{"id":41050,"date":"2017-02-26T18:52:39","date_gmt":"2017-02-26T17:52:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41050"},"modified":"2017-02-26T18:52:39","modified_gmt":"2017-02-26T17:52:39","slug":"precauciones-universales-medidas-aislamiento-sarm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/precauciones-universales-medidas-aislamiento-sarm\/","title":{"rendered":"Precauciones universales. Medidas de aislamiento en pacientes con procesos infecciosos: SARM"},"content":{"rendered":"<h1><strong>Precauciones universales. Medidas de aislamiento en pacientes con procesos infecciosos: SARM<\/strong><\/h1>\n<p>Cada d\u00eda se avanza m\u00e1s en el \u00e1mbito sanitario, teniendo la posibilidad de utilizar nuevos materiales e instrumentos que facilitan nuestra labor diaria. El deber de la Enfermer\u00eda se centra en actualizar todos los conocimientos para aportar las mejoras posibles a cada actuaci\u00f3n que se realice.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p>Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Precauciones universales, aislamiento de pacientes, Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina (SARM), control de infecciones.<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>Conocer todos los cuidados necesarios que se han de aportar al paciente es imprescindible, incluyendo las precauciones universales que hay que realizar para prevenir todo tipo de infecciones y su expansi\u00f3n; adem\u00e1s de los procedimientos que se deben llevar a cabo centrados en aplicar unas medidas de aislamiento, unas precauciones de transmisi\u00f3n por contacto, por gotas y por v\u00eda a\u00e9rea, teniendo en cuenta siempre las necesidades del paciente, manteniendo informados tanto al personal sanitario como a los familiares del mismo.<\/p>\n<p>En definitiva, deben desarrollarse, la labor asistencial con el paciente, la labor gestora informando de cada infecci\u00f3n posible tramitando los documentos necesarios, la labor docente explicando al paciente y familiares los diversos procedimientos a realizar y por \u00faltimo la funci\u00f3n investigadora para seguir avanzando en este campo.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p>El trabajo que se va a desarrollar a continuaci\u00f3n es de gran importancia en el \u00e1mbito sanitario, por lo que es obligaci\u00f3n, de todo el personal hospitalario, conocer los procedimientos que se han de llevar a cabo para mejorar d\u00eda a d\u00eda los cuidados de Enfermer\u00eda; de este modo, se evita la aparici\u00f3n o, en su defecto, la propagaci\u00f3n o evoluci\u00f3n del proceso infeccioso.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, es necesario tener en cuenta las medidas que hay que aportar en la infecci\u00f3n por SARM, ya que es muy com\u00fan y puede suponer un gran riesgo para el paciente y la comunidad.<\/p>\n<ul>\n<li>Explicar los conceptos de la infecci\u00f3n y asepsia.<\/li>\n<li>Diferenciar entre aislamiento y cuarentena.<\/li>\n<li>Conocer las intervenciones que reducen el riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ejecutar correctamente medidas as\u00e9pticas, entre otras, el lavado de manos, la colocaci\u00f3n y retirada de las mascarillas o batas, la colocaci\u00f3n y retirada de los guantes desechables, la introducci\u00f3n de objetos en bolsas, y el tratamiento de los equipos aplicados a pacientes aislados.<\/li>\n<li>Los profesionales de Enfermer\u00eda deben conocer las fuentes y m\u00e9todos de transmisi\u00f3n de los microorganismos.<\/li>\n<li>Conocer los procedimientos a desarrollar ante la infecci\u00f3n por SARM.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><u>Infecci\u00f3n:<\/u> supone la invasi\u00f3n de los tejidos org\u00e1nicos por microorganismos que empiezan a proliferar. Este tipo de microorganismo se denomina <em>agente infeccioso. <\/em>Si el microorganismo no produce ning\u00fan signo cl\u00ednico de enfermedad, la infecci\u00f3n se denomina asintom\u00e1tica o subcl\u00ednica.