{"id":41255,"date":"2017-04-04T12:37:34","date_gmt":"2017-04-04T10:37:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41255"},"modified":"2017-04-04T12:38:04","modified_gmt":"2017-04-04T10:38:04","slug":"bomba-cobalto-escoliosis-severa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bomba-cobalto-escoliosis-severa\/","title":{"rendered":"\u00bfBomba de cobalto?\u00bfCausa infrecuente de escoliosis severa?"},"content":{"rendered":"

\u00bfBomba de cobalto? \u00bfCausa infrecuente de escoliosis severa?<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN: La bomba de cobalto fue la primera herramienta en radioterapia para el tratamiento de tumores previa a la aparici\u00f3n de los aceleradores lineales. Hoy poco se recuerda sobre el manejo y funcionamiento de estos sistemas. Sin embargo, a\u00fan podemos estudiar los efectos secundarios derivados de su uso.<\/p>\n

<\/p>\n

Primer autor: Sara Neila Calvo<\/p>\n

Segundo autor: \u00c1ngela Largo Ruiz<\/p>\n

Tercer autor: Juan Jos\u00e9 Parra Jord\u00e1n<\/p>\n

Cuarto autor: Stefanie Francesca Pini<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: bomba de cobalto, escoliosis, lumbalgia.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO: Mujer de 47 a\u00f1os que acude al Servicio de Urgencias por lumbalgia. Antecedentes personales: Diagnosticada de tumor de Wilms al a\u00f1o de edad. Tratada con radioterapia, comprobando posteriormente que era un proceso benigno. Secuelas a nivel de tejidos blandos (estenosis intestinales). Varios ingresos por crisis suboclusivas. Epilepsia parcial compleja f\u00e1rmaco resistente. Tratamiento actual: Trileptal 600, gardenal, lexat\u00edn.<\/p>\n

La paciente refiere largos periodos de lumbalgia. Adem\u00e1s, refiere dolor y sensaci\u00f3n de adormecimiento en la cara anterior del muslo derecho hasta la rodilla, sin relaci\u00f3n con el Valsalva, que aparece al caminar, mejorando con la sedestaci\u00f3n y el dec\u00fabito. Niega alteraci\u00f3n en el control de esf\u00ednteres, p\u00e9rdida de fuerza o sensibilidad.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA: En la exploraci\u00f3n f\u00edsica del aparato locomotor destaca:<\/p>\n

Raquis: desviaci\u00f3n de espinosas en el plano frontal a la derecha de regi\u00f3n lumbar. Gibosidad lumbar derecha de 4cm. EEII: Atrofia de pantorrilla derecha de 3 cm a nivel de gemelos. Balance motor: Fuerza conservada en todos los grupos musculares. ROT rotulianos disminu\u00eddos. Sensibilidad grosera conservada.<\/p>\n

DATOS COMPLEMENTARIOS: Esta paciente fue valorada en la consulta de Urgencia y se solicit\u00f3 una radiograf\u00eda simple de columna lumbar. Ver imagen 1.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO: Lumbalgia por escoliosis severa secundaria a radioterapia con bomba de cobalto en la infancia.<\/p>\n

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL LUMBALGIA: Radiculopat\u00eda; Pielonefritis; Fractura vertebral; Espondilodiscitis; Met\u00e1stasis; Absceso o hematoma de psoas; Otros.<\/p>\n

COMENTARIO: La lumbalgia de caracter\u00edsticas mec\u00e1nicas con irradiaci\u00f3n hacia miembro inferior orientaba a una probable patolog\u00eda radicular. El abordaje de una lumbalgia es importante y reconocer los signos de alarma. La paciente conoc\u00eda su escoliosis, lo llamativo para nosotros fue averiguar el motivo que la origin\u00f3. La bomba de cobalto fue la primera herramienta en radioterapia para el tratamiento de tumores previa a la aparici\u00f3n de los aceleradores lineales, y debido a su gran penetrancia en todos los tejidos, en este caso caus\u00f3 un crecimiento err\u00e1tico de la columna vertebral como secuela.<\/p>\n

Imagen 1.<\/strong> Radiolog\u00eda simple. Escoliosis severa.<\/p>\n

\"escoliosis-bomba-cobalto\"<\/a>
Escoliosis. Bomba de cobalto<\/figcaption><\/figure>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/p>\n

Humbr\u00eda Mendiola A. Dolor lumbar cr\u00f3nico: la complejidad de lo cotidiano. Rev<\/p>\n

Esp Reumatol 1999;26:15-6.<\/p>\n

Halperin EC. Particle therapy and treatment of cancer. Lancet Oncol. 2006;7:676-685.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":41256,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[8668,3274,1987],"class_list":["post-41255","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oncologia","tag-bomba-de-cobalto","tag-escoliosis","tag-lumbalgia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00bfBomba de cobalto?\u00bfCausa infrecuente de escoliosis severa?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00bfBomba de cobalto? \u00bfCausa infrecuente de escoliosis severa? 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