{"id":41535,"date":"2017-05-08T09:29:21","date_gmt":"2017-05-08T07:29:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41535"},"modified":"2017-05-08T09:29:21","modified_gmt":"2017-05-08T07:29:21","slug":"incidencia-publica-ambito-sociosanitario-internacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/incidencia-publica-ambito-sociosanitario-internacional\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n Actualizada de la Incidencia P\u00fablica en el \u00c1mbito Sociosanitario a Nivel Internacional"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Revisi\u00f3n Actualizada de la Incidencia P\u00fablica en el \u00c1mbito Sociosanitario a Nivel Internacional<\/strong><\/h2>\n<p>El presente trabajo pretende proporcionar a los diversos y diferentes lectores una puesta al d\u00eda sobre la funci\u00f3n de incidencia p\u00fablica que realizan las organizaciones sociosanitarias, de forma general, y los profesionales del \u00e1mbito sociosanitario, de forma particular, como portavoces de la comunidad y\/o individuos. Con tal objetivo, hemos buscado iniciativas y experiencias de incidencia p\u00fablica, identificando los principales contenidos, modos y campos de actuaci\u00f3n, \u00e1mbitos de aplicaci\u00f3n y recursos empleados en dichas acciones de incidencia p\u00fablica.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><u>Autores: <\/u><\/p>\n<p>Mar\u00eda Dolores Serrano Blanco. GRADUADA EN ENFERMER\u00cdA Quir\u00f3fano del Hospital Comarcal Valle de los Pedroches. Pozoblanco. C\u00f3rdoba (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p>Rub\u00e9n Moya Granados. GRADUADO EN ENFERMER\u00cdA Quir\u00f3fano del HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p>Ascensi\u00f3n Granados Navas. T\u00c9CNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMER\u00cdA. Hospital Virgen del Roc\u00edo. Sevilla. (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong>.<\/p>\n<p>La importancia de esta revisi\u00f3n radica en el estudio exhaustivo de un importante volumen de referencias, en los \u00faltimos 13 a\u00f1os, y la comprobaci\u00f3n de una muy escasa participaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la incidencia p\u00fablica con respecto a otros actores sociales; un hecho que extra\u00f1a, cuando menos, si tenemos en cuenta su cercan\u00eda conceptual con la disciplina enfermera.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: Incidencia P\u00fablica, Pol\u00edticas Sociales, Pol\u00edtica Social, Pol\u00edtica P\u00fablica y Participaci\u00f3n del Usuario.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Definici\u00f3n del concepto de inter\u00e9s.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>A lo largo de la Historia, siempre han existido personas que bien individualmente o en grupo han luchado por defender derechos o por cubrir unas necesidades, particulares o grupales.<\/p>\n<p>Es cierto que estos derechos y necesidades deben ser contemplados por el poder del momento, que tiene la obligaci\u00f3n de estar en constante interacci\u00f3n con la sociedad. Pero, si no es as\u00ed, la sociedad debe reclamar estos derechos y necesidades a los poderes establecidos, que son los que toman la decisi\u00f3n de cambiar leyes, sistemas e incluso implantar nuevas leyes. A todo esto se refiere el concepto de incidencia p\u00fablica, aunque no se ha considerado as\u00ed hasta hace pocos a\u00f1os <em>(Bassi, 2011).<\/em><\/p>\n<p>El t\u00e9rmino de incidencia p\u00fablica, conocido en ingl\u00e9s como advocacy, apela al establecimiento de un di\u00e1logo de alto nivel- en lo posible- con aquellas personas encargadas, tanto de la formulaci\u00f3n, aprobaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas, como de planes, programas y servicios <em>(Calandria &amp; Healthlink, 2005). <\/em><\/p>\n<p>Pero adem\u00e1s, la incidencia p\u00fablica supone, para numerosas organizaciones y redes, impulsar acciones y campa\u00f1as centradas en las principales necesidades planteadas por la comunidad; por quien cada grupo, organizaci\u00f3n o red trabaja, en procura de que dichas demandas o necesidades sean satisfechas, y para que contribuyan eficientemente al mejoramiento de la salud, calidad de vida, defensa y promoci\u00f3n de los derechos humanos <em>(Calandria &amp; Healthlink, 2005).<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Delimitaci\u00f3n del contexto.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>El modelo neoliberal globalizado se basa en la econom\u00eda. Por tanto, lo que no es rentable no es aceptable. Valores individualistas como eficiencia, rentabilidad, etc. han expulsado a valores sociales como solidaridad, preocupaci\u00f3n, etc. produciendo la exclusi\u00f3n social y de diferentes grupos de poblaci\u00f3n: desempleados, ancianos sin prestaciones, excluidos por enfermedades, por raza, etc. Por consiguiente, tenemos diferentes grupos sociales con necesidades no atendidas <em>(Christensen, Baumann, Ruggles &amp; Sadtler, 2006).<\/em><\/p>\n<p>En este escenario, est\u00e1 siendo crucial la intervenci\u00f3n del tercer sector, que ha tomado un papel fundamental como intermediador entre el gobierno y la sociedad, convirti\u00e9ndose en portavoz de la comunidad <em>(Subirats &amp; Gom\u00e0, 1998).<\/em><\/p>\n<p>Gobiernos y tercer sector han establecido una relaci\u00f3n de beneficio mutuo en la que el tercer sector aprovecha la financiaci\u00f3n de estas instituciones p\u00fablicas\/gubernamentales (y tambi\u00e9n privadas) para poder ejercer su funci\u00f3n asistencial, por medio de la petici\u00f3n y obtenci\u00f3n de recursos; y los gobiernos utilizan al tercer sector u Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) para tener conocimiento de las necesidades sociales de las que son responsables de cara a la sociedad <em>(Moulaert, Martinelli, Swyngedouw, &amp;\u00a0Gonz\u00e1lez, 2005).<\/em><\/p>\n<p>En este sentido, el tercer sector ha sido conocido, principalmente, por su funci\u00f3n asistencial. No obstante, el agravamiento de la exclusi\u00f3n social acentuado por la crisis mundial, ha reclamado un papel de representaci\u00f3n ante el poder <em>(Bornstein, 2005).<\/em> Los individuos, de forma particular, creen no tener fuerza suficiente para que su voz est\u00e9 presente en las estructuras de poder <em>(Bornstein, 2005)<\/em> y el tercer sector est\u00e1 respondiendo a dicha demanda.<\/p>\n<p>La similitud entre el tercer sector y la Enfermer\u00eda es innegable, pues \u00e9sta \u00faltima, como las ONGs siempre ha sido reconocida por su labor asistencial, sin tener (ni en el pasado ni en el presente) reconocimiento a nivel representativo <em>(Sitges, Bergad\u00e1 &amp; Guarner, 1975).<\/em><\/p>\n<p>Sin duda, la Enfermer\u00eda es el mejor advocacy de la sociedad, porque es de la funci\u00f3n asistencial de donde se extraen las necesidades sociales que se necesitan para ejercer la funci\u00f3n representativa <em>(Rovers, 1986).