{"id":41239,"date":"2017-04-03T20:03:50","date_gmt":"2017-04-03T18:03:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41239"},"modified":"2017-04-03T20:04:26","modified_gmt":"2017-04-03T18:04:26","slug":"asistencia-paciente-geriatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asistencia-paciente-geriatrico\/","title":{"rendered":"Asistencia a un paciente geri\u00e1trico"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Asistencia a un paciente geri\u00e1trico <\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>El caso engloba la asistencia de un paciente geri\u00e1trico ingresado hace poco en una residencia geri\u00e1trica. El paciente muestra signos de deterioro f\u00edsicos, como el deterioro de la deambulaci\u00f3n y el riesgo de que esto provoque ca\u00eddas, como ps\u00edquicos debido a la falta de adaptaci\u00f3n a su nuevo entorno, la p\u00e9rdida de la realizaci\u00f3n de actividades recreativas que \u00e9l estaba acostumbrado como el sentimiento de abandono por los seres queridos que no le visitan.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p>Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p>Isabel Andr\u00e9s Balsa: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> paciente geri\u00e1trico, residencia de ancianos, ca\u00eddas, aislamiento social<\/p>\n<p><strong>DATOS CL\u00cdNICOS<\/strong><\/p>\n<p><strong>HISTORIA CL\u00cdNICA<\/strong><\/p>\n<p><strong><u>Antecedentes personales<\/u><\/strong>: hipertensi\u00f3n arterial (HTA), gota<\/p>\n<p><strong><u>Alergias:<\/u><\/strong> no conocidas<\/p>\n<p><strong><u>En tratamiento con:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Carduran 2mg \/12 horas,<\/li>\n<li>Colchimax 2 comprimidos al d\u00eda.<\/li>\n<li>Lactulosa seg\u00fan necesidad<\/li>\n<li>Ibuprofeno 1 comprimido \/ 8 horas.<\/li>\n<li>Feldene flas 1 comprimido sublingual en la Noche durante una semana.<\/li>\n<li>Omeprazol 1 comprimido junto con Feldene<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Situaci\u00f3n actual:<\/u><\/strong> acude a la enfermera por presentar contusiones a nivel costal izquierdo y erosiones en cara y brazo del mismo lado, presenta dolor que se agrava al no dormir bien.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N: seg\u00fan Virginia Henderson <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Respiraci\u00f3n: <\/strong>\n<ul>\n<li>Registro de signos vitales: Frecuencia cardiaca: 65 latidos por minuto (lpm). Tensi\u00f3n arterial: 145\/80 mmHg, Temperatura 36\u20194\u00baC<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 14 respiraciones por minuto (rpm)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n: <\/strong>Peso: 71 Kg. Talla: 164 cm. Portador de pr\u00f3tesis dental. Es conocedor de su enfermedad y combina la medicaci\u00f3n con una correcta alimentaci\u00f3n, realiza 5 comidas al d\u00eda, pero falta un aporte de fibra y l\u00edquidos. Puntuaci\u00f3n del MNA: 20 puntos: riesgo de malnutrici\u00f3n (Figura 1).<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n: <\/strong>Requiere en ocasiones de ayuda para poder realizar una correcta eliminaci\u00f3n ya que hay veces que presenta estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li><strong>Moverse y mantener posturas adecuadas: <\/strong>Aunque presenta ciertas dificultades para andar su resultado en la Escala de Barthel es de 95: Grado de dependencia leve (Figura 2).<\/li>\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso: <\/strong>no descansa bien: \u201cme da apuro quedarme dormido profundamente pues mi compa\u00f1ero de habitaci\u00f3n dice que ronco mucho y no lo dejo dormir\u201d, duerme menos de 5 horas seguidas y aunque no lo diga claramente est\u00e1 preocupado por su nueva forma de vida, tras trasladarse a Zaragoza.<\/li>\n<li><strong>Vestirse y desvestirse<\/strong>: independiente totalmente, viste correctamente respecto a la estaci\u00f3n en que se encuentra.<\/li>\n<li><strong>Mantener la temperatura corporal: <\/strong>Normot\u00e9rmico<\/li>\n<li><strong> Estado de la piel: <\/strong>se ducha y lava el pelo cada 5 d\u00edas y realiza lavado diario de cara, nariz, boca\u2026 Falta hidrataci\u00f3n en la piel, sobre todo en las EEII. Presenta contusiones a nivel costal izquierdo y erosiones en cara y brazo del mismo lado.