{"id":41480,"date":"2017-05-08T07:03:06","date_gmt":"2017-05-08T05:03:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41480"},"modified":"2017-05-08T07:03:06","modified_gmt":"2017-05-08T05:03:06","slug":"metodo-canguro-neonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/","title":{"rendered":"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados"},"content":{"rendered":"<h2><strong>M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la prematuridad es la principal causa de defunci\u00f3n en los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, y provoc\u00f3 en 2013 cerca de un mill\u00f3n de muertes.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a nacen cada a\u00f1o unos 29.000 ni\u00f1os prematuros, es decir, antes de la semana 37, y representan el 75% de los ingresos hospitalarios en neonatos, seg\u00fan los \u00faltimos datos ofrecidos por la Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda (SENeo). En Europa, son 500.000 los que lo hacen anualmente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>AUTORAS: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda Jes\u00fas Carrasco Monterde. DUE. Unidad de Cuidados Neonatales. Complejo Hospitalario de Huelva.<\/li>\n<li>Amparo Camacho Reyes. DUE. Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica. Hospital La Paz de Madrid.<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado. DUE. Hospital Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e9todo canguro, piel con piel, bajo peso, lactancia materna.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los resultados de numerosos estudios demuestran que el M\u00e9todo Canguro, es un m\u00e9todo en s\u00ed que no necesita tecnolog\u00eda, pero que es de gran ayuda, sobretodo, para los beb\u00e9s prematuros o que nacen con bajo peso (2.500 gramos o menos).<\/p>\n<p><strong>M\u00c9TODO CANGURO EN NEONATOS INGRESADOS<\/strong><\/p>\n<p>El <strong>M\u00e9todo canguro <\/strong>es una t\u00e9cnica de atenci\u00f3n del neonato en situaci\u00f3n de bajo peso al nacer y\/o prematuridad. Consiste en colocar al beb\u00e9 en el pecho desnudo de la madre favoreciendo el contacto piel con piel entre ambos. Aunque suele tomarse a la madre como cuidadora de referencia, tambi\u00e9n puede ser realizado por el padre u otra persona que los sustituya como cuidador principal.<\/p>\n<p>Este m\u00e9todo cubre eficazmente las necesidades de los neonatos en calor, alimentaci\u00f3n (lactancia materna), protecci\u00f3n frente a infecciones, estimulaci\u00f3n, seguridad y amor, siendo su eficacia similar, e inclusive superior en determinadas circunstancias, a la de los cuidados tradicionales (incubadoras) si se comparan en t\u00e9rminos de mortalidad y morbilidad. As\u00ed mismo, reduce significativamente la estancia hospitalaria y los costos del cuidado de los neonatos con bajo peso al nacer.<\/p>\n<p>Su nombre se deriva de la similitud de esta t\u00e9cnica con el desarrollo extrauterino que realizan las cr\u00edas de los canguros y en general todos los marsupiales, los cuales despu\u00e9s de salir del \u00fatero, terminan su desarrollo agarrados de las gl\u00e1ndulas mamarias que se encuentran en el interior de la bolsa marsupial de la madre.<\/p>\n<p><strong>Or\u00edgenes<\/strong><\/p>\n<p>El M\u00e9todo Canguro (tambi\u00e9n denominado M\u00e9todo Madre Canguro) fue ideado en 1978 en la ciudad de Bogot\u00e1 por Edgar Rey Sanabria, neonat\u00f3logo colombiano y profesor en el Instituto Materno Infantil, uno de los principales centros de pr\u00e1ctica de la Universidad Nacional de Colombia.<\/p>\n<p>Para finales de la d\u00e9cada de los &#8217;70s, el instituto se encontraba en una situaci\u00f3n cr\u00edtica, en tanto era un centro que cubr\u00eda la demanda en ginecobstetricia y neonatolog\u00eda de gran parte de la poblaci\u00f3n de bajos recursos de la ciudad; en ese sentido, la gran cantidad de beb\u00e9s gener\u00f3 hacinamiento y alta mortalidad entre los reci\u00e9n nacidos de bajo peso. A su vez, la poca disponibilidad de recursos desemboc\u00f3 en la frecuente necesidad de hacer uso de una sola incubadora para varios ni\u00f1os, y por tanto una propensi\u00f3n aumentada al desarrollo de infecciones entre los neonatos.