{"id":41231,"date":"2017-04-03T19:08:24","date_gmt":"2017-04-03T17:08:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41231"},"modified":"2017-04-03T19:08:24","modified_gmt":"2017-04-03T17:08:24","slug":"amputacion-supracondilea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/","title":{"rendered":"Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong>: La amputaci\u00f3n de un miembro corporal siempre es un hecho traum\u00e1tico para el paciente, motivo de una gran ansiedad, debido al cambio en f\u00edsico y la necesidad de adaptarse a la situaci\u00f3n para ser lo m\u00e1s aut\u00f3nomo posible. Enfermer\u00eda, gracias a su estrecho contacto con el paciente, juega un papel muy importante para ayudarle a superar este problema.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Isabel Andr\u00e9s Balsa: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p>Mar\u00eda Soler Hernando: Graduada en Enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Residencia Rey Fernando de Arag\u00f3n.<\/p>\n<p>Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p>Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p>No existe conflicto de intereses entre las autoras<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: amputaci\u00f3n supracond\u00edlea, integridad tisular, ansiedad, trastorno de la imagen corporal.<\/p>\n<p><strong>HISTORIA CL\u00cdNICA<\/strong><\/p>\n<p><strong>Motivo del ingreso<\/strong>: Ingreso hospitalario para preparaci\u00f3n pre-quir\u00fargica (amputaci\u00f3n supracond\u00edlea de la extremidad inferior izquierda).<\/p>\n<p><strong>Antecedentes cl\u00ednicos: <\/strong>Diabetes Mellitus. Hipertensi\u00f3n arterial (HTA). Hipercolesterolemia, ACV isqu\u00e9mico en hemisferio cerebral izquierdo sin secuelas, que curs\u00f3 con estatus epil\u00e9ptico. Estenosis ligera en car\u00f3tida izquierda. Orquiepididimitis. Fractura conminuta calc\u00e1neo derecho.<\/p>\n<p><strong>Alergias conocidas: <\/strong>Sulfamidas (dudosa)<\/p>\n<p><strong>Medicaci\u00f3n que toma en casa: <em>Adiro<sup>\u00ae<\/sup><\/em><\/strong> <em>100mg, <strong>Bisoprolol<sup>\u00ae <\/sup><\/strong>2\u20195mg, <strong>Insulina NPH<\/strong> 40\/10<\/em><\/p>\n<p><strong>Enfermedad actual: <\/strong>Aterosclerosis de la extremidad inferior izquierda con gangrena.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N F\u00cdSICA INICIAL:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Signos vitales: <\/strong><\/p>\n<p>E.S.D. (Extremidad superior derecha): <strong><em>Tensi\u00f3n arterial<\/em><\/strong><em>:<\/em> 130\/70 mm\/Hg<strong><u>.<\/u><\/strong> <strong><em>Frecuencia cardiaca (radial):<\/em><\/strong> 84 latidos por minuto. E.S.I. (Extremidad superior izquierda): <strong><em>Tensi\u00f3n arterial:<\/em><\/strong> 120\/64 mm\/Hg. <strong><em>Frecuencia cardiaca (radial)<\/em><\/strong>: 64 latidos por minuto <strong><em>Frecuencia respiratoria: <\/em><\/strong>22 respiraciones por minuto. <strong><em>Temperatura axilar<\/em><\/strong>: 36\u20197\u00baC. <strong><em>Sat O<sub>2<\/sub><\/em><\/strong>: 97% sin ox\u00edgeno. <strong><em>Glucemia en ayunas: <\/em><\/strong>167mg\/dl.<\/p>\n<p><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong> <strong><em>Talla: <\/em><\/strong>175 cm. <strong><em>Peso: <\/em><\/strong>75 kg. \u00cdndice de masa corporal (<strong><em>IMC)<\/em><\/strong>: 24\u201948 kg\/m<sup>2<\/sup>. <strong><em>Nivel de conciencia:<\/em><\/strong> Orientado en tiempo y espacio. <strong><em>V\u00eda perif\u00e9rica<\/em><\/strong>: n\u00ba18 E.S.D. (desde ingreso en planta).<strong><em> Sonda vesical<\/em><\/strong>: n\u00ba16 (desde d\u00eda de la intervenci\u00f3n). <strong><em>Dieta habitual<\/em><\/strong>: Diab\u00e9tica 2000 kcal. <strong><em>Alteraciones urinarias<\/em><\/strong>: No<strong><em>. Alteraciones intestinales<\/em><\/strong>: No. <strong><em>\u00daltima deposici\u00f3n previa al ingreso<\/em><\/strong>: Dos d\u00edas antes. <strong><em>Estado de la piel<\/em><\/strong>: Rosado y sin lesiones. <strong><em>H\u00e1bitos t\u00f3xicos<\/em><\/strong>: Ex fumador (hace 3 a\u00f1os)<\/p>\n<p><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Respirar normalmente<\/strong>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: Respiraci\u00f3n silenciosa, r\u00edtmica, sin esfuerzo y sin expectoraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Ex fumador de hace 3 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Comer y beber adecuadamente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: Bebe unos 2 litros de agua al d\u00eda principalmente agua. Lleva una dieta diab\u00e9tica normal. Mantiene una correcta eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n<li>Datos a considerar: De vez en cuando bebe un vasito de vino en las comidas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: Nunca ha tenido problemas para ir al ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Si alguna vez tiene estre\u00f1imiento se toma un laxante. Sondaje vesical para control de diuresis desde la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Moverse y mantener posturas adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: Antes de la intervenci\u00f3n caminaba sin problemas y no necesitaba ayuda para moverse en la cama. Tras la intervenci\u00f3n, y ayudado del trapecio, se mueve aut\u00f3nomamente en la cama.