<\/p>\n<p>Las enfermedades infecciosas son un estado en que el hospedador infectado muestra disminuci\u00f3n en el bienestar general por la infecci\u00f3n. Cuando el hospedador interact\u00faa desde el punto de vista inmunitario con un microorganismo, pero permanece asintom\u00e1tico, no se satisface la definici\u00f3n de enfermedad. Proceso de infecci\u00f3n: ver figura 1.<\/p>\n<p><u>Asepsia:<\/u> se denomina asepsia a la ausencia total de microorganismos pat\u00f3genos y no pat\u00f3genos. Los procesos que conducen a la asepsia reciben las siguientes denominaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>desinfecci\u00f3n, proceso por el cual se destruyen la mayor\u00eda de los microorganismos pat\u00f3genos con excepci\u00f3n de las esporas.<\/li>\n<li>antisepsia, proceso por el cual se destruyen casi todos los microorganismos pat\u00f3genos, incluidas algunas esporas.<\/li>\n<li>esterilizaci\u00f3n, proceso que destruye todos los microorganismos, tanto los pat\u00f3genos como los no pat\u00f3genos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si no se llega a una asepsia integra en el hu\u00e9sped pueden ocurrir las siguientes situaciones: deformidades, trastornos funcionales, disminuci\u00f3n de las defensas, alteraci\u00f3n de la inmunidad natural por la terap\u00e9utica, orificios naturales, superficies y heridas vulnerables por la infecci\u00f3n cruzada.<\/p>\n<p><u>Aislamiento y Cuarentena:<\/u> frente a una infecci\u00f3n contagiosa las autoridades de salud utilizan algunas estrategias a su alcance con el fin de detener la diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n. Dos de estas estrategias son la Cuarentena y el Aislamiento.<\/p>\n<p>La <strong>Cuarentena <\/strong>consiste en separar a la persona que, a\u00fan sin estar enferma, ha tenido contacto con otras personas que est\u00e1n contagiadas<\/p>\n<p>El <strong>Aislamiento<\/strong>, a diferencia de la cuarentena, se trata de separar e inmovilizar a personas que tienen una enfermedad contagiosa.<\/p>\n<p>El objetivo principal de ambos es evitar que estas personas contagien a otras.<\/p>\n<p><strong>MEDIDAS DE AISLAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p>El aislamiento consiste en el control estricto del entorno del paciente que padece una enfermedad infecciosa f\u00e1cilmente transmisible, en el medio hospitalario, a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de barreras mediante unas precauciones especiales.<\/p>\n<p>Se separa al paciente enfermo del resto de las personas, exceptuando al personal sanitario y se le coloca en una habitaci\u00f3n con condiciones adecuadas con la finalidad de evitar el contagio.<\/p>\n<p>Para una buena praxis en cuanto al aislamiento los profesionales sanitarios deben conocer el objetivo plante\u00e1ndose la siguiente pregunta: \u00bfQu\u00e9 se espera lograr aislando al paciente infectado? e identificar el mecanismo de transmisi\u00f3n del agente infeccioso para llegar a prevenir riesgos de transmisi\u00f3n de infecciones entre un paciente y otro, entre el paciente y el equipo de salud y viceversa.<\/p>\n<p>Las medidas para evitar el contagio se dividen en dos grupos:<\/p>\n<p><strong>Precauciones universales.<\/strong><\/p>\n<p>Son aplicables a todos los pacientes siempre que se prevea un contacto con sangre, fluidos corporales: orina, heces, secreciones, piel no intacta y mucosas.<\/p>\n<p>Consisten en un conjunto de t\u00e9cnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que forma el equipo de salud de una posible infecci\u00f3n.<\/p>\n<p><u>Normas de higiene personal: ver tabla 1<\/u><\/p>\n<p><u>Elementos de barrera: ver tabla 2<\/u><\/p>\n<p><strong>Precauciones seg\u00fan la v\u00eda de transmisi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Su finalidad es proteger a todas las personas del hospital, enfermos, trabajadores o visitantes, de los microorganismos transmisibles por un paciente determinado. Adem\u00e1s de las precauciones est\u00e1ndar se tiene en cuenta la v\u00eda de transmisi\u00f3n de los mismos. Estas precauciones distinguen la transmisi\u00f3n por tres mecanismos: por contacto, por gotas y a\u00e9reas.<\/p>\n<p><u>Precauciones de transmisi\u00f3n por contacto:<\/u><\/p>\n<p>Se produce por contacto de la piel del paciente (directo) o de un objeto contaminado (indirecto) con la piel de la persona susceptible de infectarse.