{"id":41195,"date":"2017-03-21T12:49:45","date_gmt":"2017-03-21T11:49:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41195"},"modified":"2017-03-21T12:50:20","modified_gmt":"2017-03-21T11:50:20","slug":"ratios-pediatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ratios-pediatria\/","title":{"rendered":"Comparaci\u00f3n de ratios de pediatr\u00eda entre distrito Almer\u00eda y distrito poniente de Almer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h1><strong>Comparaci\u00f3n de las ratios de pediatr\u00eda entre distrito Almer\u00eda y distrito poniente de Almer\u00eda<\/strong><\/h1>\n<p>En sanidad p\u00fablica, el usuario deber\u00eda ser considerado el n\u00facleo de nuestro sistema y los profesional que lo conforman, su principal activo; garantizar una calidad asistencial es el objetivo a alcanzar. Pero es cierto que, para conseguirlo, debemos estar dotados de recursos materiales y humanos suficientes en nuestros Centros de Atenci\u00f3n Primaria, para con ello, ofrecer una mejora asistencial para el usuario.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Mar\u00eda Mercedes Ruiz Sorroche *\/ Mar\u00eda Victoria Mart\u00ednez Miras *\/ Josefa Mart\u00ednez G\u00f3mez *<\/p>\n<p>* Universidad de Almer\u00eda, Diplomada Universitaria de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p><strong>RESUMEN: <\/strong><\/p>\n<p>Los Facultativos de Pediatr\u00eda, dependiendo del Distrito Sanitario donde presten sus servicios, se representan con diferentes coberturas, resultando en algunos casos insuficiente su presencia, por lo que hemos querido analizar las ratio de \u201cpoblaci\u00f3n infantil\/pediatras\u201d en dos Distritos diferentes de la provincia de Almer\u00eda, en base a los datos obtenidos desde el Servicio de Informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, durante los a\u00f1os 2004 y 2014.<\/p>\n<p>Tras su an\u00e1lisis, pudimos observar que con el trascurso de los a\u00f1os, se ha producido un incremento del \u00edndice de natalidad en nuestra provincia, lo que conlleva a un aumento de los ni\u00f1os adscritos a los cupos de pediatr\u00eda, siendo el n\u00famero de facultativos igual o inferior a los que se inclu\u00edan en plantilla al inicio del estudio, y presentando el Distrito Sanitario Almer\u00eda una mayor ratio ni\u00f1o\/pediatra.<\/p>\n<h2><strong>Palabras clave:<\/strong> ratios, recursos humanos, pediatras, atenci\u00f3n primaria<\/h2>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>La Ley 2\/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluc\u00eda establece que la Atenci\u00f3n Primaria de Salud es el primer nivel de acceso ordinario de la poblaci\u00f3n al Sistema Sanitario P\u00fablico de Andaluc\u00eda y se caracteriza por prestar atenci\u00f3n integral a la salud. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Los servicios de atenci\u00f3n primaria de salud est\u00e1n organizados en Andaluc\u00eda en distritos de atenci\u00f3n primaria que integran demarcaciones territoriales denominadas zonas b\u00e1sicas de salud. En cada zona b\u00e1sica de salud se ubican centros de atenci\u00f3n primaria, en donde se presta la asistencia sanitaria de atenci\u00f3n primaria a la ciudadan\u00eda. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Los distritos de atenci\u00f3n primaria constituyen las estructuras organizativas para la planificaci\u00f3n operativa, direcci\u00f3n, gesti\u00f3n y administraci\u00f3n en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria, con funciones de organizaci\u00f3n de las actividades de asistencia sanitaria, promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de la enfermedad, cuidados para la recuperaci\u00f3n de la salud, gesti\u00f3n de los riesgos ambientales y alimentarios para la salud, as\u00ed como la formaci\u00f3n la docencia e investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La zona b\u00e1sica de salud es el marco territorial para la prestaci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria de salud, de acceso directo de la poblaci\u00f3n, en la que se proporciona una asistencia sanitaria b\u00e1sica e integral. Est\u00e1n constituidas por los municipios que determina el Mapa de Atenci\u00f3n Primaria de Salud de Andaluc\u00eda.