<\/p>\n<p>Dada la situaci\u00f3n, en 1978 el Dr. Rey Sanabria propuso una nueva estrategia para el cuidado de los reci\u00e9n nacidos que ya hab\u00edan superado la etapa cr\u00edtica de adaptaci\u00f3n a la vida extra-uterina; estrategia consistente en iniciar una interacci\u00f3n temprana entre la madre y el reci\u00e9n nacido, junto con un fuerte est\u00edmulo a la lactancia materna y una pronta alta hospitalaria para continuar con la estrategia ambulatoriamente. La estrategia, mirada inicialmente con reticencia, empez\u00f3 a tener resultados al disminuir la mortalidad, por lo que el Dr. Sanabria continu\u00f3 desarrollando el concepto.<\/p>\n<p>Su llegada a la direcci\u00f3n del departamento de Pediatr\u00eda de la Universidad Nacional de Colombia y las reformas que estableci\u00f3 para reestructurar las secciones del departamento potenciaron el desarrollo del m\u00e9todo canguro. A medida que se adquir\u00eda experiencia, se desarrollaban los conceptos y caracter\u00edsticas b\u00e1sicos del m\u00e9todo canguro, en especial el establecer como pilares fundamentales del m\u00e9todo la lactancia materna y el contacto piel con piel.<\/p>\n<p>UNICEF prest\u00f3 apoyo al Programa Madre Canguro, y en 1994 se cre\u00f3 la Fundaci\u00f3n Canguro, que ha mantenido y expandido las actividades no solo de investigaci\u00f3n sino de servicio asistencial y formaci\u00f3n acad\u00e9mica en este m\u00e9todo.<\/p>\n<p><strong>Principios b\u00e1sicos del M\u00e9todo Canguro<\/strong><\/p>\n<p>El m\u00e9todo canguro se configura como una serie de estrategias concatenadas para el logro del cuidado del neonato prematuro o de bajo peso una vez ha pasado su fase de adaptaci\u00f3n a la vida extrauterina, es decir, est\u00e1 estable cl\u00ednicamente (sus signos vitales est\u00e1n estabilizados y no presenta apneas primarias ni cuadros de hipoxia y\/o bradicardias durante las manipulaciones).<\/p>\n<p>Entre los componentes b\u00e1sicos que lo definen destacan:<\/p>\n<ol>\n<li>La utilizaci\u00f3n del calor del cuerpo de la madre o cuidador para mantener la temperatura de los reci\u00e9n nacidos: mediante el <em>contacto piel a piel <\/em>se provee al prematuro de calor, amor, estimulaci\u00f3n multisensorial, protecci\u00f3n, seguridad y un sano v\u00ednculo afectivo con la madre.<\/li>\n<li>La <em>lactancia materna <\/em>como fuente fundamental para proveer los nutrientes espec\u00edficos para el prematuro, permitir la adaptaci\u00f3n de sus \u00f3rganos digestivos inmaduros, aportar componentes inmunol\u00f3gicos para protegerlo de infecciones y garantizar una adecuada digesti\u00f3n.<\/li>\n<li>El <em>alta precoz <\/em>hospitalaria cuando los reci\u00e9n nacidos son elegibles para una unidad de cuidado m\u00ednimo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, donde los medios suelen ser m\u00e1s reducidos, suelen usarse los tres elementos; en los pa\u00edses de mayor desarrollo cobran mayor importancia el contacto piel con piel intrahospitalario, inclusive en unidades de cuidado intensivo neonatal, y\/o la lactancia materna, pero el alta precoz no est\u00e1 tan extendida y desarrollada.<\/p>\n<p><strong>Beneficios<\/strong><\/p>\n<p>Son muchos los especialistas que han publicado sobre los beneficios del M\u00e9todo Canguro; uno de ellos es el Dr. Nils Bergman (pediatra neonat\u00f3logo e investigador honorario en la Universidad de Ciudad del Cabo), quien introdujo el M\u00e9todo Canguro en Sud\u00e1frica y ha publicado varios estudios cient\u00edficos en los que demuestra claramente sus beneficios.