{"id":41379,"date":"2017-04-22T13:21:41","date_gmt":"2017-04-22T11:21:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41379"},"modified":"2017-04-22T13:21:41","modified_gmt":"2017-04-22T11:21:41","slug":"recomendaciones-sobre-colecho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recomendaciones-sobre-colecho\/","title":{"rendered":"Recomendaciones sobre Colecho"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Recomendaciones sobre Colecho<\/strong><\/h2>\n<p>El Colecho en la maternidad implica que el reci\u00e9n nacido y su madre com\u00adpartan una superficie continua, sin barreras entre ellos, durante las 24 ho\u00adras, a lo largo de su estancia en el hospital, los primeros d\u00edas de vida del peque\u00f1o. El Colecho en el domicilio facilita la lactancia materna a demanda, al permitir a la madre percibir los primeros signos de hambre de su hijo.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autores: Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Mar\u00eda Teresa. Cubillas Rodr\u00edguez, Inmaculada. Garc\u00eda Rojas Inmaculada. Matronas del Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/p>\n<p>Responsable:<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> Colecho, recomendaciones, lactancia materna, reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p>Objetivos: Conocer cu\u00e1les son las recomendaciones existentes para una pr\u00e1ctica de Colecho segura y que beneficios aporta al binomio madre-reci\u00e9n nacido. Metodolog\u00eda: Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s del metabuscador Gerion (buscador de la biblioteca del Servicio Andaluz de Salud). Todos los t\u00e9rminos utilizados como palabras claves est\u00e1n incluidos en los Descriptores MESH (Medical subjetc Headings). Resultados: Entre sus beneficios encontramos que el lactante duerme en sincron\u00eda con su madre, despert\u00e1ndose con m\u00e1s facilidad y a menudo que los lactantes que duermen solos, acortando la fase de sue\u00f1o profundo, protegi\u00e9ndolo frente a la muerte s\u00fabita del lactante. Facilita la autorregulaci\u00f3n mutua, consiguiendo mayor estabilidad cardiorrespiratoria y oxigenaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido, menores episodios de llanto, y mejor termorregulaci\u00f3n del beb\u00e9. Tambi\u00e9n encontramos mayor prevalencia y duraci\u00f3n de la lactancia materna. Discusi\u00f3n\/Conclusiones: En ausencia de pruebas que demuestren el perjuicio de la pr\u00e1ctica del Colecho en los beb\u00e9s amamantados, y siendo este beneficioso para la pr\u00e1ctica y el mantenimiento de la lactancia materna, la decisi\u00f3n sobre el Colecho debe ser de los padres.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Conocemos como Colecho la pr\u00e1ctica de compartir la cama de los adultos, generalmente los padres con los hijos, durante los per\u00edodos de sue\u00f1o. Puede ser habitual o espor\u00e1dico. Debe distinguirse de otra forma de sue\u00f1o acompa\u00f1ado, como compartir la misma habitaci\u00f3n sin compartir la misma cama o dormir juntos en un sof\u00e1. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>El Colecho en la maternidad implica que el reci\u00e9n nacido y su madre com\u00adpartan una superficie continua, sin barreras entre ellos, durante las 24 ho\u00adras, a lo largo de su estancia en el hospital, los primeros d\u00edas de vida del peque\u00f1o. El Colecho en el domicilio facilita la lactancia materna a demanda, al permitir a la madre percibir los primeros signos de hambre de su hijo. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p><strong>Entre sus beneficios encontramos<\/strong><\/p>\n<p>El lactante duerme en sincron\u00eda con su madre, se despierta con m\u00e1s facilidad y m\u00e1s a menudo que los lactantes que duermen solos, acortando la fase de sue\u00f1o profundo, lo que lo protege frente a la muerte s\u00fabita del lactante. Al dormir al costado de su madre, con su cuerpo y cara orientada hacia el cuerpo materno, facilita su acceso al pecho, despert\u00e1ndose para mamar m\u00e1s a menudo y para lograr consuelo y alimento, sin apenas despertar a la madre, a quien la secreci\u00f3n de oxitocina facilita la conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p>Aprende los ritmos maternos, y en consecuencia, su forma de dormir se asemeja m\u00e1s a la de un adulto, facilitando la autorregulaci\u00f3n mutua, consiguiendo mejor estabilidad cardiorrespiratoria y oxigenaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Menores episodios de llanto, y mejor termorregulaci\u00f3n del beb\u00e9. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Mayor prevalencia y duraci\u00f3n de la lactancia materna. <sup>3,4<\/sup><\/p>\n<p><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p>Conocer qu\u00e9 es el Colecho, cu\u00e1les son sus principales beneficios y como realizarlo de forma segura atendiendo a las recomendaciones de los diferentes expertos.<\/p>\n<p><strong>Material y m\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p>Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s del metabuscador Gerion (buscador de la biblioteca del Servicio Andaluz de Salud). Todos los t\u00e9rminos utilizados como palabras claves est\u00e1n incluidos en los Descriptores MESH (Medical subjetc Headings): Colecho, lactancia materna, seguridad, recomendaciones, reci\u00e9n nacido. Se realiz\u00f3 la b\u00fasqueda en Ingl\u00e9s y en Espa\u00f1ol y se combinaron los t\u00e9rminos con el operador booleano AND. De todos los art\u00edculos encontrados se han seleccionados aquellos que cumpl\u00edan con los requisitos de: publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, que incluyen m\u00e1s de un t\u00e9rmino de b\u00fasqueda y estar incluidos en revistas de alto nivel de relevancia.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>El Colecho puede ser una experiencia positiva para la familia, que no tiene por qu\u00e9 ser peligroso siempre y cuando se tomen las siguientes medidas de seguridad:<sup> 5,3<\/sup><\/p>\n<p>El colch\u00f3n debe ser firme y liso \u2013 las camas de agua, los \u201cbean bags\u201d y los colchones mullidos no son adecuados.<\/p>\n<p>Asegurar que el beb\u00e9 no puede caerse de la cama o quedarse atrapado entre el colch\u00f3n y la pared.<\/p>\n<p>La habitaci\u00f3n no debe estar muy caliente (entre 16\u201318\u00baC es lo ideal).<\/p>\n<p>El beb\u00e9 no debe estar demasiado vestido \u2013 no debe llevar m\u00e1s ropas de las que uno llevar\u00eda.<\/p>\n<p>Los cobertores (o mantas) no deben sobrecalentar al ni\u00f1o ni taparle la cabeza.<\/p>\n<p>No dejar s\u00f3lo al beb\u00e9 encima o dentro de la cama porque incluso beb\u00e9s muy peque\u00f1os pueden ponerse en posiciones peligrosas.<\/p>\n<p>El compa\u00f1ero debe saber que el beb\u00e9 est\u00e1 en la cama.<\/p>\n<p>Si un ni\u00f1o mayor tambi\u00e9n comparte la cama, la mama o su pareja o tu pareja debe dormir entre el ni\u00f1o y el beb\u00e9.<\/p>\n<p>Los animales dom\u00e9sticos no deber\u00edan compartir la cama con el beb\u00e9.<\/p>\n<p>La ABM (Academy of Breastfeeding Medicine) en su protocolo cl\u00ed\u00adnico de 2008 sobre Colecho y lactancia materna, expone sus recomendacio\u00adnes para un Colecho seguro: posici\u00f3n supina del beb\u00e9, superficie plana y firme, no cubrir la cabeza del ni\u00f1o, no con madre fumadora ni que ingiera medicamentos que alteren el nivel de conciencia o alcohol, etc. En este pro\u00adtocolo, la ABM (Academy of Breastfeeding Medicine) nombra como alternativa a compartir el lecho el uso de la cuna sidecar, ya que provee proximidad y acceso al lactante, pero en una superficie independiente. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p><strong>La posici\u00f3n segura a la hora de dormir <sup>5<\/sup><\/strong><\/p>\n<p>Si se comparte la cama, es importante asegurarse de que el beb\u00e9 no puede deslizarse debajo de las mantas ni tener contacto con la almohada.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de las madres que dan de mamar, autom\u00e1ticamente, duermen de cara a su beb\u00e9 y con el cuerpo en una posici\u00f3n que protege al beb\u00e9, par\u00e1ndole si se mueve arriba \u2013 abajo en la cama. El beb\u00e9 normalmente estar\u00e1 tumbado de lado para ser amamantado.<\/p>\n<p>Cuando no se est\u00e1 dando pecho, debe ser puesto sobre su espalda para dormir, nunca boca abajo ni de lado.<\/p>\n<p>Si toma el biber\u00f3n, el lugar m\u00e1s seguro para que tu beb\u00e9 duerma es en una cuna adosada a la cama.<\/p>\n<p>Cuando no dormir con el beb\u00e9 <sup>2,5,6<\/sup><\/p>\n<p>Ausencia de lactancia materna exclusiva.<\/p>\n<p>Posici\u00f3n del bebe boca abajo durante el sue\u00f1o<\/p>\n<p>Consumo de tabaco por uno o ambos progenitores.<\/p>\n<p>Consumo de alcohol, drogas u otras sustancias o medicamentos que alteren la capacidad de respuesta de los progenitores.<\/p>\n<p>Nunca dormir con el beb\u00e9 en un sof\u00e1 o butaca o superficie blancas o no planas.<\/p>\n<p>Excesivo arropamiento del bebe.<\/p>\n<p>Uso de almohadas, cojines o edredones.<\/p>\n<p>Colecho con otras personas que no sean sus progenitores, hermanos incluidos.<\/p>\n<p>Obesidad m\u00f3rbida de algunos de los progenitores.<\/p>\n<p>Tener alguna enfermedad o condici\u00f3n que afecte a la conciencia para con el beb\u00e9, est\u00e1 cansado\/a de manera inusual hasta el punto de que ser\u00eda dif\u00edcil responder ante el beb\u00e9.