{"id":41399,"date":"2017-04-22T13:58:46","date_gmt":"2017-04-22T11:58:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41399"},"modified":"2017-04-22T13:58:46","modified_gmt":"2017-04-22T11:58:46","slug":"educacion-paciente-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-paciente-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de un paciente con hipertensi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"

Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de un paciente con hipertensi\u00f3n arterial<\/strong><\/h2>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es la enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s frecuente en el mundo. En los pa\u00edses desarrollados, el riesgo de aparici\u00f3n de hipertensi\u00f3n (presi\u00f3n arterial > 140\/90 mm Hg) durante toda la vida supera el 90%.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores<\/p>\n

-Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

-Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n

-\u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial es la enfermedad que con mayor frecuencia se tienen que enfrentar el m\u00e9dico y la enfermera en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

Requiere de la modificaci\u00f3n de ciertos h\u00e1bitos y comportamientos. La finalidad de Enfermer\u00eda es educar al paciente hipertenso para modificar su estilo de vida y de esta manera evitar conductas de riesgo.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/u><\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de \u201cEnfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de un paciente con hipertensi\u00f3n arterial\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/u>hipertensi\u00f3n arterial, h\u00e1bitos alimentarios, estilo de vida, cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

COMO MEDIR LA PRESI\u00d3N ARTERIAL<\/u><\/p>\n

La presi\u00f3n arterial varia durante el d\u00eda, y los meses por ellos debemos realizar repetidas mediciones en d\u00edas separados para crear un diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial. Se tomaran tres lecturas con intervalos de 2 minutos, la primera lectura ser\u00e1 en ambos brazos. El paciente debe permanecer tranquilo y callado durante la realizaci\u00f3n de la medici\u00f3n. Este estar\u00e1 sentado con los pies en el suelo y con el brazo extendido a la altura del coraz\u00f3n. La diferencia entre lecturas no debe ser mayor de 5 mmHg; de ser mayor, tomar lecturas adicionales.<\/p>\n

EDUCACI\u00d3N ENFERMERA:<\/u><\/p>\n

Cambios en el estilo de vida del paciente hipertenso:<\/p>\n

– H\u00e1bitos t\u00f3xicos: suprimir el tabaquismo y moderar el consumo de alcohol.<\/p>\n

– Reducci\u00f3n de peso.<\/p>\n

– Incremento en el consumo de frutas y vegetales as\u00ed como la reducci\u00f3n del consumo de grasas.<\/p>\n

– Incremento de la actividad f\u00edsica, evitar el sedentarismo.<\/p>\n

– Reducci\u00f3n en la ingesta de sal.<\/p>\n

Estos cambios en el estilo de vida mejorar\u00edan considerablemente la salud del paciente hipertenso, pero la mayor\u00eda de los pacientes no resiste el estilo de vida saludable a largo plazo.<\/p>\n

El papel de la enfermera es fundamental para alentar al paciente a continuar con un estilo de vida saludable Continuado y ayudarlos a profundizar en el conocimiento de su enfermedad y en la importancia de mantener la adherencia al tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n

Para ello la enfermera debe tomar medidas educativas de promoci\u00f3n de la salud, estableciendo una alianza con el paciente, estableciendo intervenciones breves, manteniendo una conducta emp\u00e1tica y tolerante, facilit\u00e1ndole la expresi\u00f3n de dudas, anim\u00e1ndole a utilizar los recursos necesarios para lograr un estilo de vida orientado a la salud. Utilizando estrategias para fomentar la adhesi\u00f3n terap\u00e9utica, estableciendo objetivos realistas a corto y medio plazo.<\/p>\n

DIETA<\/u><\/p>\n

Es primordial reducir la ingesta de grasas saturadas, para lograr reducir el aporte de grasa saturada y trans, se recomienda sustituir carnes grasas, grasas animales, leche entera, queso, y alimentos procesados por otros, como el pescado y el pollo, y los l\u00e1cteos desnatados, con menor aporte de grasa saturada y colesterol.<\/p>\n

Aumentar la ingesta de potasio ya que reduce significativamente la tensi\u00f3n arterial en los adultos. El potasio se encuentra en una gran variedad de alimentos no refinados, como los frijoles y guisantes, frutos secos, hortalizas como la espinaca, el repollo y el perejil, y frutas como la banana, la papaya y el d\u00e1til.<\/p>\n

Una alimentaci\u00f3n rica en fibra, cereales integrales, frutas, verduras y productos l\u00e1cteos sin grasa, puede disminuir la presi\u00f3n arterial hasta 14 mm Hg.<\/p>\n

Regular el consumo de sal es fundamental. Existe una relaci\u00f3n directa entre mayor consumo de sodio y elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, igualmente una disminuci\u00f3n en el consumo de sal conduce a un descenso de esta. Evitar los alimentos ricos en sal y reducir el consumo de esta. Los alimentos naturales ya tienen suficiente sal para cubrir las necesidades del organismo.<\/p>\n

Regular el consumo de caf\u00e9, ya que un exceso de este tambi\u00e9n lo incrementa. No es recomendable tomar m\u00e1s de tres tazas diarias.<\/p>\n

Es importante evitar \u2018las \u00abcalor\u00edas vac\u00edas\u00bb ya que fomentan la obesidad. Se incluyen el alcohol y las bebidas\/alimentos azucarados.<\/p>\n