<\/li>\n<li><strong>Seguridad: <\/strong>acude cada a\u00f1o a su consulta para ponerse la vacuna de la gripe, necesita en ocasiones ayuda de un bast\u00f3n para poder andar una larga distancia.<\/li>\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n:<\/strong> Su estado civil es viudo desde hace 4 a\u00f1os, hace 5 d\u00edas que se ha trasladado a una nueva residencia lejos de su pueblo, para facilitar la \u00fanica visita que puede recibir por parte de su sobrina, que la realiza cuando tiene tiempo libre.<\/li>\n<li><strong>Creencias y valores: <\/strong>Creencia religiosa: creyente (cat\u00f3lico) pero desde que se muri\u00f3 su mujer cada vez ha ido menos a misa y ahora estando en Zaragoza lo ha dejado del todo.<\/li>\n<li><strong>Realizaci\u00f3n personal\/Autoestima: <\/strong>Nivel de estudios medio, jubilado de una sucursal de la CAI en su pueblo, con una pensi\u00f3n de 590 euros. Presenta una actitud deca\u00edda ya que se encuentra lejos de su c\u00edrculo de amigos y es desconocedor de d\u00f3nde acudir para llevar un control de sus enfermedades. Resultado del \u00cdndice de Katz: A: independiente en todas (Figura 3).<\/li>\n<li><strong>Actividades recreativas\/ocio:<\/strong> No nos lo dice claramente, pero no sale apenas de la residencia, ni siquiera a dar un paseo, est\u00e1 siempre pendiente de si le han visitado o no. Su \u00fanico entretenimiento es la sala com\u00fan donde ve las noticias, escucha la radio y lee el peri\u00f3dico. Echa en falta el rato que pasaba con sus amigos del pueblo.<\/li>\n<li><strong>Aprendizaje: <\/strong>nivel educativo medio. Conocedor de sus enfermedades trata de llevar una correcta alimentaci\u00f3n y uso de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICO Y PLANIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><u>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/u>: son problemas de salud reales o potenciales en los que el usuario requiere que la enfermera haga por \u00e9l las actividades y control prescritas por otro profesional, generalmente el m\u00e9dico. Por lo tanto nuestro deber es:<\/p>\n<ul>\n<li>De colaborar con otros profesionales para obtener los objetivos requeridos<\/li>\n<li>Ayudar a entender el seguimiento de la enfermedad, resolver dudas, y comprobar todos los pasos que debe realizar el paciente explic\u00e1ndoselos, manteniendo un feed-back de informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA<\/u>: para formular estos diagn\u00f3sticos utilizamos la taxonom\u00eda NANDA II, donde reflejamos el diagn\u00f3stico, los resultados (NOC) y las intervenciones (NIC).<\/p>\n<p><strong>D\u00e9ficit de actividades recreativas r\/c cambios ambientales recientes m\/p grandes periodos de tiempo sin actividad. 00097<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Clima social de la familia 2601<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n social 1503<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio 1604<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Mantenimiento en procesos familiares 7130<\/li>\n<li>Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar 7100<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n 5100<\/li>\n<li>Terapia de entretenimiento 5360<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Deterioro de adaptaci\u00f3n r\/c el traslado reciente m\/p falta de sue\u00f1o y de actividades sociales 00070<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida 1305<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Aumentar el afrontamiento 5230<\/li>\n<li>Gu\u00eda de anticipaci\u00f3n 5210<\/li>\n<li>Apoyo emocional 5270<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del estr\u00e9s por traslado 5350<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Falta de conductas generadoras de salud r\/c falta de informaci\u00f3n, educaci\u00f3n sanitaria m\/p h\u00e1bitos diet\u00e9ticos y falta de actividad f\u00edsica. 00084<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Conocimiento: fomento de la salud 1823<\/li>\n<li>Conocimiento: recursos sanitarios 1806<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n sobre la salud 1705<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria 5510<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: individual 5606<\/li>\n<li>Gu\u00edas del sistema sanitario 7400<\/li>\n<li>Clarificaci\u00f3n de valores 5480<\/li>\n<li>Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo 4470<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aislamiento social r\/c el reciente traslado m\/p falta de visitas familiares y ausencia de actividades recreativas. 