{"id":41395,"date":"2017-04-22T13:53:32","date_gmt":"2017-04-22T11:53:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41395"},"modified":"2017-04-22T13:53:32","modified_gmt":"2017-04-22T11:53:32","slug":"cuidados-enfermeria-hemorroides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-hemorroides\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en las hemorroides"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en las hemorroides<\/strong><\/h2>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

Las hemorroides, o como vulgarmente se las denominan \u201calmorranas\u201d, es una parte normal de nuestro organismo, pero cuando se inflaman o se desplazan de su lugar anat\u00f3mico se producen las denominadas hemorroides.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores<\/p>\n

– Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n

– \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

Las hemorroides son una dilataci\u00f3n o inflamaci\u00f3n de las venas del ano que seg\u00fan su localizaci\u00f3n pueden ser internas o externas y que pueden causar dolor, comez\u00f3n y sangrado anal.<\/p>\n

Las hemorroides son una patolog\u00eda frecuente, afectando a casi la mitad de la poblaci\u00f3n en alg\u00fan momento de sus vidas, y que afecta tanto a hombres como a mujeres.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de los \u201cCuidados de Enfermer\u00eda en las hemorroides\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> hemorroide, almorrana, plexo hemorroidal dilatado.<\/p>\n

ETIOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

La causa de las hemorroides no se conoce exactamente, pero existen factores predisponentes como son:<\/p>\n

-Factores hereditarios.<\/p>\n

-Estre\u00f1imiento, al hacer esfuerzo para defecar se comprimen las venas hemorroidales.<\/p>\n

-Diarrea, al producirse irritaci\u00f3n.<\/p>\n

-Estar de pie o sentado durante mucho tiempo seguido, sobretodo en el ba\u00f1o.<\/p>\n

-Embarazo, sobre todo en las \u00faltimas semanas y parto.<\/p>\n

-Edad avanzada.<\/p>\n

-Obesidad. Al aumentar la presi\u00f3n del suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n

-Ciertas enfermedades, como la cirrosis hep\u00e1tica.<\/p>\n

-Ciertos tipos de ejercicios de actividad f\u00edsica.<\/p>\n

TIPOS<\/u><\/strong><\/p>\n

-INTERNAS: Las hemorroides internas, en condiciones normales, est\u00e1n dentro del ano y se encuentran cubiertas por mucosa, al comienzo del recto, pero en ocasiones, cuando se inflaman pueden salir a trav\u00e9s del ano (prolapso). Las hemorroides internas suelen ser la primera causa de sangrado rectal no doloroso. La cantidad de sangre puede ir desde una cantidad insignificante en la mayor\u00eda de los casos hasta una cantidad considerable que podr\u00eda provocar un s\u00edndrome an\u00e9mico.<\/p>\n

Las hemorroides internas se clasifican en cuatro grados.<\/p>\n

1\u00ba grado, la hemorroide se localiza en el tejido submucoso sobre la l\u00ednea dentada. Puede defecar sangre roja viva.<\/p>\n

2\u00ba grado, sobresalen al defecar pero se reintroducen espont\u00e1neamente, con el cese del esfuerzo.<\/p>\n

3\u00ba grado, salen al defecar y el paciente debe reintroducirlas manualmente.<\/p>\n

4\u00ba grado, las hemorroides son irreductibles y est\u00e1n siempre prolapsadas.<\/p>\n

-EXTERNAS: Las hemorroides externas se encuentran en el esf\u00ednter anal y pueden desplazarse fuera del ano a modo de protuberancias. Estas est\u00e1n cubiertas por piel exterior. Suelen ser asintom\u00e1ticas; pero a veces, pueden provocar trombosis aguda o ruptura con formaci\u00f3n de hematomas (normalmente tras una limpieza excesivamente agresiva).<\/p>\n

COMPLICACIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

-Se pueden formar co\u00e1gulos en las hemorroides, desencadenando la muerte del tejido que las rodea. Por ello es importante extirpar quir\u00fargicamente.<\/p>\n

-Un sangrado excesivo y prolongado en el tiempo puede provocarnos anemia ferrop\u00e9nica, aunque es poco frecuente que suceda.<\/p>\n

S\u00cdNTOMAS<\/u><\/strong><\/p>\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes que producen las hemorroides son:<\/p>\n

– Lo m\u00e1s caracter\u00edstico es la propia palpaci\u00f3n de las hemorroides en el ano (prolapso), que incluso pueden ser reducidas manualmente por la persona, al presionar suavemente con el dedo sobre ellas.<\/p>\n

-Dolor o molestia anal, sobre todo al defecar o al estar sentado.<\/p>\n

-Rectorragia o sangrado anal. (Sangrado de color rojo brillante).<\/p>\n

-Picor o ardor en la zona anal.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO<\/u><\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico se realiza en funci\u00f3n de los s\u00edntomas y mediante la exploraci\u00f3n cl\u00ednica (tacto rectal). En algunos pacientes es importante realizar algunas pruebas complementarias, especialmente para descartar otras enfermedades importantes, por ejemplo el sangrado anal tambi\u00e9n est\u00e1 presente en otro tipo de enfermedades como el c\u00e1ncer colorrectal que habr\u00eda que descartar, en este caso, har\u00eda falta una visualizaci\u00f3n de todo el intestino grueso mediante una colonoscopia.<\/p>\n