<\/em> Sin embargo, son otros agentes sociales los que hacen de portavoz de todas estas necesidades. \u00bfPor qu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo esto?&#8230; quiz\u00e1s el problema radique en el propio convencimiento del profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Novedad, importancia y magnitud del problema.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante a\u00f1os, la sociedad ha tenido un papel como receptora de las pol\u00edticas elaboradas por el poder, quien, era el responsable \u00faltimo de su dise\u00f1o e implementaci\u00f3n. Como consecuencia, en no pocas ocasiones, la comunidad ha tenido la sensaci\u00f3n de que sus necesidades sociales no han sido atendidas por parte de los gobiernos <em>(Drucker, 1993).<\/em><\/p>\n<p>La crisis econ\u00f3mica y social que estamos viviendo en estos \u00faltimos a\u00f1os, ha permitido que dichas necesidades se hayan hecho m\u00e1s llamativas, de manera que resulta complejo que sean ignoradas por la autoridad <em>(Dietz, Ostrom, &amp; Stern, 2003).<\/em><\/p>\n<p>As\u00ed, la relevancia de este trabajo radica en el importante papel que tiene la incidencia p\u00fablica en la actual coyuntura econ\u00f3mica y social; pues incidir, de forma efectiva, en las pol\u00edticas p\u00fablicas significa que la sociedad cree un v\u00ednculo con el gobierno y sus instituciones con el fin de comunicar dichas necesidades e, incluso, aportar soluciones a las mismas.<\/p>\n<p>Consideramos conveniente la divulgaci\u00f3n de este t\u00e9rmino, a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de este trabajo, como un recurso social prioritario para resolver la crisis que estamos viviendo, la cual, repercute directamente en la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, creemos que es necesario hacer este t\u00e9rmino (y su funci\u00f3n) accesible a la diversidad de agentes sociales existentes, entre ellos a la Enfermer\u00eda, para la que debe ser objetivo prioritario.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Motivaci\u00f3n personal.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>El motivo principal que nos ha llevado a la elecci\u00f3n y posterior realizaci\u00f3n de este trabajo ha sido comprobar el papel que tiene la Enfermer\u00eda en la incidencia p\u00fablica.<\/p>\n<p>Se trata de una salida profesional diferente a lo puramente asistencial. Enfermer\u00eda puede aportar conocimiento y experiencia relevante, ya que conoce de primera mano las necesidades biopsicosociales que est\u00e1 viviendo la sociedad; constituy\u00e9ndose como un intermediario decisivo entre el poder y la comunidad, para ejercer incidencia p\u00fablica.<\/p>\n<p>Por ello, los objetivos que hemos planteado en este trabajo son:<\/p>\n<p><strong>Objetivo general:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Resumir informaci\u00f3n sobre las experiencias e iniciativas de incidencia p\u00fablica en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n sociosanitaria y promoci\u00f3n de la salud.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Objetivos espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Identificar los aspectos relevantes conocidos, los desconocidos y los controvertidos sobre el tema revisado.<\/li>\n<li>Identificar las aproximaciones te\u00f3ricas elaboradas sobre el tema.<\/li>\n<li>Conocer las aproximaciones metodol\u00f3gicas al estudio del tema.<\/li>\n<li>Identificar las variables asociadas sobre el tema revisado.<\/li>\n<li>Reconocer el papel de la Enfermer\u00eda en las actividades de incidencia p\u00fablica, as\u00ed como indagar la importancia reconocida de la incidencia p\u00fablica en salud para los profesionales de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Discutir cr\u00edticamente conclusiones contradictorias procedentes de diferentes originales.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Selecci\u00f3n de las fuentes de informaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Para la realizaci\u00f3n de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, hemos empleado la base de datos MEDLINE (NLM), a trav\u00e9s de la herramienta PubMed, una fuente de informaci\u00f3n secundaria que recopila art\u00edculos originales.<\/p>\n<p>El sistema de b\u00fasqueda PubMed es un proyecto desarrollado por la National Center for Biotechnology Information (NCBI) en la National Library of Medicine (NLM) que permite el acceso a bases de datos bibliogr\u00e1ficas compiladas por la NML, entre las que se encuentra, MEDLINE.<\/p>\n<p>MEDLINE es una base de datos elaborada por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) de los Estados Unidos, que contiene referencias bibliogr\u00e1ficas y res\u00famenes de m\u00e1s de 4000 revistas biom\u00e9dicas publicadas en los Estados Unidos y en otros 70 pa\u00edses. Contiene las \u00e1reas de medicina, Enfermer\u00eda, odontolog\u00eda y medicina veterinaria. La actualizaci\u00f3n de la base de datos es mensual y contiene un tesauro (diccionario controlado de t\u00e9rminos) denominado MeSH (Medical Subjects Headings).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sintaxis de la estrategia de b\u00fasqueda.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>A trav\u00e9s de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica que hemos llevado a cabo, hemos concluido tres estrategias de b\u00fasqueda finales y diferentes.<\/p>\n<ul>\n<li>La <strong>primera estrategia de b\u00fasqueda<\/strong> es <em>\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH) AND (\u201cSocial Policies\u201d OR \u201cSocial Policy\u201d).<\/em><\/li>\n<li>La <strong>segunda estrategia de b\u00fasqueda<\/strong> es <em>\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH) AND \u201cPublic Policy\u201d (Major: NoExp).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ambas estrategias finales de b\u00fasqueda nos dan un volumen total de 89 referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n<ul>\n<li>La <strong>tercera estrategia de b\u00fasqueda<\/strong> es <em>(\u201cSocial Policies OR \u201cSocial Policy\u201d) AND \u201cConsumer Participation\u201d (MeSH: NoExp).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta \u00faltima estrategia final de b\u00fasqueda nos da un volumen total de 88 referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n<p>Las tres estrategias de b\u00fasqueda utilizan t\u00e9rminos MeSH como palabras clave, lo cual da precisi\u00f3n a nuestra b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, aunque tambi\u00e9n hemos usado lenguaje libre para garantizar la exhaustividad.