<\/p>\n<p>En uno de ellos compara los beneficios del m\u00e9todo piel con piel en relaci\u00f3n al cuidado en incubadora. El estudio demuestra que el contacto piel con piel es mucho m\u00e1s beneficioso que la incubadora para un reci\u00e9n nacido pues, en contacto con su madre, los beb\u00e9s manten\u00edan mejor su calor corporal, estaban m\u00e1s calmados, respiraban mejor y ten\u00edan el pulso m\u00e1s estable. Sorprendentemente, cuanto menor era el peso del beb\u00e9 (hasta 1200 gramos), m\u00e1s estable se manten\u00edan en contacto con su madre y m\u00e1s inestables en la incubadora. (1)<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n detallamos algunos de sus beneficios:<\/p>\n<ul>\n<li>Mejora las constantes vitales:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; El contacto piel con piel favorece que los reci\u00e9n nacidos se estabilicen m\u00e1s r\u00e1pidamente (el nivel de ox\u00edgeno, la respiraci\u00f3n y la frecuencia cardiaca son m\u00e1s estables) que en aquellos que est\u00e1n en la incubadora.<\/p>\n<p>&#8211; La madre mantiene la temperatura de manera m\u00e1s regular, aument\u00e1ndola o baj\u00e1ndola seg\u00fan las necesidades del neonato.<\/p>\n<ul>\n<li>Favorece el aumento de peso y el desarrollo:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Otro de los factores esenciales del m\u00e9todo canguro es la lactancia materna; el contacto piel con piel favorece la producci\u00f3n de leche materna. \u00c9sta es mejor tolerada que las leches de f\u00f3rmulas por los inmaduros est\u00f3magos de los prematuros, contiene todos los nucle\u00f3tidos necesarios para un adecuado desarrollo cerebral; el beb\u00e9 obtiene de ella, adem\u00e1s de anticuerpos, una gran cantidad de elementos que le protegen.<\/p>\n<p>&#8211; En contacto con sus madres o cuidadores, los beb\u00e9s est\u00e1n m\u00e1s relajados, esto se traduce en la liberaci\u00f3n de hormonas que favorecen una mejor absorci\u00f3n del alimento en sus est\u00f3magos y en un aumento de peso.<\/p>\n<ul>\n<li>Beneficios emocionales y neurol\u00f3gicos:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Los beb\u00e9s que realizan el m\u00e9todo canguro lloran menos, lo que disminuyen sus niveles de hormonas del estr\u00e9s (somatostatinas) que pudiesen favorecer derrames cerebrales, muy habituales en beb\u00e9s prematuros.<\/p>\n<p>&#8211; El contacto con la madre o cuidador propicia un \u00f3ptimo desarrollo del beb\u00e9. \u00c9ste se siente seguro, estableciendo r\u00e1pidamente un v\u00ednculo (apego), lo que a la larga supondr\u00e1 que el beb\u00e9 reciba una mayor estabilidad emocional. Adem\u00e1s, las conexiones cerebrales se desarrollan de forma adecuada y no determinadas por el estr\u00e9s.<\/p>\n<ul>\n<li>Es econ\u00f3mico:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; No se necesitan grandes recursos o tecnolog\u00edas para implementarlo. De hecho, esa fue una de las bases por las que surgi\u00f3, como alternativa ante la escasez de incubadoras y medios.<\/p>\n<ul>\n<li>Beneficios para la madre o cuidador:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; El contacto piel con piel ayuda a la madre a crear un fuerte v\u00ednculo con su beb\u00e9 inmediatamente; adem\u00e1s, provoca que se genere m\u00e1s oxitocina, propiciando que est\u00e9 m\u00e1s calmada y ayudando a que la producci\u00f3n de leche comience antes. Esta misma hormona ayuda a que el \u00fatero se contraiga, disminuyendo las hemorragias o p\u00e9rdidas de sangre despu\u00e9s del parto.<\/p>\n<p>&#8211; Las madres que tienen ni\u00f1os prematuros suelen tener sentimientos de culpabilidad y ansiedad, siendo las personas con mayor posibilidad de pasar por una depresi\u00f3n post-parto. Llevando al ni\u00f1o en su pecho mediante el M\u00e9todo Canguro, sienten que est\u00e1n completando la gestaci\u00f3n y que est\u00e1n ofreciendo a sus hijos el mejor cuidado que pueden darles. Se sienten parte del equipo que propicia cuidados al beb\u00e9.