{"id":41437,"date":"2017-04-22T20:20:27","date_gmt":"2017-04-22T18:20:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41437"},"modified":"2017-04-22T20:20:27","modified_gmt":"2017-04-22T18:20:27","slug":"tuberculosis-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/","title":{"rendered":"La tuberculosis durante el embarazo"},"content":{"rendered":"

La tuberculosis durante el embarazo<\/strong><\/h2>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Comprende un problema de salud mundial afectando a 1\/3 de la poblaci\u00f3n, siendo responsable de la segunda causa de muerte por enfermedad infecciosa. La tuberculosis en la embarazada se transmite e infecta de la misma manera que en la poblaci\u00f3n no embarazada, siendo la forma m\u00e1s com\u00fan la transmisi\u00f3n de persona a persona mediante las gotitas de Pfluger en pacientes portadores de una TBC pulmonar o lar\u00edngea, a trav\u00e9s de la tos o estornudo.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong> Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Mar\u00eda Teresa. Cubillas Rodr\u00edguez, Inmaculada. Garc\u00eda Rojas Inmaculada. Matronas del Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> tuberculosis, embarazo, Mycobacterium tuberculosis, tratamiento, prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Objetivos:<\/strong> Conocer c\u00f3mo act\u00faa la tuberculosis (TBC) en la embarazada su tratamiento y su prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong> Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s del meta buscador Gerion (buscador de la biblioteca del Servicio Andaluz de Salud). Todos los t\u00e9rminos utilizados como palabras claves est\u00e1n incluidos en los Descriptores MESH (Medical Subjetc Headings).<\/p>\n

Resultados:<\/strong> La presentaci\u00f3n cl\u00ednica de la tuberculosis en la paciente embarazada es similar a la no gestante, Entre los problemas presentados por embarazadas con TBC se han descrito: aumento del riesgo de preeclampsia y sangrado vaginal, aumento de la tasa de abortos, aumento de la mortalidad perinatal y mortalidad fetal anteparto. Mayor incidencia de parto pret\u00e9rmino, retraso de crecimiento intrauterino y reci\u00e9n nacidos con bajo peso para la dad gestacional.<\/p>\n

Discusi\u00f3n\/Conclusiones:<\/strong> la mayor\u00eda de los estudios sugieren que en las placientes embarazadas tratadas adecuadamente, la infecci\u00f3n por tuberculosis (TBC) no deber\u00eda tener un efecto negativo sobre los resultados maternofetales. Por esta raz\u00f3n es importante tener un alto nivel de sospecha para realizar un diagn\u00f3stico precoz, ya que si la enfermedad es diagnosticada y tratada oportuna y adecuadamente, el pron\u00f3stico materno y fetal es muy bueno.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Comprende un problema de salud mundial afectando a 1\/3 de la poblaci\u00f3n, siendo responsable de la segunda causa de muerte por enfermedad infecciosa.<\/p>\n

La edad de mayor incidencia de tuberculosis se encuentra en la adolescencia tard\u00eda y principios de la adultez, siendo la edad entre 25-34 a\u00f1os la de mayor incidencia en la mujer, es decir, justo en la edad reproductiva. Ya a mediados del siglo XX diversos estudios demostraron una incidencia similar de tuberculosis en la mujer embarazada en relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n general y una evoluci\u00f3n similar de la enfermedad. 1 <\/sup><\/p>\n

La tuberculosis en la embarazada se transmite e infecta de la misma manera que en la poblaci\u00f3n no embarazada, siendo la forma m\u00e1s com\u00fan la transmisi\u00f3n de persona a persona mediante las gotitas de Pfluger en pacientes portadores de una TBC pulmonar o lar\u00edngea, a trav\u00e9s de la tos o estornudo.1<\/sup><\/p>\n

Una vez producida la infecci\u00f3n se desencadena una respuesta inmunitaria de tipo celular, en un per\u00edodo de 2 a 10 semanas de duraci\u00f3n que se manifiesta con la positivizaci\u00f3n del test de tuberculina. En la mayor\u00eda de los casos, los macr\u00f3fagos y linfocitos T consiguen detener la multiplicaci\u00f3n de los bacilos (TBC latente). S\u00f3lo en un 5% la inmunidad ser\u00e1 insuficiente (VIH, inmunodeprimidos, infecci\u00f3n reciente de menos de 2 a\u00f1os) y se producir\u00e1 la tuberculosis (TBC) primaria. En otro 5% de los infectados tras el paso de meses o a\u00f1os se producir\u00e1 la enfermedad por reactivaci\u00f3n end\u00f3gena (TBC primaria). 2<\/sup><\/p>\n

