{"id":41530,"date":"2017-05-08T09:21:53","date_gmt":"2017-05-08T07:21:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41530"},"modified":"2017-05-08T09:22:11","modified_gmt":"2017-05-08T07:22:11","slug":"hipotiroidismo-informacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo-informacion\/","title":{"rendered":"Hipotiroidismo"},"content":{"rendered":"

Hipotiroidismo<\/strong><\/h2>\n

Es una enfermedad que se caracteriza por la disminuci\u00f3n de la actividad funcional de la gl\u00e1ndula tiroides y el descenso de secreci\u00f3n de hormonas tiroideas; provoca disminuci\u00f3n del metabolismo basal, cansancio, sensibilidad al fr\u00edo y, en la mujer, alteraciones menstruales.<\/p>\n

<\/p>\n

Hipotiroidismo<\/u><\/strong><\/p>\n

Autores:<\/p>\n

– \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n

Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n

El hipotiroidismo es una endocrinopat\u00eda com\u00fan, su incidencia var\u00eda de acuerdo con la edad y sexo. El hipotiroidismo resulta de la disminuci\u00f3n de la acci\u00f3n de las hormonas tiroideas en los tejidos de la periferia y puede afectar a todos los sistemas del organismo. Las manifestaciones dependen del grado de deficiencia hormonal. El diagn\u00f3stico de hipotiroidismo es sencillo. En la mayor\u00eda de los pacientes el hipotiroidismo es permanente y debe tratarse por el resto de la vida. Para la terapia de reemplazo hormonal tiroideo se prefiere la forma sint\u00e9tica de la tiroxina.<\/p>\n

En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline, Pubmed, Cochrane plus y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n

Las Palabras Clave utilizadas; \u201chipotiroidismo\u201d, \u201cfunci\u00f3n tiroidea\u201d, \u201clevotiroxina\u201d.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

Quienes sufren de hipotiroidismo<\/strong> padecen una deficiencia en la gl\u00e1ndula tiroides<\/strong> (que juega un importante rol dentro del sistema endocrino), por la cual no segrega la cantidad de hormonas necesarias<\/strong> para el \u00f3ptimo funcionamiento del metabolismo<\/strong>.<\/p>\n

Entre las hormonas tiroideas<\/strong> m\u00e1s importantes destacan la tiroxina (conocida como T4) y la triyodotiroxina (tambi\u00e9n llamada T3)<\/strong>. La secreci\u00f3n de estas hormonas es controlada<\/strong> por otras dos<\/strong> gl\u00e1ndulas<\/strong> de relevancia ubicadas en el cerebro, la hip\u00f3fisis<\/strong> y el hipot\u00e1lamo<\/strong>. Esta deficiencia en la secreci\u00f3n de dichas hormonas causa un desajuste general del organismo y de muchas de sus funciones<\/strong>.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/p>\n

Para el diagn\u00f3stico del hipotiroidismo, adem\u00e1s de valorar los signos y s\u00edntomas, y la historia m\u00e9dica que presente el paciente, se realiza un an\u00e1lisis de sangre; en la que se valora los niveles de tiroxina (T4) y los niveles de hormona estimuladora de la tiroides (TSH). Los niveles de estas hormonas van a variar dependiendo de cu\u00e1l sea la causa de la enfermedad.<\/p>\n

Esta anal\u00edtica de sangre te permite conocer los niveles de colesterol, de enzimas hep\u00e1ticas, de prolactina y de sodio.<\/p>\n

Sintomatolog\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n

La instauraci\u00f3n es normalmente lenta y progresiva. Los s\u00edntomas se relacionan con una disminuci\u00f3n en la actividad funcional.<\/p>\n

Los m\u00e1s cl\u00e1sicos son cansancio, intolerancia al fr\u00edo, apat\u00eda e indiferencia, depresi\u00f3n, disminuci\u00f3n de memoria y de la capacidad e concentraci\u00f3n mental, piel seca, cabello seco y quebradizo, fragilidad de u\u00f1as, palidez de piel, aumento de peso, estre\u00f1imiento pertinaz y somnolencia excesiva.<\/p>\n