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Las razones de utilizar, finalmente, tres estrategias de b\u00fasqueda diferentes son las que exponemos a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Por una parte, la palabra clave <strong><em>\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH)<\/em><\/strong> recoge todas aquellas referencias disponibles en la base de datos referentes al t\u00e9rmino Incidencia P\u00fablica. Los t\u00e9rminos que engloba dicho t\u00e9rmino Mesh son: <em>Advocacies, Consumer; Advocacy, Consumer; Consumer Advocacies; Public Advocacy; Advocacies, Public; Advocacy, Public y Public Advocacies.<\/em><\/p>\n<p>Por otra parte, las palabras clave <strong><em>\u201cSocial Policy\u201d<\/em><\/strong> y <strong><em>\u201cSocial Policies\u201d<\/em><\/strong> ponen a nuestra disposici\u00f3n todas aquellas referencias disponibles en la base de datos referentes a Pol\u00edticas Sociales.<\/p>\n<p>Respecto al t\u00e9rmino <strong><em>\u201cPublic Policy\u201d (Major: NoExp)<\/em><\/strong> hemos tenido que indicar que sea la palabra principal que caracterice las referencias resultantes mediante <strong>\u201cRestrict to MeSH Major Topic\u201d<\/strong> y <strong>\u201cDo not include MeSH Terms found below this term in the MeSH hierarchy\u201d<\/strong>, debido a su amplitud conceptual que abarcaba numerosos conceptos que pod\u00edan no ser de inter\u00e9s. Los t\u00e9rminos que engloba la palabra clave \u201cPublic Policy\u201d (Major: NoExp) y, en los que nos hemos basado para clasificar las referencias encontradas, son: <em>Social Protection; Protection, Social; Policies, Migration; Policy, Migration; Social Policy; Policies, Social; Policy, Social y Social Policies. <\/em><\/p>\n<p>El motivo principal por el que nos hemos planteado separar dichas palabras clave en dos estrategias diferentes en lugar de unirlas en una \u00fanica estrategia es que los t\u00e9rminos <strong>\u201cConsumer Advocacy\u201d<\/strong>, <strong>\u201cSocial Policy\u201d<\/strong> y <strong>\u201cSocial Policies\u201d<\/strong> limitan muy bien el contenido de la informaci\u00f3n que queremos obtener de las referencias resultantes de su combinaci\u00f3n, es decir, incidencia p\u00fablica en pol\u00edticas sociales. Si hubi\u00e9semos combinado el t\u00e9rmino <strong>\u201cPublic Policy\u201d<\/strong> a la primera estrategia final hubi\u00e9semos contado con un mayor n\u00famero de referencias resultantes, las cu\u00e1les, englobar\u00edan todo tipo de pol\u00edticas, lo que supondr\u00eda un mayor trabajo, al tener que seleccionar s\u00f3lo aquellas que se refieran a pol\u00edticas sociales. As\u00ed, disponemos de una primera estrategia que aporta informaci\u00f3n imprescindible y una segunda estrategia que ampl\u00eda informaci\u00f3n no incluida en la primera.<\/p>\n<p>Por otro lado, la palabra <strong><em>\u201cConsumer Participation\u201d (MeSH: NoExp)<\/em><\/strong> recoge todas aquellas referencias disponibles en la base de datos referentes a la implicaci\u00f3n individual o de la comunidad en los procesos de toma de decisiones. Hemos tenido que indicar <strong>\u201cDo not include MeSH Terms found below this term in the MeSH hierarchy\u201d<\/strong> para evitar que, los resultados de la b\u00fasqueda, incluyesen aquellas referencias que contemplan la implicaci\u00f3n de los pacientes en los procesos de tomas de decisiones en materia de salud. Los t\u00e9rminos que engloba dicho t\u00e9rmino MeSH son: <em>Participation, Consumer; Consumer Involvement; Consumer Involvements; Involvement, Consumer; Public Participation; Participation, Public; Community Action; Action, Community; Actions, Community; Community Actions; Community Participation y Participation, Community.<\/em><\/p>\n<p>El motivo que nos ha llevado a plantear una tercera estrategia de b\u00fasqueda ha sido el encontrarnos con el t\u00e9rmino <strong>\u201cConsumer Participaci\u00f3n\u201d<\/strong>, el cual forma parte de la informaci\u00f3n que quer\u00edamos obtener. As\u00ed, decidimos combinarlo con <strong>\u201cSocial Policy\u201d<\/strong> y <strong>\u201cSocial Policies\u201d <\/strong>porque ampl\u00eda informaci\u00f3n sobre la participaci\u00f3n social en las pol\u00edticas sociales, informaci\u00f3n no contemplada en ambas estrategias anteriores.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pruebas piloto.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>El per\u00edodo de tiempo dedicado a la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica ha sido: 19\/12\/2015 &#8211; 15\/10\/2016.<\/p>\n<p>Las palabras clave que nos planteamos en una primera b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, en esta base, fueron: <em>\u201cPolitical Participation\u201d, \u201cPolicy Advocacy\u201d, \u201cSocial Power\u201d, \u201cPower Politics\u201d, Leadership (MeSH), \u201cDecision-making\u201d, \u201cSocial Change\u201d, \u201cSocial Movements\u201d y \u201cSocial Organization\u201d.<\/em> Dichas palabras clave constituyen, en su mayor\u00eda, lenguaje libre.<\/p>\n<p>La primera b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se bas\u00f3, principalmente, en la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda exploratoria, no bien definida, con objeto de acercarnos al tema desde diversas perspectivas. Tras analizar los res\u00famenes de las referencias resultantes, la mayor\u00eda no resultaron de nuestro inter\u00e9s. Esto nos llev\u00f3 a replantearnos de nuevo las palabras clave.<\/p>\n<p>As\u00ed, las palabras clave planteadas en la primera estrategia de b\u00fasqueda definida fueron: <em>\u201cConsumer Participation\u201d (MeSH), \u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH), \u201cHealth Policy\u201d (MeSH), \u201cSocial Welfare\u201d (Mesh), \u201cSocial Support\u201d (MeSH), \u201cOrganizational Policy\u201d (MeSH) y \u201cPublic Outreach\u201d. <\/em>Dichas palabras clave constituyen, todas, t\u00e9rminos Mesh.<\/p>\n<p>Hemos llevado a cabo multitud de estrategias de b\u00fasqueda diferentes hasta llegar a las estrategias de b\u00fasqueda finales. Algunas de \u00e9stas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>(\u201cConsumer Participation\u201d (Major)) AND (\u201cConsumer Advocacy\u201d (Major))<\/li>\n<li>(\u201cConsumer Participation\u201d (Major)) AND (\u201cOrganizational Policy\u201d (MeSH))<\/li>\n<li>(\u201cOrganizational Policy\u201d (MeSH) OR \u201cConsumer Advocacy\u201d (Major)) AND (\u201cConsumer Participation\u201d (Major))<\/li>\n<li>(\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH) OR \u201cPublic Outreach\u201d OR \u201cPublic Influence\u201d) AND (\u201cSocial Policies\u201d OR \u201cSocial Policy\u201d)<\/li>\n<li>(\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH)) AND (\u201cPublic Policy\u201d (MeSH))<\/li>\n<li>(\u201cSocial Policy\u201d OR \u201cSocial Policies\u201d) AND (\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH)) AND nurs*<\/li>\n<li>(\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH)) AND (\u201cPublic Policy\u201d (Major: NoExp)) AND nurs*<\/li>\n<li>(\u201cSocial Policies\u201d OR \u201cSocial Policy\u201d) AND (\u201cConsumer Advocacy \u201c(MeSH)) AND (\u201cConsumer Participation\u201d (MeSH))<\/li>\n<li>(\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH)) AND (\u201cPublic Policy\u201d (Major: NoExp)) AND (\u201cConsumer Participation\u201d (MeSH))<\/li>\n<li>(\u201cConsumer Participation\u201d (Major)) AND (\u201cSocial Welfare\u201d (MeSH: NoExp)) AND (\u201cOrganizational Policy\u201d (MeSH) OR \u201cConsumer Advocacy\u201d (Major)).