<\/p>\n<p>En la provincia de Almer\u00eda se distinguen 3 distritos de Atenci\u00f3n primaria:<\/p>\n<p>&#8211; Agencia de Gesti\u00f3n Sanitaria Norte.<\/p>\n<p>&#8211; Distrito Sanitario de Poniente de Almer\u00eda.<\/p>\n<p>&#8211; Distrito Almer\u00eda.<\/p>\n<p>Atenci\u00f3n sanitaria de Pediatr\u00eda que se presta, como norma general a la poblaci\u00f3n menor de 15 a\u00f1os en los centros de Atenci\u00f3n Primaria o en el domicilio. Opcionalmente, la poblaci\u00f3n entre 7 y 14 a\u00f1os podr\u00e1 optar por profesionales de medicina de familia. Incluye actividades diagn\u00f3sticas, terap\u00e9uticas y de seguimiento de procesos agudos o cr\u00f3nicos, adem\u00e1s de promoci\u00f3n de la salud, educaci\u00f3n para la salud y medidas de car\u00e1cter preventivo de salud. Adem\u00e1s, atenci\u00f3n a las Urgencias en horario de consulta por motivos no demorables.<\/p>\n<p><strong>Incluye:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Consultas a demanda del usuario\/a.<\/li>\n<li>Consultas de programas o concertadas.<\/li>\n<li>Consultas programadas de los\/las pediatras<\/li>\n<li>Consultas cl\u00ednicas y administrativas.<\/li>\n<li>Urgencias en horario de consulta<\/li>\n<\/ul>\n<h3><u>1. Seguimiento de la salud infantil<\/u><\/h3>\n<p>Desarrollo de actividades de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud. En el nuevo programa, que se implantar\u00e1 a lo largo de 2015 se incluyen revisiones de salud de los ni\u00f1os y ni\u00f1as con edades comprendidas entre 0 y 14 a\u00f1os.<\/p>\n<p>No todos los centros de Atenci\u00f3n Primaria se encuentren en el mismo punto de implementaci\u00f3n dado que ser\u00e1 progresiva en funci\u00f3n de la disponibilidad de cada Centro.<\/p>\n<h3><u>2. Oferta de especial seguimiento en la adolescencia<\/u><\/h3>\n<p>Actuaciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n dirigidas a la poblaci\u00f3n adolescente en aquellas \u00e1reas que precisan un especial seguimiento en esta etapa.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><u> Atenci\u00f3n a problemas espec\u00edficos<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p>En nuestro Sistema de Salud, el usuario deber\u00eda ser considerado el n\u00facleo, y los profesional que lo conforman, su principal activo; garantizar una calidad asistencial es el objetivo a alcanzar. Pero es cierto, que para conseguirlo, debemos estar dotados de recursos materiales y humanos suficientes en nuestros Centros de Atenci\u00f3n Primaria, para con ello, ofrecer una mejora asistencial para el usuario.<\/p>\n<p>Cuando nos detenemos a observar la carga de trabajo que soportan los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria, nos sorprende que los Facultativos Especialista en Pediatr\u00eda, asuman un volumen tan elevado de carga asistencia, tal y como hemos descrito previamente.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos pediatras, son una figura muy necesaria en nuestro sistema sanitario, m\u00e1s a\u00fan en Atenci\u00f3n Primaria que ganan importancia, pues en los Centros de Salud prestan cada d\u00eda m\u00e1s servicios. Esa sensaci\u00f3n de sobrecarga, hace que crezca entre los profesionales la sensaci\u00f3n de estar saturados. Por ello, nos planteamos analizar la dotaci\u00f3n de pediatras en Atenci\u00f3n Primaria haciendo la comparaci\u00f3n entre Distrito Almer\u00eda y Distrito Poniente de Almer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Analizar los recursos de pediatras del distrito Almer\u00eda y el Distrito Poniente Almer\u00eda, entre los a\u00f1os 2004-2014.<\/li>\n<li>Conocer las ratios de poblaci\u00f3n\/ trabajadores.<\/li>\n<li>Realizar una comparaci\u00f3n entre los valores de ratio de Pediatras por poblaci\u00f3n de ambos distritos, publicados en el SIAP anualmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de un estudio observacional descriptivo basado en los recursos humanos de pediatr\u00eda en dos de los distritos de Atenci\u00f3n Primaria de la provincia de Almer\u00eda, Distrito Almer\u00eda y Distrito Poniente de Almer\u00eda durante el periodo comprendido entre los a\u00f1os 2004-2014, para poder comparar la dotaci\u00f3n de pediatras en ambos distritos sanitarios de la provincia de Almer\u00eda.