{"id":41148,"date":"2017-03-21T10:30:13","date_gmt":"2017-03-21T09:30:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41148"},"modified":"2017-03-21T10:30:13","modified_gmt":"2017-03-21T09:30:13","slug":"enfermedad-celiaca-informacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-celiaca-informacion\/","title":{"rendered":"\u00bfConoces la enfermedad celiaca?"},"content":{"rendered":"<h1><strong>\u00bfConoces la enfermedad celiaca?<\/strong><\/h1>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>La celiaqu\u00eda es una enfermedad hereditaria y autoinmunitaria en la cual la superficie absortiva del intestino delgado resulta da\u00f1ada debido a la intolerancia al gluten, prote\u00edna que se encuentra en el trigo, avena, cebada y centeno, cuyo principal componente es la gliadina. Esto afecta la capacidad del intestino para absorber los nutrientes en forma adecuada.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autor:<\/strong> Mariano Perea Martin<\/p>\n<p><strong>Objetivo:<\/strong> conocer la variabilidad de la sintomatolog\u00eda de la enfermedad, conocer su tratamiento y los alimentos que contienen gluten. Tambi\u00e9n se identificar\u00e1 el nivel de conocimiento de los profesionales sobre la enfermedad.<\/p>\n<p><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong> Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Dialnet, Medline, Cuiden y Scielo.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>En la actualidad hay una gran cantidad de art\u00edculos y bibliograf\u00eda sobre la enfermedad celiaca, en la cual nos informa que es la enfermedad cr\u00f3nica intestinal m\u00e1s frecuente, hay unos estudios que destacan una prevalencia de 1:200, sin embargo actualmente se calcula que 1 de cada 100 personas es cel\u00edaca, aquellas personas con familiares que padezcan la enfermedad est\u00e1n en mayor riesgo de padecerla.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong>: dada la prevalencia que tiene dicha enfermedad en nuestro pa\u00eds, creo conveniente que los profesionales de la salud deber\u00edan de realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, dada la importancia del tema tratado en este art\u00edculo.<\/p>\n<h2><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> enfermedad cel\u00edaca, gluten, profesionales de salud, medicamentos con gluten.<\/h2>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La enfermedad celiaca es una patolog\u00eda inflamatoria de tipo inmunitario, que afecta al intestino delgado y que es generada por la ingesti\u00f3n de gluten en individuos gen\u00e9ticamente predispuestos. La enfermedad es permanente y el da\u00f1o al intestino ocurre cada vez que se ingiere gluten, independientemente de si haya s\u00edntomas o no. El objetivo del tratamiento en la enfermedad celiaca es doble: por una parte, corregir las anormalidades histol\u00f3gicas y funcionales asociadas a esta patolog\u00eda; por otra, disminuir el riesgo de complicaciones evolutivas, especialmente el desarrollo de linfoma intestinal.<\/p>\n<p>Por el momento, se considera una enfermedad incurable, por lo que el tratamiento (fundamentalmente diet\u00e9tico) debe mantenerse de por vida. \u00c9ste se basa en la exclusi\u00f3n completa y definitiva del gluten alimentario; es decir, el paciente debe tener siempre en cuenta la eliminaci\u00f3n en la dieta de todos aquellos alimentos que contengan trigo, cebada, avena o centeno, y el conocimiento de los alimentos que puede consumir libremente y aqu\u00e9llos con los que debe tener precauci\u00f3n porque lo pudieran contener.<\/p>\n<p>Se desconoce la causa exacta de la enfermedad, aunque en su patogenia se conoce que intervienen factores ambientales, gen\u00e9ticos e inmunol\u00f3gicos; puede presentarse en cualquier momento de la vida desde la lactancia hasta la adultez avanzada.