Signos y s\u00edntomas<\/strong><\/p>\n

La presentaci\u00f3n cl\u00ednica de la tuberculosis en la paciente embarazada es similar a la no gestante, pudiendo incluir fiebre, sudoraci\u00f3n nocturna, tos, hemoptisis, p\u00e9rdida de peso, anorexia, decaimiento general y cansancio. 1<\/sup><\/p>\n

Entre los problemas presentados por embarazadas con tuberculosis (TBC) se han descrito: aumento del riesgo de preeclampsia y sangrado vaginal, aumento de la tasa de abortos, aumento de la mortalidad perinatal y mortalidad fetal anteparto. Mayor incidencia de parto pret\u00e9rmino, retraso de crecimiento intrauterino y reci\u00e9n nacidos con bajo peso para la dad gestacional. Sin embargo la mayor\u00eda de los estudios sugieren que en las placientes embarazadas tratadas adecuadamente, la infecci\u00f3n por tuberculosis (TBC) no deber\u00eda tener un efecto negativo sobre los resultados maternofetales. 3<\/sup><\/p>\n

Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/p>\n

Para el diagn\u00f3stico es importante la historia, examen f\u00edsico, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, test de tuberculina, as\u00ed como la baciloscopia de expectoraci\u00f3n y el cultivo de secreci\u00f3n para Mycobacterium tuberculosis. 1<\/sup><\/p>\n

Criterios de positividad para la prueba de tuberculina: 1<\/sup><\/p>\n

Induraci\u00f3n de 5 mm o mayor:<\/p>\n

– Persona infectada con VIH<\/p>\n

– Contacto reciente de persona con tuberculosis<\/p>\n

– Hallazgos radiol\u00f3gicos consistentes con tuberculosis<\/p>\n

Induraci\u00f3n de 10 mm o mayor:<\/p>\n

– Inmigrante de \u00e1rea end\u00e9mica de tuberculosis<\/p>\n

– Pacientes con riesgo de enfermedad tuberculosa activa<\/p>\n

– Trabajadores de la salud<\/p>\n

– Usuarios de drogas endovenosas<\/p>\n

Induraci\u00f3n de 15 mm o mayor:<\/p>\n

– Persona con condiciones de bajo riesgo de enfermedad tuberculosa<\/p>\n

El tratamiento antituberculoso debe instaurarse cuando se demuestre la presencia de Mycobacterium tuberculosis y es el mismo que el recomendado fuera de la gestaci\u00f3n. Consiste en la asociaci\u00f3n de isoniazida (5-10 mg\/kg\/d\u00eda; dosis m\u00e1xima 300 mg), rifampicina (10 mg\/kg\/d\u00eda; dosis m\u00e1xima 600 mg), pira-zinamida (25-30 mg\/kg\/d\u00eda; dosis m\u00e1xima 2.000 mg) yetambutol (15-20 mg\/kg\/d\u00eda; dosis m\u00e1xima 1.600 mg) durante 2 meses, seguido de isoniazida m\u00e1s rifampicina 4 meses m\u00e1s, siendo el total de tratamiento de 6 meses 2<\/sup>. En la meningitis tuberculosa se completar\u00e1 un total de 12 meses de tratamiento. En la meningitis y pericarditis tuberculosas se administrar\u00e1n adem\u00e1s corticoides en las primeras semanas de tratamiento por su acci\u00f3n anti-inflamatoria. La dosis aconsejada es de 0,5-1 mg\/kg\/d\u00eda de metilprednisolona durante un mes, con disminuci\u00f3n progresiva hasta retirarla a los 2 meses. La toxicidad hep\u00e1tica por isoniazida, pirazinamida y rifampicina es uno de los efectos adversos principales del tratamiento. 4<\/sup><\/p>\n

