{"id":41276,"date":"2017-04-04T13:41:13","date_gmt":"2017-04-04T11:41:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41276"},"modified":"2017-04-04T13:41:13","modified_gmt":"2017-04-04T11:41:13","slug":"formacion-continuada-enfermeras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/formacion-continuada-enfermeras\/","title":{"rendered":"Proyecto de formaci\u00f3n continuada en las enfermeras de un centro de salud de Zaragoza"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Proyecto de formaci\u00f3n continuada en las enfermeras de un centro de salud de Zaragoza<\/strong><\/h2>\n<p>La formaci\u00f3n de los profesionales de la salud es fundamental para mejorar la calidad del proceso asistencial y garantizar la seguridad del paciente. En este art\u00edculo se presenta un proyecto para establecer un programa de formaci\u00f3n continuada en las enfermeras de un Centro de Salud de Zaragoza, con el objetivo de mejorar la calidad en la asistencia a los pacientes.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORA<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda Cristina Villar Yus. M\u00e1ster Universitario en Investigaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria por la Universidad Miguel Hern\u00e1ndez de Elche. M\u00e1ster Universitario en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Murcia. Experto Universitario en Cuidados Generales en Enfermer\u00eda por la Universidad de Le\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge.<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>La formaci\u00f3n continuada supone un pilar fundamental para proveer cuidados de calidad a los pacientes. El proyecto que se expone a continuaci\u00f3n consta de una serie de etapas entre las que se encuentran las sesiones cl\u00ednicas y los cursos de Enfermer\u00eda, con el objetivo de servir como fuente de actualizaci\u00f3n para las enfermeras de un Centro de Salud de Zaragoza.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>formaci\u00f3n continuada, Enfermer\u00eda, Centro de Salud, calidad asistencial.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>En el a\u00f1o 1970 un comit\u00e9 de expertos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud defini\u00f3 la formaci\u00f3n continuada como: \u201cla formaci\u00f3n que sigue un profesional despu\u00e9s de finalizar su formaci\u00f3n b\u00e1sica (o cualquier formaci\u00f3n de especializaci\u00f3n) con el fin de mantener y\/o mejorar su competencia profesional\u201d. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Desde hace un tiempo, las organizaciones sanitarias est\u00e1n inmersas en una verdadera revoluci\u00f3n asistencial debido a los cambios producidos en la pr\u00e1ctica de la medicina y en la sociedad. Dichos cambios vienen motivados por una compleja interrelaci\u00f3n entre todos los elementos implicados. Entre estos factores destacan algunos como el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, cambios en los patrones de las enfermedades, aparici\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas, una mayor concienciaci\u00f3n de los pacientes y aumento de su autonom\u00eda y de sus exigencias como receptores de cuidados de salud y una mayor accesibilidad a la informaci\u00f3n sanitaria con las nuevas tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n (tanto por parte de los profesionales como por parte de la poblaci\u00f3n), entre muchos otros. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Por todos es sabido que la formaci\u00f3n continuada es el principal medio para garantizar un nivel \u00f3ptimo de calidad en la atenci\u00f3n a los pacientes. De hecho, cada vez se hace m\u00e1s patente para la mayor\u00eda de los enfermeros la necesidad de impulsar un modelo de formaci\u00f3n continua que permita abordar las necesidades de forma m\u00e1s l\u00f3gica y estructurada, e incorporar a nuestra realidad asistencial las mejoras que se precisan en cada uno de los diferentes campos de actuaci\u00f3n enfermera con el fin de ofertar al ciudadano una atenci\u00f3n de calidad. