{"id":41424,"date":"2017-04-22T18:14:09","date_gmt":"2017-04-22T16:14:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41424"},"modified":"2017-04-22T18:14:09","modified_gmt":"2017-04-22T16:14:09","slug":"educacion-sanitaria-atencion-primaria-prevencion-plagiocefalia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-sanitaria-atencion-primaria-prevencion-plagiocefalia\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n sanitaria en Atenci\u00f3n Primaria en la prevenci\u00f3n de la plagiocefalia"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Educaci\u00f3n sanitaria en Atenci\u00f3n Primaria en la prevenci\u00f3n de la plagiocefalia<\/strong><\/h2>\n<p>La palabra plagiocefalia hace referencia a las deformaciones craneales. La forma m\u00e1s com\u00fan de plagiocefalia, es la plagiocefalia postural (PP), que se detecta entre el primer y tercer mes de vida. No debemos confundirlo con la craneosinostosis o plagiocefalia sinost\u00f3sica, causada por el cierre prematuro de una o m\u00e1s suturas craneales, que es menos frecuente y tiene peor pron\u00f3stico.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Inmaculada Garc\u00eda Rojas. Matrona. C.S Huelin\/C.S Cruz de Humilladero.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez. Matrona. Hospital Materno infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez. Matrona. Hospital Materno Infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La matrona de atenci\u00f3n primaria tiene una funci\u00f3n importante en la prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico de la PP, que est\u00e1 producida por fuerzas mec\u00e1nicas externas que act\u00faan sobre la sutura lambdoidea o la regi\u00f3n posterior del cr\u00e1neo, puede ocurrir intra\u00fatero o ser posterior al nacimiento.<\/p>\n<p>En 1992, la Asociaci\u00f3n Americana de Pediatr\u00eda (AAP) lanz\u00f3 una campa\u00f1a de divulgaci\u00f3n conocida como \u201cBack to Sleep\u201d, recomendando colocar a los ni\u00f1os boca arriba para dormir. Debido a esta pr\u00e1ctica El s\u00edndrome De Muerte S\u00fabita del Lactante disminuy\u00f3 su mortalidad hasta en un 40% seg\u00fan la bibliograf\u00eda consultada.<\/p>\n<p>Pero como consecuencia de la implementaci\u00f3n de esta pr\u00e1ctica en las 2 \u00faltimas d\u00e9cadas se ha observado un gran aumento en los casos de PP. La prevalencia var\u00eda en diferentes estudios entre el 18 y el 20% de los reci\u00e9n nacidos sanos.<\/p>\n<p>Debido a estos hechos un tiempo despu\u00e9s de la campa\u00f1a \u201cBack to sleep\u201d, la Asociaci\u00f3n Americana de Pediatr\u00eda (AAP) actualiz\u00f3 sus recomendaciones con la campa\u00f1a \u201cBack to sleep, Tummy to play\u201d, donde se recomienda que los beb\u00e9s, siempre bajo supervisi\u00f3n de los padres y cuando est\u00e9n despiertos, pasen algunos periodos del d\u00eda boca abajo para disminuir as\u00ed el riesgo de PP y favorecer el desarrollo motor, que tambi\u00e9n se ha visto retrasado a consecuencia de los periodos prolongados que los ni\u00f1os pasan boca arriba durante los primeros meses de vida.<\/p>\n<p>Los objetivos de la matrona est\u00e1n enfocados a la prevenci\u00f3n de la PP, pues con educaci\u00f3n sanitaria adecuada se puede prevenir la aparici\u00f3n de este problema.<\/p>\n<p><strong>FACTORES DE RIESGO PARA LA PP<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Posici\u00f3n supina al dormir. Esta recomendaci\u00f3n no podemos modificarla ya que su efecto beneficioso en el S\u00edndrome de Muerte S\u00fabita del Lactante est\u00e1 claramente demostrado.<\/p>\n<p>&#8211; Sexo Masculino<\/p>\n<p>&#8211; Prematuridad, debido a su menos movilidad<\/p>\n<p>&#8211; Aeraciones que mantienen posiciones viciadas (como la torticolis cong\u00e9nita)<\/p>\n<p>&#8211; S\u00edndromes neurol\u00f3gicos que se acompa\u00f1an de hipoton\u00eda o movilidad espontanea disminuida<\/p>\n<p>&#8211; Primiparidad<\/p>\n<p>&#8211; Preferencia del reci\u00e9n nacido por colocar la cabeza hacia un lado concreto cuando duermen<\/p>\n<p>&#8211; Alimentaci\u00f3n a biber\u00f3n, manteniendo siempre en la misma posici\u00f3n<\/p>\n<p>&#8211; Parto instrumental<\/p>\n<p>&#8211; Colocar menos de 3 veces al d\u00eda en dec\u00fabito prono cuando est\u00e1 despierto<\/p>\n<p><strong>PREVENCI\u00d3N DE LA PP<\/strong><\/p>\n<p>La matrona de atenci\u00f3n primaria en las sesiones de educaci\u00f3n maternal puede desarrollar una labor importante en la prevenci\u00f3n de este problema mediante la educaci\u00f3n sanitaria de los padres.