En situaciones extremas puede evolucionar hacia la insuficiencia cardiaca, la hinchaz\u00f3n generalizada (mixedema), insuficiencia respiratoria y abocar al coma mixedematoso con p\u00e9rdida de conocimiento que conlleva un alto grado de mortalidad.<\/p>\n

Tratamiento<\/u><\/strong><\/p>\n

El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la reposici\u00f3n de la producci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides. La forma m\u00e1s estable y eficaz de conseguirlo es administrar levotiroxina (T4), pues posee una vida prolongada y en el organismo se transforma, en parte, en T3 con lo que no es necesario reemplazar esta \u00faltima hormona.<\/p>\n

Una vez establecida la dosis adecuada, los controles que permiten el ajuste se basan en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y la determinaci\u00f3n de T4 y TSH.<\/p>\n

Salvo algunas excepciones, el hipotiroidismo es una condici\u00f3n cr\u00f3nica, lo que obliga a tomar tratamiento de por vida. No obstante, con la dosis adecuada los pacientes hipotiroideos no poseen limitaci\u00f3n alguna para sus actividades.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

El hipotiroidismo es una enfermedad cr\u00f3nica de presentaci\u00f3n gradual. El diagn\u00f3stico temprano contribuye a disminuir la mortalidad por alteraciones circulatorias y cardiovasculares y evita la progresi\u00f3n a la forma m\u00e1s grave del hipotiroidismo, que es el coma mixedematoso, que tiene elevada mortalidad. El tratamiento es de por vida y el pron\u00f3stico es satisfactorio al establecer la dosis eficaz para mantener las concentraciones de TSH y hormonas tiroideas en par\u00e1metros normales.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n

1- Mayayo Dehesa E. Hipotiroidismo y Bocio. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2011; 1:150-65.<\/p>\n

2- Sala FM, Mart\u00edn L, SanMarti S. Enfermedades del Tiroides. Farreras & Rozman. Medicina Interna. D\u00e9cimocuarta edici\u00f3n. Madrid: Harcourt; 2000. p. 255,2323-66.<\/p>\n

3- Colectivo de autores. Taller Nacional sobre Enfermedades del Tiroides. Rev Cubana Endocrinol. 2004;15(1):11-72.<\/p>\n

4- Colectivo de autores. Gu\u00eda de consenso para el diagn\u00f3stico y seguimiento de la enfermedad tiroidea. Acta Bioqu\u00edm Cl\u00edn Latinoam. 2007;41(1):87-119.<\/p>\n

5- Brent GA, Weetman AP. Hypothyroidism and thyroiditis. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology<\/em>. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 13<\/p>\n

6- Ferri FF. Hypothyroidism. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2017<\/em>. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:662.<\/p>\n

7- Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract<\/em>. 2012;18(6):988-1028. PMID: 23246686 www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23246686.<\/p>\n

8- Ng SM, Anand D, Weindling AM.<\/em> High versus<\/em> low dose of initial thyroid hormone replacement for congenital hypothyroidism. Cochrane Database Syst Rev 2009 (1): CD006972.<\/p>\n

9- Sze May Ng, Dhullipala Anand, Alan M Weindling. Dosis alta versus baja de reemplazo inicial de hormona tiroidea para el hipotiroidismo cong\u00e9nito (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus <\/em>2009 N\u00famero 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library<\/em>, 2009 Issue 1 Art no. CD006972. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/p>\n

10- Villar HCCE, Saconato H, Valente O, Atallah AN. Reemplazo de la hormona tiroidea para el hipotiroidismo subcl\u00ednico (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hipotiroidismo Es una enfermedad que se caracteriza por la disminuci\u00f3n de la actividad funcional de la gl\u00e1ndula tiroides y el descenso de secreci\u00f3n de hormonas tiroideas; provoca disminuci\u00f3n del metabolismo basal, cansancio, sensibilidad al fr\u00edo y, en la mujer, alteraciones menstruales.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[8784,1503,8785],"class_list":["post-41530","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","tag-funcion-tiroidea","tag-hipotiroidismo","tag-levotiroxina","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHipotiroidismo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hipotiroidismo Es una enfermedad que se caracteriza por la disminuci\u00f3n de la actividad funcional de la gl\u00e1ndula tiroides y el 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