{"id":41526,"date":"2017-05-08T09:18:51","date_gmt":"2017-05-08T07:18:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41526"},"modified":"2017-05-08T09:18:51","modified_gmt":"2017-05-08T07:18:51","slug":"hipertiroidismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipertiroidismo\/","title":{"rendered":"Hipertiroidismo"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Hipertiroidismo<\/strong><\/h2>\n<p>Es una afecci\u00f3n en la cual la gl\u00e1ndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afecci\u00f3n a menudo se denomina tiroides hiperactiva.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><u>Hipertiroidismo<\/u><\/p>\n<p>Autores:<\/p>\n<p>&#8211; \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p>&#8211; Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p>&#8211; Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p><u>Resumen<\/u><\/p>\n<p>La gl\u00e1ndula tiroides es un \u00f3rgano importante del sistema endocrino que tiene forma de mariposa y se localiza en la parte frontal del cuello justo por debajo de la laringe. La gl\u00e1ndula produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan la forma en que cada c\u00e9lula en el cuerpo usa la energ\u00eda. Este proceso se denomina metabolismo. El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un per\u00edodo de tiempo corto (aguda) o largo (cr\u00f3nica).<\/p>\n<p>En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline plus, PubMed, Cielo, Cochrane plus y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p>Las Palabras Clave utilizadas; \u201chipertiroidismo\u201d, \u201ctiroides\u201d, \u201ctirotoxicosis\u201d<\/p>\n<p><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p>La gl\u00e1ndula tiroides es la encargada de segregar hormonas tiroides T3 y T4, y su s\u00edntesis esta regulada por la TSH que es secretada en la hip\u00f3fisis. Estas hormonas son las encargadas de la regulaci\u00f3n del metabolismo. El hipertiroidismo aparece cuando esta gl\u00e1ndula produce gran cantidad de estas hormonas y hay un aumento de los niveles de estas en sangre.<\/p>\n<p><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/p>\n<p>El hipertiroidismo es f\u00e1cil de diagnosticar, la primera prueba que se suele realizar es un an\u00e1lisis de sangre en el cual podemos medir la cantidad de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y los niveles de T3 y T4. Cuando los niveles de TSH son muy bajos o inexistentes y los niveles de T3 y T4 son m\u00e1s altos de lo normal, podemos decir que tenemos una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).<\/p>\n<p>Otras pruebas que se pueden hacer son pruebas de imagen, que se usan para saber porqu\u00e9 la tiroides est\u00e1 hiperactiva y as\u00ed poder clasificar que tipo de hipertiroidismo es:<\/p>\n<ul>\n<li>Gammagraf\u00eda tiroidea; en esta prueba se usan peque\u00f1as cantidades de yodo radiactivo (is\u00f3topo radiactivo), el cual se inyecta en vena y por mediaci\u00f3n de una c\u00e1mara se produce una imagen del tiroides, la cual nos informa de su tama\u00f1o, su forma y su posici\u00f3n. Y mediante la cual podemos conocer las causas del hipertiroidismo y saber si hay n\u00f3dulos tiroideos.<\/li>\n<li>Yodo radiactivo; en esta prueba se ingiere una peque\u00f1a cantidad de yodo radiactivo, el cual poco a poco se va a ir acumulando en la gl\u00e1ndula tiroides, ya que esta necesita el yodo para la producci\u00f3n de hormonas. Una alta cantidad de yodo acumulada en la gl\u00e1ndula indica que su tiroides esta hiperactiva y por tanto produce demasiada cantidad de tiroxina. Con esta prueba podemos conocer como est\u00e1 funcionando la gl\u00e1ndula. Y las causas del hipertiroidismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Sintomatolog\u00eda<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Dificultad para concentrarse<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Deposiciones frecuentes<\/li>\n<li>Bocio (tiroides agrandada) o n\u00f3dulos tiroideos<\/li>\n<li>Intolerancia a el calor<\/li>\n<li>Aumento del apetito y sin embargo, p\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Aumento de la sudoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Irregularidades en la menstruaci\u00f3n<\/li>\n<li>Nerviosismo, inquietud<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros s\u00edntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son;<\/p>\n<ul>\n<li>Desarrollo de mamas en los hombres<\/li>\n<li>Piel