{"id":41118,"date":"2017-03-13T15:48:35","date_gmt":"2017-03-13T14:48:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41118"},"modified":"2017-03-13T15:48:35","modified_gmt":"2017-03-13T14:48:35","slug":"asociacion-temperatura-ambiente-presion-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asociacion-temperatura-ambiente-presion-arterial\/","title":{"rendered":"Asociaci\u00f3n entre la temperatura ambiente y la presi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"

Asociaci\u00f3n entre la temperatura ambiente y la presi\u00f3n arterial<\/strong><\/h1>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n es una patolog\u00eda que afecta a millones de espa\u00f1oles, \u00e9sta supone un riesgo cardiovascular importante, por ello es necesario su control de manera mantenida. Los pacientes con la ayuda del personal sanitario, puede disminuir los riesgos de sufrir esta patolog\u00eda, controlando y modificando sus h\u00e1bitos de vida. La enfermera transmitir\u00e1 al paciente sus conocimientos para poder controlar su presi\u00f3n arterial y mantener los valores normales: dejar de fumar, alimentaci\u00f3n, ejercicio f\u00edsico, etc.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/p>\n

Mercedes Salas Garc\u00eda-Neble<\/strong><\/p>\n

Estefan\u00eda Ramos Fari\u00f1a<\/strong><\/p>\n

\u00c1ngela de Lucas V\u00e1zquez<\/strong><\/p>\n

Objetivo: comprobar si hay estudios realizados que asocien las bajas temperaturas con las cifras de tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: una recopilaci\u00f3n documental y una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la mejor evidencia cient\u00edfica existente, sobre la asociaci\u00f3n del factor clima sobre los pacientes con patolog\u00edas cardiacas.<\/p>\n

Resultados y conclusi\u00f3n: estudios realizados en Espa\u00f1a, Jap\u00f3n, Francia as\u00ed como el publicado en la revista North American Journal of Medical Sciences<\/em> concluyen que existe una relaci\u00f3n inversamente proporcional entre las cifras de tensi\u00f3n y la temperatura, considerando el frio como un factor de riesgo para los pacientes con hipertensi\u00f3n. Con este estudio creemos que ser\u00eda necesario la transmisi\u00f3n de este conocimiento a nuestros pacientes hipertensos, en las consultas de Enfermer\u00eda, recomend\u00e1ndoles controles m\u00e1s rutinarios en \u00e9pocas de frio, que se abriguen cuando salgan a la calle y eviten las salidas los d\u00edas de mucho frio.<\/p>\n

Principio del formulario<\/strong><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial es una patolog\u00eda cr\u00f3nica. Esta patolog\u00eda consiste en el aumento de los valores establecidos como normales, de la presi\u00f3n arterial. Los valores fijados como conceso son 140 mm Hg para la sist\u00f3lica o m\u00e1xima y 90 mm Hg para la diast\u00f3lica o m\u00ednima.<\/p>\n

Cuando la tensi\u00f3n esta elevada las arterias se endurecen a medida que van soportando de manera continua la presi\u00f3n alta, se hacen m\u00e1s gruesas y dificultan la circulaci\u00f3n de la sangre a trav\u00e9s de ella.<\/p>\n

Seg\u00fan datos de la Sociedad Espa\u00f1ola de Hipertensi\u00f3n-Liga Espa\u00f1ola para la Lucha contra la Hipertensi\u00f3n Arteria<\/em><\/strong>l (Seh-Lelha), \u201cen Espa\u00f1a existen m\u00e1s de 14 millones de personas con hipertensi\u00f3n. De esta cantidad, 9,5 millones no est\u00e1n controlados y 4 millones est\u00e1n sin diagnosticar\u201d<\/em><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n, es considerada como un factor de riesgo para muchas patolog\u00edas: problemas card\u00edacos (infarto, angina o insuficiencia card\u00edaca), renales (insuficiencia renal) y cerebrales (hemorragia o infarto cerebral y a la larga demencia. Debido a esto los pacientes hipertensos deben de tener un tratamiento correcto y mantenido, de esta forma se conseguir\u00e1 disminuir el riesgo individual.<\/p>\n

Entre muchas de las competencias de las enfermeras figuran: la de ejecutar actividades de educaci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud a los individuos, capacitar al individuo para que asuma conductas responsables en el cuidado de su salud, actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos as\u00ed como ejecutar actividades de prevenci\u00f3n y protecci\u00f3n de las enfermedades a individuos.<\/p>\n

En este trabajo, vamos a hacer hincapi\u00e9 en la relaci\u00f3n Enfermer\u00eda con los pacientes hipertensos, los cuales acuden con cierta rutina a las consultas de Enfermer\u00eda para la toma de tensi\u00f3n.<\/p>\n