<\/p>\n<p>Generalmente basta con extremar las precauciones universales pero en casos concretos puede ser necesario llevar a cabo las siguientes medidas adicionales:<\/p>\n<ul>\n<li>Habitaci\u00f3n: La habitaci\u00f3n debe ser individual y si no es posible, agrupando a los enfermos seg\u00fan cuadros compatibles. Si ninguna de estas dos medidas son posibles se consultar\u00e1 con Medicina Preventiva.<\/li>\n<li>Guantes y manos: basta con usar guantes limpios, no est\u00e9riles para entrar en la habitaci\u00f3n. Antes de salir se retiran los guantes y se lavan las manos cuidando no tocar superficies u objetos contaminados. Durante las curas, se deben cambiar los guantes tras tocar material altamente infectante como heces o el drenaje de la propia herida.<\/li>\n<li>Bata: se utilizar\u00e1 para entrar en la habitaci\u00f3n y se debe retirar antes de salir, procurando que la ropa no toque superficies contaminadas. No se debe colgar nunca una bata encima de otra.<\/li>\n<li>Traslados: Hay que limitarlos al m\u00e1ximo. Si son inevitables deber\u00e1n garantizarse las condiciones de aislamiento durante el mismo y su destino.<\/li>\n<li>Material de cuidados: Se restringe a un solo paciente, si no es posible se utiliza en enfermos con casos compatibles. Si lo anterior fuese imposible se lava y desinfecta antes de usarlo con otros pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Precauciones de transmisi\u00f3n por gotas:<\/u><\/p>\n<p>En este caso la transmisi\u00f3n se origina por el contacto de la mucosa o la conjuntiva con gotas de gran tama\u00f1o (mayores de 5 micras) que contienen microorganismos. Esto tiene lugar cuando el paciente infectado habla, tose, estornuda y durante ciertas t\u00e9cnicas como el aspirado de secreciones.<\/p>\n<p>Es necesario un contacto estrecho entre la fuente de infecci\u00f3n y el hu\u00e9sped receptor para que se produzca este tipo de transmisi\u00f3n ya que las gotas no llegan a alcanzar m\u00e1s de un metro, ni flotan.<\/p>\n<p>Precauciones goticulares:<\/p>\n<ul>\n<li>Habitaci\u00f3n: la habitaci\u00f3n deber\u00e1 ser individual y si no es posible se agrupar\u00e1 a los enfermos seg\u00fan cuadros compatibles. Si ninguna de las acciones anteriores puede llevarse a cabo se separar\u00e1 al paciente enfermo m\u00e1s de un metro de pacientes y familiares.<\/li>\n<li>Ventilaci\u00f3n: sin precauciones especiales.<\/li>\n<li>Mascarilla: en el caso de que se trabaje a menos de un metro del paciente.<\/li>\n<li>Traslados: se limitar\u00e1n al m\u00e1ximo pero si esto no es posible se le colocar\u00e1 al paciente una mascarilla y se avisar\u00e1 al servicio receptor.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Precauciones para la transmisi\u00f3n a\u00e9rea: <\/u><\/p>\n<p>La transmisi\u00f3n a\u00e9rea se desencadena por la diseminaci\u00f3n de got\u00edculas de tama\u00f1o menor o igual a 5 micras o de part\u00edculas de polvo que contienen el agente infeccioso.<\/p>\n<p>Este tipo de gotas a diferencia de las anteriores, pueden permanecer flotando en el aire durante un tiempo prolongado conteniendo microorganismos, pudiendo llegar a extenderse con las corrientes de aire.<\/p>\n<p>Precauciones a\u00e9reas:<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul>\n<li>Habitaci\u00f3n: debe ser individual. Se controlar\u00e1 que la puerta siempre est\u00e9 cerrada y el paciente dentro. Si no es posible una habitaci\u00f3n individual se agrupar\u00e1 a los enfermos seg\u00fan cuadros compatibles.<\/li>\n<li>Ventilaci\u00f3n: Se mantendr\u00e1 una presi\u00f3n negativa monitorizada renovando el aire de 6 a 12 veces por hora. El aire contaminado tendr\u00e1 que desembocar fuera del edificio.<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n respiratoria: se aplicar\u00e1 seg\u00fan la susceptibilidad del personal y del tipo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Traslados: se limitar\u00e1n al m\u00e1ximo. Si es inevitable se le colocar\u00e1 al paciente una mascarilla sobre boca y nariz. En todo caso se avisar\u00e1 previamente al servicio receptor.