pegajosa<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de cabello<\/li>\n<li>Temblor en las manos<\/li>\n<li>Debilidad<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Prurito generalizado<\/li>\n<li>Ausencia de menstruaci\u00f3n en mujeres<\/li>\n<li>Nauseas y v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Pulso irregular y r\u00e1pido<\/li>\n<li>Ojos saltones (exoftalmos)<\/li>\n<li>Piel caliente o enrojecida<\/li>\n<li>Dificultad para dormir<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Tratamiento<\/u><\/p>\n<p>La forma en que se trata la afecci\u00f3n depende de la causa y de la gravedad de los s\u00edntomas. El hipertiroidismo se trata con uno o m\u00e1s de los siguientes;<\/p>\n<p><strong>&#8211;<\/strong> <strong>Medicamentos antitiroideos:<\/strong> estos f\u00e1rmacos por lo general son hormonas antitiroideas, como el carbimazol, metimazol y propiltiouracilo. Estas hormonas frenan la actividad tiroides, y por tanto se usan para tratar la hiperactividad de la gl\u00e1ndula.<\/p>\n<p><strong>&#8211;<\/strong> <strong>Yodo Radioactivo: <\/strong>el tratamiento con yodo radiactivo act\u00faa destruyendo parte del tiroides y por tanto disminuye la actividad de la gl\u00e1ndula. Las dosis de yodo radiactivo utilizadas son diferentes a las empleadas en la gammagraf\u00eda de tiroides.<\/p>\n<p>En ocasiones, puede darse que se destruya m\u00e1s gl\u00e1ndula de la necesaria y estar\u00edamos ante un problema de hipotiroidismo, para el cual ser\u00eda necesario tomar hormona tiroidea.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Cirug\u00eda: <\/strong>la cirug\u00eda de tiroides es otro tratamiento para combatir el hipertiroidismo, esta intervenci\u00f3n consiste en la extirpaci\u00f3n total o parcial de la gl\u00e1ndula y se llama tiroidectom\u00eda.<\/p>\n<p>Es frecuente, que despu\u00e9s de la tiroidectom\u00eda se desarrolle hipotiroidismo, por tanto ser\u00eda necesario tomar hormona tiroidea una vez al d\u00eda, como a veces ocurre con el tratamiento con yodo radiactivo, como hemos mencionado anteriormente.<\/p>\n<p>Ocasionalmente, independientemente del tratamiento empleado para el hipertiroidismo, puede ser necesario betabloqueantes, que se usan para aliviar s\u00edntomas como alteraci\u00f3n de la frecuencia cardiaca, temblores y nerviosismo.<\/p>\n<p><strong><u>Conclusi\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El hipertiroidismo es una afecci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides, ello conlleva el aumento del metabolismo. Debemos de observar su sintomatolog\u00eda para una mayor rapidez de diagnostico y tratamiento.<\/p>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Infante A. Hipertiroidismo. En: Colectivo de autores. Manual de diagn\u00f3stico y tratamiento en especialidades cl\u00ednicas. Ciudad de La Habana: Ed OPS; 2002. p. 161-3.<\/p>\n<p>&#8211; Binimelis J, Codina H. Utilizaci\u00f3n de los antitiroideos en la enfermedad de Graves. Endocrinolog\u00eda. 2007;34:64-8.<\/p>\n<p>&#8211; Davies TF, Larsen PR. Thyrotoxicosis. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 11.<\/p>\n<p>&#8211; Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2011;17(3):457-520. PMID: 21700562 www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21700562.<\/p>\n<p>&#8211; Davies TF, Laurberg P, Bahn RS. Hyperthyroid disorders. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 12.<\/p>\n<p>&#8211; Duke WS, Terris DJ. Hyperthyroidism. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:652-658.<\/p>\n<p>&#8211; Ferri FF. Hyperthyroidism. In: Ferri FF, ed. Ferri&#8217;s Clinical Advisor 2015. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:623-624.<\/p>\n<p>&#8211; Weiss RE, Refetoff S. Thyroid function testing. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 78.<\/p>\n<p>&#8211; Ma\u00a0C, Xie\u00a0J, Wang\u00a0H, Li\u00a0J, Chen\u00a0S. Tratamiento con yodo radioactivo versus f\u00e1rmacos antitiroideos para la enfermedad de Graves. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 2. Art. No.: CD010094. DOI: 10.1002\/14651858.CD010094<\/p>\n<p>&#8211; Abraham P, Avenell A, Watson WA, Park CM, Bevan JS. F\u00e1rmacos antitiroideos para el tratamiento del hipertiroidismo de la enfermedad de Graves (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hipertiroidismo Es una afecci\u00f3n en la cual la gl\u00e1ndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. 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