{"id":41532,"date":"2017-05-08T09:25:04","date_gmt":"2017-05-08T07:25:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41532"},"modified":"2017-05-08T09:25:04","modified_gmt":"2017-05-08T07:25:04","slug":"cuidados-enfermeria-recien-nacido-ictericia-fototerapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-recien-nacido-ictericia-fototerapia\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en el reci\u00e9n nacido con ictericia que precisa fototerapia"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en el reci\u00e9n nacido con ictericia que precisa fototerapia<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p>La ictericia es una afecci\u00f3n que ocasiona una coloraci\u00f3n amarillenta en la piel, en los tejidos y en los fluidos del cuerpo. Se produce por la acumulaci\u00f3n de la bilirrubina y es muy com\u00fan en los reci\u00e9n nacidos. En la mayor\u00eda de los casos es un cuadro benigno y pasajero pero en determinadas circunstancias, en las que los niveles de bilirrubina son excesivamente altos, puede asociarse a complicaciones.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORAS: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda Jes\u00fas Carrasco Monterde. DUE. Unidad de Cuidados Neonatales. Complejo Hospitalario de Huelva.<\/li>\n<li>Amparo Camacho Reyes. DUE. Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica. Hospital La Paz de Madrid.<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado. DUE. Hospital Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Fototerapia, ictericia, bilirrubina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La fototerapia es una t\u00e9cnica empleada en las unidades de neonatolog\u00eda para disminuir los niveles de bilirrubina en el reci\u00e9n nacido. La enfermera responsable debe conocer los cuidados que debe prestar al reci\u00e9n nacido durante su aplicaci\u00f3n, as\u00ed como las posibles contraindicaciones y complicaciones que pudiesen derivarse de la misma.<\/p>\n<p><strong>CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA EN EL RECI\u00c9N NACIDO CON ICTERICIA QUE PRECISA FOTOTERAPIA<\/strong><\/p>\n<p>Cuando hablamos de las diferentes funciones de la ves\u00edcula biliar debemos hablar igualmente de la <strong>bilis<\/strong>, un l\u00edquido de color amarillo verdoso producido originalmente por las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas o hepatocitos, que cumple con la funci\u00f3n de ayudar en el proceso de la digesti\u00f3n, y facilitar a su vez la absorci\u00f3n de las grasas.<\/p>\n<p>Dentro de la bilis podemos encontrar, adem\u00e1s de colesterol y \u00e1cidos biliares, otras sustancias como la <strong>bilirrubina<\/strong>. \u00c9sta proviene de la transformaci\u00f3n de la hemoglobina procedente de la destrucci\u00f3n de los gl\u00f3bulos rojos. Al pasar a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica, es transportada por la alb\u00famina hasta su captaci\u00f3n por el h\u00edgado, donde sufre varias transformaciones para ser excretada, ya conjugada, a los canal\u00edculos biliares y de ah\u00ed, ser eliminada por heces y orina (ver Dibujo 1 al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p>Cuando la bilirrubina aumenta en la sangre a niveles mayores de 7 mg\/dL, puede producirse una coloraci\u00f3n amarillenta de la piel y mucosas que se conoce como <strong>ictericia.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Tipos<\/strong><\/p>\n<p>En base a los factores que provocan la ictericia podemos diferenciar entre:<\/p>\n<p>&#8211; <em><u>Ictericia fisiol\u00f3gica<\/u><\/em>:<\/p>\n<p>Se presenta como parte de un proceso fisiol\u00f3gico normal, inherente a la inmadurez de los sistemas del neonato o derivada de su adaptaci\u00f3n a la vida extrauterina (los intestinos del reci\u00e9n nacido reabsorben una cantidad mayor de bilirrubina antes de su eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de las heces, su h\u00edgado a\u00fan est\u00e1 en desarrollo).