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Si revisamos la bibliograf\u00eda existente sobre formaci\u00f3n en el entorno sanitario, se pueden clasificar las ventajas de los programas de formaci\u00f3n en dos vertientes; por un lado, los beneficios que aporta a la persona (que inciden de forma positiva sobre la organizaci\u00f3n) y por otro, los beneficios que recibe la organizaci\u00f3n (que inciden favorablemente sobre la persona). <sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Es evidente que la formaci\u00f3n continuada aporta valor a la organizaci\u00f3n, aunque tampoco se puede obviar su coste, en ocasiones, bastante elevado. Por ello, los esfuerzos por establecer planes de formaci\u00f3n adecuados y centrados en \u00e1reas estrat\u00e9gicas son tarea ineludible; no se trata de formar por formar, sino establecer planes con cierto rigor, adaptados a las circunstancias, en especial econ\u00f3micas y, por supuesto, con un an\u00e1lisis previo en cuanto a las necesidades de los trabajadores y las materias en las que hay que formarles. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p>En este contexto, para que los profesionales de Enfermer\u00eda est\u00e9n en condiciones de poder adaptarse a las nuevas exigencias, dar una adecuada respuesta a los nuevos retos y poder incorporar los nuevos avances cient\u00edficos a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ser\u00eda aconsejable poner en marcha un programa de formaci\u00f3n continuada que se adapte a las circunstancias del Centro de Salud. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p><strong>ESTRATEGIA<\/strong><\/p>\n<p><strong>Misi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los profesionales de Enfermer\u00eda del Centro de Salud de Zaragoza comparten y participan en la siguiente misi\u00f3n:<\/p>\n<p>Contribuir al desarrollo profesional continuo de las personas pertenecientes a la divisi\u00f3n de Enfermer\u00eda del Centro de salud, mediante la identificaci\u00f3n de necesidades de formaci\u00f3n y competencia, as\u00ed como la planificaci\u00f3n, coordinaci\u00f3n y desarrollo de actividades formativas, orientadas a la mejora de la calidad de los cuidados, de acuerdo con los objetivos de la Direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Visi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Con su actuaci\u00f3n los profesionales de Enfermer\u00eda pretenden que en el futuro:<\/p>\n<p>Los profesionales de Enfermer\u00eda del Centro de Salud de Zaragoza sean un referente, en cuanto a formaci\u00f3n y conocimiento, de forma que los cuidados de Enfermer\u00eda proporcionados por ellos, se reconozcan por su alto nivel de calidad, seguridad y eficiencia.<\/p>\n<p><strong>Valores<\/strong><\/p>\n<p>Los valores en los que se sustentan todas las actividades de Enfermer\u00eda en el Centro de salud de Zaragoza son:<\/p>\n<ul>\n<li>Responsabilidad<\/li>\n<li>Compromiso<\/li>\n<li>Respeto<\/li>\n<li>Disciplina<\/li>\n<li>Discreci\u00f3n<\/li>\n<li>Honestidad<\/li>\n<li>Sensibilidad<\/li>\n<li>Empat\u00eda<\/li>\n<li>Profesionalidad<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>FORMULACI\u00d3N DE OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivos generales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dotar a las enfermeras del Centro de Salud de Zaragoza de las competencias que necesitan, en el nivel adecuado para su adaptaci\u00f3n a las demandas del ciudadano.<\/li>\n<li>Fomentar la adquisici\u00f3n de conocimientos, adecuados a la actividad profesional que desarrolla el equipo de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Favorecer la participaci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda en la docencia.<\/li>\n<li>Colaborar en el desarrollo de la Investigaci\u00f3n en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Facilitar la incorporaci\u00f3n del personal.<\/li>\n<li>Unificar criterios de trabajo.