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Permanece en reposo por prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong> Dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: duerme alrededor de 7 y 8 horas por la noche. No tiene dificultad para conciliar el sue\u00f1o y se levanta descansado.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Le gusta dormir con una almohada entre las rodillas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong> Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: No se observan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n<li>Datos a considerar: Necesita algo de ayuda para ponerse el camis\u00f3n \u201cllevo muchos goteros y se me enredan\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"7\">\n<li>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Se considera una persona calurosa pero por las noches s\u00ed que necesita manta para dormir.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong> Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: Piel normocoloreada, hidratada e \u00edntegra. En casa es totalmente aut\u00f3nomo.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Herida quir\u00fargica tras amputaci\u00f3n. Necesita ayuda para el aseo, tras la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong> Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n<li>Datos a considerar: No precisa barandillas, pero prefiere tenerlas levantadas por seguridad y para poder girar en la cama.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"10\">\n<li>Comunicarse con los dem\u00e1s expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: Dice encontrarse bien, pero en su actitud denota nerviosismo y ansiedad.<\/li>\n<li>Datos a considerar: No se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong> Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: No necesita de ninguna ayuda espiritual para afrontar el cambio.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n<li>Datos a considerar: Es cat\u00f3lico pero no practicante.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"12\">\n<li>Ocuparse de algo de tal manera que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: Su tiempo lo dedica a su nieto. Le gusta dar paseos y llevarlo al colegio.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Jubilado. Ha trabajado de encofrador y siempre le ha gustado cocinar.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong> Participar en actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n<li>Datos a considerar: Le gusta mucho el futbol. Ver\u00e1 el pr\u00f3ximo partido televisado en su habitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"14\">\n<li>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manifestaciones de independencia: Si tiene alg\u00fan problema o necesita ayuda no dudar\u00e1 en avisarnos. Tampoco ha manifestado ninguna duda sobre su enfermedad.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: No se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICO Y PLANIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Diagn\u00f3sticos de independencia <\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ansiedad r\/c cambio en su salud (fuerza ps\u00edquica) m \/p actitud nerviosa y ansiosa.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Criterio de resultado (NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1302 Afrontamiento de problemas.<\/p>\n<p><u>Objetivo:<\/u><\/p>\n<p><em>Final:<\/em> El paciente verbalizar\u00e1 la reducci\u00f3n de la ansiedad a niveles tolerables o manejables.<\/p>\n<p><em>Intermedio:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>El paciente nombrar\u00e1 los acontecimientos que le generan la respuesta ansiosa.<\/li>\n<li>Identificar\u00e1 estrategias efectivas para expresar y afrontar la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Intervenciones (NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>5230 Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n<p>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Disponer un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Proporcionarle informaci\u00f3n objetiva respecto al diagnostico, tratamiento y pronostico.<\/li>\n<li>Fomentar un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones y a manejar su estilo de vida.<\/li>\n<li>Animar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.<\/li>\n<li>Explicar al paciente todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<li>Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><strong>Trastorno de la imagen corporal r \/ c factores biofisiol\u00f3gicos (Fuerza ps\u00edquica) m \/p preocupaci\u00f3n por la p\u00e9rdida de la parte inferior de pierna izquierda.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Criterio de resultado (NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1308 Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica.<\/p>\n<p><u>Objetivo:<\/u><\/p>\n<p><em>Final:<\/em> El paciente verbalizar\u00e1 una percepci\u00f3n realista de su imagen corporal.<\/p>\n<p><em>Intermedio: <\/em><\/p>\n<ul>\n<li>El paciente identificar\u00e1 c\u00f3mo utilizar los recursos internos y externos de los que dispone para eliminar o minimizar los efectos de la p\u00e9rdida de la extremidad inferior.<\/li>\n<li>Manifestar\u00e1 su intenci\u00f3n de poner en pr\u00e1ctica el plan prescrito durante el tiempo pautado.