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tras analizar detenidamente los res\u00famenes de las referencias resultantes, la mayor\u00eda iban encaminadas al t\u00e9rmino <strong>\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH).<\/strong> Esto nos llev\u00f3 a modificar nuestras estrategias de b\u00fasqueda anteriores dando como resultado dos estrategias de b\u00fasqueda nuevas, relacionadas entre s\u00ed, cuyas palabras clave son: <em>\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH), \u201cSocial Policy\u201d, \u201cSocial Policies\u201d y \u201cPublic Policy\u201d (Major: NoExp).<\/em> Las dos estrategias de b\u00fasqueda son:<\/p>\n<ul>\n<li>\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH) AND (\u201cSocial Policies OR \u201cSocial Policy\u201d)<\/li>\n<li>\u00a0\u201cConsumer Advocacy\u201d (MeSH) AND (\u201cPublic Policy\u201d (Major: NoExp)).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tras un an\u00e1lisis detenido de los t\u00e9rminos MeSH presentes en las referencias derivadas de las referencias resultantes de las dos estrategias de b\u00fasqueda anteriores, percibimos que <strong>\u201cConsumer Participation\u201d (MeSH)<\/strong> aparec\u00eda en varias de ellas; por lo tanto, decidimos plantearnos una nueva estrategia de b\u00fasqueda:<\/p>\n<ul>\n<li>(\u201cSocial Policies\u201d OR \u201cSocial Policy\u201d) AND \u201cConsumer Participation\u201d (Mesh: NoExp).<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Criterios de b\u00fasqueda.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Los criterios para la selecci\u00f3n de las referencias encontradas, incluyen criterios <strong>tem\u00e1ticos y de accesibilidad a los textos;<\/strong> seg\u00fan Merino-Trujillo en su art\u00edculo de revisi\u00f3n <em>\u201cC\u00f3mo escribir documentos cient\u00edficos (Parte 3) (2011):\u201d<\/em><\/p>\n<p>Por una parte, el <strong>criterio de inclusi\u00f3n b\u00e1sico<\/strong> que hemos establecido para la selecci\u00f3n de las referencias encontradas, ha sido <strong>estrictamente tem\u00e1tico<\/strong>; centrado en el concepto de Incidencia p\u00fablica, conocida en ingl\u00e9s como Advocacy y, en otros t\u00e9rminos, como defensa y promoci\u00f3n, llevada a cabo en pol\u00edticas sociales, o participaci\u00f3n social.<\/p>\n<p>Por otra parte, <strong>no<\/strong> hemos utilizado como criterio de selecci\u00f3n <strong>el criterio metodol\u00f3gico<\/strong>, es decir, el estudio de los criterios de calidad de las referencias resultantes de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, por medio de parrillas de lectura cr\u00edtica del tipo CASPe, por no recibir una m\u00ednima formaci\u00f3n sobre la finalidad y correcta utilizaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n<p>Respecto a los <strong>criterios de exclusi\u00f3n,<\/strong> est\u00e1n basados, fundamentalmente, en la <strong>accesibilidad,<\/strong> pues no se han incluido art\u00edculos por la falta de acceso al abstract y\/o texto completo de la referencia a trav\u00e9s de PubMed, de las revistas de la UCO y del cat\u00e1logo mezquita; el idioma; informaci\u00f3n dudosa en el abstract sin disponer de texto completo para contrastarla; o informaci\u00f3n aportada por el abstract o por el texto completo diferente a la deseada.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gesti\u00f3n y depuraci\u00f3n de los resultados de la b\u00fasqueda.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez que dispusimos de las referencias con las estrategias de b\u00fasqueda establecidas, realizamos un proceso de depuraci\u00f3n bas\u00e1ndonos en el t\u00edtulo, palabras clave y resumen de cada una de las referencias.<\/p>\n<p>El primer eslab\u00f3n que conforma la cadena de gesti\u00f3n y depuraci\u00f3n de los resultados, lo compone la exportaci\u00f3n de las referencias encontradas a un gestor bibliogr\u00e1fico. Para ello, hemos empleado End Note. As\u00ed, bas\u00e1ndonos en un an\u00e1lisis detenido del t\u00edtulo, palabras claves y resumen; establecemos, de forma ordenada, cuatro categor\u00edas; para clasificar las referencias como: seleccionado, falso positivo, dudoso y falso negativo.<\/p>\n<p>Para definir cada una de las categor\u00edas, nos hemos basado en el art\u00edculo <em>\u201cUna propuesta metodol\u00f3gica para la realizaci\u00f3n de b\u00fasquedas sistem\u00e1ticas de bibliograf\u00eda\u201d<\/em> elaborado por Medina-L\u00f3pez, Mar\u00edn-Garc\u00eda y Alfalla-Luque (2010):<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Seleccionado:<\/strong> la referencia es de nuestro inter\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Falso Positivo:<\/strong> la referencia ha sido seleccionada atendiendo a la estrategia de b\u00fasqueda establecida, pero, a pesar de ello, no se corresponde con el objeto real de la misma. Por tanto, no es de nuestro inter\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Dudoso:<\/strong> no nos queda claro si la referencia es o no de nuestro inter\u00e9s y, por tanto, consideramos necesario realizar un an\u00e1lisis m\u00e1s detenido del mismo para su clasificaci\u00f3n. Las referencias clasificadas en esta categor\u00eda, deben ser revisadas con m\u00e1s detenimiento, acudiendo al an\u00e1lisis del texto completo, para su posterior adecuada clasificaci\u00f3n en la categor\u00eda de seleccionado o de falso positivo.<\/li>\n<li><strong>Falso negativo:<\/strong> aquella referencia que no ha sido detectada por nuestras estrategias de b\u00fasqueda, pero que s\u00ed se corresponde con el objeto de la misma y, por tanto, deber\u00eda haber sido identificadas. Para su inclusi\u00f3n en nuestros resultados, hemos llevado a cabo una b\u00fasqueda manual (\u201crelated citations in Pubmed\u201d) a partir de las referencias clasificadas en la categor\u00eda de Seleccionado, bas\u00e1ndonos en el an\u00e1lisis detenido de los t\u00e9rminos Mesh de las mismas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>De las 89 referencias disponibles con las dos primeras estrategias de b\u00fasqueda, 33 referencias han sido clasificadas en la categor\u00eda de <strong>Seleccionado.<\/strong> De ellas, 16 referencias disponen del texto completo extra\u00eddo a trav\u00e9s de las revistas de la UCO. Por el contrario, 17 referencias no disponen del texto completo. A pesar de ello, las hemos clasificado en dicha categor\u00eda, bas\u00e1ndonos, exclusivamente, en la informaci\u00f3n aportada por el t\u00edtulo, el resumen y las palabras clave.