<\/p>\n<p>Se procedi\u00f3 a analizar y comparar los resultados de las ratio por poblaci\u00f3n en los once a\u00f1os descritos, para valorar si la cobertura de pediatras mejora o empeora con el paso de los mismos.<\/p>\n<p>La fuente de informaci\u00f3n utilizada para la obtenci\u00f3n de estas dotaciones, fue extra\u00edda del Servicio de informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria (SIAP) del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.<\/p>\n<p>Durante la descripci\u00f3n de los datos, se podar\u00e1 percibir que no hemos utilizado cifras absolutas de trabajadores de las distintas categor\u00edas sino, las ratio \u201cPoblaci\u00f3n\/ Trabajadores\u201d, que nos indican como se adecuan los recursos a las necesidades de la poblaci\u00f3n de dichos distritos sanitarios.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Distrito Almer\u00eda: <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez obtenidos los datos publicados en el Servicio de informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n primaria (datos publicados anualmente), observamos que en los a\u00f1os estudiados las ratios van en aumento desde el a\u00f1o 2004 con una ratio de 902 ni\u00f1os por pediatra, hasta llegar en el a\u00f1o 2014 a la cifra de 1034 ni\u00f1os por pediatra; ello supone un aumento de 132 ni\u00f1os por pediatra en los a\u00f1os estudiados.<\/p>\n<p>Destacamos que en los a\u00f1os 2004 y 2007 las ratios mejoraron por lo que la poblaci\u00f3n infantil tuvo mejor cobertura pedi\u00e1trica. En el resto de a\u00f1os estudiados, la tendencia de la ratio fue empeorando, obteniendo as\u00ed la poblaci\u00f3n infantil una peor cobertura de pediatras.<\/p>\n<p>En estos a\u00f1os no se observan variaciones significativas, siendo por el contrario lo que se observa una peor cobertura, pues las ratios son m\u00e1s elevadas a\u00f1o tras a\u00f1o.<\/p>\n<p>Hemos podido observar un incremento de un 14,3%, siendo en los a\u00f1os 2013-2014, en los que se aprecia el mayor empeoramiento de todos los a\u00f1os estudiados, coincidiendo con los a\u00f1os de crisis, donde quiz\u00e1 disminuyeron las contrataciones de personal en el Servicio Andaluz de Salud. (Tabla 1), (Gr\u00e1fico 1).<\/p>\n<ul>\n<li><em>Distrito Poniente de Almer\u00eda: <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez obtenidos los datos publicados en el Servicio de informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n primaria, datos publicados anualmente, observamos que en los a\u00f1os estudiados las ratios van en aumento desde el a\u00f1o 2007 con una ratio de 1129 ni\u00f1os por pediatra, hasta llegar al a\u00f1o 2009 con 1412 ni\u00f1os por pediatra (se trata del peor dato observado tanto en los once a\u00f1os de estudio, como en ambos distritos), ello supone un aumento de 283 ni\u00f1os por pediatra en los a\u00f1os en que se basa el estudio.<\/p>\n<p>Destacamos que en el a\u00f1o 2007, las ratios mejoraron, por lo que la poblaci\u00f3n infantil tuvo mejor cobertura pedi\u00e1trica (siendo este a\u00f1o el que mejor dato presenta este distrito en ratio).<\/p>\n<p>En el resto de a\u00f1os estudiados la tendencia de la ratio es empeorar, obteniendo as\u00ed la poblaci\u00f3n infantil peor cobertura de pediatras; en los \u00faltimos a\u00f1os no hemos podido observar variaciones significativas, manteni\u00e9ndose pr\u00e1cticamente en los mismos valores, entorno a los 1250 ni\u00f1os por pediatra en los a\u00f1os comprendidos entre 2010 y 2014. (Tabla 2), (Gr\u00e1fico 2).<\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N\/CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>Como observamos en el estudio, la poblaci\u00f3n infantil que atienden los pediatras en el distrito Almer\u00eda es cada vez m\u00e1s numerosa. Y no se dota de m\u00e1s recursos conforme aumenta dicha poblaci\u00f3n, sino que se le asignan m\u00e1s ni\u00f1os a cada ped\u00edatra. Esta es la tendencia en ambos distritos.<\/p>\n<p>Llama la atenci\u00f3n la diferente cobertura entre los dos distritos, siendo mucho m\u00e1s escasa la cobertura presentada en Distrito Poniente de Almer\u00eda, que ni en su mejor dato se iguala a la cobertura de Distrito Almer\u00eda, detect\u00e1ndose diferencias de 227 ni\u00f1os por pediatra, diferencia obtenida de los mejores datos de ambos distritos: 902 ni\u00f1os\/pediatra (a\u00f1o 2004) -mejor dato de ratio de Distrito Almer\u00eda- y 1129 (a\u00f1o 2007) \u2013mejor dato de ratio de Distrito Poniente de Almer\u00eda-.