<\/p>\n<p>A su vez existen numerosas enfermedades y afecciones que pueden estar asociadas a la Enfermedad Celiaca, como son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Anemia <\/strong><\/li>\n<li><strong>Diabetes Tipo I<\/strong><\/li>\n<li><strong>Dermatitis herpetiforme <\/strong><\/li>\n<li><strong>Trastornos autoinmunitarios<\/strong><\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Down<\/strong><\/li>\n<li><strong>Intolerancia a la lactosa<\/strong><\/li>\n<li><strong>Enfermedad tiroidea<\/strong><\/li>\n<li><strong>Osteoporosis u osteopenia<\/strong><\/li>\n<li><strong>Aborto espontaneo o infertilidad inexplicable<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan la Federaci\u00f3n de Asociaciones de celiacos de Espa\u00f1a (FACE), la intolerancia al gluten afecta al 1% de la poblaci\u00f3n de Espa\u00f1a, esto quiere decir que casi 500.000 espa\u00f1oles tienen intolerancia al gluten y de ellos, al menos un 75% est\u00e1 todav\u00eda sin diagnosticar.<\/p>\n<p>Seg\u00fan explica el doctor Federico Arg\u00fcelles Arias, especialista en patolog\u00eda digestiva de la Sociedad Espa\u00f1ola de Patolog\u00eda Digestiva (SEPD), \u201cexisten muchos casos sin identificar porque los pacientes no manifiestan s\u00edntomas o presentan s\u00edntomas no digestivos que hacen que el diagn\u00f3stico se retrase durante a\u00f1os y que el afectado visite numerosos m\u00e9dicos hasta llegar al especialista del aparato digestivo\u00bb.<\/p>\n<p><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n<p>El estudio se ha basado en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica entre las mejores bases de datos, sobre la enfermedad Celiaca y sus consecuencias. Se ha utilizado para buscar informaci\u00f3n contrastada y veraz, las siguientes bases de datos, Dialnet, Medline, Scielo, Cuiden y Cochare plus hasta Noviembre del 2016, utilizando conceptos como: enfermedad celiaca, gluten, medicamentos con gluten, profesionales de salud\u2026<\/p>\n<p>Dado la importancia del tema tratado, en la b\u00fasqueda se encontraron gran cantidad de informaci\u00f3n, art\u00edculos, trabajos, estad\u00edsticas\u2026 de los cu\u00e1les hemos recogido informaci\u00f3n de aquellos que personalmente no han resultado m\u00e1s importantes para dar a conocer a los profesionales de la salud.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>Dentro de este apartado vamos a mencionar parte de los s\u00edntomas, tratamiento y nombrar los alimentos que contienen gluten.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la bibliograf\u00eda consultada, los profesionales de la salud es una parte importante para la detenci\u00f3n temprana de la enfermedad, pero para ello es importante que est\u00e9n formados sobre dicha enfermedad, que seg\u00fan lo consultado, actualmente los profesionales de la salud no tienen un conocimiento adecuado para realizar un posible diagn\u00f3stico temprano, aunque tambi\u00e9n es cierto que ha mejorado de unos a\u00f1os hasta en la actualidad, gracias a ello, en los \u00faltimos a\u00f1os est\u00e1 mejorando el diagn\u00f3stico, y los cl\u00ednicos tienen en cuenta los s\u00edntomas no digestivos antes de descartar la enfermedad. El 20% de los casos se diagnostica en adultos de m\u00e1s de 60 a\u00f1os, por lo que la celiaqu\u00eda ha dejado de ser considerada una enfermedad infantil.<\/p>\n<p>Dentro de los s\u00edntomas, ver Tabla n\u00ba 1: S\u00edntomas en varias etapas de la vida, tenemos que destacar su complejidad ya que pueden variar de una persona a otra, esta variabilidad es parte de la raz\u00f3n por la cual el diagn\u00f3stico se retrasa.