Despu\u00e9s de numerosos estudios e investigaciones, podemos afirmar que las se producen cuando confluye un n\u00famero suficiente de factores desencadenantes o \u00abfactores de riesgos\u201d.<\/p>\n

Entre los factores de riesgo est\u00e1n:<\/p>\n

*No modificables: edad, sexo, herencia o antecedentes familiares.<\/p>\n

*Modificables: obesidad, consumo excesivo de alcohol, sedentarismo, uso anticonceptivos orales o una alimentaci\u00f3n inadecuada.<\/p>\n

El control de estos factores, modificables, tienen una gran importancia, ya que si se controla se puede reducir el riego de muerte.<\/p>\n

Aqu\u00ed juega un papel relevante la enfermera de atenci\u00f3n primaria, ya que realiza actividades dirigidas a modificar los h\u00e1bitos de vida no saludables: ayudar a dejar de fumar, informar del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento, informaci\u00f3n sobre alimentaci\u00f3n sana, toma de tensi\u00f3n, aconsejar la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico, etc… En definitiva realizando educaci\u00f3n y promoci\u00f3n para la salud.<\/p>\n

Sin embargo me llama la atenci\u00f3n, y por eso el motivo de este trabajo, que no se haga hincapi\u00e9 durante el invierno, a las bajadas de temperaturas y su posible relaci\u00f3n con la modificaci\u00f3n en las cifras de la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Cuando llega el calor y las altas temperaturas las comunidades aut\u00f3nomas as\u00ed como sus centros de salud, realizan campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y mandan recomendaciones para evitar problemas de salud relacionados con las extremas temperaturas, existen plan de vigilancia ante las olas de calor, tel\u00e9fonos gratuitos para pedir recomendaciones e incluso las enfermeras de los centros de salud realizan llamadas a la poblaci\u00f3n m\u00e1s fr\u00e1gil para hacerles recomendaciones.<\/p>\n

Sin embargo cuando llega el invierno, y con \u00e9l los descensos en las temperaturas, creemos que son pocos los mensajes de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Con la recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n queremos verificar si la bajada de temperatura se asocia con un aumento en las cifras de la tensi\u00f3n arterial de los pacientes; y si fuera as\u00ed considerar el clima como factor de riesgo para dicha patolog\u00eda. De esta forma nos aportar\u00eda nuevos conocimiento para poder transmit\u00edrselos a nuestros pacientes, haciendo una correcta promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

El objetivo principal de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es comprobar si hay evidencias cient\u00edficas que: asocien el descenso de la temperatura ambiental con la modificaci\u00f3n en las cifras de la presi\u00f3n arterial. De esta forma afianzaremos nuevos conocimiento para poder transmit\u00edrselos a nuestros pacientes, haciendo una correcta educaci\u00f3n y promoci\u00f3n para la salud.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

El estudio se ha basado en una recopilaci\u00f3n documental y una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la mejor evidencia cient\u00edfica existente, sobre la asociaci\u00f3n del factor clima sobre los pacientes con patolog\u00edas cardiacas.<\/p>\n

Para ello se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda en diferentes bases de datos y buscadores de evidencia, tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s. Las bases de datos que hemos consultado Medline (PubMed), Cinahl, Cuiden y Cochrane plus. Tambi\u00e9n se ha utilizado otros buscadores, como Yahoo o Google. Tambi\u00e9n hemos encontrados art\u00edculos de gran inter\u00e9s en revistas cient\u00edfica digitales de colectivos m\u00e9dicos y enfermeros.<\/p>\n

Toda esta b\u00fasqueda de informaci\u00f3n se ha realizado en el mes de diciembre del a\u00f1o 2016.<\/p>\n

Para la b\u00fasqueda se ha empleado una serie de palabras claves como: frio, hipertensi\u00f3n, clima.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

A continuaci\u00f3n se exponen, los estudios que consideramos m\u00e1s relevantes, tras la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

1.-1 <\/sup>Un estudio realizado en Francia ha mostrado que la presi\u00f3n arterial de las personas mayores var\u00eda con las estaciones, y los \u00edndices de lectura de la presi\u00f3n arterial alta suben de 23.8 por ciento en el verano a 33.4 por ciento en el invierno. Los aumentos en la presi\u00f3n arterial se observaron tanto en los n\u00fameros sist\u00f3lico (superior) como el diast\u00f3lico (inferior).<\/p>\n