<\/p>\n<p>Las diferencias de los peores resultados son a\u00fan peores, pues hay diferencias de 378 ni\u00f1os por pediatra, diferencias obtenidas despu\u00e9s de comparar los peores resultados de las ratio de ambos distritos 1034 ni\u00f1os por pediatra en los a\u00f1os 2013 y 2014 en Distrito Almer\u00eda (su peor ratio) y 1412 ni\u00f1os por pediatra del a\u00f1o 2009 (peor ratio) de Distrito Poniente de Almer\u00eda.<\/p>\n<p>De todos estos datos destacamos que la cobertura de pediatras por poblaci\u00f3n de Distrito Poniente de Almer\u00eda es mucho m\u00e1s escasa que en el Distrito Almer\u00eda, con diferencias de hasta 378 ni\u00f1os por pediatra, de lo que nos queda surge una interrogante. \u00bfQu\u00e9 justifica esta diferencia de cobertura?, \u00bfpor qu\u00e9 no se adecuan los recursos de forma igualitaria en todos los Distritos?, \u00bfno tienen derecho los ni\u00f1os de todos los distritos a las mismos recursos?; lamentablemente, estas preguntas no las podemos responder con los datos obtenidos, pero seguro nos las volvemos a plantear para estudios posteriores.<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; Comparaci\u00f3n de las ratios de pediatr\u00eda entre distrito Almer\u00eda y distrito poniente de Almer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p><strong><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Comparaci\u00f3n-de-las-ratios-de-pediatr\u00eda-entre-distrito-Almer\u00eda-y-distrito-poniente-de-Almer\u00eda.docx\" target=\"_blank\">Anexos &#8211; Comparaci\u00f3n de las ratios de pediatr\u00eda entre distrito Almer\u00eda y distrito poniente de Almer\u00eda<\/a><\/strong><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Decreto 197\/2007, de 3 de julio, por el que se regula la estructura organizaci\u00f3n y funcionamiento de los servicios de atenci\u00f3n primaria de salud en Andaluc\u00eda.<\/li>\n<li>Ley 2\/ 1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluc\u00eda.<\/li>\n<li>Cartera de Servicios de Atenci\u00f3n Primaria del Servicio Andaluz de Salud. Disponible: http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/principal\/documentosacc.asp?pagina=gr_cartera_guiau<\/li>\n<li>Sistema de informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria (SIAP) del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Disponible en: http:\/\/www.msssi.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/estadisticas\/estMinisterio\/siap.htm<\/li>\n<li>Garc\u00eda P\u00e9rez MA. El ejercicio de la Medicina de Atenci\u00f3n Primaria en Espa\u00f1a (Medicina General\/de Familia y Pediatr\u00eda). Antecedentes, situaci\u00f3n actual y criterios para su desarrollo futuro. Madrid: Confederaci\u00f3n Estatal de Sindicatos M\u00e9dicos (eds.); 2010.<\/li>\n<li>S\u00e1nchez Pina C, Palomino Urda N, de Frutos Gallego E, Valdivia Jim\u00e9nez C, Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez-Oliva CR, Miranda Berrioategortua I,<em>et al<\/em>. \u00abPuntos negros\u00bb de la asistencia a la poblaci\u00f3n infantojuvenil en Atenci\u00f3n Primaria en Espa\u00f1a (primera parte). Revista Pediatr\u00eda Aten Primaria. 2011; 13:15-31.<\/li>\n<li>S\u00e1nchez Pina C, Palomino Urda N, de Frutos Gallego E, Valdivia Jim\u00e9nez C, Lorente Garc\u00eda S, Bernad Usoz JV,<em>et al<\/em>. \u00abPuntos negros\u00bb de la asistencia a la poblaci\u00f3n infantojuvenil en Atenci\u00f3n Primaria en Espa\u00f1a (segunda parte). Revista Pediatr\u00eda Atenci\u00f3n Primaria. 2011; 13:e1-e14.<\/li>\n<li>S\u00e1nchez D\u00edaz MD, Garc\u00eda Vera C. La encuesta \u00abPAPE\u00bb: panor\u00e1mica de la pediatr\u00eda de atenci\u00f3n primaria en nuestro pa\u00eds. Revista Pediatr\u00eda Atenci\u00f3n Primaria Supl. 2013; (22): 35-42.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comparaci\u00f3n de las ratios de pediatr\u00eda entre distrito Almer\u00eda y distrito poniente de Almer\u00eda En sanidad p\u00fablica, el usuario deber\u00eda ser considerado el n\u00facleo de nuestro sistema y los profesional que lo conforman, su principal activo; garantizar una calidad asistencial es el objetivo a alcanzar. 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