<\/li>\n<li>Disminuir la variabilidad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/li>\n<li>Corregir desviaciones e identificar las oportunidades de mejora.<\/li>\n<li>Elaborar un manual de protocolos para el Centro de Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivos espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Favorecer el intercambio externo de conocimientos relativos a la Formaci\u00f3n Continuada de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Participar activamente en la elaboraci\u00f3n de normas y procedimientos de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Participar en el proceso de selecci\u00f3n del personal ingresante.<\/li>\n<li>Ejercer la tutor\u00eda y evaluaci\u00f3n del personal en formaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>En primer lugar, se realiza un an\u00e1lisis DAFO de la situaci\u00f3n, que permitir\u00e1 comenzar a trabajar sobre la mejora de la calidad en formaci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda del Centro de salud de Zaragoza.<\/p>\n<p>Para realizar el an\u00e1lisis, se re\u00fane al personal de Enfermer\u00eda del Centro de Salud y se les formula la siguiente pregunta: <em>\u201c\u00bfQu\u00e9 problemas internos y externos pens\u00e1is que tiene nuestro Centro para la elaboraci\u00f3n de un programa de formaci\u00f3n y su puesta en marcha?\u201d <sup>7<\/sup><\/em><\/p>\n<p>Una vez recabadas las respuestas y realizado el an\u00e1lisis se plantean las l\u00edneas de trabajo que se deber\u00e1n poner en marcha: cursos y sesiones cl\u00ednicas.<\/p>\n<p>Posteriormente, se organiza un grupo de enfermeras cuya labor ser\u00e1 encargarse del seguimiento, desarrollo y evaluaci\u00f3n del proyecto de mejora de formaci\u00f3n. El grupo ser\u00e1 liderado por la coordinadora de Enfermer\u00eda, la cual trabajar\u00e1 con la ayuda de tres enfermeras m\u00e1s.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se crea un tabl\u00f3n de anuncios informativo que recoger\u00e1 el cronograma de sesiones cl\u00ednicas, los eventos cient\u00edficos y el listado de sesiones vacantes.<\/p>\n<p><strong>Sesiones Cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Para elaborar el temario de las sesiones cl\u00ednicas, se re\u00fane al personal de Enfermer\u00eda y se pone en pr\u00e1ctica una t\u00e9cnica cualitativa (\u201ctormenta de ideas\u201d).<\/p>\n<p>Una vez realizada la t\u00e9cnica, se establece el calendario de las sesiones, ofertando a los profesionales la posibilidad de actuar de ponentes eligiendo el tema que m\u00e1s se adapte a su perfil. De esta forma se optimizar\u00e1n los recursos existentes, ya que se prescindir\u00e1 de la ayuda de profesionales ajenos al Centro de Salud.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA DE LAS SESIONES CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En primer lugar, se pacta que todos los mi\u00e9rcoles de 14:00-15:00 se llevar\u00e1n a cabo las sesiones cl\u00ednicas.<\/li>\n<li>Por lo tanto, se reservar\u00e1 para ese d\u00eda de la semana todo el material necesario para la realizaci\u00f3n de las sesiones cl\u00ednicas.<\/li>\n<li>Es conveniente que se dise\u00f1e una hoja para el control de la asistencia, a dichas sesiones, del personal de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mediante la t\u00e9cnica cualitativa \u201ctormenta de ideas\u201d se elabora una lista de necesidades sentidas como prioritarias por el personal de Enfermer\u00eda. Para profundizar y mejorar los conocimientos sobre los temas que m\u00e1s interesen a los profesionales.<\/li>\n<li>Ser\u00e1 necesario protocolizar los procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos desarrollados en las sesiones cl\u00ednicas. Para as\u00ed, elaborar un manual de protocolos del personal de Enfermer\u00eda del Centro de Salud, que existir\u00e1 en cada una de las consultas de Enfermer\u00eda. Esta tarea ser\u00e1 llevada a cabo por la persona que presente el tema relacionado con el protocolo, con la ayuda del equipo de enfermeras encargadas de desarrollar, evaluar y realizar un seguimiento del proyecto.