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>INFECCI\u00d3N POR SARM <\/strong><\/p>\n<p>El Staphylococcus aureus es un pat\u00f3geno oportunista que infecta principalmente a pacientes sometidos a cirug\u00eda o con dispositivos invasivos. Este se encuentra en un 30% en las fosas nasales de adultos sanos, pudiendo colonizar tambi\u00e9n la piel (sobre todo los pliegues). Es capaz de provocar m\u00faltiples infecciones (piel, partes blandas, osteoarticulares, en pacientes sondados\u2026).<\/p>\n<p><strong>Factores de riesgo: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>la edad avanzada<\/li>\n<li>la gravedad de la enfermedad<\/li>\n<li>el deterioro funcional<\/li>\n<li>la hospitalizaci\u00f3n previa<\/li>\n<li>haber recibido tratamiento antibi\u00f3tico de amplio espectro<\/li>\n<li>la estancia hospitalaria prolongada<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los \u00edndices aumentan en centros de larga duraci\u00f3n: residencias, unidades de rehabilitaci\u00f3n, media y larga estancia geri\u00e1trica y en los grandes discapacitados.<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p>Se eval\u00faan m\u00faltiples muestras de exudado nasal y far\u00edngeo, perineal-perianal, respiratorias, \u00falceras, heridas y urocultivo.<\/p>\n<p>La primera lectura se realiza a las 24h del cultivo. Si no se detectan microorganismos, se prolonga el cultivo 48h para otra lectura posterior.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p>Las principales medidas son locales, realizando una limpieza de las heridas infectadas o la evacuaci\u00f3n del pus de las mismas.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, es necesaria frecuentemente una antibioterapia. Los m\u00e1s utilizados son: la vancomicina (v\u00eda IV en infusi\u00f3n lenta), la teicoplanina (v\u00eda IM o IV) y el linezolid.<\/p>\n<p>En el caso de que el paciente sea al\u00e9rgico a la penicilina y sus derivados el tratamiento se realizar\u00e1 con cotrimoxazol, quinolonas o eritromicina.<\/p>\n<p>Si hay alg\u00fan motivo (por la toxicidad, alergia, etc.) por el que no se pueda usar vancomicina o teicoplanina, las alternativas no suelen ser tan efectivas. En estos casos se suelen administrar antibi\u00f3ticos asociados, como la rifampicina, fosfomicina o el \u00e1cido fus\u00eddico.<\/p>\n<p>No obstante existe la preocupaci\u00f3n de que esta bacteria, finalmente, se vuelva resistente a dichos medicamentos, ya que se utilizan con gran frecuencia.<\/p>\n<p><strong>Prevenci\u00f3n y control del SARM:<\/strong><\/p>\n<p>Adem\u00e1s de las precauciones universales habladas anteriormente, se realizar\u00e1:<\/p>\n<ul>\n<li>Aseo paciente:\n<ul>\n<li>jab\u00f3n clorhexidina (Hibiscrub) o povidona yodada (Betadine jab\u00f3n), de arriba abajo (de cabeza a pies)<\/li>\n<li>diario, especial hincapi\u00e9 con axilas e ingles. Cabello: al menos 3 veces\/ semana<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Visitas:\n<ul>\n<li>restringidas, m\u00e1ximo de 2 en 2, han de ser breves, menores de 15: nunca<\/li>\n<li>bata, lavado manos en habitaci\u00f3n. Mascarilla en aislamiento a\u00e9reo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traslados :\n<ul>\n<li>restringidos, siempre acompa\u00f1ado<\/li>\n<li>mascarilla si aislamiento a\u00e9reo<\/li>\n<li>enfermo con ropa limpia, s\u00e1bana limpia encima de ropa de cama<\/li>\n<li>todo personal implicado: bata, guantes e informado previamente<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Superficies, suelos:\n<ul>\n<li>limpieza a fondo, lej\u00eda al 10%<\/li>\n<li>material de limpieza de uso exclusivo para cada habitaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Secreciones: estricta asepsia en su manipulaci\u00f3n<\/li>\n<li>Muestra de laboratorio: recipientes bien cerrados e identificados portados en una bolsa.