<\/p>\n<p>Cuando la ictericia se produce por estas causas no suele ser motivo de preocupaci\u00f3n y en la mayor\u00eda de los casos el proceso desaparece sin mayores complicaciones. Cerca de la mitad de los reci\u00e9n nacidos presentan s\u00edntomas de ictericia en los primeros d\u00edas posteriores al nacimiento en un grado que va de suave a moderado sin que se manifiesten s\u00edntomas de enfermedad.<\/p>\n<p><em>&#8211; <u>Ictericia asociada a la lactancia materna<\/u>:<\/em><\/p>\n<p>Es otra forma com\u00fan de ictericia del reci\u00e9n nacido, normalmente no da\u00f1ina. Se puede presentar cuando un beb\u00e9 amamantado no est\u00e1 ingiriendo suficiente leche. No es un problema de intolerancia, sino que se debe a que el beb\u00e9 no se alimenta lo suficiente lo que resulta en una disminuci\u00f3n de los movimientos intestinales y en la disminuci\u00f3n en la excreci\u00f3n de la bilirrubina.<\/p>\n<p>Puede aparecer despu\u00e9s del s\u00e9ptimo d\u00eda de vida y normalmente alcanza su punto m\u00e1ximo durante las semanas dos y tres de vida o aparecer en forma \u201ctard\u00eda\u201d entre el quinto y quinceavo d\u00eda de vida y persistir hasta por nueve semanas.<\/p>\n<p><em>&#8211; <u>Ictericia patol\u00f3gica<\/u>:<\/em><\/p>\n<p>Aunque la ictericia del reci\u00e9n nacido es, casi siempre, benigna, aquella que se presenta dentro de las primeras 24 horas de vida, se prolonga en el tiempo o alcanza niveles muy elevados de bilirrubina debe ser investigada.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n a las causas que ocasionan la ictericia patol\u00f3gica podemos distinguir entre:<\/p>\n<ul>\n<li>Eventos o afecciones que hacen que aumente el n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos que necesitan ser procesados por el h\u00edgado (incompatibilidad del grupo sangu\u00edneo o de Rh con la sangre materna, cefalohematomas, transfusiones).<\/li>\n<li>Factores que interfieren en la capacidad del cuerpo para procesar y eliminar la bilirrubina (atresia biliar, hipotiroidismo cong\u00e9nito, hepatitis neonatal).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Signos y s\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<p>El signo m\u00e1s evidente es la coloraci\u00f3n amarillenta de la piel del reci\u00e9n nacido. Por lo general, la ictericia presenta una progresi\u00f3n cefalocaudal, se observa en primer lugar en la cara y luego progresa hacia el tronco y extremidades. Esto puede ser \u00fatil para la valoraci\u00f3n del grado de afectaci\u00f3n (escala de kramer, dibujo 2, al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p>En casos m\u00e1s graves de hiperbilirrubinemia el tinte ict\u00e9rico no s\u00f3lo est\u00e1 presente en la piel y mucosas, sino que tambi\u00e9n puede apreciarse en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, l\u00e1grimas y saliva.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos no presenta otra sintomatolog\u00eda y el proceso revierte de forma benigna, pero cuando los niveles de bilirrubina se elevan en exceso, \u00e9sta puede resultar neurot\u00f3xica y provocar una afecci\u00f3n llamada <em>kernicterus o ictericia nuclear<\/em>.<\/p>\n<p>El kernicterus es un tipo de da\u00f1o cerebral que puede causar par\u00e1lisis, p\u00e9rdida auditiva, problemas en la vista y en el desarrollo del esmalte dental, incluso a veces discapacidad intelectual. Dada su gravedad, es importante, la detecci\u00f3n temprana y el control de la ictericia para prevenirlo.<\/p>\n<p>Por ello, estaremos atentos a cambios en el reci\u00e9n nacido como:<\/p>\n<ul>\n<li>Coloraci\u00f3n ict\u00e9rica muy marcada o de r\u00e1pida evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Somnolencia, dificultad para despertarlo, apat\u00eda.<\/li>\n<li>Inquietud, llanto agudo o desconsolado.<\/li>\n<li>Realiza mal las tomas, muestra s\u00edntomas de deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Escasas diuresis o deposiciones.<\/li>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Hiperton\u00eda o rigidez muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ning\u00fan beb\u00e9 deber\u00eda sufrir un da\u00f1o cerebral por causa de una ictericia no tratada por lo que una vez determinado que los niveles de bilirrubina son perjudiciales debe instaurarse r\u00e1pidamente un tratamiento que los normalice y evite las posibles complicaciones.