{"id":41274,"date":"2017-04-04T13:39:02","date_gmt":"2017-04-04T11:39:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41274"},"modified":"2017-04-04T13:39:02","modified_gmt":"2017-04-04T11:39:02","slug":"ingesta-acido-folico-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ingesta-acido-folico-embarazo\/","title":{"rendered":"Ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico en el embarazo"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico en el embarazo<\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo de la investigaci\u00f3n: Conocer la \u00faltima evidencia sobre la dosis recomendada de \u00e1cido f\u00f3lico en la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Metodolog\u00eda: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autoras: Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez. Matrona. Mar\u00eda Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez. Matrona. Inmaculada Garc\u00eda Rojas. Matrona.<\/p>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p>Resultados: Consumir unos niveles correctos de \u00e1cido f\u00f3lico fundamentalmente en el primer trimestre de gestaci\u00f3n es fundamental para evitar graves defectos cong\u00e9nitos en el feto, como son los defectos del tubo neural.<\/p>\n<p>Una dieta equilibrada es clave para conseguir estos niveles.<\/p>\n<p>Se recomienda adem\u00e1s un suplemento vitam\u00ednico de \u00e1cido f\u00f3lico durante el primer trimestre de gestaci\u00f3n para asegurar el aporte correcto de esta vitamina.<\/p>\n<p>Palabras clave: \u00e1cido f\u00f3lico, recomendaciones, embarazo.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El \u00e1cido f\u00f3lico es una vitamina hidrosoluble del tipo de vitamina B<\/p>\n<p>Al tratarse de una vitamina hidrosoluble las cantidades sobrantes de la vitamina se excretan a trav\u00e9s de la orina. Eso quiere decir que el cuerpo no almacena el \u00e1cido f\u00f3lico y por tanto necesita un suministro regular de dicha vitamina en los alimentos que se consume.<\/p>\n<p>Muchos estudios han demostrado que la ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico en el embarazo es fundamental para evitar graves defectos cong\u00e9nitos en el feto, como son los defectos del tubo neural (DTN).<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, seg\u00fan los datos del Estudio Colaborativo Espa\u00f1ol de Malformaciones Cong\u00e9nitas (EMEMC), la prevalencia de reci\u00e9n nacidos con DTN es de 8-10 por cada 10.000 nacimientos <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p>Los defectos del tubo neural m\u00e1s comunes son los siguientes <sup>2<\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>espina b\u00edfida, fusi\u00f3n incompleta de la m\u00e9dula espinal y la columna vertebral<\/li>\n<li>anencefalia, subdesarrollo grave del cerebro<\/li>\n<li>encefalocele, desarrollo de una protuberancia de tejido cerebral hacia la piel causado por una abertura anormal en el cr\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Algunos estudios sugieren que el \u00e1cido f\u00f3lico tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar a reducir el riesgo de que el beb\u00e9 tenga otros defectos, tales como labio leporino, fisura palatina y ciertos tipos de defectos del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p>Todos estos defectos ocurren durante los primeros 28 d\u00edas del embarazo, por lo que, en general, suceden antes de que la mujer sepa que est\u00e1 embarazada.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Conocer la \u00faltima evidencia cient\u00edfica sobre dosis recomendada de \u00e1cido f\u00f3lico en la mujer gestante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, CINHAL en el per\u00edodo comprendido entre 2005 y 2016.<\/p>\n<p>Se revisaron art\u00edculos tanto en lengua espa\u00f1ola como en lengua inglesa.<\/p>\n<p>Palabras clave: \u00e1cido f\u00f3lico, dosis, embarazo.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Las pol\u00edticas de suplementaci\u00f3n recomendadas en las estrategias y programas nacionales y auton\u00f3micos coinciden en aconsejar dosis de \u00e1cido f\u00f3lico de 0,4 mg\/d\u00eda en mujeres sanas y 4 mg\/d\u00eda solamente en los casos de mujeres con antecedentes, desde el periodo preconcepcional hasta el tercer mes del embarazo <sup>1,3<\/sup><\/p>\n<p>De hecho, debido a que gran parte de los embarazos no son planeados, organizaciones como <em>March of Dimes<\/em> y el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecolog\u00eda (ACOG por sus siglas en ingl\u00e9s), as\u00ed como varios expertos, recomiendan altamente que todas las mujeres que est\u00e9n en edad de concebir tomen 400 mcg de \u00e1cido f\u00f3lico todos los d\u00edas<sup>. 