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la enfermedad se realiza a trav\u00e9s del dosaje de anticuerpos espec\u00edficos en sangre y el definitivo a trav\u00e9s de la biopsia intestinal que se debe efectuar antes de iniciar el tratamiento, la detenci\u00f3n temprana y el tratamiento oportuno revisten fundamental importancia para evitar complicaciones secundarias de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p>En referencia al tratamiento, llama la atenci\u00f3n que en la actualidad no existe terapia farmacol\u00f3gica parar tratar la enfermedad Celiaca. Una vez diagnosticada, la sintomatolog\u00eda revierte con una dieta estricta de alimentos libres en gluten, que se deber\u00e1 mantenerse durante todo una vida.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 alimentos no pueden comer las personas celiacas?<\/strong><\/p>\n<p>Este apartado es realmente el m\u00e1s importante tanto por los pacientes celiacos como para aquellos profesionales que trabajen en atenci\u00f3n primaria y especializada.<\/p>\n<p>En primer lugar el gluten se encuentra presente en os cereales de trigo, avena cebada y centeno (TACC) y sus derivados, por lo cual las personas celiacas deben de evitar todos estos alimentos y todos aquellos que est\u00e9n elaborados a bases de ellos, como son:<\/p>\n<ul>\n<li>Harinas de Trigo, Avena, Cebada y centeno ( y derivados)<\/li>\n<li>Alimentos industrializados que pueden tener gluten en su composici\u00f3n.<\/li>\n<li>Medicamentos que pueden contener gluten como excipiente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dieta de un celiaco ser\u00eda todos los alimentos libre de gluten o sin TACC.<\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>El n\u00famero de personas afectadas por enfermedad cel\u00edaca est\u00e1 creciendo en los \u00faltimos a\u00f1os de manera sustancial y, especialmente, aumentan los casos diagnosticados en adultos, de tal forma que la edad media se sit\u00faa en la actualidad por encima de los 40 a\u00f1os. El 1% de los espa\u00f1oles es intolerante al gluten (cel\u00edaco) mientras que se estima que cerca del 10% es sensible al gluten. Esta \u00faltima es una patolog\u00eda de nuevo diagn\u00f3stico en la que a los pacientes el gluten les hace enfermar.<\/p>\n<p>Gracias a un mayor conocimiento de la enfermedad y su sintomatolog\u00eda, en los \u00faltimos a\u00f1os est\u00e1 mejorando el diagn\u00f3stico, y los cl\u00ednicos tienen en cuenta los s\u00edntomas no digestivos antes de descartar la enfermedad. El 20% de los casos se diagnostica en adultos de m\u00e1s de 60 a\u00f1os, por lo que la celiaqu\u00eda ha dejado de ser considerada una enfermedad infantil.<\/p>\n<p>Para concluir, es necesario formar a todo el personal sanitario sobre el diagnostico, s\u00edntomas, tratamiento de la enfermedad Celiaca para poder ir avanzando m\u00e1s en dicha enfermedad.<\/p>\n<p>Referencias:<\/p>\n<p>Tabla n\u00ba 1: S\u00edntomas en varias etapas de la vida.<\/p>\n<p><strong>INFANCIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>V\u00f3mitos<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>N\u00e1useas<\/li>\n<li>Anorexia<\/li>\n<li>Astenia<\/li>\n<li>Distensi\u00f3n abdominal<\/li>\n<li>Pelo fr\u00e1gil<\/li>\n<li>Hipotrofia muscular<\/li>\n<li>Retraso crecimiento<\/li>\n<li>Irritabilidad<\/li>\n<li>Introversi\u00f3n<\/li>\n<li>Anemia<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de hematomas<\/li>\n<li>Corta estatura<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ADOLESCENCIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Anemia<\/li>\n<li>Dolor abdominal<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Meteorismo<\/li>\n<li>Estomatitis<\/li>\n<li>Corta estatura<\/li>\n<li>Dermatitis<\/li>\n<li>Cefaleas<\/li>\n<li>Retraso puberal<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ADULTO<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Irritabilidad<\/li>\n<li>Osteoporosis<\/li>\n<li>Fracturas<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Abortos<\/li>\n<li>Infertilidad<\/li>\n<li>Convulsiones<\/li>\n<li>Migra\u00f1as<\/li>\n<li>Ataxia<\/li>\n<li>Miocardiopat\u00edas<\/li>\n<li>Cambios