<\/p>\n<p>De un total de 9 referencias, clasificadas en un primer an\u00e1lisis en la categor\u00eda de <strong>Dudoso<\/strong>, 6 fueron trasladadas a la categor\u00eda de Seleccionado y 3 de ellas, a la categor\u00eda de Falso Positivo.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>53 referencias fueron clasificadas, desde el primer momento, en la categor\u00eda de <strong>Falso Positivo<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>A pesar de que sus palabras clave eran las de nuestra estrategia de b\u00fasqueda, el an\u00e1lisis detenido del t\u00edtulo y resumen o de una parte del texto completo de 21 de las referencias desvel\u00f3 t\u00e9rminos propios del paternalismo, del tipo: transculturalidad, informaci\u00f3n, seguridad ciudadana, cooperaci\u00f3n a altos niveles, solidaridad, atenci\u00f3n a la salud mental, manipulaci\u00f3n de la ciencia pol\u00edtica; conceptos muy distintos al de la Incidencia P\u00fablica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Otras 26 referencias carec\u00edan de abstract y de texto completo, disponible en las revistas de la UCO. El t\u00edtulo y las palabras clave nos resultaron insuficientes para comprobar si, cada una de las referencias, se ajustaba o no a la tem\u00e1tica del trabajo.<\/li>\n<li>1 referencia no dispon\u00eda de abstract y el texto completo estaba en alem\u00e1n.<\/li>\n<li>2 referencias dispon\u00edan de abstract que, tras su an\u00e1lisis, no dejaba claro si el comit\u00e9 de expertos tuvo en cuenta o no a la poblaci\u00f3n a la hora de ejecutar su asesoramiento al gobierno, al parlamento y las autoridades y si las autoridades estatales interaccionan o no con los consumidores.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tras comprobar la existencia del texto completo disponible en las revistas de la UCO, \u00e9ste est\u00e1 el alem\u00e1n. Para estas dos \u00faltimas referencias, el idioma ha supuesto una barrera a la hora de asegurarnos de si el contenido de ambas referencias se ajustaba o no a la tem\u00e1tica del trabajo.<\/p>\n<ul>\n<li>2 referencias dispon\u00edan de abstract y texto completo disponible en las revistas de la UCO, pero, tras su lectura, no manifiestan de forma clara qui\u00e9n aboga por cambios en las pol\u00edticas p\u00fablicas y qui\u00e9n eval\u00faa y hace frente a la pol\u00edtica de protecci\u00f3n actual.<\/li>\n<li>La referencia restante, presenta un abstract en el que no est\u00e1 clara la incidencia p\u00fablica (una residente propone hablar en nombre de los ni\u00f1os para mejorar su salud), y, adem\u00e1s, carece de texto completo disponible en las revistas de la UCO, para aclarar si corresponde al tema de estudio o no.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Finalmente, 3 de las referencias de estas dos primeras estrategias de b\u00fasqueda, aparecieron repetidas (art\u00edculos 30 y 31, segunda estrategia; art\u00edculo 3, primera estrategia y art\u00edculo 37, segunda estrategia; art\u00edculo 5, primera estrategia y art\u00edculo 52, segunda estrategia).<\/p>\n<p>Un total de 16 referencias han sido clasificadas en la categor\u00eda de <strong>Falso Negativo<\/strong>, bas\u00e1ndonos, exclusivamente, en la informaci\u00f3n aportada por el t\u00edtulo, el resumen y las palabras clave.<\/p>\n<p>De las 88 referencias disponibles con la tercera estrategia de b\u00fasqueda, 20 referencias han sido clasificadas en la categor\u00eda de <strong>Seleccionado<\/strong>. De ellas, 6 referencias disponen del texto completo extra\u00eddo a trav\u00e9s de las revistas de la UCO. Por el contrario, 14 referencias no disponen del texto completo. A pesar de ello, las hemos clasificado en dicha categor\u00eda, bas\u00e1ndonos, exclusivamente, en la informaci\u00f3n aportada por el t\u00edtulo, el resumen y las palabras clave.<\/p>\n<p>De las 88 referencias disponibles con \u00e9sta tercera estrategia de b\u00fasqueda, 66 referencias han sido clasificadas en la categor\u00eda de <strong>Falso Positivo<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>A pesar de que sus palabras clave eran las de nuestra estrategia de b\u00fasqueda, el an\u00e1lisis detenido del t\u00edtulo y resumen o de una parte del texto completo de 22 de las referencias hablan de la participaci\u00f3n de organizaciones, actores sociales o la comunidad en otras actividades distintas a las de la Incidencia P\u00fablica: evaluar el impacto local innovador en Inglaterra o deficiencias en el suministro de la infraestructura social en zonas urbanas de Nigeria; entre otras.<\/li>\n<li>Las 44 referencias restantes carec\u00edan de abstract y de texto completo, disponible en las revistas de la UCO. El t\u00edtulo y las palabras clave nos resultaron insuficientes para comprobar si, cada una de las referencias, se ajustaba o no a la tem\u00e1tica del trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las 2 referencias restantes de esta tercera estrategia de b\u00fasqueda, aparecieron repetidas con dos de las referencias procedentes de la primera estrategia de b\u00fasqueda (art\u00edculo 5, primera estrategia y art\u00edculo 25, tercera estrategia; art\u00edculo 7, primera estrategia y art\u00edculo 39, tercera estrategia).<\/p>\n<p>Finalmente, no hemos incluido ninguna referencia en la categor\u00eda de <strong>Falso Negativo<\/strong>, para esta tercera estrategia de b\u00fasqueda, por no disponer de tiempo material para dedicarlo a buscar, manualmente (\u201crelated citations in Pubmed\u201d), a partir de las referencias clasificadas en la categor\u00eda de Seleccionado, bas\u00e1ndonos en el an\u00e1lisis detenido de los t\u00e9rminos Mesh de las mismas.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Organizaci\u00f3n y an\u00e1lisis de los resultados de la b\u00fasqueda.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Para la organizaci\u00f3n de los resultados, se ha optado por construir un mapa conceptual sobre el que articular la informaci\u00f3n encontrada.<\/p>\n<p>Esta elaboraci\u00f3n se ha realizado siguiendo el art\u00edculo de Ca\u00f1as, Kenneth y Coffey sobre <em>\u201cherramientas para construir y compartir modelos de conocimiento basados en mapas conceptuales\u201d (2001)<\/em>, donde se define el mapa conceptual como una representaci\u00f3n gr\u00e1fica de un conjunto de conceptos y sus relaciones sobre un dominio espec\u00edfico de conocimiento, construida de tal forma que las interrelaciones entre conceptos son evidentes.<\/p>\n<p><strong>DESARROLLO Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mapa conceptual<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ver: Anexos &#8211; Incidencia P\u00fablica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Combinaci\u00f3n de los resultados de diferentes originales.