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento <\/strong><\/p>\n<p>Las decisiones sobre el tratamiento depender\u00e1n de la edad del beb\u00e9, de si tiene o no otros problemas de salud y de la rapidez con que se eleven sus niveles de bilirrubina.<\/p>\n<p>Si la ictericia es leve o moderada, cuando el beb\u00e9 tenga entre una y dos semanas de vida empezar\u00e1 a regular por s\u00ed solo el exceso de bilirrubina en sangre sin necesidad de tratamiento.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de los casos de ictericia fisiol\u00f3gica, no es necesario el ingreso del neonato y pueden recurrirse a remedios caseros como colocar al beb\u00e9 en una habitaci\u00f3n bien iluminada durante el d\u00eda (nunca directamente a la luz del sol) para que la luz solar que incide sobre su piel, le ayude a metabolizar la hemoglobina indirecta y as\u00ed el h\u00edgado del beb\u00e9 puede procesarla m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/p>\n<p>Es importante mantener al beb\u00e9 bien hidratado y alimentarlo con regularidad, ya sea con leche materna o de f\u00f3rmula, para estimular la frecuencia de las deposiciones y favorecer as\u00ed que la bilirrubina sea expulsada por medio de los intestinos en las heces (es la bilirrubina la que le da a las heces su coloraci\u00f3n marr\u00f3n).<\/p>\n<p>Cuando la ictericia es importante o no remite, puede ser necesario el tratamiento hospitalario del reci\u00e9n nacido para disminuir los niveles de bilirrubina m\u00e1s r\u00e1pidamente y evitar as\u00ed sus posibles efectos neurot\u00f3xicos.<\/p>\n<p>En estos casos, el tratamiento de referencia es la <em>fototerapia. <\/em>\u00c9sta se basa en la exposici\u00f3n continua del lactante a una luz para fotoisomerizar la bilirrubina no conjugada a formas m\u00e1s hidrosolubles y que pueden excretarse r\u00e1pidamente por h\u00edgado y ri\u00f1\u00f3n a trav\u00e9s de las heces y la orina. En la Tabla 1 (al final del art\u00edculo) se muestra la indicaci\u00f3n de la fototerapia, en base a los niveles de bilirrubina, en neonatos mayores de 35 semanas.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Si bien la fototerapia es muy eficaz, es posible que algunos beb\u00e9s no respondan y sus niveles de bilirrubina contin\u00faen en aumento o se mantengan peligrosamente altos. En estos casos puede requerirse una t\u00e9cnica especial conocida como <em>exanguinotransfusi\u00f3n<\/em> y que consiste en extraer de forma gradual la sangre del beb\u00e9 con sus altos niveles de bilirrubina y reemplazarla por sangre de un donante.<\/p>\n<p>Esta t\u00e9cnica, muy eficaz, pero a la vez muy invasiva, suele realizarse en unidades de cuidados intensivos y conlleva un elevado riesgo de infecciones y complicaciones por lo que s\u00f3lo se recomienda en casos de hiperbilirrubinemia muy elevados. La Tabla 2 (final del art\u00edculo) muestra sus indicaciones.<\/p>\n<p><strong>Procedimiento y Cuidados de Enfermer\u00eda al reci\u00e9n nacido que precisa de fototerapia<\/strong><\/p>\n<p>Una vez se determine que el reci\u00e9n nacido debe ser tratado con fototerapia ser\u00e1 ingresado en la unidad de cuidados neonatales, si no lo estaba con anterioridad, y se iniciar\u00e1 el protocolo.<\/p>\n<ul>\n<li>Procedimiento:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Lavado de manos antes de las manipulaciones.<\/p>\n<p>&#8211; Preparaci\u00f3n del neonato:<\/p>\n<ul>\n<li>Lo desnudaremos y lo dejaremos s\u00f3lo con el pa\u00f1al dentro de la incubadora.<\/li>\n<li>Le colocaremos unas gafas para garantizar la protecci\u00f3n ocular y cerciorarnos de que no sufrir\u00e1 da\u00f1os en la visi\u00f3n derivados de la exposici\u00f3n continua a la luz. Las ajustaremos sin ejercer demasiada presi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Preparaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n del correcto funcionamiento de los aparatos que emitir\u00e1n la luz, ya sean bancos de luz o mantas de fibra \u00f3ptica:<\/p>\n<ul>\n<li>Si se usan bancos de luz: se colocar\u00e1n sobre la parte superior de la incubadora, distanciados entre 5 \u2013 10 cm del techo de \u00e9sta para que no se genere un calor excesivo y evitar as\u00ed el sobrecalentamiento del neonato. Por el mismo motivo es conveniente disminuir la temperatura en su interior.