00f3rax sea mayor que la pr\u00f3xima al pez\u00f3n para poder obtener una exposici\u00f3n uniforme del receptor de imagen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En la pr\u00e1ctica esto no suele ser necesario ya que la uniformidad del tejido se obtiene mediante comprensi\u00f3n vigorosa de la mama.<\/p>\n<p>Si se coloca el c\u00e1todo pr\u00f3ximo al t\u00f3rax, la imagen de las estructuras pr\u00f3ximas al mismo se degradan debido a mayor Distancia Foco-Objeto (DFO), por tanto el \u00e1nodo ser\u00e1 conveniente colocarlo cerca del t\u00f3rax.<\/p>\n<p>Algunos fabricantes de aparatos para mamograf\u00eda emplean una DFO mayor de 60 a 70 cm con el \u00e1nodo colocado hacia el t\u00f3rax. Existe al menos, un fabricante cuya soluci\u00f3n es inclinar el tubo de RX, que ser\u00eda la mejor soluci\u00f3n porque el tama\u00f1o del punto focal se hace menor.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Compresi\u00f3n de la mama<\/strong>. Permite igualar la diferencia de grosor, reduciendo el tiempo de exposici\u00f3n y obteniendo una densidad m\u00e1s uniforme, por lo que la probabilidad de que los tejidos m\u00e1s pr\u00f3ximos al t\u00f3rax queden m\u00e1s infraexpuestos y los pr\u00f3ximos al pez\u00f3n mas sobrepuestos es menor.<\/li>\n<li>Reduce la distorsi\u00f3n geom\u00e9trica al acercar el objeto a la placa.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n reduce los movimientos de exploraciones largas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Todo esto tiene el inconveniente de que al comprimir la mama no se ve la pared tor\u00e1cica y quiz\u00e1 no se identifique un tumor situado en la profundidad de la gl\u00e1ndula.<\/p>\n<ul>\n<li>El empleo de rejillas en mamograf\u00eda, tiene la ventaja de que mejora la calidad de la imagen, sobre todo en mamas densas y voluminosas, porque quita rad. difusa, pero tiene el inconveniente de que supone un aumento de la radiaci\u00f3n necesaria y por tanto podemos decir que su uso est\u00e1 injustificado en mamas que pueden ser comprimidas hasta 6 cm. o menos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las rejillas empleadas ser\u00e1n de bajo factor y m\u00f3viles porque las fijas producen l\u00edneas a sombra que comprometen la calidad de imagen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mamograf\u00eda de Ampliaci\u00f3n<\/strong>. Esta t\u00e9cnica se utiliza mucho en mamograf\u00eda, para obtener im\u00e1genes 1.5 veces m\u00e1s grandes de lo normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para mamograf\u00eda de ampliaci\u00f3n se requiere un equipo especial, incluyendo tubo microfoco, compresi\u00f3n adecuada y dispositivos para colocar a la paciente. El tama\u00f1o del punto focal no debe superar los 0\u20193 mm. Esta t\u00e9cnica no se debe utilizar de forma rutinaria porque:<\/p>\n<ul>\n<li>En casi todos los casos son suficientes las mamograf\u00edas normales.<\/li>\n<li>Puede no obtenerse una imagen completa de la mama.<\/li>\n<li>La dosis que recibe el paciente puede duplicarse.<\/li>\n<li><strong>Receptores de Imagen<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Existen 3 tipos de receptores de imagen utilizados en mamograf\u00eda: La pel\u00edcula de exposici\u00f3n directa, la pel\u00edcula de exposici\u00f3n con pantallas y la pel\u00edcula para xeromamograf\u00eda. La pel\u00edcula de exposici\u00f3n directa tiene la desventaja de que aumenta mucho la dosis que recibe el paciente ya no se utiliza. Las dos \u00faltimas pel\u00edculas son las m\u00e1s utilizadas en la actualidad y tienen caracter\u00edsticas distintivas.