<\/li>\n<li>Por \u00faltimo, ser\u00e1 necesario desarrollar unos criterios de evaluaci\u00f3n de dichas sesiones cl\u00ednicas, para valorar si el procedimiento seguido cumple con los objetivos planteados.<\/li>\n<li>Sesiones cl\u00ednicas elaboradas sobre un temario que responda a las necesidades de formaci\u00f3n sentidas por el personal de Enfermer\u00eda del Centro de Salud.<\/li>\n<li>Existencia en cada consulta de Enfermer\u00eda o cuarto de curas de los protocolos consensuados tras la sesi\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Cursos de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Al igual que las sesiones cl\u00ednicas, los cursos se realizar\u00e1n dependiendo de las necesidades de formaci\u00f3n sentidas por el personal de Enfermer\u00eda del Centro de Salud.<\/p>\n<p>Al igual que en las sesiones cl\u00ednicas, se oferta la posibilidad de que los profesionales elijan y presenten los temas que m\u00e1s se adec\u00faen a su perfil. Sin embargo, se decide que tambi\u00e9n colaboren profesionales especializados en la materia que se quiere exponer.<\/p>\n<p>En total se llevar\u00e1n a cabo 4 cursos al a\u00f1o. Los cu\u00e1les ser\u00e1n sobre:<\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Interpretaci\u00f3n de ECG.<\/li>\n<li>Seguimiento del cumplimiento de tratamientos en ancianos polimedicados.<\/li>\n<li>Nutrici\u00f3n enteral.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA DE LOS CURSOS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los cursos se llevar\u00e1n a cabo 4 veces al a\u00f1o.<\/li>\n<li>El horario establecido ser\u00e1 los jueves de 14:00-15:00<\/li>\n<li>Cada curso comprender\u00e1 dos d\u00edas. Por lo tanto, se realizar\u00e1 en dos semanas.<\/li>\n<li>Se contar\u00e1 con la ayuda de profesionales especializados en dichos temas, tales como m\u00e9dicos del Centro de Salud, o profesores asociados.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n ser\u00e1 necesario evaluar dichos cursos, para valorar si se han conseguido los objetivos establecidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Tras un a\u00f1o realizando sesiones cl\u00ednicas y, de vez en cuando, cursos formativos, se eval\u00faa el programa. Para que \u00e9ste haya resultado satisfactorio, es necesario que todos los profesionales de Enfermer\u00eda hayan realizado, al menos, una sesi\u00f3n cl\u00ednica en este periodo. Por otro lado, la asistencia a las sesiones y cursos ha debido ser de, al menos, un 80% del personal de Enfermer\u00eda. Y, por \u00faltimo, se han debido realizar, al menos, 20 protocolos para el Centro de Salud.<\/p>\n<p>Por otro lado, para valorar el grado de satisfacci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda con respecto al proyecto y la utilidad de los recursos empleados, se administrar\u00e1n una serie de encuestas.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>Tras un a\u00f1o con llevando a cabo el programa de formaci\u00f3n. Se comprueba que:<\/p>\n<ul>\n<li>Todos los profesionales de Enfermer\u00eda han realizado, al menos, una sesi\u00f3n cl\u00ednica. Y, adem\u00e1s, varios de ellos han realizado incluso 2 y 3.<\/li>\n<li>La asistencia ha sido de m\u00e1s del 80% de profesionales a cada sesi\u00f3n, e incluso, en ciertas sesiones han asistido tambi\u00e9n m\u00e9dicos del Centro.<\/li>\n<li>Las ausencias de enfermeros a algunas sesiones, han estado justificadas con motivos de trabajo asistencial.<\/li>\n<li>Se han realizado correctamente los protocolos del Centro de Salud. Obteniendo un total de 20 protocolos.<\/li>\n<li>Los profesionales de Enfermer\u00eda se encuentran satisfechos con la labor formativa que se ha realizado. Antes solo se realizaban sesiones enfermeras para hablar de temas organizativos del Centro de Salud, por lo que este proyecto ha supuesto un avance.