<\/li>\n<li>Si se usan mantas de fibra \u00f3ptica: tanto la almohadilla como la parte del cable que est\u00e9n en contacto con el reci\u00e9n nacido se forrar\u00e1n con una cubierta protectora. El ni\u00f1o se colocar\u00e1 sobre el lado luminoso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Durante el tiempo que se requiera la fototerapia se controlar\u00e1 que todos los materiales funcionan correctamente y de forma adecuada. Una vez terminado el tratamiento se retirar\u00e1n y limpiar\u00e1n.<\/p>\n<ul>\n<li>Cuidados de Enfermer\u00eda:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los objetivos fundamentales de nuestros cuidados ser\u00e1n:<\/p>\n<p>&#8211; Informar y apoyar a los padres:<\/p>\n<ul>\n<li>Explicarles en qu\u00e9 consiste el tratamiento y facilitar que nos expongan sus dudas o miedos.<\/li>\n<li>Integrarlos en los cuidados habituales y favorecer as\u00ed el contacto f\u00edsico con el lactante; cambio de pa\u00f1al, tomas, colocaci\u00f3n gafas, cambios posturales.<\/li>\n<li>Durante las visitas, y siempre que los valores de bilirrubina lo permitan, apagar la fototerapia y quitar las gafas protectoras para favorecer el est\u00edmulo visual entre el reci\u00e9n nacido y sus padres.<\/li>\n<li>Al alta, instruir a los padres a reconocer los signos que pudiesen indicar un empeoramiento o un nuevo aumento de la bilirrubina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Garantizar la efectividad de la fototerapia:<\/p>\n<ul>\n<li>Verificar la distancia de la luz sobre la incubadora.<\/li>\n<li>Asegurarnos de la posici\u00f3n horizontal del colch\u00f3n (garantiza una mejor incidencia de la radiaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Dirigir el centro de luz a la mayor superficie posible del reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>No colocar objetos entre la luz y la incubadora.<\/li>\n<li>Realizar cambios posturales (dec\u00fabito prono y supino) cada tres horas, a ser posible coincidiendo con las manipulaciones durante las tomas para el mayor confort del beb\u00e9.<\/li>\n<li>Tener presente siempre apagar la fototerapia durante la extracci\u00f3n de las anal\u00edticas, pues la exposici\u00f3n de la sangre a la luz puede falsear los resultados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Evitar o reducir las posibles complicaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Protecci\u00f3n y cuidados de los ojos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>* Comprobar la correcta colocaci\u00f3n de las gafas peri\u00f3dicamente para evitar lesiones retinianas o asfixia por obstrucci\u00f3n de las fosas nasales.<\/p>\n<p>* Aprovechar durante la alimentaci\u00f3n para retirarlas y as\u00ed favorecer el est\u00edmulo sensorial del neonato, valorar signos de conjuntivitis o realizar lavados con suero fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p>* Cambiarlas cuando sea necesario.<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluar la exposici\u00f3n e integridad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>* Desnudar al ni\u00f1o; aprovechar el dec\u00fabito prono para abrir el pa\u00f1al y dejar expuesta m\u00e1s superficie a la luz.<\/p>\n<p>* Comprobar la integridad de la piel, la existencia de rojeces, lesiones o signos de deshidrataci\u00f3n o sequedad.<\/p>\n<p>* No aplicar cremas o sustancias oleosas durante el tratamiento.<\/p>\n<ul>\n<li>Control de la temperatura corporal<\/li>\n<\/ul>\n<p>* Vigilar la temperatura del reci\u00e9n nacido y si es necesario reajustar la temperatura de la incubadora para evitar tanto la hipertermia como la hipotermia.<\/p>\n<p>* Comprobar que la incubadora tiene un nivel de humedad alto para Limitar las p\u00e9rdidas insensibles.<\/p>\n<ul>\n<li>Asegurar una ingesta adecuada y valorar signos de deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>* Favorecer la lactancia materna siempre que no implique que el reci\u00e9n nacido pase largos ratos sin fototerapia; en casos de succi\u00f3n poco efectiva o escasa subida materna, se puede recomendar a la madre que se saque la leche y se le d\u00e9 en biber\u00f3n o por sonda nasog\u00e1strica si el beb\u00e9 a\u00fan no presenta el reflejo de succi\u00f3n.