00053<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Bienestar personal 2002<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n social 1503<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio 1604<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Apoyo emocional 5270<\/li>\n<li>Aumentar los sistemas de apoyo 5440<\/li>\n<li>Humor 5320<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n 5100<\/li>\n<li>Terapia de entretenimiento 5360<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Disposici\u00f3n para mejorar bienestar espiritual r\/c el fallecimiento de su mujer m\/p abandono de la actividad espiritual. 00068<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Bienestar personal 2002<\/li>\n<li>Calidad de vida 2000<\/li>\n<li>Salud espiritual 2001<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Facilitar el crecimiento espiritual 5426<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima 5400<\/li>\n<li>Clarificaci\u00f3n de valores 5480<\/li>\n<li>Apoyo espiritual 5420<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Deterioro de la deambulaci\u00f3n r\/c la enfermedad de la gota m\/p p\u00e9rdida del equilibrio, falta de coordinaci\u00f3n, y movilidad. 00088<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Ambular 0200<\/li>\n<li>Equilibrio 0202<\/li>\n<li>Movilidad 0208<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n 0221<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dolor agudo r\/c las contusiones y erosiones m\/p verbalizaciones y alteraciones del sue\u00f1o. 00132<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Control del dolor 1605<\/li>\n<li>Nivel de comodidad 2100<\/li>\n<li>Nivel del dolor 2102<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Asistencia en la analgesia controlada por el paciente 2400<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n 2380<\/li>\n<li>Manejo del dolor 1400<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Estre\u00f1imiento r\/c traslado de estancia, falta de actividad y consumo de l\u00edquidos m\/p m\u00e1s de tres d\u00edas sin deposici\u00f3n 00011<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal 0501<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n 0602<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n 0450<\/li>\n<li>Manejo intestinal 0430<\/li>\n<li>Fomento del ejercicio 0200<\/li>\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n 1100<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos 4120<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c falta de amigos, visitas familiares m\/p \u00e1nimo deca\u00eddo 00052<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Clima social de la familia 2601<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n social 1503<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio 1604<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar 7100<\/li>\n<li>Mantenimiento en procesos familiares 7130<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n 5100<\/li>\n<li>Terapia de entretenimiento 5360<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Disposici\u00f3n para mejorar la nutrici\u00f3n r\/c falta de consumo de fibra y l\u00edquidos m\/p estre\u00f1imiento 00163<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Conocimiento: dieta 1802<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Ense\u00f1anza: individual 5606<\/li>\n<li>Facilitar el aprendizaje 5520<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Deterioro de la religiosidad r\/c p\u00e9rdida de su mujer m\/p falta de inter\u00e9s por las actividades espirituales. 