<\/p>\n<p>Recomendaciones para la prevenci\u00f3n de la Plagiocefalia Postural.<\/p>\n<p>Informaci\u00f3n para madres y padres.<\/p>\n<p>Actualmente conocemos que la plagiocefalia postural es una deformidad que se produce en la cabeza de los beb\u00e9s durante las primeras semanas de vida. Suele ocurrir al colocar a los reci\u00e9n nacidos continuamente sobre el mismo lado, en el carrito, sillita del coche\u2026 Los huesos del cr\u00e1neo sufren una presi\u00f3n continua en la misma zona, y aparecen zonas de aplanamiento.<\/p>\n<p>Estas recomendaciones es importante seguirlas los primeros cuatro meses de vida:<\/p>\n<p>-1. Dormir:<\/p>\n<p>Es MUY IMPORTANTE para prevenir el S\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante el RN debe dormir siempre boca arriba. Tambi\u00e9n es una opci\u00f3n segura alternar la posici\u00f3n de la cabeza durante el sue\u00f1o entre izquierda y derecha.<\/p>\n<p>&#8211; 2. Tiempo boca abajo<\/p>\n<p>Desde el primer d\u00eda, con supervisi\u00f3n y cuando est\u00e9 despierto. Se puede empezar con periodos cortos de tiempo, unas 3 veces al d\u00eda e ir aumentando el a medida que el reci\u00e9n nacido lo tolera. Esta pr\u00e1ctica puede acompa\u00f1arse de juegos que estimulen el desarrollo psicomotor del lactante.<\/p>\n<p>&#8211; 3. Alimentaci\u00f3n<\/p>\n<p>En reci\u00e9n nacidos alimentados con biber\u00f3n cambiar de posici\u00f3n en cada toma, si se alimenta con Lactancia materna se alternar\u00e1n los lados de forma natural.<\/p>\n<p>-4. Carritos, sillas de coches\u2026<\/p>\n<p>Es recomendable disminuir en lo posible el tiempo que el reci\u00e9n nacido pasa en estas superficies duras, teniendo la precauci\u00f3n de alternar la posici\u00f3n de la cabeza con regularidad durante el tiempo de estancia en estas superficies.<\/p>\n<p>&#8211; 5. Juegos<\/p>\n<p>Aprovecharemos los periodos en los que el reci\u00e9n nacido est\u00e1 despierto y boca abajo para jugar con \u00e9l y favorecer el desarrollo psicomotor de este.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>A ra\u00edz de que la Asociaci\u00f3n Americana de Pediatr\u00eda (AAP) pusiera en marcha la campa\u00f1a \u201cBack to Sleep\u201d, para la prevenci\u00f3n de s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante (SMSL), ha aumentado considerablemente los casos de Plagiocefalia Posicional. No est\u00e1 claro que esta afecci\u00f3n vaya m\u00e1s all\u00e1 de la est\u00e9tica, pero preocupa mucho a los padres, y es causa frecuente de asistencia a las consultas de neurocirug\u00eda pedi\u00e1trica.<\/p>\n<p>Los estudios consultados son concluyentes en relaci\u00f3n a la importancia de la educaci\u00f3n sanitaria en la prevenci\u00f3n de este trastorno. La matrona de atenci\u00f3n primaria durante las sesiones de Educaci\u00f3n maternal cuenta con un espacio privilegiado para brindar esta informaci\u00f3n a los padres, proponemos por tanto que se incluya en el programa de educaci\u00f3n maternal.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Arteaga Dominguez A, Garc\u00eda Gonzalez C, Rodriguez-Vigil Rubio C. Medidas preventivas en la plagiocefalia postural. Rehabilitaci\u00f3n (Madr). 2008; 42(3):143-52.<\/li>\n<li>Grupo de trabajo de Muerte S\u00fabita Infantil- AEP. Libro Blanco de la Muerte S\u00fabita Infantil. 3\u00aa Edici\u00f3n. Ediciones Erg\u00f3n. Madrid. 2013.<\/li>\n<li>Miller LC, Johnson A, Duggan L, Behm M. Consecuences of the \u201cBack to Sleep\u201d Program in Infants. Journal of Pediatric Nursing. 2011; 26:364-68<\/li>\n<li>Mart\u00ednez Lage JF, Arr\u00e1ez Manrique C, Ruiz Espejo AM, L\u00f3pez Guerrero AL, Almagro MJ, Galarzza M. Deformaciones craneales posicionales: estudio cl\u00ednicoepidemiol\u00f3gico. An Pediatr (Barc). 2012; 77(3):176-83.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Educaci\u00f3n sanitaria en Atenci\u00f3n Primaria en la prevenci\u00f3n de la plagiocefalia La palabra plagiocefalia hace referencia a las deformaciones craneales. La forma m\u00e1s com\u00fan de plagiocefalia, es la plagiocefalia postural (PP), que se detecta entre el primer y tercer mes de vida. 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