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Entre los principios b\u00e1sicos de la democracia se encuentra la participaci\u00f3n de los ciudadanos en el debate p\u00fablico de las necesidades sociales (<em>Ard &amp; Natowiez, 2001).<\/em> Sin embargo, a lo largo de los a\u00f1os, ha existido la creencia de que la sociedad no dispone de la capacidad para valorar la informaci\u00f3n cient\u00edfica, t\u00e9cnica o m\u00e9dica. Como consecuencia, el desarrollo de la pol\u00edtica p\u00fablica, a nivel sanitario, ha estado basado en el modelo del experto dominante.<\/p>\n<p>Hoy d\u00eda, este modelo ha sido puesto en cuesti\u00f3n por diferentes movimientos como el movimiento de la salud de la mujer, el movimiento de los derechos de inhabilidad, el movimiento de los derechos de los usuarios o el movimiento del SIDA (<em>Ard &amp; Natowiez, 2001)<\/em>.<\/p>\n<p>En este contexto, el aumento de poder por parte del sector voluntario para incidir en la pol\u00edtica, ha producido en la sociedad una aut\u00e9ntica revoluci\u00f3n; pues ha encontrado en \u00e9l un intermediario con el que trabajar conjuntamente; y que, adem\u00e1s, interact\u00faa con los responsables de formular la pol\u00edtica, imprescindible, para lograr cambios en la misma <em>(Alan, 2009).<\/em><\/p>\n<p>El nuevo modelo encuentra su justificaci\u00f3n en tres razones leg\u00edtimas b\u00e1sicas.<\/p>\n<p><strong>Ver: Anexos &#8211; Incidencia P\u00fablica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Por una parte, la comunidad proporciona diferentes perspectivas \u00fatiles, es decir, est\u00e1 compuesta por multitud de individuos diferentes pertenecientes a diversos \u00e1mbitos; lo que le permite conocer todas y cada una de las parcelas de la realidad social. De la interacci\u00f3n de unos con otros, nace una gama de propuestas sociales por las que es necesario intervenir reduciendo, as\u00ed, las posibilidades de dejar alguna necesidad social sin pactar.<\/li>\n<li>Por otra parte, el desarrollo de la ciencia y la tecnolog\u00eda tienen implicaciones para todos los miembros de la sociedad. Partiendo del hecho de que los investigadores son miembros de la sociedad hasta el l\u00edmite de que participan como voluntarios en ensayos cl\u00ednicos.<\/li>\n<li>Por \u00faltimo, la investigaci\u00f3n cient\u00edfica y m\u00e9dica depende de los fondos p\u00fablicos. Una cantidad resultante de las contribuciones econ\u00f3micas p\u00fablicas va destinada a la investigaci\u00f3n con el fin de que exista un progreso social a todos los niveles, educaci\u00f3n, sanidad, etc. (<em>Ard &amp; Natowiez, 2001).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sin embargo, son otras las razones del apoyo de los gobiernos al sector voluntario <em>(Alan, 2009)<\/em>:<\/p>\n<p><strong>Ver: Anexos &#8211; Incidencia P\u00fablica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Por una parte, la interacci\u00f3n de los gobiernos con la sociedad le sirve para prepararse y, posteriormente, hacer frente a las presiones de la misma.<\/li>\n<li>Por otra parte, las ONGs son utilizadas para convencer a los pol\u00edticos de un cambio en las pol\u00edticas que comparten con los funcionarios, dejando patente que nadie es imprescindible.<\/li>\n<li>Por \u00faltimo, le es delegado el trabajo de desarrollar iniciativas de pol\u00edtica por parte de los departamentos del gobierno, limit\u00e1ndose \u00e9stos al control de las mismas<em>.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Respecto al modo en que los gobiernos gestionan esta relaci\u00f3n con la sociedad, es realizado frecuentemente mediante:<\/p>\n<ul>\n<li>Las asociaciones de usuarios o comit\u00e9s de salud de la comunidad, que representan los intereses de \u00e9stos y median entre los proveedores y los usuarios cuando los derechos de \u00e9stos \u00faltimos han sido minados.<\/li>\n<li>Las oficinas de informaci\u00f3n y reclamaciones, dise\u00f1adas para permitir el proceso decisorio entre proveedores y usuarios, proteger y promover los derechos de \u00e9stos \u00faltimos <em>(Mosquera, Zapata, Lee, Arango &amp; Varela, 2001).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Basado en una revisi\u00f3n de la literatura, para que un colectivo resulte eficaz debe <em>(Hoefer, 2005):<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Ser bien informado sobre el proceso de la pol\u00edtica<\/li>\n<li>Proporcionarle la informaci\u00f3n oportuna relacionada con la pol\u00edtica.<\/li>\n<li>Construir una relaci\u00f3n con los que toman las decisiones.<\/li>\n<li>Construir coaliciones con otros grupos de inter\u00e9s y con el gobierno.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No obstante, la realidad es que la sociedad tiene una representaci\u00f3n m\u00ednima en los consejos asesores establecidos por los gobiernos (<em>Ard &amp; Natowiez, 2001); <\/em>y que las relaciones entre gobiernos y coaliciones (ONGs) son muy diferentes de un estado al otro <em>(Hoefer, 2005).<\/em><\/p>\n<p>En lo que respecta a los contenidos de las acciones o experiencias de incidencia p\u00fablica encontradas en la bibliograf\u00eda, han sido llevadas a cabo con y por distintos grupos sociales, de forma individual o colectiva. En unas ocasiones los resultados han sido positivos y en otras, por el contrario, no. Algunas causas atribuibles son:<\/p>\n<ul>\n<li>Primero, que las instituciones del sector privado indican la falta de compromiso y confianza en la fundaci\u00f3n de asociaciones de usuarios; y<\/li>\n<li>Segundo, la asimetr\u00eda de informaci\u00f3n que se produce entre los representantes de la comunidad y el gobierno (<em>Mosquera, Zapata, Lee, Arango &amp;Varela, 2001).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Una experiencia la constituye el art\u00edculo de <em>Ford, Acosta y Sutzliffe (2013)<\/em>; en el cual, las personas con discapacidad intelectual y sus familiares se unieron en un movimiento de autodefensa con el prop\u00f3sito de cambiar el t\u00e9rmino \u201cretraso mental\u201d por el \u201cdiscapacidad intelectual\u201d. Para ello, realizaron debates abiertos, que tuvieron lugar en organizaciones, pasillos de las legislaturas estatales y los congresos; para eliminar su discriminaci\u00f3n y exclusi\u00f3n social.<\/p>\n<p>Otra experiencia, protagonizada por una alianza coordinada de ONGs consigui\u00f3 la prohibici\u00f3n de fumar en todos los lugares p\u00fablicos y de trabajo de Inglaterra. Su herramienta fueron los medios de comunicaci\u00f3n, a trav\u00e9s de comunicados de prensa y campa\u00f1as publicitarias (<em>Alan, 2009).