<\/li>\n<li>Cama, pijama\u2026: bolsa amarilla (en su interior, bolsa hidrosoluble)<\/li>\n<li>Vajilla: t\u00e9cnicas habituales (el calor del lavavajillas es suficiente)<\/li>\n<li>Estetoscopio, esfigmoman\u00f3metro, term\u00f3metro, ECG: aparato exclusivo (cables, electrodos) para ese paciente si no desinfectar<\/li>\n<li>Broncoscopia, intubaci\u00f3n\u2026: protector facial (mascarilla con visera, cubregafas\u2026), bata, guantes y gorro<\/li>\n<li>Material contaminado: limpiar y desinfectar 10-20\u2019 y valorar esterilizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Desinfecci\u00f3n terminal: limpieza minuciosa del techo hacia abajo. Detergente-desinfectante. No fumigaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aislamiento de contacto: todo paciente con SARM<\/li>\n<li>Aislamiento a\u00e9reo: paciente con SARM en v\u00edas respiratorias o grandes superficies cut\u00e1neas, equivale al aislamiento de contacto a\u00f1adiendo la mascarilla<\/li>\n<li>Sistema de control: frotis (habitualmente nasal) y cultivo, utilizando una torunda con medio de cultivo por individuo. Ocasionalmente frotis en otras localizaciones (boca, axilas, ingles, herida quir\u00fargica\u2026)<\/li>\n<li>Ante un SARM en el medio hospitalario: avisar a medicina preventiva, aislamiento de contacto o a\u00e9reo, frotis de control al compa\u00f1ero de cuarto.<\/li>\n<li>M\u00e1s de un SARM en el medio: listar todo el personal de la unidad, frotis de control a todo el personal antes de 24h y frotis de control a todos los ingresados.<\/li>\n<li>Tratamiento del trabajador sanitario portador: mupirocina nasal 3\/d\u00eda en ambas fosas nasales durante 5 d\u00edas. 3 controles semanales: 1\u00ba a las 48h de terminar el tt\u00ba. Curaci\u00f3n confirmada tras 3 controles negativos.<\/li>\n<li>Tratamiento del paciente portador: aislamiento + mismo tt\u00ba del trabajador sanitario<\/li>\n<li>Tratamiento en otras localizaciones: aislamiento, valorar tratamiento seg\u00fan localizaci\u00f3n y gravedad, realizar controles semanales en todas las localizaciones detectadas, retirar aislamiento seg\u00fan criterio individualizado.<\/li>\n<li>Alta hospitalaria: lo antes que lo permita la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente, no es preciso esperar hasta la eliminaci\u00f3n confirmada de SARM, hacer constar el episodio en historia y en informe de alta.<\/li>\n<li>Reingreso: avisar a medicina preventiva, al margen del motivo de reingreso.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Normas a seguir por parte de los visitantes del paciente <\/strong><\/p>\n<p>Toda prevenci\u00f3n es poca, as\u00ed que se debe explicar a los visitantes una serie de medidas imprescindibles que deben llevar a cabo:<\/p>\n<ul>\n<li>No m\u00e1s de 2 visitantes por paciente y por el bien mutuo permanecer el menor tiempo posible.<\/li>\n<li>No dejar entrar a ni\u00f1os, sobre todo aquellos que son menores de 12 a\u00f1os ya que el riesgo de infecci\u00f3n es mayor que en un adulto.<\/li>\n<li>No permanecer, ni pasearse por los pasillos, de este modo, se evita la difusi\u00f3n de g\u00e9rmenes.<\/li>\n<li>Mantener cerrada la puerta de la habitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>No comer en la habitaci\u00f3n, ni traerle alimentos\/bebidas al paciente ya que la dieta forma parte del tratamiento.<\/li>\n<li>Evitar ruidos innecesarios.<\/li>\n<li>Preguntar cualquier duda que tenga al personal sanitario y seguir todas las indicaciones que ellos les indiquen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Mantenimiento y medidas de higiene <\/strong><\/p>\n<p>Se ha de tener en cuenta que todo personal encargado del \u00e1rea infectada est\u00e1 involucrado en la seguridad y prevenci\u00f3n del proceso infeccioso, por lo que se ha de prestar atenci\u00f3n en las actuaciones de todos ellos.<\/p>\n<p>En el caso del personal de limpieza:<\/p>\n<ul>\n<li>Una vez establecido el aislamiento de contacto:\n<ul>\n<li>\u00datiles de limpieza: uso exclusivo de un juego completo, si no es posible se ha de limpiarlo con lej\u00eda antes de sacarlo y utilizarlo en otra habitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Guantes y batas en la habitaci\u00f3n que se renovar\u00e1n cada d\u00eda.<\/li>\n<li>Antes de acceder se colocar\u00e1n guantes y una bata cerrada por detr\u00e1s.<\/li>\n<li>Limpieza de la habitaci\u00f3n normal con especial atenci\u00f3n en rincones, fisuras y ranuras.