El control del tratamiento debe ser estricto para asegurar su cumplimiento, su eficacia y detectar los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos. En la mayor\u00eda de las pacientes ser\u00e1 suficiente hacer controles a los 15 d\u00edas, al mes y a los 2,4 y 6 meses de tratamiento, con evaluaci\u00f3n radiogr\u00e1fica y microbiol\u00f3gica cuando se considere necesario. 4<\/sup><\/p>\n

Tuberculosis cong\u00e9nita<\/strong><\/p>\n

La transmisi\u00f3n vertical puede ocurrir intra\u00fatero, por diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena a trav\u00e9s de la placenta; intraparto por aspiraci\u00f3n de secreciones genitales o l\u00edquido amni\u00f3tico infectado o en el per\u00edodo postparto, debido al contagio respiratorio o a trav\u00e9s de una lesi\u00f3n tuberculosa activa en la mama. Tras el parto debe realizarse un examen cuidadoso de la placenta y del reci\u00e9n nacido para descartar infecci\u00f3n tuberculosa perinatal. La incidencia de tuberculosis (TBC) cong\u00e9nita es mayor en aquellas pacientes con VIH, enfermedad extrapulmonar, tuberculosis (TBC) miliar y endometritis tuberculosa. 5<\/sup><\/p>\n

Lactancia<\/strong><\/p>\n

Excepto en el caso de mastitis tuberculosa, la enfermedad tuberculosa durante la gestaci\u00f3n o el puerperio no contraindica la lactancia materna siempre y cuando la madre haya recibido 2 semanas de tratamiento adecuado, no sea bacil\u00edfera, la cepa sea sensible a los f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea y el reci\u00e9n nacido est\u00e9 recibiendo profilaxis con f\u00e1rmacos antituberculosos. Si no se cumple alguna de estas condiciones, la madre puede extraerse la leche para que sea administrada en biber\u00f3n al reci\u00e9n nacido. M. tuberculosis no se transmite por la leche materna y las peque\u00f1as concentraciones de los f\u00e1rmacos en la leche no producen efectos t\u00f3xicos significativos en el lactante.<\/p>\n

Sin embargo, deben utilizarse con precauci\u00f3n los f\u00e1rmacos de segunda l\u00ednea por su escasa experiencia y su potencial toxicidad. Los hijos de madres tratadas con isoniazida, cicloserina o etionamida\/protionamida que reciban lactancia materna deben recibir suplementos de piridoxina (1-2 mg\/kg\/d\u00eda).4<\/sup><\/p>\n

Profilaxis y prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Entre las medidas de prevenci\u00f3n a tomar ser\u00edan mejorar las condiciones de vida, aumentar la ventilaci\u00f3n en espacios cerrados, evitar las aglomeraciones y mejorar el estatus nutricional. Por supuesto, la educaci\u00f3n sanitaria para la prevenci\u00f3n del contagio de VIH es necesaria y en las gestantes con infecci\u00f3n por VIH ya conocida se deber\u00eda realizar de manera protocolizada el cribado de enfermedad tuberculosa activa. En caso de ausencia de enfermedad, la profilaxis con isoniacida estar\u00eda indicada. 3<\/sup><\/p>\n

Vacunaci\u00f3n con bacilo de Calmette-Gu\u00e9rin<\/strong><\/p>\n

La vacuna BCG est\u00e1 contraindicada durante la gestaci\u00f3n. En Espa\u00f1a, no est\u00e1 incluida en el calendario vacunal de ninguna comunidad aut\u00f3noma y \u00fanicamente deber\u00eda considerarse en las siguientes circunstancias:<\/p>\n

1) viaje para estancia prolongada (> 3 meses) o definitiva a pa\u00edses con alta incidencia de tuberculosis (TBC) y que tienen incluida la vacuna BCG en su calendario,<\/p>\n

2) exposici\u00f3n a madre u otro conviviente con TB multirresistente o extremadamente resistente,<\/p>\n

3) ITBL neonatal por cepa multirresistente o extremadamente resistente, ya que en esta situaci\u00f3n no est\u00e1 demostrada la eficacia de la profilaxis y la vacuna puede prevenir las formas diseminadas de tuberculosis (TBC) en los primeros a\u00f1os de vida y<\/p>\n