<\/em><\/p>\n<p>Una experiencia m\u00e1s, la forma el di\u00e1logo de c\u00e9lulas madre para identificar los puntos de vista y las preocupaciones de la comunidad acerca de la investigaci\u00f3n de c\u00e9lulas madre (<em>Mohr &amp; Raman, 2012). <\/em><\/p>\n<p>Otro art\u00edculo relata la experiencia de Forrester Blanchar Washington, que aprovecha su cargo como presidente de la \u201cAsociaci\u00f3n Nacional para el Avance de la Gente de Color\u201d para que la sociedad se conciencie de la desigualdad laboral de la poblaci\u00f3n afroamericana a consecuencia de la pol\u00edtica de Asistencia Social del nuevo trato. Para ello, moviliz\u00f3 a grupos de inter\u00e9s que ejercieron presi\u00f3n pol\u00edtica, hizo p\u00fablica la situaci\u00f3n en peri\u00f3dicos y uni\u00f3 a Mar\u00eda McLeod Bethund, Eugene Kinckle Jones, Robert Weaver, Robert Vann y Lorenzo Oxley como sus defensores dentro del gobierno federal. Dimiti\u00f3 como signo de protesta por no haberlo conseguido (<em>Barrow, 2007).<\/em><\/p>\n<p><em>Wehrwein y Pollack (2005) <\/em>recogen una experiencia protagonizada por organizaciones de asistencia m\u00e9dica a favor de las fuentes de financiaci\u00f3n federal, estatal y local para conservar la vivienda a precios c\u00f3modos. Para ello, plantearon una campa\u00f1a p\u00fablica, conocedores de la fuerte influencia pol\u00edtica que ten\u00edan en sus consumidores.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n hemos encontrado experiencias en la prevenci\u00f3n del consumo de drogas realizada por agencias de salud p\u00fablica locales. Adem\u00e1s, estas agencias proporcionaron una base para construir los programas de prevenci\u00f3n colaborativos y reformar la pol\u00edtica de drogas, que comienzan en el nivel local (<em>McBride, Terry-McElrath, VanderWaal, Chriqui &amp; Myllyluoma, 2008).<\/em><\/p>\n<p>Por \u00faltimo, existen experiencias dirigidas a la poblaci\u00f3n juvenil que demuestran resultados positivos para la comunidad y las organizaciones. Adem\u00e1s, estas experiencias han evidenciado la capacidad para conseguir que los j\u00f3venes se sientan importantes, valorados y respetados al ayudar a los proveedores a encontrar las necesidades y expectativas de la juventud (<em>Mandel y Qazilbash, 2005).<\/em><\/p>\n<p>Pero no s\u00f3lo las organizaciones han tenido experiencias de incidencia p\u00fablica sino que los profesionales tambi\u00e9n lo han intentado. No obstante, lo cierto es que la implicaci\u00f3n de profesionales en las acciones de incidencia p\u00fablica destaca por el d\u00e9ficit de comprensi\u00f3n de los asuntos de pol\u00edtica p\u00fablicos <em>(Thompson, Boardley, Kerr, Greene &amp; Jenkins, 2009).<\/em><\/p>\n<p>El ejercicio efectivo de la incidencia p\u00fablica por los profesionales requiere, por tanto:<\/p>\n<ul>\n<li>Primero, que sean conscientes del contenido de la pol\u00edtica p\u00fablica y las estructuras dentro de las cuales es formulado.<\/li>\n<li>Segundo, que capturen la atenci\u00f3n de los legisladores<\/li>\n<li>Por \u00faltimo, que ejerzan presi\u00f3n para promover la justicia social.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Respecto a la forma en que los profesionales ejercen esta acci\u00f3n de incidencia p\u00fablica, destaca su car\u00e1cter de acci\u00f3n representativa y equilibrada, por medio de la que la sociedad participa activamente en las decisiones <em>(Marttila, Johansson, Whitehead &amp; Burstr\u00f6m, 2012); <\/em>una acci\u00f3n realizada, fundamentalmente, mediante la formaci\u00f3n de coaliciones, los canales administrativos, la colaboraci\u00f3n y las publicaciones <em>(Sherraden, Slosar &amp; Sherraden, 2002).<\/em><\/p>\n<p>En cuanto a los resultados de su acci\u00f3n, la incidencia p\u00fablica llevada a cabo por profesionales ha evidenciado la reducci\u00f3n de las desigualdades sociales. De hecho, errores de ellos se han convertido fracasos en la reducci\u00f3n de las desigualdades sociales. Un ejemplo lo constituyen las estrategias de la industria tabacalera en Duluth, donde la industria logr\u00f3 sus objetivos porque los representantes de la salud cometieron errores en la formaci\u00f3n de la ordenanza original y fracasaron en la cr\u00edtica de las recomendaciones econ\u00f3micas de la industria.<\/p>\n<p>Respecto al tipo de profesional, hemos observado que Enfermer\u00eda no tiene un papel de representaci\u00f3n p\u00fablica reconocido, pues escasamente aparece como agente de intermediaci\u00f3n en las experiencias de incidencia p\u00fablica <em>(Thompson, Boardley, Kerr, Greene &amp; Jenkins, 2009). <\/em>Son otros agentes sociales los que han adquirido esta funci\u00f3n debido a la cercan\u00eda con respecto a la sociedad y sus necesidades: los trabajadores sociales <em>(Sherraden, Slosar &amp; Sherraden, 2002).<\/em><\/p>\n<p>De esta forma, los trabajadores sociales han tomado la delantera y se han convertido en actores significativos en el desarrollo de la pol\u00edtica estatal <em>(Sherraden, Slosar y Sherraden, 2002), <\/em>pues aportan:<\/p>\n<ul>\n<li>Habilidades en la negociaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Edificio del acuerdo general.<\/li>\n<li>Coalici\u00f3n<\/li>\n<li>Comprensi\u00f3n de c\u00f3mo la pol\u00edtica afecta a la comunidad<\/li>\n<li>Adem\u00e1s, desarrollan intervenciones en un contexto multidisciplinar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La Enfermer\u00eda, en cambio, a\u00fan en el siglo XXI es vista por los dem\u00e1s como una profesi\u00f3n eminentemente t\u00e9cnica <em>(Rovers, 1986)<\/em>. Su que hacer complejo, caracterizado por el servicio p\u00fablico y su familiaridad con los problemas sociales parece ser ignorado por la sociedad y desaprovechado por la profesi\u00f3n <em>(Sitges, Bergad\u00e1 &amp; Guarner, 1975).<\/em><\/p>\n<p>Enfermer\u00eda puede y debe ser el n\u00facleo de la incidencia p\u00fablica. Su situaci\u00f3n estrat\u00e9gica es clave.<\/p>\n<ul>\n<li>Por una parte, interacciona con la sociedad, de la que extrae una necesidad.<\/li>\n<li>Por otra parte, interacciona con los trabajadores sociales, para movilizar recursos adecuados y cubrir esa necesidad.<\/li>\n<li>Finalmente, interact\u00faa con las organizaciones no gubernamentales para promover los derechos de los colectivos <em>(Sitges, Bergad\u00e1 &amp; Guarner, 1975).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>La informaci\u00f3n que maneja, procedente de diferentes campos, la coloca en una posici\u00f3n privilegiada con respecto al resto de los agentes sociales para ejercer incidencia p\u00fablica<em> (Rovers, 1986). <\/em>S\u00f3lo necesita ser consciente de su papel.<\/p>\n<p>Finalmente, no se ha encontrado ninguna experiencia de incidencia p\u00fablica en la que individuos, de forma particular, hayan obtenidos resultados satisfactorios. De hecho, <em>Mosquera, Zapata, Lee, Arango y Varela (2001) <\/em>mostraron que los usuarios a\u00fan no tienen un asiento significativo alrededor de la mesa de los cuerpos de la toma de decisiones. Esto se debe, fundamentalmente, al escepticismo de los l\u00edderes con respecto a la capacidad de los usuarios para influir en la toma de decisiones: <em>\u201custed puede participar, pero yo soy quien decido\u201d.