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pel\u00edcula de Exposici\u00f3n Directa<\/strong>. Es muy lenta, entre cinco y cincuenta veces m\u00e1s que la pel\u00edcula de exposici\u00f3n con pantalla con lo que la dosis aumenta cinco y cincuenta veces m\u00e1s, por lo que ha dejado de utilizarse esta t\u00e9cnica (principal desventaja).<\/li>\n<li><strong>Combinaci\u00f3n de Pantalla-Pel\u00edcula<\/strong>. Se han utilizado mucho las placas de grano fino y sin pantalla porque daban una alta resoluci\u00f3n y buen contraste aqu\u00ed necesarios, sin embargo, tiene la desventaja de que necesitan una dosis de radiaci\u00f3n superior y largo tiempo de exposici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Actualmente se emplea una pantalla de alta resoluci\u00f3n y permiten un perfecto contacto entre pel\u00edcula y pantalla. Con \u00e9sta combinaci\u00f3n pel\u00edcula-pantalla se ha reducido la dosis de radiaci\u00f3n entre 100 y 150 veces en comparaci\u00f3n con la t\u00e9cnica anterior y se ha mejorado el contraste.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Xeromamograf\u00eda.<\/strong> La radiograf\u00eda convencional se basa en la formaci\u00f3n de una imagen latente en imagen visible en una emulsi\u00f3n fotogr\u00e1fica obteni\u00e9ndola mediante impresi\u00f3n de la emulsi\u00f3n en ciertos l\u00edquidos; mientras que la xerorradiograf\u00eda se basa en la formaci\u00f3n de una imagen latente electrost\u00e1tica sobre un material fotoconductivo y la obtenci\u00f3n de la imagen visible mediante un proceso de revelado en seco. Con \u00e9sta t\u00e9cnica se consigue el realce de los contornos, es \u00fatil para apreciar microcalcificaciones. Desde el punto de vista de la fiabilidad del m\u00e9todo, no hay diferencia apreciable con la mamograf\u00eda siendo la dosis de radiaci\u00f3n superior, por lo que ha dejado de utilizarse esta t\u00e9cnica<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00c9TODOS<\/p>\n<p><strong><u>Recuerdo Anat\u00f3mico de la Mama<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Para describir la anatom\u00eda de la gl\u00e1ndula mamaria vamos a seguir el procedimiento del an\u00e1lisis de estructuras de m\u00e1s superficial a m\u00e1s profunda.<\/p>\n<p>La estructura m\u00e1s superficial de la mama que encontramos, cubri\u00e9ndola, es la piel y tejido celular subcut\u00e1neo que viene a tener de 1 a 2 mm. En ella y en la parte central est\u00e1 la aureola mamaria y el pez\u00f3n en el cual desembocan los conductos galact\u00f3foros. A continuaci\u00f3n y formando un entramado que da consistencia a la mama se encuentra el tejido conjuntivo que es envuelto por la gl\u00e1ndula propiamente dicha y constituye el volumen mamario. El tejido glandular est\u00e1 constituido por unos 15 a 20 l\u00f3bulos glandulares y cada l\u00f3bulo contiene varios lobulillos que son la unidad estructural de la mama. Por debajo del tejido glandular y antes de la pared costal tenemos un tejido adiposo que al mismo tiempo envuelve la gl\u00e1ndula.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Ver Imagen n\u00ba 2: Anatom\u00eda de la Gl\u00e1ndula Mamaria (al final del art\u00edculo)<\/p>\n<p>Tanto el tejido adiposo como el glandular var\u00edan con la edad, en cantidad, siendo m\u00e1s abundante el glandular en la mama joven y m\u00e1s el adiposo y conjuntivo en la madura.