00169<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Salud espiritual 2001<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Apoyo espiritual 5420<\/li>\n<li>Clarificaci\u00f3n de valores 5480<\/li>\n<li>Facilitar el crecimiento espiritual 5426<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>S\u00edndrome de estr\u00e9s del traslado r\/c ausencia de actividades sociales m\/p decaimiento y alteraci\u00f3n en el patr\u00f3n del sue\u00f1o. 00114<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida 1305<\/li>\n<li>Nivel de ansiedad 1211<\/li>\n<li>Nivel de depresi\u00f3n 1208<\/li>\n<li>Nivel de estr\u00e9s 1212<\/li>\n<li>Severidad de la soledad 1203<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Aumentar el afrontamiento 5230<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del estr\u00e9s por traslado 5350<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad 5820<\/li>\n<li>Control del humor 5330<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n familiar 7110<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n 5100<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o r\/c el traslado y su nuevo compa\u00f1ero de cuarto m\/p cansancio, aumento del dolor. 00096<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Descanso 0003<\/li>\n<li>Equilibrio emocional 1204<\/li>\n<li>Severidad de los s\u00edntomas 2103<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Manejo de la energ\u00eda 0180<\/li>\n<li>Mejorar el sue\u00f1o 1850<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n 2380<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Riesgo de ca\u00eddas m\/p falta de movilidad, gota. 00155<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Ca\u00eddas 1912<\/li>\n<li>Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas 1909<\/li>\n<li>Equilibrio 0202<\/li>\n<li>Movimiento coordinado 0212<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Identificaci\u00f3n de riesgos 6610<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas 6490<\/li>\n<li>Manejo ambiental: seguridad 6486<\/li>\n<li>Terapia de ejercicios: equilibrio 0222<\/li>\n<li>Fomentar los mecanismos corporales 0140<\/li>\n<li>Terapia de ejercicios: control muscular 0226<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Riesgo de soledad m\/p ausencia de visitas suficientes por parte de los familiares y falta de actividades recreativas con sus amigos de toda la vida. 00054<\/strong><\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Implicaci\u00f3n social 1503<\/li>\n<li>Severidad de la soledad 1203<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n 5100<\/li>\n<li>Apoyo espiritual 5420<\/li>\n<li>Facilitar las visitas 7560<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Como enfermeras, las acciones a realizar ser\u00e1n:<\/p>\n<ul>\n<li>Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n, proporcion\u00e1ndole informaci\u00f3n de donde puede seguir con su seguimiento de la HT.<\/li>\n<li>Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n<\/li>\n<li>Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones de movilidad<\/li>\n<li>Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia aceptable por Pedro.<\/li>\n<li>Mantenimiento y fomento de la higiene: aumentar el n\u00famero de aseos, intentando que sean cada 3 d\u00edas en vez de cada 5.<\/li>\n<li>Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia: proporcionando soluciones a su falta de descanso: cambio de cuarto, cambio de compa\u00f1ero\u2026<\/li>\n<li>Realizar las curas necesarias de las contusiones y erosiones producidas<\/li>\n<li>Proporcionarle educaci\u00f3n diet\u00e9tica para disminuir el estre\u00f1imiento que padece: aumentando el consumo de fibra en la dieta y la toma de l\u00edquidos, adem\u00e1s de seguir un horario constante a la hora de ir al ba\u00f1o y pr\u00e1ctica de ejercicio acorde a su estado (paseos diarios de unos 30\u2019 por la ma\u00f1ana y por la tarde) para favorecer la motilidad intestinal.<\/li>\n<li>Fomentar las visitas por parte de su sobrina y amigos del pueblo, e intentar favorecer una buena integraci\u00f3n dentro de la nueva residencia realizando actividades grupales para darse a conocer entre todos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p>Despu\u00e9s de tres semanas, se vuelve a valorar el estado de las contusiones ya curadas.<\/p>\n<p>Se insiste en que cada vez que se duche se hidrate las piernas con crema ya que no lo ha realizado durante este tiempo.<\/p>\n<p>Se pregunta si ha seguido yendo al control de HT, y afirma que as\u00ed lo ha hecho.