4) contacto \u00edntimo y prolongado con paciente diagnosticado de tuberculosis (TBC) bacil\u00edfera y mal cumplimiento terap\u00e9utico, cuando no se puedan realizar o hayan fracasado otras estrategias de prevenci\u00f3n. En estas circunstancias, si el reci\u00e9n nacido est\u00e1 recibiendo profilaxis primaria o secundaria, la vacuna se administrar\u00e1 tras completar el periodo de profilaxis. 4<\/sup><\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

A pesar que la incidencia de tuberculosis (TBC) en el embarazo es similar a la poblaci\u00f3n general, es importante estar alerta, ya que en el \u00faltimo tiempo se ha visto un aumento de la infecci\u00f3n en todo el mundo, en especial por su relaci\u00f3n con el VIH\/ SIDA, no quedando exenta la embarazada del problema. Por esta raz\u00f3n es importante tener un alto nivel de sospecha para realizar un diagn\u00f3stico precoz en la mujer gestante, ya que si la enfermedad es diagnosticada y tratada oportuna y adecuadamente, el pron\u00f3stico materno y fetal es muy bueno. 1<\/sup><\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

1.- Jorge Hiriart Ba, Jorge Varas Cb, Julio Jim\u00e9nez Ga. Tuberculosis en el embarazo. Rev. Obstet. Ginecol. Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisn\u00e9 Brousse. 2006; Vol 1(2): 140-144.<\/p>\n

2.- Marimon E. Tuberculosis y embarazo. En: XVI Curso Intensivo formaci\u00f3n continuada en Medicina Materno-Fetal; 2009.p.161-164.<\/p>\n

3.- Olabisi M. Loto and Ibraheem Awowole, \u201cTuberculosis in Pregnancy: A Review,\u201d\u00a0Journal of Pregnancy, vol. 2012, Article ID 379271, 7 pages, 2012. doi:10.1155\/2012\/379271<\/p>\n

4.- F. Baquero-Artigao et al. Gu\u00eda de la Sociedad Espa\u00f1ola de Infectolog\u00eda Pedi\u00e1trica sobre tuberculosis en la embarazada y el reci\u00e9n nacido (I): epidemiolog\u00eda y diagn\u00f3stico. Tuberculosis cong\u00e9nita. An Pediatr (Barc). 2015;83(4):285.e1—285.e8.<\/p>\n

5.- Mnyani CN, McIntyre JA. Tuberculosis in pregnancy. BJOG enero 2011; 118(2):226-31.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La tuberculosis durante el embarazo Resumen: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Comprende un problema de salud mundial afectando a 1\/3 de la poblaci\u00f3n, siendo responsable de la segunda causa de muerte por enfermedad infecciosa. La tuberculosis en la embarazada se transmite e infecta de la misma manera que … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,105],"tags":[399,8751,2251,2692,845],"class_list":["post-41437","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-ginecologia-obstetricia","tag-embarazo","tag-mycobacterium-tuberculosis","tag-prevencion","tag-tratamiento","tag-tuberculosis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa tuberculosis durante el embarazo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La tuberculosis durante el embarazo Resumen: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Comprende un\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"La tuberculosis durante el embarazo\",\"datePublished\":\"2017-04-22T18:20:27+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/\"},\"wordCount\":1843,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"embarazo\",\"Mycobacterium tuberculosis\",\"prevenci\u00f3n\",\"tratamiento\",\"tuberculosis\"],\"articleSection\":[\"Enfermedades infecciosas\",\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/\",\"name\":\"La tuberculosis durante el embarazo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-04-22T18:20:27+00:00\",\"description\":\"La tuberculosis durante el embarazo Resumen: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Comprende un\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedades infecciosas\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"La tuberculosis durante el embarazo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"La tuberculosis durante el embarazo","description":"La tuberculosis durante el embarazo Resumen: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Comprende un","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"La tuberculosis durante el embarazo","datePublished":"2017-04-22T18:20:27+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/"},"wordCount":1843,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["embarazo","Mycobacterium tuberculosis","prevenci\u00f3n","tratamiento","tuberculosis"],"articleSection":["Enfermedades infecciosas","Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/","name":"La tuberculosis durante el embarazo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-04-22T18:20:27+00:00","description":"La tuberculosis durante el embarazo Resumen: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Comprende un","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tuberculosis-embarazo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedades infecciosas","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"La tuberculosis durante el embarazo"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":17475,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41437","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41437"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41437\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41437"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41437"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41437"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}