<\/p>\n<p>Desde el punto de vista radiol\u00f3gico el par\u00e9nquima glandular absorbe m\u00e1s radiaci\u00f3n que el tejido adiposo, por lo que aparece como m\u00e1s denso, mientras que la grasa es m\u00e1s radiotransparente. Esto tiene el inconveniente de que cuanto m\u00e1s denso es el tejido glandular m\u00e1s dif\u00edcil resultar\u00e1 dar un diagn\u00f3stico de lesi\u00f3n mamaria. Es por lo que la mamograf\u00eda se recomienda hacerla dentro de los 7 primeros d\u00edas del ciclo, a contar desde el primer d\u00eda que empieza la mujer a manchar.<\/p>\n<p><strong><u>T\u00e9cnica B\u00e1sica<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Como material indispensable se ha de poseer una sala dotada de un Mam\u00f3grafo, aparato con caracter\u00edsticas especiales consistentes en:<\/p>\n<ul>\n<li>Generador de 50 KV.<\/li>\n<li>Tubo de rayos X.<\/li>\n<li>Mampara anti X (suele ser de cristal plomado trasparente).<\/li>\n<li>Localizadores<\/li>\n<li>Bandeja<\/li>\n<\/ul>\n<p>La mama se sit\u00faa entre el colimador y la bandeja haciendo compresi\u00f3n sobre ella para conseguir mejor visualizaci\u00f3n, compresi\u00f3n que se efect\u00faa mec\u00e1nicamente con la variabilidad foco placa.<\/p>\n<p>La pel\u00edcula mamogr\u00e1fica es especial ya que s\u00f3lo tiene emulsi\u00f3n por una sola cara y que al igual que el chasis puede tener varios tama\u00f1os. El chasis s\u00f3lo tiene una hoja de refuerzo.<\/p>\n<p>La t\u00e9cnica radiol\u00f3gica a emplear es de bajo kilovoltaje con alto miliamperaje, dada la poca diferencia de densidad existente entre las estructuras mamarias, as\u00ed pues utilizaremos una t\u00e9cnica est\u00e1ndar de 15 a 40 KV en bandas de 30 \u00f3 40 en un tiempo relativamente largo de 3,5 a 6 segundos.<\/p>\n<p>Se utilizan colimadores que al mismo tiempo son tubos localizadores que act\u00faan como compresores y determinantes de la distancia foco placa.<\/p>\n<p>Las proyecciones usuales son la cr\u00e1neo-caudal y la medio-lateral con la enferma en bipedestaci\u00f3n o sentada, adaptando la altura del mam\u00f3grafo para que la posici\u00f3n no sea forzada y por tanto inestable. Hemos de tener en cuenta con m\u00e1s empe\u00f1o en este tipo de exploraci\u00f3n, el respeto a la intimidad que merece la paciente. Pueden realizarse, y de hecho se hacen, pero no sistem\u00e1ticamente las exploraciones axilares, no es demasiado raro encontrar una localizaci\u00f3n en cola axilar de la gl\u00e1ndula una implantaci\u00f3n carcinomatosa, siendo tambi\u00e9n \u00fatil para visualizar el grado de afectaci\u00f3n de las adenopat\u00edas axilares, lo que colabora al pron\u00f3stico ante un diagn\u00f3stico de malignidad.<\/p>\n<p>Contraindicaciones, normalmente no existen m\u00e1s que las impuestas por la naturaleza de la exploraci\u00f3n, es decir, debe evitarse en caso de embarazo.<\/p>\n<p><strong>Indicaciones<\/strong>: Diagn\u00f3stico de las lesiones palpables para:<\/p>\n<ul>\n<li>Determinar la extensi\u00f3n de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Determinen la naturaleza de la misma.<\/li>\n<li>Seleccionar en caso de varias nodulaciones la m\u00e1s sospechosa para realizar biopsia.<\/li>\n<li>Determinar el tratamiento seg\u00fan su naturaleza.<\/li>\n<li>Dirigir la punci\u00f3n de la lesi\u00f3n sospechosa.<\/li>\n<li>Controlar en el tiempo el crecimiento o evoluci\u00f3n de lesiones.<\/li>\n<li>Como screening del C\u00e1ncer de mama.