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n es m\u00e1s seguro no compartir cama con el beb\u00e9 si ha sido prematuro, o peque\u00f1o aunque haya nacido a t\u00e9rmino, o si tiene fiebre alta. <sup>1,5<\/sup><\/p>\n<p>La Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda no recomienda el Colecho en lactantes menores de tres meses de edad, prematuridad y bajo peso al nacimiento. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>Compartir la cama con la madre, al aumentar la lactancia materna, podr\u00eda proteger frente al S\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante. El Colecho a los tres meses de vida del reci\u00e9n naci\u00f3 protege frente al abandono de la lactancia materna hasta los doce meses de vida. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Tambi\u00e9n puede actuar sobre la fisiolog\u00eda reproductora materna ya que la frecuencia de las tetadas tiene influencia sobre la ovulaci\u00f3n. Durante el sue\u00f1o, los beb\u00e9s aprenden a dormir sin peligro, al estar juntos, madre y beb\u00e9 est\u00e1n sincronizados. El contacto aumenta la temperatura de la piel del beb\u00e9, estabiliza el ritmo card\u00edaco del beb\u00e9 y reduce el llanto y las apneas durante el sue\u00f1o.<\/p>\n<p>El beb\u00e9 solitario, aunque sea alimentado en cuanto llora y alzado cuando gimotea, no recibe durante la noche un tratamiento tan \u00edntimo como los que duermen junto a la madre.<\/p>\n<p>En ausencia de pruebas que demuestren el perjuicio de la pr\u00e1ctica del Colecho en los beb\u00e9s amamantados, y siendo este beneficioso para la pr\u00e1ctica y el mantenimiento de la lactancia materna, la decisi\u00f3n sobre el Colecho debe ser de los padres. Dado que los estudios han identificado una serie de factores de riesgo que asocian dicha pr\u00e1ctica con SMSL, creemos necesario informar a los padres para evitar tales circunstancias durante el sue\u00f1o.<\/p>\n<p>Como alternativa al Colecho ante una situaci\u00f3n de riesgo, es recomendable la pr\u00e1ctica de la cohabitaci\u00f3n con la cuna cercana a la cama de los padres. La cuna tipo sidecar permite al bebe dormir sobre el colch\u00f3n de su cuna al mismo nivel que la cama de los padres, sin que los separe una baranda. Esta pr\u00e1ctica ha demostrado ser segura y no interferir con la frecuencia de las tomas del pecho materno.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p>1.- Landa Rivera, L. et al. El Colecho favorece la pr\u00e1ctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte s\u00fabita del lactante: Dormir con los padres.\u00a0Rev Pediatr Aten Primaria\u00a0[online]. 2012, vol.14, n.53, pp.53-60. ISSN 1139-7632.<\/p>\n<p>2.- Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social de Espa\u00f1a. \u201cCuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas pr\u00e1cticas\u201d.. Consultado el 10 de Octubre de 2016. Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/www.msc.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/equidad\/cuidadosDesdeNacimiento.pdf<\/p>\n<p>3.- Alba Lactancia. Lactancia materna y prevenci\u00f3n del S\u00edndrome de Muerte S\u00fabita del Lactante (SMSL). Consultado el 10 de Octubre de 2016. Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/albalactanciamaterna.org\/lactancia\/colecho-lactancia-y-sindrome-de-muerte-subita-del-lactante-smsl<\/p>\n<p>4.- Esparza Olcina MJ, Aizpurua Galdeano P. Amamantar al beb\u00e9 y compartir la cama con \u00e9l a los tres meses de vida se relaciona con una mayor prevalencia de lactancia materna al a\u00f1o. Evid Pediatr. 2010; 6:11.<\/p>\n<p>5.- UNICEF. \u201cCompartiendo la cama con tu beb\u00e9. Una gu\u00eda para madres que amamantan. \u201dUNICEF UK Baby Friendly Initiative with the Foundation for the Study of Infant Deaths UNICEF, OMS, FSID. Consultado el 11 de Octubre de 2016. Disponible en: http:\/\/www.babyfriendly.org.uk\/pdfs\/spanish\/sharingbed_spanish.pdf<\/p>\n<p>6.-. N. Marta D\u00edaz G\u00f3mez, Isabel Izquierdo Maci\u00e1n, Laura San Feliciano Mart\u00edn. Colecho, s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante y Lactancia Materna. Recomendaciones actuales de consenso. Comit\u00e9 de Lactancia Materna de la AEP. Grupo de Trabajo para el Estudio de la Muerte S\u00fabita Infantil de la AEP, 2014. Disponible en: http:\/\/www.aeped.es\/comite-lactancia-materna\/documentos\/colecho-sindrome-muerte-subita-lactancia-materna-consenso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recomendaciones sobre Colecho El Colecho en la maternidad implica que el reci\u00e9n nacido y su madre com\u00adpartan una superficie continua, sin barreras entre ellos, durante las 24 ho\u00adras, a lo largo de su estancia en el hospital, los primeros d\u00edas de vida del peque\u00f1o. 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