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Desarrollo del M\u00e9todo Canguro en Unidades de Cuidados Neonatales Hospitalarias<\/strong><\/p>\n<p>Dentro de las unidades de cuidados neonatales desarrollaremos el M\u00e9todo Canguro con todos aquellos neonatos que pudiesen beneficiarse de sus ventajas en cuanto sus condiciones lo permitan. Nos centraremos en sus pilares b\u00e1sicos:<\/p>\n<ul>\n<li>Contacto piel con piel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como norma general, en los pa\u00edses desarrollados, los neonatos permanecen ingresados y los padres (seg\u00fan circunstancias y situaciones familiares o sociales) acuden a visitarlos cada vez que pueden, aprovechando esas visitas para realizar el M\u00e9todo Canguro.<\/p>\n<p>Dentro de las consideraciones que hay que tener en cuenta y de las que se les deben informar tenemos:<\/p>\n<p>&#8211; La madre, padre o cuidador que mantiene al beb\u00e9 en posici\u00f3n canguro debe estar en \u00f3ptimas condiciones de salud, la piel no debe presentar lesiones ni signos de infecci\u00f3n. Deben presentar un correcto aseo y no deben usar pulseras, anillos, collares o adornos que pudiesen lastimar al beb\u00e9; tambi\u00e9n deben evitarse los perfumes y\/o cremas.<\/p>\n<p>&#8211; El cuidador que vaya a sostener al beb\u00e9 usar\u00e1 blusas con escote amplio y abiertas delante que le permitan vigilarlo y acariciarlo f\u00e1cilmente. Si la mam\u00e1 canguro prefiere realizar el m\u00e9todo con ropa interior, esta deber\u00e1 ser preferiblemente de algod\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; El beb\u00e9 se vestir\u00e1 ligeramente, de manera que la mayor parte de su cuerpo entre en contacto con la piel de su madre. Debe llevar gorro y pa\u00f1al, y se le colocar\u00e1n por encima ropas de abrigo (s\u00e1banas o mantas) que ayuden a mantener su temperatura.<\/p>\n<p>&#8211; En la posici\u00f3n canguro, el beb\u00e9 se coloca pegado del pecho de su madre en estricta posici\u00f3n vertical \u00abposici\u00f3n de rana\u00bb, la cabeza debe estar por encima de los pechos para que la v\u00eda a\u00e9rea permanezca libre y permeable y girar de derecha a izquierda para evitar que el ni\u00f1o se canse de la misma posici\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; En aquellos neonatos ingresados en unidades de cuidados intensivos que puedan realizarlo, se seguir\u00e1n las mismas recomendaciones y durante el tiempo que salgan de las incubadoras para el contacto con sus madres seguir\u00e1n monitorizados para evitar posibles complicaciones o riesgos.<\/p>\n<p>Por supuesto, durante el tiempo que los padres pasen con sus hijos estaremos pendientes a cualquier duda que les pudiese surgir, as\u00ed como les informaremos que deben avisarnos si observan cambios bruscos en el comportamiento del ni\u00f1o, en su coloraci\u00f3n o respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Dentro de los riesgos que pudiesen darse durante la Posici\u00f3n Canguro tenemos:<\/p>\n<p>&#8211; Cansancio o agotamiento de la madre, padre o cuidador.<\/p>\n<p>&#8211; Hipotermia; por mala colocaci\u00f3n o vestimenta inadecuada del ni\u00f1o.<\/p>\n<p>&#8211; Pausas en la respiraci\u00f3n del beb\u00e9 o apneas por una incorrecta posici\u00f3n de la cabeza.<\/p>\n<ul>\n<li>La lactancia materna como fuente principal de alimentaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La nutrici\u00f3n del beb\u00e9 canguro, de forma ideal debe estar basada en la leche materna por ser la m\u00e1s segura y apropiada en cuanto a sus requerimientos nutricionales e inmunol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Teniendo en cuenta que la mayor\u00eda de los bebes ingresan por prematuridad y\/o bajo peso, ser\u00e1 frecuente que \u00e9stos no realicen una succi\u00f3n lo suficientemente efectiva y deban ser alimentados a trav\u00e9s de sondas naso u orog\u00e1stricas. Este hecho no tiene por qu\u00e9 repercutir sobre la lactancia materna; es nuestro deber explicar a las mam\u00e1s las diferentes alternativas para garantizar que puedan seguir extray\u00e9ndose la leche para alimentar a sus beb\u00e9s, aunque los reci\u00e9n nacidos no est\u00e9n con ellas.