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>T\u00e9cnicas Complementarias de la Mamograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Galactograf\u00eda<\/strong>: Consistente en hacer evidente el estado de los conductos galact\u00f3foros mediante la inyecci\u00f3n, a trav\u00e9s del pez\u00f3n, de un contraste.<\/li>\n<li><strong>Linfograf\u00eda<\/strong>: Al igual que la anterior consiste en inyectar un contraste en los conductos linf\u00e1ticos de la mama para lo cual hay primero que te\u00f1irlos y despu\u00e9s disecarlos. Nos permite ver el estado de extensi\u00f3n y drenaje de algunos c\u00e1nceres de mama.<\/li>\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong>: Est\u00e1 indicada en masas mayores de un cent\u00edmetro de di\u00e1metro para descartar su naturaleza qu\u00edstica, normalmente es precedida por la mamograf\u00eda por carecer de estructuras de referencia. Se describen con \u00e9sta t\u00e9cnica un 15% de falsos negativos as\u00ed como un 70% de sensibilidad para el carcinoma.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Localizaci\u00f3n de Lesiones Palpables para Biopsia<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Cuando la mamograf\u00eda identifica una lesi\u00f3n no palpable, el equipo de radiolog\u00eda debe localizarla con exactitud, de forma que con la cirug\u00eda solo se extirpe una peque\u00f1a cantidad de tejido para su estudio.<\/p>\n<p>El m\u00e9todo m\u00e1s usado para localizaci\u00f3n preoperatoria usa una aguja que contiene un gancho de alambre. Los tres tipos de agujas-alambre m\u00e1s comunes son las gu\u00edas para biopsia de:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Frank (calibre 21):<\/strong> es la m\u00e1s fina de las tres. En este caso es necesario realizar una incisi\u00f3n cut\u00e1nea de 1 a 2 mm., debido a que el gancho est\u00e1 fuera de la aguja y el alambre localizador no se puede retirar para reposicionarlo.<\/li>\n<li><strong>Kopans (calibre 18):<\/strong> El gancho del alambre est\u00e1 totalmente contenido dentro de la aguja.<\/li>\n<li><strong>Homer (calibre 18):<\/strong> El gancho est\u00e1 contenido dentro de la aguja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En todos los casos se introduce en la mama una aguja larga que contiene el gancho de alambre, de forma que la punta de \u00e9ste se aproxime a la lesi\u00f3n. La aguja se retira y se deja colocado el alambre.<\/p>\n<p>El cirujano elimina el tejido mamario alrededor del gancho.<\/p>\n<p>Se realizan una proyecci\u00f3n craneocaudal y otra mediolateral preliminares de la mama. Se hace una marca con tinta en la piel de la mama indicando la posici\u00f3n de la lesi\u00f3n en cada proyecci\u00f3n. Se limpia la zona de la punci\u00f3n con povidona-yodada y se administra anestesia local. La aguja se puede introducir paralela o perpendicular a la pared tor\u00e1cica, de forma que la punta se dirija hacia la lesi\u00f3n hasta la profundidad predeterminada por las marcas externas.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>La mamograf\u00eda puede resultar dolorosa para algunas mujeres, pero en general lo que sienten es una leve incomodidad y la sensaci\u00f3n dura solo unos pocos segundos. Es necesario comprimir la mama porque al aplastarla se reduce su grosor. El haz de rayos X debe penetrar la menor cantidad posible de capas de tejido superpuesto. En total, el procedimiento dura unos 20 minutos aproximadamente. La mamograf\u00eda de diagn\u00f3stico generalmente demora m\u00e1s que una mamograf\u00eda de detecci\u00f3n ya que toma m\u00e1s im\u00e1genes desde una mayor cantidad de \u00e1ngulos.