<\/p>\n<p>Respecto al estre\u00f1imiento ha contado que cada vez tiene que usar menos la Lactulosa ya que los paseos diarios y el cambio que ha realizado en su dieta han mejorado su funci\u00f3n eliminatoria y se siente mucho mejor. Adem\u00e1s, tras la pr\u00e1ctica de estos paseos dice de sentirse con m\u00e1s fuerza durante el d\u00eda y al llegar m\u00e1s cansado a la noche le cuesta menos dormirse.<\/p>\n<p>Con el compa\u00f1ero de cuarto ya no ha vuelto a tener problemas porque a los 5 d\u00edas lo trasladaron a otra residencia y el nuevo compa\u00f1ero que le ha tocado tiene el sue\u00f1o muy profundo y no le molestan sus ronquidos.<\/p>\n<p>Otra de las novedades ha sido que ha conocido compa\u00f1eros nuevos, en especial una compa\u00f1era que seg\u00fan \u00e9l, palabras textuales \u201cMe ha hecho volver a mis tiempos j\u00f3venes\u201d \u201cTengo muchas m\u00e1s ganas de salir a dar una vuelta por el barrio con ella y no paro de hacer bromas, pero eso s\u00ed, nunca me olvido de mi mujer\u201d.<\/p>\n<p>Su sobrina hace todo lo que puede, le visita junto con las ni\u00f1as dos veces por semana y el fin de semana pasado le dio una sorpresa trayendo del pueblo a dos amigos suyos que no ve\u00eda desde que se traslad\u00f3.<\/p>\n<p>Finalizamos la consulta con Pedro, le pedimos que siga todas las indicaciones y que si tiene alg\u00fan problema o duda que no dude en venir.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>El plan de cuidados ha de ser individualizado, as\u00ed como aprender a priorizar en relaci\u00f3n a los problemas que vayan surgiendo.<\/p>\n<p>Los problemas psicosociales pueden identificarse y prevenirse con este plan de cuidados.<\/p>\n<p>La identificaci\u00f3n de las necesidades alteradas de la persona ha de ser por medio de la aplicaci\u00f3n de procedimientos, conocimientos y el registro sistem\u00e1tico de la evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; Asistencia a un paciente geri\u00e1trico<\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Asistencia-a-un-paciente-geri\u00e1trico-.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Asistencia-a-un-paciente-geri\u00e1trico-.pdf\">Anexos &#8211; Asistencia a un paciente geri\u00e1trico<\/a><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>NANDA Internacional<strong><u>. <\/u><\/strong>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificaci\u00f3n, 2009-2011. \u00aa ed. \u00a9 2010. \u00daltima reimpresi\u00f3n: 2010. ISBN13: 978848086481-7. Editado por: ELSEVIER<\/li>\n<li>Johnson, M. \/ McCloskey Dochterman, J. \/ Butcher, H.K. \/ Moorhead, S. \/ Swanson, E. \/ Bulechek, G.M. \/ Maas, M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diag\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 \u00aa ed. \u00a9 2006. \u00daltima reimpresi\u00f3n: 2010. ISBN13: 978848174946-5. Editado por: ELSEVIER.<\/li>\n<li>Ortiz Arriagada, J.B; Castro Salas, M. <em>Bienestar psicol\u00f3gico de los adultos mayores, su relaci\u00f3n con la autoestima y la autoeficacia. contribuci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/em>. Ciencia y Enfermer\u00eda, 2009. Vol. 15 (1): 25-31pp. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0717-95532009000100004<\/p>\n<p>4. Gonz\u00e1lez S\u00e1nchez, R.L; Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez, M.M; Ferro Alfonso, M.J; Garc\u00eda Mili\u00e1n, J.R. <em>Ca\u00eddas en el anciano. consideraciones generales y prevenci\u00f3n<\/em>. Revista Cubana M\u00e9dica. Vol. 15(1):98-102. Disponible en: http:\/\/bvs.sld.cu\/revistas\/mgi\/vol15_1_99\/mgi11199.pdf<\/p>\n<p>5. \u00c1lvarez Guerra, M; Ulloa Arias, B; Fern\u00e1ndez Duharte, J. <em>Afecciones digestivas m\u00e1s frecuentes en el adulto mayor<\/em>. MEDISAN, 2010. Vol. 14(4):511-518. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/pdf\/san\/v14n4\/san12410.pdf<\/p>\n<p>6. G\u00f3mez Pav\u00f3n, J. <em>Niveles asistenciales en al asistencia geri\u00e1trica<\/em>. Instituto de Salud P\u00fablica. Promoci\u00f3n de la salud: personas mayores, 2003. Vol. 4(3):21-24. Disponible en: http:\/\/www.imsersomayores.csic.es\/documentos\/documentos\/gome-anciano-01.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Asistencia a un paciente geri\u00e1trico RESUMEN El caso engloba la asistencia de un paciente geri\u00e1trico ingresado hace poco en una residencia geri\u00e1trica. 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