<\/p>\n<p>Les explicaremos que durante el tiempo que los ni\u00f1os est\u00e9n ingresados, tendr\u00e1n que sacarse la leche simulando las tomas, es decir, cada 3 horas o cuando sientan que tienen los pechos muy inflamados debido a la subida de la leche para evitar posibles obstrucciones de las gl\u00e1ndulas mamarias o una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los pasos a seguir para la extracci\u00f3n de la leche materna ser\u00edan:<\/p>\n<p>&#8211; Antes de comenzar deben lavarse las manos y preparar el sacaleches (manual o el\u00e9ctrico) y un recipiente donde almacenar la leche extra\u00edda.<\/p>\n<p>&#8211; A continuaci\u00f3n, y para favorecer la extracci\u00f3n, es importante realizar un suave masaje en los senos. \u00c9ste consta de varios pasos (Dibujo 1, se muestra al final del art\u00edculo):<\/p>\n<p>1\u00ba. Se divide el seno en cuatro partes simulando un reloj; las 12 estar\u00edan en la parte superior, las 6 en la inferior, las 9 en la parte externa del seno y las 3 en la parte interna.<\/p>\n<p>2\u00ba. Se colocan las manos de forma plana y firme, una en las 12 y otra en las 6 y se ejerce una suave presi\u00f3n.<\/p>\n<p>3\u00ba. Mientras una de las manos contin\u00faa firme, con la otra, sin presionar con los dedos, se forman c\u00edrculos alrededor del seno.<\/p>\n<p>4\u00ba. A continuaci\u00f3n, se coloca una mano en la parte interna de la axila y con la otra se realizan movimientos circulares.<\/p>\n<p>5\u00ba. Se repite el mismo proceso con la mano opuesta hasta ver que en el pez\u00f3n aparecen las primeras gotas de leche.<\/p>\n<p>&#8211; Este masaje se realizar\u00e1 en las dos mamas, no debe causar dolor ni dejar marcas en los senos, por eso se requiere delicadeza al ejercer la presi\u00f3n. Despu\u00e9s de \u00e9l se colocar\u00e1 el sacaleches de elecci\u00f3n, ya sea manual o el\u00e9ctrico, y se extraer\u00e1 la leche materna de ambos senos seg\u00fan las instrucciones de cada fabricante.<\/p>\n<p>Si las mam\u00e1s se sacan la leche dentro de las instalaciones hospitalarias, \u00e9sta ser\u00e1 recepcionada r\u00e1pidamente por la unidad de diet\u00e9tica; pero si ya han recibido el alta y se la han extra\u00eddo en casa es importante explicarles una serie de cuestiones b\u00e1sicas sobre su transporte y conservaci\u00f3n para garantizar que \u00e9sta conserve todas sus propiedades hasta ser consumida por los reci\u00e9n nacidos. Ser\u00edan:<\/p>\n<p>&#8211; Recoja y almacene la leche materna en un recipiente est\u00e9ril. Siempre que las cantidades previamente extra\u00eddas se hayan mantenido a una temperatura entre 0 y 15 grados, puede utilizarse el mismo recipiente para guardar la leche reci\u00e9n extra\u00edda, por un per\u00edodo m\u00e1ximo de 24 horas.<\/p>\n<p>&#8211; Marque el recipiente con la leche que va a refrigerar con fecha y horade extracci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Si la cantidad de leche extra\u00edda, en comparaci\u00f3n con la demanda del beb\u00e9, es demasiada, puede congelarla. Espere que est\u00e9 a temperatura ambiente, introd\u00fazcala en un recipiente o bolsa indicada para ello, anote la fecha y m\u00e9tala en el congelador. Puede conservarse entre 3 o 4 meses, en un congelador tipo combi (la temperatura puede variar seg\u00fan lo frecuentemente que se abra la puerta) o incluso 6 meses, en un congelador que se use poco, con temperatura constante de -19 grados.<\/p>\n<p>&#8211; Si tiene que transportar la leche materna conserve la cadena de frio, puede ayudarse de bolsas de fr\u00edo o bloques de hielo.<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados<\/strong><\/p>\n<p><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-M\u00e9todo-canguro-en-neonatos-ingresados.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-M\u00e9todo-canguro-en-neonatos-ingresados.pdf\">Anexos &#8211; M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados<\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Aguayo Maldonado, J.; G\u00f3mez Pap\u00ed, A.; Pall\u00e1s Alonso, C.R.: \u201cLa Lactancia Materna en el reci\u00e9n nacido prematuro\u201d. En: Manual de lactancia materna. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. Articulo 39. Panamericana, Madrid, 2008, p\u00e1g. 345.<\/li>\n<li>Bergman NJ, Linley LL, Fawcus SR. RCT of skin-to-skin contact from birth versus conventional incubator care for physiological stabilisation in 1200- and 2199-gram newborns. Acta Pedi\u00e1trica 2004 Vol 93(6); 779-785.<\/li>\n<li>Charpak, N.: Beb\u00e9s canguros. Gedisa, S.A., Espa\u00f1a, 2010.<\/li>\n<li>Charpak, N.; Figueroa Z.: T\u00e9cnica madre canguro. Gu\u00edas de manejo. Fundaci\u00f3n canguro, Bogot\u00e1, 2003.<\/li>\n<li>Comit\u00e9 de lactancia materna de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Lactancia Materna: gu\u00eda para profesionales. Monograf\u00edas de la A.E.P. N\u00ba5. Ergon, Madrid, 2004.<\/li>\n<li>Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas, O.M.S. M\u00e9todo madre canguro. Gu\u00eda pr\u00e1ctica. Autor. Ginebra, 2004.<\/li>\n<li>G\u00f3mez Pap\u00ed, A.; Pall\u00e1s Alonso, C.R.; Aguayo Maldonado, J.: \u201cEl m\u00e9todo de la madre canguro\u201d. En: Acta pediatr\u00eda; 65(6). Mayo S.A, Espa\u00f1a, 2007.<\/li>\n<li>Rey Sanabria, E.; Mart\u00ednez G\u00f3mez, E.: \u201cManejo racional del ni\u00f1o Prematuro\u201d. En: I Curso de Medicina Fetal y Neonatal. Fundaci\u00f3n Vivir. Santa F\u00e9 de Bogot\u00e1, Colombia, 1983, p\u00e1gs. 137-151.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados RESUMEN: Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la prematuridad es la principal causa de defunci\u00f3n en los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, y provoc\u00f3 en 2013 cerca de un mill\u00f3n de muertes. En Espa\u00f1a nacen cada a\u00f1o unos 29.000 ni\u00f1os prematuros, es decir, antes de la semana 37, &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/#more-41480\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[3728,1555,8543,8764],"class_list":["post-41480","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-bajo-peso","tag-lactancia-materna","tag-metodo-canguro","tag-piel-con-piel","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados RESUMEN: Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la prematuridad es la principal causa de defunci\u00f3n en los\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados\",\"datePublished\":\"2017-05-08T05:03:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/\"},\"wordCount\":3038,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"bajo peso\",\"lactancia materna\",\"m\u00e9todo canguro\",\"piel con piel\"],\"articleSection\":[\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/\",\"name\":\"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-05-08T05:03:06+00:00\",\"description\":\"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados RESUMEN: Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la prematuridad es la principal causa de defunci\u00f3n en los\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados","description":"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados RESUMEN: Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la prematuridad es la principal causa de defunci\u00f3n en los","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados","datePublished":"2017-05-08T05:03:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/"},"wordCount":3038,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["bajo peso","lactancia materna","m\u00e9todo canguro","piel con piel"],"articleSection":["Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/","name":"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-05-08T05:03:06+00:00","description":"M\u00e9todo canguro en neonatos ingresados RESUMEN: Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la prematuridad es la principal causa de defunci\u00f3n en los","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-canguro-neonatos\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3357,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41480"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41480\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}