<\/p>\n<p>La mamograf\u00eda, a su vez, implica una exposici\u00f3n m\u00ednima a la radiaci\u00f3n. De hecho, la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n que producen los mam\u00f3grafos modernos es mucho menor que la producida en d\u00e9cadas pasadas. La Sociedad Americana del C\u00e1ncer indica que la dosis de radiaci\u00f3n recibida durante una mamograf\u00eda de detecci\u00f3n es aproximadamente la misma que recibe una persona en su h\u00e1bitat natural (radiaci\u00f3n de fondo) en un per\u00edodo de 3 meses.<\/p>\n<p>Si has tenido ya una cirug\u00eda de mama por otra raz\u00f3n, como por ejemplo una biopsia benigna o una cirug\u00eda de reducci\u00f3n mamaria, el radi\u00f3logo querr\u00e1 saber d\u00f3nde se encuentran dichas cicatrices para no confundir el tejido cicatricial con alg\u00fan tipo de anomal\u00eda mamaria. Si has tenido una cirug\u00eda de c\u00e1ncer de mama, te pegar\u00e1 peque\u00f1as bolitas met\u00e1licas en la piel con cinta para marcar la cicatriz. La cicatriz indica el lugar con mayor riesgo de recurrencia.<\/p>\n<p>Al menos un radi\u00f3logo analiza la mamograf\u00eda. El radi\u00f3logo es un m\u00e9dico que se especializa en analizar estudios de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes para detectar enfermedades u otras afecciones. El hecho de que dos radi\u00f3logos analicen la mamograf\u00eda reduce en aproximadamente 10 a 15 % la probabilidad de pasar por alto un problema. Algunos centros tienen como rutina interpretar dos veces las mamograf\u00edas, pero esto es costoso y la mayor\u00eda de las compa\u00f1\u00edas de seguro no lo cubren. Tambi\u00e9n puedes obtener una \u201csegunda opini\u00f3n\u201d mediante el an\u00e1lisis de la mamograf\u00eda hecho por computadora. Esto se denomina detecci\u00f3n asistida por computadora (\u201cDAC\u201d). B\u00e1sicamente, un programa espec\u00edfico de computadora analiza las im\u00e1genes y marca las zonas sospechosas. El radi\u00f3logo analiza estas zonas y decide si es necesario hacer otros ex\u00e1menes.<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; T\u00e9cnica mamogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-T\u00e9cnica-mamogr\u00e1fica.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-T\u00e9cnica-mamogr\u00e1fica.pdf\">Anexos &#8211; T\u00e9cnica mamogr\u00e1fica<\/a><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>http:\/\/www.radiologyinfo.org\/<\/li>\n<li>http:\/\/www.breastcancer.org\/<\/li>\n<li>http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/<\/li>\n<li>Manual De Radiologia. Radiolog\u00eda b\u00e1sica. Prof. Edwin Salda\u00f1a Ambul\u00f3degui. 2012<\/li>\n<li>Atlas de Anatom\u00eda Humana por t\u00e9cnicas de imagen. Jamie Weir, Peter H Abrahams, Jonathan D Spratt, Lonie R Salkowski. Ed Elsevier-Mosby. Octava Edici\u00f3n.<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de la Exploraci\u00f3n Roentgenosc\u00f3pica y Roentgenogr\u00e1fica. E Castillo. Ed. Labor.<\/li>\n<li>Atlas de Posiciones Radiogr\u00e1ficas y Procedimientos Radiol\u00f3gicos. Eugene D Frank, Bruce W Long, Barbara J Smith. Elsevier Mosby.<\/li>\n<li>Tutorial T\u00e9cnico Especialista de Radiodiagn\u00f3stico. CEP. 2010<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnica mamogr\u00e1fica La mama normal est\u00e1 compuesta por tres tipos de tejido: fibroso, glandular y adiposo (grasa). 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