Para confirmar el diagn\u00f3stico de las hemorroides se puede realizar una visualizaci\u00f3n con una c\u00e1mara en la zona del ano (proctoscopia) y del recto (rectoscopia).<\/p>\n

CUIDADOS GENERALES<\/u><\/strong><\/p>\n

-Evitar el estre\u00f1imiento, para ellos debemos a\u00f1adir fibra a la dieta y tomar abundantes l\u00edquidos.<\/p>\n

-Evitar la diarrea que agravar\u00edan las hemorroides, evitando el uso de laxantes.<\/p>\n

-Evitar las comidas muy sazonadas y el consumo excesivo de alcohol.<\/p>\n

-Evitar esfuerzos al defecar, reducir el tiempo de defecaci\u00f3n.<\/p>\n

-Usar papel higi\u00e9nico suave, toallitas o una esponja con jab\u00f3n neutro.<\/p>\n

-Aplicar hielo envolviendo este en una compresa, el fr\u00edo disminuye la hinchaz\u00f3n.<\/p>\n

-Ba\u00f1os de asiento con agua fr\u00eda o ligeramente tibia, nunca muy caliente, durante 10-15 minutos, 3 o 4 veces al d\u00eda, de esta manera conseguiremos calmar el dolor.<\/p>\n

-Lavado r\u00e1pido con jab\u00f3n neutro, despu\u00e9s secar presionando suavemente con la toalla sobre la zona.<\/p>\n

-Si las hemorroides est\u00e1n fuera y no se pueden introducir, procurar que no toque la ropa interior, colocando un algod\u00f3n embadurnado con una pasta neutra.<\/p>\n

-Evitar estar sentado durante largos periodos de tiempo.<\/p>\n

-Reducir el consumo de caf\u00e9:\u00a0tambi\u00e9n el exceso de sal, las especias, los \u00e1cidos, el chocolate, los picantes y el alcohol.<\/p>\n

-Aunque piquen, no se deben rascar:\u00a0si se frotan o rascan las hemorroides se irritan m\u00e1s.<\/p>\n

-Los ung\u00fcentos que contienen\u00a0corticoides\u00a0pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

-Las\u00a0pomadas antihemorroides con corticoides o\u00a0lidoca\u00edna (anest\u00e9sico local) ayudan a eliminar el ardor y dolor aunque su uso se debe limitar, (no m\u00e1s de 5-7 d\u00edas) porque pueden sensibilizar m\u00e1s la zona y provocar efectos secundarios como sangrado.<\/p>\n

-Existen tambi\u00e9n medicamentos que pueden mejorar la microcirculaci\u00f3n de la zona y reducir la inflamaci\u00f3n, pudiendo ser de utilidad.<\/p>\n

-Para los casos que no responden a los tratamientos anteriormente se\u00f1alados,\u00a0se puede recurrir a la cirug\u00eda, ya sea a trav\u00e9s de la\u00a0hemorroidectom\u00eda\u00a0(extirpaci\u00f3n de las hemorroides) o la ligadura de las hemorroides, la ventaja de estos procedimientos es que se efect\u00faa de forma ambulatoria. Otros m\u00e9todos son el\u00a0tratamiento con l\u00e1ser, a trav\u00e9s de inyecciones, y el de calor, llamado\u00a0coagulaci\u00f3n infrarroja, para reducir el tama\u00f1o de las hemorroides internas.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/p>\n

    \n
  1. Rev Sdad Valenciana Patol Dig 2001;20:81-83.<\/li>\n
  2. Ferri FF. Hemorrhoids. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:pp. 591.<\/li>\n
  3. Manual de Enfermer\u00eda medico quir\u00fargica. Esperanza Ray\u00f3n. S\u00edntesis. Madrid 2001.<\/li>\n
  4. Shanmugam V, Thaha MA, Rabindranath KS, Campbell KL, Steele RJC, Loudon MA. Ligadura con banda el\u00e1stica versus hemorroidectom\u00eda de escisi\u00f3n para las hemorroides (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cuidados de Enfermer\u00eda en las hemorroides INTRODUCCI\u00d3N Las hemorroides, o como vulgarmente se las denominan \u201calmorranas\u201d, es una parte normal de nuestro organismo, pero cuando se inflaman o se desplazan de su lugar anat\u00f3mico se producen las denominadas hemorroides.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5013,5012,5014],"class_list":["post-41395","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-almorrana","tag-hemorroide","tag-plexo-hemorroidal-dilatado","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de Enfermer\u00eda en las hemorroides<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en las hemorroides INTRODUCCI\u00d3N Las hemorroides, o como vulgarmente se las denominan 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