<\/li>\n<li>Desinfectante fundamental es la lej\u00eda mezclada con agua al 10%.<\/li>\n<li>Proceder a retirarse las medidas de protecci\u00f3n individual de la forma correcta.<\/li>\n<li>A la salida lavado de manos con jab\u00f3n desinfectante y secado de ellas con toalla de papel y no de tela.<\/li>\n<li>Limpiar el exterior de la habitaci\u00f3n al menos 3 veces por turno, insistiendo en pomos y manillares de las puertas.<\/li>\n<li>Los residuos han de ir en bolsas rojas directamente de la habitaci\u00f3n al contenedor negro del cuarto de basuras.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Si se establece aislamiento a\u00e9reo: completar lo anteriormente citado con mascarillas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>La amplia patolog\u00eda de enfermedades infecciosas que se tratan en un hospital obliga a la utilizaci\u00f3n de una serie de normas.<\/p>\n<p>Se comenzar\u00e1 con el aislamiento como medida terap\u00e9utica desde su entrada en urgencias hasta su hospitalizaci\u00f3n. Se llevar\u00e1n a cabo las precauciones universales como primera medida de aislamiento.<\/p>\n<p>Los pacientes con enfermedades infecciosas necesitar\u00e1n los mismos cuidados que el resto de los enfermos adem\u00e1s de una atenci\u00f3n mayor y m\u00e1s espec\u00edfica.<\/p>\n<p>No se debe descuidar la actitud del personal sanitario frente a estos enfermos, pues el simple hecho de estar aislados les puede causar sentimientos de rechazo, culpabilidad o angustia.<\/p>\n<p>Se les explicar\u00e1 los motivos y caracter\u00edsticas del aislamiento al paciente y familia, de forma que comprendan la finalidad del mismo.<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; Precauciones universales. Medidas de aislamiento en pacientes con procesos infecciosos. SARM<\/strong><\/p>\n<p><strong><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Precauciones-universales.-Medidas-de-aislamiento-en-pacientes-con-procesos-infecciosos.-SARM.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Precauciones-universales.-Medidas-de-aislamiento-en-pacientes-con-procesos-infecciosos.-SARM.pdf\">Anexos &#8211; Precauciones universales. Medidas de aislamiento en pacientes con procesos infecciosos. SARM<\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Smelter SC, Bare BG. Brunner y Suddarth. Enfermer\u00eda m\u00e9dico-quir\u00fargica. 10\u00aa edici\u00f3n. M\u00e9xico. McGraw Hill. 2009; 70(2):2331.<\/li>\n<li>Staphylococcus\u00a0aereus\u00a0resistente\u00a0a\u00a0meticilina (SARM)\u00a0[Sede\u00a0Web]. Massachusetts: MedlinePlus; [actualizado el 6 de Septiembre del 2011; acceso 10 de Febrero\u00a0de\u00a02012].\u00a0Disponible\u00a0en:\u00a0http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/007261.htm<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li>Centers for Disease Control and Prevention. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections. Accessed April 17, 2011.<\/li>\n<li>Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (including staphylococcal toxic shock). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: chap 195<\/li>\n<li>Medicina Preventiva. Precauciones universales. Protocolo UCI Hospital. Royo Villanova, 2007<\/li>\n<li>Bella, A; Introducci\u00f3n a la instrumentaci\u00f3n quir\u00fargica; 3\u00ba edici\u00f3n; Zaragoza 2011.<\/li>\n<li>Tratamiento del paciente con enfermedades infecciosas. En: Smeltzer SC, Bare BG. Brunner y Suddorth, editores. Enfermer\u00eda m\u00e9dico-quir\u00fargica.10\u00aa Ed. M\u00e9xico: McGraw Hill; 2004. p 2323-2334<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Precauciones universales. Medidas de aislamiento en pacientes con procesos infecciosos: SARM Cada d\u00eda se avanza m\u00e1s en el \u00e1mbito sanitario, teniendo la posibilidad de utilizar nuevos materiales e instrumentos que facilitan nuestra labor diaria. El deber de la Enfermer\u00eda se centra en actualizar todos los conocimientos para aportar las mejoras posibles a cada actuaci\u00f3n que &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Precauciones universales. 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