SEDENTARISMO<\/strong><\/p>\n

El sedentarismo est\u00e1 directamente ligado al incremento del peso que es uno de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular e hipertensi\u00f3n. Bajos niveles de actividad f\u00edsica se asocian a un mayor riesgo de desarrollar hipertensi\u00f3n arterial. Es por ello que uno de los objetivos de prevenci\u00f3n primaria y del tratamiento de la hipertensi\u00f3n, es la realizaci\u00f3n del ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n

Hay que tener en consideraci\u00f3n el crecimiento de ni\u00f1os y adolescentes sedentarios que existen en la actualidad, favorecidos por la permanencia de largas horas frente a la computadora, televisi\u00f3n o pantallas de juegos. Estas actividades no deber\u00edan exceder las dos horas diarias y se deber\u00edan dedicar por lo menos 30\/60 minutos al d\u00eda a la pr\u00e1ctica de actividades f\u00edsicas.<\/p>\n

ACTIVIDAD F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n

La falta de ejercicio f\u00edsico se asocia con el aumento de la presi\u00f3n arterial. Se sabe que la actividad f\u00edsica practicada en forma continuada reduce la presi\u00f3n arterial. Es uno de los pilares principales del tratamiento no farmacol\u00f3gico de los pacientes hipertensos, adem\u00e1s contribuye a la reducci\u00f3n del peso y tambi\u00e9n del colesterol. Las actividades m\u00e1s adecuadas son las de intensidad moderada y de duraci\u00f3n prolongada (30 a 60 minutos) Deben de realizarse tres a 5 d\u00edas por semana, estas deben estar adaptadas a sus posibilidades reales, no es aconsejable hacer f\u00edsicamente m\u00e1s de lo que se puede. Los ejercicios m\u00e1s recomendados son andar, nadar, bailar y montar en bicicleta.<\/p>\n

PESO CORPORAL<\/strong><\/p>\n

La p\u00e9rdida de peso en pacientes obesos o con sobrepeso es la medida m\u00e1s efectiva para disminuir la hipertensi\u00f3n. Reducir 4 o 5 kilos produce un descenso importante de la presi\u00f3n y, por cada diez kilos de menos la presi\u00f3n sist\u00f3lica baja entre 5 y 20 mmHg aumentando considerablemente la calidad de vida del paciente hipertenso. Sin embargo, no s\u00f3lo los kilos afectan la presi\u00f3n arterial, tambi\u00e9n es importante el lugar donde se acumulan las grasas, la obesidad centr\u00edpeta o androide caracterizada por el dep\u00f3sito de tejido adiposo en el centro del abdomen es la que m\u00e1s se relaciona con la hipertensi\u00f3n. Esta localizaci\u00f3n es m\u00e1s caracter\u00edstica en hombres, y en las mujeres en la posmenopausia.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Adoptar un estilo de vida saludable es fundamental en estos pacientes con riesgo de hipertensi\u00f3n para mejorar su calidad de vida. Estos h\u00e1bitos deben ser constantes y perdurar en el tiempo. En este caso el papel enfermero es fundamental en la instauraci\u00f3n y perduraci\u00f3n de los h\u00e1bitos de vida saludable, ya que a los pacientes cr\u00f3nicos les resulta de gran dificultad mantener a largo plazo estos h\u00e1bitos saludables. Para ello animaremos al paciente e involucraremos a la familia para que tengan una participaci\u00f3n activa para el correcto cumplimiento.<\/p>\n

El personal de Enfermer\u00eda llevara a cabo planes de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, en los que se creara un grupo de ayuda para llevar a cabo programas de actividad f\u00edsica, control de peso, detecci\u00f3n de casos y la mejora continua del tratamiento de los pacientes<\/p>\n

REFERENCIAS<\/p>\n

    \n
  1. L. Gonz\u00e1lez L\u00f3pez, M. L. Capote, Enfermer\u00eda en cardiolog\u00eda: revista cient\u00edfica e informativa de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda, ISSN-e 1575-4146, N\u00ba. 35, 2005, p\u00e1gs. 13-19.<\/li>\n
  2. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: Estrategia mundial sobre r\u00e9gimen alimentario, actividad f\u00edsica y salud. OMS Resoluci\u00f3n WHO 5. 17. Ginebra, 2004.<\/li>\n
  3. Hern\u00e1ndez Cisneros Freddie, Mena Lima Andrea M, Rivero S\u00e1nchez Miguel, Serrano Gonz\u00e1lez Aldo. Hipertensi\u00f3n arterial: comportamiento de su prevalencia y de algunos factores de riesgo. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 1996 Abr [citado 2017 Feb 10] ; 12: 145-149. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251996000200007&lng=es.<\/li>\n
  4. Acosta Gonz\u00e1lez Magda, Debs P\u00e9rez Giselle, de la Noval Garc\u00eda Reynaldo, Due\u00f1as Herrera Alfredo. Conocimientos, creencias y pr\u00e1cticas en pacientes hipertensos, relacionados con su adherencia terap\u00e9utica. Rev Cubana Enfermera [Internet]. 2005 Dic [citado 2017 Feb 10]; 21: 1-1. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192005000300008&lng=es.<\/li>\n
  5. Siebenhofer\u00a0A, Jeitler\u00a0K, Berghold\u00a0A, Waltering\u00a0A, Hemkens\u00a0L, Semlitsch\u00a0T, Pachler\u00a0C, Strametz\u00a0R, Horvath\u00a0K. Efectos a largo plazo de las dietas para disminuir el peso en pacientes hipertensos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 9. Art. No.: CD008274. DOI: 10.1002\/14651858.CD008274.<\/li>\n
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    Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de un paciente con hipertensi\u00f3n arterial INTRODUCCI\u00d3N La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es la enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s frecuente en el mundo. 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