<\/li>\n<li>La formaci\u00f3n llevada a cabo se refleja en la labor asistencial realizada en el Centro de Salud y en los conocimientos que pueden aportar las enfermeras a los alumnos de pr\u00e1cticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>En muchos Centros de Salud la formaci\u00f3n continuada a base de sesiones cl\u00ednicas y cursos es realizada \u00fanicamente por parte de los m\u00e9dicos. <sup>8<\/sup> Por mi experiencia, he podido observar que la formaci\u00f3n continuada de Enfermer\u00eda en los Centros de Salud suele ser puntual o incluso nula.<\/p>\n<p>Es importante, debido a los cambios y avances cient\u00edficos y sanitarios que se han dado en los \u00faltimos a\u00f1os, que el sector de Enfermer\u00eda est\u00e9 actualizado en cuanto a conocimientos y ofrezca un servicio de calidad en cualquiera de las unidades en las que trabaje. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Las enfermeras, pueden ir rotando de un servicio a otro, por dispar que sea. Y eso, en muchas ocasiones, puede originar desconcierto e ignorancia de t\u00e9cnicas o asuntos importantes. Por todo esto, estimo que es muy importante que en todos los servicios se realicen cursos y sesiones cl\u00ednicas de formaci\u00f3n continuada, al menos, una vez a la semana. De esta manera, no solo se conseguir\u00e1 motivar al personal de Enfermer\u00eda en cuanto a su crecimiento profesional, sino que, adem\u00e1s, mejorar\u00e1 la calidad asistencial y se reducir\u00e1n o evitar\u00e1n problemas ocasionados por el desconocimiento de los profesionales de Enfermer\u00eda cuando empiezan a trabajar en un servicio nuevo para ellos. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Por otro lado, aunque en muchos casos, la formaci\u00f3n pueda implicar un coste adicional, que en este momento sea dif\u00edcil de solventar y llevar a cabo. A trav\u00e9s de este proyecto he querido demostrar que, con un poco de esfuerzo por parte de todos los profesionales de un servicio, as\u00ed como con un correcto trabajo en equipo; tan importante en nuestra profesi\u00f3n, se puede llevar a cabo un proyecto de formaci\u00f3n continuada adecuado que sirva para mejorar la labor asistencial del servicio, el conocimiento profesional de las enfermeras y la ense\u00f1anza a futuros profesionales de la salud. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Formaci\u00f3n continuada [internet].Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Available from: http:\/\/www.who.int\/es\/<\/li>\n<li>Almaz\u00e1n Gonz\u00e1lez, S. \u201cEl Modelo de Gesti\u00f3n por Competencias, instrumento para la mejora de la calidad sanitaria\u201d. Tema 4.7. Manual de Calidad Asistencial. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, 2009.<\/li>\n<li>Gan, F. Trigin\u00e9, J. \u201cManual de instrumentos de gesti\u00f3n y desarrollo de las personas en las organizaciones\u201d. Edic. D\u00edaz de Santos, 2006.<\/li>\n<li>Towle A. Changes in health care and continuing medical education for the 21st century.BMJ 1998; 316:301-304.<\/li>\n<li>Sanz Ortiz J. Formaci\u00f3n continuada: encrucijada dif\u00edcil (Editorial). Med Clin (Barc) 1998; 111:496-498.<\/li>\n<li>Mart\u00edn-Zurro A. La formaci\u00f3n continuada desde la perspectiva del \u00e1rea de gesti\u00f3n. Gesti\u00f3n Hospitalaria 1, 43-49. 1992.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis DAFO [internet]. A Coru\u00f1a: Universidad de A Coru\u00f1a. Available from: http:\/\/www.udc.es\/<\/li>\n<li>Corbella A, Roma J, Mart\u00ednez-Carretero J. Formaci\u00f3n continuada y mejora de calidad: planteamiento y proyectos de mejora realizados en Atenci\u00f3n Primaria. Rev Calidad Asistencial 1997; 12:414-418.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proyecto de formaci\u00f3n continuada en las enfermeras de un centro de salud de Zaragoza La formaci\u00f3n de los profesionales de la salud es fundamental para mejorar la calidad del proceso asistencial y garantizar la seguridad del paciente. 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