del comportamiento<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del apetito<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Carlos Ochoa Sangrador, ACTA\/CL: revista de la Asociaci\u00f3n de Cient\u00edficos y Tecn\u00f3logos de Alimentos de Castilla y Le\u00f3n,\u00a0ISSN\u00a01886-4716,\u00a0N\u00ba. 34, 2008\u00a0(Ejemplar dedicado a: La enfermedad cel\u00edaca y los alimentos),\u00a0p\u00e1gs.\u00a04-8<strong>.<\/strong><\/li>\n<li>Isabel Polanco Allu\u00e9, Medicine: Programa de Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada Acreditado,ISSN\u00a00304-5412, 7, N\u00ba 131, 1999,\u00a0p\u00e1gs.\u00a06206-6209<\/li>\n<li>Juan Carlos Alonso Ledesma,ACTA\/CL: revista de la Asociaci\u00f3n de Cient\u00edficos y Tecn\u00f3logos de Alimentos de Castilla y Le\u00f3n,ISSN\u00a01886-4716,\u00a0N\u00ba. 34, 2008\u00a0(Ejemplar dedicado a: La enfermedad cel\u00edaca y los alimentos),\u00a0p\u00e1g.\u00a09<\/li>\n<li>Victoria Izquierdo Dolz, ACTA\/CL: revista de la Asociaci\u00f3n de Cient\u00edficos y Tecn\u00f3logos de Alimentos de Castilla y Le\u00f3n,ISSN\u00a01886-4716,\u00a0N\u00ba. 34, 2008\u00a0(Ejemplar dedicado a: La enfermedad cel\u00edaca y los alimentos),\u00a0p\u00e1gs.\u00a012-13.<\/li>\n<li>20 minutos. ttp:\/\/www.20minutos.es\/noticia\/2473908\/0\/celiacos-celiaquia\/75-sin-diagnosticar\/gluten-diagnostico-precios\/#xtor=AD-15&amp;xts=467263<\/li>\n<li>Polanco I, Rold\u00e1n B, Arranz M. Protocolo de prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad cel\u00edaca. Madrid, Servicio de Prevenci\u00f3n de la Enfermedad. Instituto de Salud P\u00fablica. Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica y Alimentaci\u00f3n; 2006.<\/li>\n<li>Polanco I y Grupo de Trabajo sobre \u201cDiagn\u00f3stico precoz de la enfermedad cel\u00edaca\u201d. Diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad cel\u00edaca. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.<\/li>\n<li>Polanco I. Enfermedad cel\u00edaca. Un reto diagn\u00f3stico. Madrid: Alpe Editores; 2005.<\/li>\n<li>Polanco I, Arranz E. Nuevos avances en el tratamiento de la enfermedad cel\u00edaca. An Pediatr Contin. 2006; 4: 46-9.<\/li>\n<li>Llanos A, Villegas R. Diagn\u00f3stico no invasivo de la enfermedad cel\u00edaca. (Internet). Sevilla: Agencia de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias de Andaluc\u00eda, 2006. Informe 7\/2006. URL: http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/salud\/ AETSA.<\/li>\n<li>Van Heel DA, West J. Recent advances in coeliac disease. Gut 2006; 55: 1037-46.<\/li>\n<li>Walker-Smith JA, Guandalini S, Schimitz J, Shmerling DH, Visakorpi JK. Revised criteria for diagnosis of coeliac disease. Report of working group of European Society of Paediatric Gastroenterology and Nutrition. Arch Dis Child 1990; 65: 909-911.<\/li>\n<li>Wolters VM, Wijmenga C. Genetic background of celiac disease and its clinical implications. Am J Gastroenterol 2008; 103: 190-195.<\/li>\n<li>Reglamento (CE) No 41\/2009 de la Comisi\u00f3n de 20 de enero de 2009 sobre la composici\u00f3n y etiquetado de productos alimenticios apropiados para personas con intolerancia al gluten. Diario Oficial de la Uni\u00f3n Europea.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfConoces la enfermedad celiaca? RESUMEN La celiaqu\u00eda es una enfermedad hereditaria y autoinmunitaria en la cual la superficie absortiva del intestino delgado resulta da\u00f1ada debido a la intolerancia al gluten, prote\u00edna que se encuentra en el trigo, avena, cebada y centeno, cuyo principal componente es la gliadina. 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