Seg\u00fan la investigadora Annick Alperovitch, MD, del Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, en Par\u00eds, en la revista Archives of Internal <\/em>Medicine publica lo siguiente \u00abLos adultos mayores podr\u00edan ser particularmente susceptibles a las variaciones en la presi\u00f3n arterial relacionadas a la temperatura\u00bb,<\/em><\/p>\n

Los investigadores se\u00f1alan que: ante el efecto del fr\u00edo se produce la activaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico (que ayuda a controlar c\u00f3mo el cuerpo responde al estr\u00e9s) y la liberaci\u00f3n de la hormona catecolamina, que podr\u00eda aumentar la presi\u00f3n arterial al acelerar la tasa cardiaca y reducir la capacidad de respuesta de los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n

En este estudio, se analiz\u00f3 la variaci\u00f3n estacional de la presi\u00f3n arterial entre 8,801 adultos mayores de 65 a\u00f1os en Francia durante dos a\u00f1os, dando como resultados la variaci\u00f3n de las presiones tanto sist\u00f3licas como diast\u00f3licas con el clima. Como resultado importante a resaltar de dicho trabajo es: la variaci\u00f3n cinco punto m\u00e1s alta en el invierno que en el verano del promedio de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica. Dichos investigadores afirman que los efectos relacionados con la temperatura sobre la presi\u00f3n arterial alta fueron mayores entre las personas mayores de 80 a\u00f1os.<\/p>\n

2.-2 <\/sup>Seg\u00fan explic\u00f3 Alberto Davidovich, cardi\u00f3logo y director m\u00e9dico de Grupo Emerger. Ante las bajas temperaturas es importante estar alerta al aumento de la presi\u00f3n arterial, sobre todo en los adultos mayores, dado que el fr\u00edo facilita la formaci\u00f3n de trombos causantes de infarto o angina de pecho. Pero eso no es todo, tambi\u00e9n con el fr\u00edo intenso aumenta la incidencia de infartos de miocardio as\u00ed como tambi\u00e9n el colesterol y los co\u00e1gulos sangu\u00edneos\u201d<\/em><\/p>\n

Queremos comentar brevemente, las cuales son las causas de este aumente de presi\u00f3n en el invierno, seg\u00fan este equipo m\u00e9dico: el sistema nervioso se activa con las bajas temperaturas y aumentan la secreci\u00f3n de la catecolamina. Esta hormona es la responsable del aumento de la frecuencia cardiaca y vasoconstricci\u00f3n arterial, de esta forma aumentando el gasto cardiaco.<\/p>\n

El aumento del gasto cardiaco el que da lugar a un incremento de la presi\u00f3n arterial y del colesterol, lo que facilita la formaci\u00f3n de trombos causantes de la angina de pecho o del infarto. Adem\u00e1s, se destaca la menor actividad f\u00edsica y el aumento de grasas en la alimentaci\u00f3n<\/p>\n

3.-3<\/sup> Seg\u00fan el Dr. Roger Blumenthal, director del Johns Hopkins Ciccarone Preventive Cardiology Center: \u201cNuestras arterias responden al fr\u00edo constri\u00f1\u00e9ndose, lo que nos vuelve m\u00e1s propensos a los infartos. \u00bfPor qu\u00e9? Las arterias angostas pueden reducir el flujo sangu\u00edneo en el organismo, lo cual \u201chace que el coraz\u00f3n se esfuerce m\u00e1s\u201d<\/em><\/p>\n

4.-* Seg\u00fan \u00a0Carmen Espinosa ,Experto de Enfermedades del coraz\u00f3n: \u201cUn nuevo estudio, publicado en la revista North American Journal of Medical Sciences, ha comprobado el efecto de las variaciones de temperatura en varias afecciones card\u00edacas\u201d<\/em><\/p>\n

La investigaci\u00f3n explica que el cuerpo reacciona al fr\u00edo se activa el sistema simp\u00e1tico nervioso que secreta unas hormonas llamadas catecolaminas que, entre otros efectos, aumentan la frecuencia card\u00edaca.<\/p>\n

Aparecen tambi\u00e9n otras sustancias que act\u00faan sobre los vasos sangu\u00edneos como la noradrenalina y la vasopresina que producen un cambio en la composici\u00f3n qu\u00edmica de la sangre aumentando la resistencia del sistema circulatorio perif\u00e9rico lo que eleva la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