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Intervenciones (NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>5220 Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal.<\/p>\n<p>1400 Manejo del dolor.<\/p>\n<p>3660 Cuidados de las heridas.<\/p>\n<p><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Ayudar al paciente a separar el aspecto f\u00edsico de los sentimientos de val\u00eda personal.<\/li>\n<li>Observar si el paciente puede mirar la parte corporal que ha sufrido el cambio.<\/li>\n<li>Explorar con en el paciente los factores que alivian o empeoran el dolor.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las complicaciones que se esperan debido al procedimiento.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante los analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Fomentar periodos de descanso \/sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n<li>Despegar ap\u00f3sitos.<\/li>\n<li>Controlar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina normal. Realizar la cura seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado.<\/li>\n<li>Comprobar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<li>Inspeccionar herida cada vez que se realice el cambio de ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de manera que evite presionar la herida.<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r \/ c inmovilizaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Criterio de resultado (NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p><u>Objetivo:<\/u><\/p>\n<p><em>Final:<\/em> El paciente mantendr\u00e1 la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p><em>Intermedios:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>El paciente determinar\u00e1 como reducir o eliminar los factores de riesgo modificables.<\/li>\n<li>Demostrar\u00e1 habilidad en la aplicaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas adecuadas a su situaci\u00f3n para prevenir la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Aprobar\u00e1 el seguimiento de las medidas prescritas durante el tiempo requerido.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Intervenciones (NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>3590 Vigilancia de la piel.<\/p>\n<p>3540 Prevenci\u00f3n de las ulceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p>3584 Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico.<\/p>\n<p><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Favorecer la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea mediante el uso de ropa no constrictiva, reducci\u00f3n de la presi\u00f3n en los puntos de apoyo (caderas, mal\u00e9olos, sacro) con almohadillado y protecci\u00f3n local.<\/li>\n<li>Instaurar ayudas mec\u00e1nicas o personales para asegurar la variaci\u00f3n de los puntos de presi\u00f3n: cambios posturales frecuentes y almohadillas.<\/li>\n<li>Cerciorarse de que la piel est\u00e1 en todo momento limpia, seca y bien hidratada mediante una higiene corporal adecuada con agua tibia, jab\u00f3n de Ph igual al de la piel, aclarado minucioso, secado por contacto, sin frotar y aplicaci\u00f3n de crema hidratante no perfumada (no aplicar sobre los pliegues cut\u00e1neos o la piel h\u00fameda) dando un suave masaje hasta su completa absorci\u00f3n.<\/li>\n<li>No masajear sobre zonas de presi\u00f3n enrojecidas o aquellas que presenten flictenas o cualquier otro tipo de presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Prevenir la aparici\u00f3n de lesiones evitando las rozaduras de las superficies cut\u00e1neas entre s\u00ed, especialmente entre las prominencias \u00f3seas o con las s\u00e1banas. Mediante la colocaci\u00f3n en una postura adecuada, colocando almohadas entre las zonas de contacto de las prominencias \u00f3seas (rodillas, mal\u00e9olos&#8230;) uso de f\u00e9rulas para que no toque la s\u00e1bana con la piel.<\/li>\n<li>Asegurar una correcta hidrataci\u00f3n y una alimentaci\u00f3n rica en prote\u00ednas, calor\u00edas y vitaminas, especialmente la vitamina C.<\/li>\n<li>Garantizar un aporte h\u00eddrico adecuado.<\/li>\n<li>Examinar el estado de la piel diariamente.<\/li>\n<li>Mantener la alineaci\u00f3n corporal, la distribuci\u00f3n del peso y el equilibrio.<\/li>\n<li>Asegurar un grado adecuado de humedad ambiental.<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de estre\u00f1imiento m\/p escasa actividad f\u00edsica (por orden m\u00e9dica) (Fuerza f\u00edsica)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Criterio de resultado (NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>0501 Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p><u>Objetivo:<\/u><\/p>\n<p><em>Final:<\/em> El paciente mantendr\u00e1 su patr\u00f3n de defecaci\u00f3n.<\/p>\n<p><em>Intermedio:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>El paciente determinar\u00e1 las medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas que deben llevarse a cabo para reducir o eliminar los factores de riesgo o sus efectos.<\/li>\n<li>Realizar\u00e1 ejercicios de contracci\u00f3n de la musculatura abdominal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Intervenciones (NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p>0450 Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Realizar con el paciente ejercicios de contracci\u00f3n y movilizaci\u00f3n de la musculatura abdominal y darlos suaves masajes abdominales.