<\/p>\n<p>* En caso de observar sequedad de piel o cualquier signo de deshidrataci\u00f3n se puede suplementar la alimentaci\u00f3n con agua o suero glucosado.<\/p>\n<ul>\n<li>Valorar la efectividad del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>* Observar la evoluci\u00f3n de la coloraci\u00f3n; \u00e9sta no sustituye a las determinaciones anal\u00edticas, pero es un buen indicador.<\/p>\n<p>* Evaluar la posible aparici\u00f3n de signos neurol\u00f3gicos derivados de altos niveles de bilirrubina u otras complicaciones como la diarrea o las erupciones cut\u00e1neas o quemaduras.<\/p>\n<p>&#8211; Dejar todas nuestras actuaciones bien registradas.<\/p>\n<ul>\n<li>Se llevar\u00e1 a cabo el control por escrito de los periodos del uso de la fototerapia o de los de pausa (ba\u00f1o, alimentaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Los cambios en el comportamiento o coloraci\u00f3n del neonato, as\u00ed como del estado de la piel.<\/li>\n<li>Anotar n\u00famero y caracter\u00edsticas de las deposiciones y micciones, as\u00ed como las tomas realizadas y la tolerancia observada en el reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En definitiva, centraremos nuestros cuidados en garantizar el bienestar del reci\u00e9n nacido durante el tratamiento y en resolver las dudas o miedos de sus padres, haci\u00e9ndolos parte necesaria de nuestra labor.<\/p>\n<p><strong>Anexos &#8211; Cuidados de Enfermer\u00eda en el reci\u00e9n nacido con ictericia que precisa fototerapia<\/strong><\/p>\n<p><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Cuidados-de-Enfermer\u00eda-en-el-reci\u00e9n-nacido-con-ictericia-que-precisa-fototerapia.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Cuidados-de-Enfermer\u00eda-en-el-reci\u00e9n-nacido-con-ictericia-que-precisa-fototerapia.pdf\">Anexos &#8211; Cuidados de Enfermer\u00eda en el reci\u00e9n nacido con ictericia que precisa fototerapia<\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Esqu\u00e9 MT (comisi\u00f3n de est\u00e1ndares de la SEN). Recomendaciones para el traslado perinatal. Memoria SEN 2000-2001: p 29-38.<\/li>\n<li>Graef JW. Manual de Terap\u00e9utica Pedi\u00e1trica. 5ta Ed. Barcelona: Mas\u00f3n-Little Brown S.A, 1995: 180-188.<\/li>\n<li>Nelson WE, Behrman RE, Kligman RM, Arvin AM. Tratado de Pediatr\u00eda. 5ta Ed. Santiago de Acahualtepec (M\u00e9xico): McGraw-Hill Interamericana Editores S.A, 1998: vol 1: 618-628.<\/li>\n<li>Ome\u00f1aca Teres F, C\u00e1mara Mendiz\u00e1bal C, Valverde N\u00fa\u00f1ez E. Enfermedad hemol\u00edtica del reci\u00e9n nacido. En: Protocolos de Neonatolog\u00eda. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda. 2008; p. 384-388.<\/li>\n<li>Ortiz Tard\u00edo J. Ictericia por Hiperbilirrubinemia Indirecta. Protocolos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos en pediatr\u00eda 2001, 40: 147-150.<\/li>\n<li>R\u00edos GM. S\u00edndrome ict\u00e9rico del primer trimestre. Revista Chilena de Pediatr\u00eda 2002, 73 (4); 399-401.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Migu\u00e9lez JM, Figueras Aloy J. Ictericia neonatal. En: Protocolos de Neonatolog\u00eda. Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda. 2008; p. 371-373.<\/li>\n<li>Servicio de Neonatolog\u00eda Hospital \u201cJR Vidal\u201d. Propuesta Normativa Neonatal. Corrientes: Servicio de Neonatolog\u00eda Hospital \u201cJR Vidal\u201d; 2001<\/li>\n<li>V\u00e1squez de Kartzow R, Mart\u00ednez Orozco MX, Acosta Argoti F, Velasco L\u00f3pez D. Ictericia Neonatal. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica Basada en la Evidencia. Postgraduate Medicine 1999, 38 (5): 233-250.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en el reci\u00e9n nacido con ictericia que precisa fototerapia RESUMEN: La ictericia es una afecci\u00f3n que ocasiona una coloraci\u00f3n amarillenta en la piel, en los tejidos y en los fluidos del cuerpo. 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