5.- *4<\/sup><\/strong>Otro estudio realizado en el sur de Nigeria (1998-2001), pretende describir la variaci\u00f3n estacional en los ingresos por insuficiencia cardiaca, hipertensi\u00f3n no controlada y la hipertensi\u00f3n. El estudio consta de 3500 pacientes ingresados durante el per\u00edodo de estudio, 542 fueron a causa de insuficiencia card\u00edaca, hipertensi\u00f3n no controlada y la hipertensi\u00f3n relacionada con accidente cerebrovascular (ACV). La edad media de los pacientes fue de 52 +\/-12,8 a\u00f1os. En dicho estudio se observa que cuando m\u00e1s ingresos se registraron fueron en la temporada de lluvias (en fr\u00edo). CONCLUSI\u00d3N: Ingresos por insuficiencia cardiaca e hipertensi\u00f3n no controlada son por lo tanto m\u00e1s durante la estaci\u00f3n lluviosa (en fr\u00edo) en el sur de Nigeria.<\/p>\n

6.-*5<\/sup>Un estudio realizado en Espa\u00f1a eval\u00faa las variaciones estacionales de la presi\u00f3n arterial en pacientes con hipertensi\u00f3n leve y examinar su relaci\u00f3n con algunas variables cl\u00ednicas. Consta de 43 pacientes se realizaron dos registros de presi\u00f3n arterial ambulatoria de 24 h, separados por un intervalo de 6 meses. La presi\u00f3n ambulatoria diurna invernal fue significativamente superior a la del verano. La variaci\u00f3n estacional se correlacion\u00f3 inversamente con el \u00edndice de masa corporal. La presi\u00f3n arterial experimenta cambios estacionales que pueden influir en el control cl\u00ednico de la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

7.-*6<\/sup> Por ultimo exponer un estudio realizado en Jap\u00f3n, que examino la variaci\u00f3n estacional la presi\u00f3n arterial y su relaci\u00f3n con la temperatura ambiental en japonese ancianos sanos. El estudio constaba que 15 japoneses ancianos sanos (79.3 +\/-5,9 a\u00f1os) midieran la presi\u00f3n arterial en casa cada ma\u00f1ana para m\u00e1s de 25 veces por mes durante 3 a\u00f1os. Las temperaturas exteriores medias mensuales fueron obtenidas desde el observatorio meteorol\u00f3gico de Takamatsu. Como resultados vamos a comentar que los niveles m\u00e1s altos de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica medidos al inicio se observaron en febrero (129 +-14 y 81 +-13 mmHg). En agosto se observaron los niveles m\u00e1s bajos de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica medidos en casa (117 +-11 y 73 +-10 mmHg). Asimismo, los medios m\u00e1s bajos y m\u00e1s altos de temperatura exterior se observaron en febrero (5,0 grados C) y agosto (29,2 grados C), respectivamente. Con este estudio se demostr\u00f3 que la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica tiene una estrecha correlaci\u00f3n inversa con los medios de la temperatura al aire libre. Los investigadores cifran que una disminuci\u00f3n de 1 grado C en la temperatura exterior media se asocia con aumento de 0.43 mmHg en presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) y 0,29 mmHg en la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD).<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, sacamos las siguientes conclusiones:<\/p>\n

1.- Los diversos estudios encontrados asocian las bajas temperaturas en el ambiente con un aumento en las cifras de tensi\u00f3n arterial; dichos trabajos coinciden en la existencia de un aumento en la tensi\u00f3n arterial en los meses de invierno. Por lo tanto podemos decir que el frio es un factor de riesgo para los hipertensos.<\/p>\n

2.- Los investigadores afirman que los hallazgos podr\u00edan ayudar a explicar las bien conocidas variaciones estacionales en la enfermedad y muertes por accidente cerebrovascular, ruptura de vasos sangu\u00edneos, o aneurisma.<\/p>\n

3.- Seg\u00fan los estudios esta asociaci\u00f3n fr\u00edo-presi\u00f3n arterial, tiene la siguiente explicaci\u00f3n: con el fr\u00edo el sistema nervioso se activa, aumentando la secreci\u00f3n de la catecolamina. \u00c9sta hormona es la responsable del aumento de la frecuencia cardiaca y vasoconstricci\u00f3n arterial, de esta forma aumentando el gasto cardiaco. Con el aumento del gasto cardiaco se aumenta tambi\u00e9n la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

4.- Despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n de este trabajo creemos que ser\u00eda importante que las enfermeras, con la llegada del invierno formaran a los pacientes hipertensos, sobre el riesgo que conlleva el fr\u00edo para su patolog\u00eda.<\/p>\n

6.- Las enfermeras recomendaran que se resguarden del fr\u00edo, usen ropa de abrigo al salir de casa, y en caso de mucho fr\u00edo, aconsejarles que no salgan a la calle as\u00ed como limitar la cantidad de tiempo al aire libre, sobre todo ante la bajadas extremas de temperatura, tambi\u00e9n les deben de aconsejar que en \u00e9pocas de frio se hagan controles de tensi\u00f3n con mas rutina.<\/p>\n