4<\/sup><\/p>\n<p>&#8211; Existen mujeres que por padecer cierta enfermedad como la diabetes o que est\u00e1n tomando ciertas medicinas contra la epilepsia son consideradas de alto riesgo por ser m\u00e1s propensas a tener un embarazo afectado por un defecto del tubo neural. En el caso de las mujeres diab\u00e9ticas la recomendaci\u00f3n de \u00e1cido f\u00f3lico es de 1mg\/dia.<\/p>\n<p>Son considerados tambi\u00e9n de alto riesgo los siguientes casos <sup>1,23<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Haber tenido un hijo anterior o familiares de primer grado con un DTN <sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n<li>Pacientes epil\u00e9pticas en tratamiento con \u00e1cido valproico <sup>1<\/sup>.<\/li>\n<li>Pacientes alcoh\u00f3licos y drogodependientes (tabaco) <sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n<li>Hiponutrici\u00f3n evidente, malabsorci\u00f3n <sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n<li>Mujeres insulinodependientes <sup>2<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Es necesario Incorporar en los programas de salud reproductiva como son la consulta preconcepcional, embarazo y promoci\u00f3n de la lactancia materna estrategias de promoci\u00f3n de una alimentaci\u00f3n saludable y variada <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Se trata de que los servicios de salud fomenten una alimentaci\u00f3n equilibrada en la que, adem\u00e1s de promover la ingesta de las variedades de alimentos ricos en \u00e1cido f\u00f3lico, se informe a las mujeres en edad reproductiva de la necesidad de tomar suplementos farmacol\u00f3gicos de \u00e1cido f\u00f3lico a las dosis y durante el periodo recomendado <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>&#8211; Se consideran alimentos muy ricos en folatos:<\/p>\n<ul>\n<li>las lentejas<\/li>\n<li>guisantes<\/li>\n<li>los aguacates<\/li>\n<li>las verduras de color verde oscuro como el br\u00f3coli, las espinacas, la col rizada, las hojas de nabos, la col de Bruselas y los esp\u00e1rragos<\/li>\n<li>las frutas c\u00edtricas y su jugo<\/li>\n<li>frutos secos como las nueces.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>Todos los profesionales sanitarios ya sea matrona, enfermera, ginec\u00f3logo o m\u00e9dico de familia, deben tener conocimientos acerca de la Importancia de una correcta ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico en el desarrollo del feto durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La matrona al ser el primer profesional al que las gestantes acuden en atenci\u00f3n primaria se encuentra en una posici\u00f3n privilegiada a la hora de informar sobre la suplementaci\u00f3n de dicha vitamina y aconsejar los alimentos ricos en ella.<\/p>\n<p>Se debe hacer hincapi\u00e9 no s\u00f3lo en la suplementaci\u00f3n sino tambi\u00e9n en llevar una dieta equilibrada rica en folatos, no solo en gestantes sino en toda mujer en edad reproductiva.<\/p>\n<p><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ministerio de Sanidad y Consumo. Gu\u00eda para la prevenci\u00f3n de defectos cong\u00e9nitos. Madrid: Direcci\u00f3n General de Cohesi\u00f3n del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspecci\u00f3n, 2006.<\/li>\n<li>Alexandre R. Vieira, Silvia Castillo Taucher. Edad materna y defectos del tubo neural: evidencia para un efecto mayor en espina b\u00edfida que anencefalia. Rev M\u00e9d Chile 2005; 133: 62-70<\/li>\n<li>Lumley J, WatsonL, Watson M, Bower C. Suplementaci\u00f3n periconcepcional con folatos y\/o multivitaminas para la prevenci\u00f3n de los defectos del tubo neural. Biblioteca Cochrane Plus, n.\u00ba 2. Oxford: Update-Software Ltd., 2008<\/li>\n<li>American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for Perinatal Care, Sixth Edition. ACOG, Octubre 2007.<\/li>\n<li>Suplementaci\u00f3n con yodo y \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo y la lactancia. Gobierno Vasco y agencia Valenciana de Salud. 2012<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico en el embarazo Objetivo de la investigaci\u00f3n: Conocer la \u00faltima evidencia sobre la dosis recomendada de \u00e1cido f\u00f3lico en la gestaci\u00f3n. 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