<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Argumentaci\u00f3n cr\u00edtica de los resultados.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Quiz\u00e1s, la cr\u00edtica m\u00e1s importante a nuestros resultados es la carencia de iniciativas y\/o experiencias de incidencia p\u00fablica originarias de Espa\u00f1a, circunstancia que ha llamado nuestra atenci\u00f3n. El mayor n\u00famero de experiencias de incidencia p\u00fablica son nativas del continente americano. Este desequilibrio puede significar que EEUU se encuentra a la cabeza de iniciativas de incidencia p\u00fablica, pero tambi\u00e9n puede indicar un sesgo de publicaci\u00f3n, porque quiz\u00e1s, autores americanos (angloparlantes nativos) tienen mayores facilidades para incorporar sus art\u00edculos a las revistas cient\u00edficas.<\/p>\n<p>Con respecto a los tipos de art\u00edculos que hemos analizado, en su mayor\u00eda, se tratan de art\u00edculos de revisi\u00f3n extra\u00eddos de revistas cient\u00edficas de la Universidad de C\u00f3rdoba; un recurso que tenemos a disposici\u00f3n los estudiantes de la misma. Aquellos que no fueron encontrados en esta fuente no han sido incluidos en el estudio, por lo que puede haber ocurrido alguna desviaci\u00f3n de los resultados asociada a este hecho<\/p>\n<p>Finalmente, respecto al contenido de las iniciativas y\/o experiencias de incidencia p\u00fablica, hemos obtenido resultados referentes a temas como la prevenci\u00f3n de la exclusi\u00f3n social, la ley antitabaco, la investigaci\u00f3n de c\u00e9lulas madre, la desigualdad laboral, la prevenci\u00f3n del consumo de drogas, entre otros. Por el contrario, no hemos obtenido iniciativas y\/o experiencias de incidencia p\u00fablica relativas a temas como la vacunaci\u00f3n, alimentaci\u00f3n, escolares, violencia; por nombrar algunos, cuando, estos \u00faltimos, son tan importantes en lo que a necesidad y exclusi\u00f3n social se refiere.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El t\u00e9rmino de incidencia p\u00fablica, en ingl\u00e9s advocacy, se define como la acci\u00f3n llevada a cabo por un individuo, o un grupo, para influir en las pol\u00edticas p\u00fablicas dentro de las instituciones, con el fin \u00faltimo de que las principales necesidades de la comunidad est\u00e9n satisfechas.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00bfQui\u00e9n interviene en la incidencia p\u00fablica?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Por una parte, el sector voluntario (ONGs), que se ha constituido como un intermediario imprescindible entre el gobierno y la comunidad.<\/p>\n<p>Por otra parte, los profesionales, con los trabajadores sociales ocupando la delantera.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son sus funciones?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Primero, el desarrollo de iniciativas de pol\u00edtica p\u00fablica; segundo, la defensa y promoci\u00f3n de los derechos de los usuarios; y tercero, la discusi\u00f3n de las decisiones tomadas por el poder.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 contenidos se han desarrollado de forma prioritaria?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Los principales temas abordados en las experiencias de incidencia p\u00fablica encontradas son: la prevenci\u00f3n de la exclusi\u00f3n social, la ley antitabaco, la investigaci\u00f3n de c\u00e9lulas madre, la desigualdad laboral o la prevenci\u00f3n del consumo de drogas, entre otros.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo llevan a cabo la incidencia p\u00fablica?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>En primer lugar, mediante las asociaciones de usuarios o los comit\u00e9s de salud de la comunidad; segundo, por medio de las oficinas de informaci\u00f3n y reclamaciones. En tercer lugar, a trav\u00e9s de los medios de comunicaci\u00f3n; cuarto, mediante la realizaci\u00f3n de debates abiertos; y por \u00faltimo, por medio del empleo de coaliciones con grupos de inter\u00e9s y el gobierno.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 variables se asocian a la incidencia p\u00fablica?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La incidencia p\u00fablica supone estar bien informado sobre el proceso de la pol\u00edtica; as\u00ed como un compromiso con y confianza en la fundaci\u00f3n de asociaciones de usuarios. Respecto a sus mayores enemigos: La asimetr\u00eda de informaci\u00f3n entre los representantes de la comunidad y el gobierno; y el escepticismo de los l\u00edderes a la capacidad de los usuarios para influir en las decisiones.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00bfPosici\u00f3n que ocupa la Enfermer\u00eda en acciones de incidencia p\u00fablica?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Enfermer\u00eda no aparece como protagonista de la incidencia p\u00fablica. Por tanto, la incidencia p\u00fablica constituye para la Enfermer\u00eda un reto del que debe ser consciente. Su experiencia como intermediador (advocacy) en la asistencia la colocan en una posici\u00f3n \u00fanica para ejercer incidencia p\u00fablica.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ard, CF; Natowiez, MR. (2001). A seat at the table: membership in federal advisory committees evaluating public policy in genetics. <em>American journal of public health<\/em>, 91 (5), 787-790.<\/li>\n<li>Ar\u00e9valo, DA. (2004). Community participation and social control in the health system. <em>Revista de salud p\u00fablica (Bogot\u00e1, Colombia), <\/em>6 (2), 107-139.<\/li>\n<li>Asthana, S; Oostvogels, R. (1996). Community participation in HIV prevention: problems and prospects for community-based strategies among female sex workers in Madras. <em>Social science &amp; medicine (1982), <\/em>43 (2), 133-148.<\/li>\n<li>Barrow, FH. (2007). 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Australia\u00b4s food regulations-challenges for public health advocacy. <em>Australian and New Zealand journal of public health<\/em>, 26 (6), 515-517.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n Actualizada de la Incidencia P\u00fablica en el \u00c1mbito Sociosanitario a Nivel Internacional El presente trabajo pretende proporcionar a los diversos y diferentes lectores una puesta al d\u00eda sobre la funci\u00f3n de incidencia p\u00fablica que realizan las organizaciones sociosanitarias, de forma general, y los profesionales del \u00e1mbito sociosanitario, de forma particular, como portavoces de la &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Revisi\u00f3n Actualizada de la Incidencia P\u00fablica en el \u00c1mbito Sociosanitario a Nivel Internacional\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/incidencia-publica-ambito-sociosanitario-internacional\/#more-41535\" aria-label=\"Leer m\u00e1s 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