<\/li>\n<li>Vigilar signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Vigilar existencia de peristaltismo.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de un adecuado tr\u00e1nsito intestinal.<\/li>\n<li>Le aconsejamos defecar con horario fijo.<\/li>\n<li>Proporcionar la m\u00e1xima intimidad durante las deposiciones.<\/li>\n<li>Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><em>Problemas de autonom\u00eda<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivo: <\/strong>Facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar en todo momento una postura corporal adecuada y la fuerza y tono muscular.<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda para moverse adoptar posturas adecuadas y mantener el tono y la fuerza muscular.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vestido y arreglo personal (suplencia parcial)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivo:<\/strong> Procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los objetos de arreglo personal.<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n:<\/strong> Ayuda para vestirse y acicalarse.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Higiene y cuidado de la piel ,mucosas y faneras (suplencia parcial)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivo: <\/strong>Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mantenimiento de la seguridad del entorno (suplencia parcial)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivo: <\/strong>Proteger de las lesiones accidentales.<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda para mantener un entorno seguro.<\/p>\n<p><strong><em>Problemas de colaboraci\u00f3n.<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>C.P: Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo, obstrucci\u00f3n s\/a tratamiento intravenoso.<\/strong><\/li>\n<li><strong>C.P: Riesgo de infecci\u00f3n de herida abierta s\/a herida quir\u00fargica.<\/strong><\/li>\n<li><strong>C.P: Reflujo, acodamiento, desalojo, obstrucci\u00f3n s\/a sondaje vesical.<\/strong><\/li>\n<li><strong>C.P: Crisis hipertensivas s\/a presi\u00f3n arterial elevada.<\/strong><\/li>\n<li><strong>C.P: Hipoglucemia s\/a tratamiento con antidiab\u00e9ticos inyectables.<\/strong><\/li>\n<li><strong>C.P: Hiperglucemia s\/a tratamiento con antidiab\u00e9ticos inyectables.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>El paciente ser\u00e1 capaz de expresar lo que le preocupa y controlar la ansiedad producida por el cambio de su imagen corporal, adaptarse a la nueva situaci\u00f3n tratando de aumentar su autonom\u00eda. Adem\u00e1s realizar\u00e1 las curas y el cuidado de la piel del mu\u00f1\u00f3n para mantener la integridad tisular.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p>El proceso de Enfermer\u00eda promueve unos cuidados human\u00edsticos, centrados en objetivos, y eficaces. Adem\u00e1s permite reevaluar constantemente el estado del paciente y si las actividades de Enfermer\u00eda est\u00e1n siendo eficaces.<\/p>\n<p>El papel de Enfermer\u00eda ha ayudado a superar al paciente esos problemas que no le imped\u00edan cubrir sus necesidades.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI, 3\u00aa ed. Barcelona: Masson, 2005.<\/li>\n<li>Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. Barcelona: Masson, 2008.<\/li>\n<li>Alfaro-LeFevre R. Aplicaci\u00f3n del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboraci\u00f3n, 5\u00aaed. Barcelona: Elsevier Masson, 2007.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea RESUMEN: La amputaci\u00f3n de un miembro corporal siempre es un hecho traum\u00e1tico para el paciente, motivo de una gran ansiedad, debido al cambio en f\u00edsico y la necesidad de adaptarse a la situaci\u00f3n para ser lo m\u00e1s aut\u00f3nomo posible. Enfermer\u00eda, gracias a su estrecho contacto con el paciente, juega un papel muy importante &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/#more-41231\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[8653,417,8654,8655],"class_list":["post-41231","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-amputacion-supracondilea","tag-ansiedad","tag-integridad-tisular","tag-trastorno-de-la-imagen-corporal","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea RESUMEN: La amputaci\u00f3n de un miembro corporal siempre es un hecho traum\u00e1tico para el paciente, motivo de una gran ansiedad,\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea\",\"datePublished\":\"2017-04-03T17:08:24+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/\"},\"wordCount\":2468,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"amputaci\u00f3n supracond\u00edlea\",\"ansiedad\",\"integridad tisular\",\"trastorno de la imagen corporal\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/\",\"name\":\"Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-04-03T17:08:24+00:00\",\"description\":\"Amputaci\u00f3n supracond\u00edlea RESUMEN: La amputaci\u00f3n de un miembro corporal siempre es un hecho traum\u00e1tico para el paciente, motivo de una gran ansiedad,\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/amputacion-supracondilea\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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