{"id":41568,"date":"2017-05-08T11:13:24","date_gmt":"2017-05-08T09:13:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41568"},"modified":"2017-05-08T11:13:24","modified_gmt":"2017-05-08T09:13:24","slug":"pitiriasis-rosada-paciente-adulto-joven","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pitiriasis-rosada-paciente-adulto-joven\/","title":{"rendered":"Pitiriasis Rosada en paciente adulto joven"},"content":{"rendered":"

Pitiriasis Rosada en paciente adulto joven<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong>:<\/p>\n

La pitiriasis rosada es una enfermedad cut\u00e1nea aguda, inflamatoria y autolimitada de curso benigno. Cl\u00e1sicamente comienza con una lesi\u00f3n grande y escamosa, llamada placa her\u00e1ldica. Posteriormente aparecen el resto de la lesiones. Presenta un pron\u00f3stico favorable y en la mayor\u00eda de los casos no precisa tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: pitiriasis, erupci\u00f3n, placa her\u00e1ldica<\/p>\n

Autora:<\/strong> Mar\u00eda Seco Calder\u00f3n. M\u00e9dico de Familia. Cantabria<\/p>\n

Caso cl\u00ednico<\/strong>:<\/p>\n

Var\u00f3n de 25 a\u00f1os sin antecedentes de inter\u00e9s que acude a la consulta de atenci\u00f3n primaria por aparici\u00f3n hace 15 d\u00edas de lesiones en tronco pruriginosas. Previamente hab\u00eda presentado cuadro catarral inespec\u00edfico. A la exploraci\u00f3n se aprecian placas ovaladas eritematosas con borde descamativo. No presentaba afectaci\u00f3n de palmas ni de mucosas. Inicialmente se le trat\u00f3 con ketoconazol t\u00f3pico ante la sospecha de cuadro mic\u00f3tico.<\/p>\n

En las semanas posteriores continuaron apareciendo mas lesiones y no se obtuvo mejor\u00eda alguna con el tratamiento pautado. Se realiz\u00f3 por lo tanto, examen micol\u00f3gico directo y un cultivo para hongos que result\u00f3 negativo. Finalmente se le diagnostic\u00f3 de pitiriasis rosada. La resoluci\u00f3n fue completa al cabo de 3 meses.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n

La pitiriasis rosada es un trastorno com\u00fan (supone el 1 a 2% de las consultas en dermatolog\u00eda) que afecta a pacientes entre los 10 y 35 a\u00f1os de edad siendo igual de prevalente en ambos sexos. Es m\u00e1s frecuente en primavera y verano.<\/p>\n

La etiolog\u00eda es desconocida. Se han postulado diversas teor\u00edas. Varios estudios relacionan la pitiriasis rosada con agentes infecciosos v\u00edricos, concretamente virus herpes 6 y virus herpes 7.<\/p>\n

La primera manifestaci\u00f3n de la enfermedad es usualmente la aparici\u00f3n de una lesi\u00f3n de 2 a 10 cm de di\u00e1metro, eritematosa y ligeramente elevada, con un reborde t\u00edpico de escamas en el margen, y ubicada por lo general en el tronco, la llamada placa her\u00e1ldica. Entre 5-15 d\u00edas despu\u00e9s aparecen placas ovaladas de 0,5 a 3 cent\u00edmetros de di\u00e1metro, de color rosado p\u00e1lido, cubiertas por una descamaci\u00f3n fina de color gris-plateado.<\/p>\n

El centro tiene tendencia a la curaci\u00f3n con un collarete escamoso. Las lesiones se distribuyen principalmente en el tronco, con su eje mayor paralelo a las costillas, siguiendo un patr\u00f3n en \u00ab\u00e1rbol de Navidad\u00bb. En las formas t\u00edpicas la afectaci\u00f3n palmar es excepcional. En un 5% de los pacientes hay s\u00edntomas prodr\u00f3micos que consisten en cefalea, malestar general y faringitis. Un 25% de los casos presenta prurito. El cuadro suele resolverse en un plazo de 3 a 6 semanas aunque puede duran hasta 3-5 meses.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico es b\u00e1sicamente cl\u00ednico. Habr\u00eda que hacer diagn\u00f3stico diferencial con ti\u00f1a corporis, s\u00edfilis secundaria y dermatitis seborreica.<\/p>\n

En general la pitiriasis rosada no precisa tratamiento ya que su evoluci\u00f3n en benigna y autolimitada. En caso de prurito se pueden utilizar antihistam\u00ednicos orales. Los corticoides t\u00f3picos solamente deben usarse durante un tiempo limitado y elegir los de potencia media porque aunque s\u00ed pueden mejorar la sintomatolog\u00eda no acortan la duraci\u00f3n e incluso pueden exacerbar la enfermedad. Podr\u00eda haber cierto beneficio en el uso de terapia antiviral explicado por la relaci\u00f3n descrita entre la pitiriasis rosada y el herpesvirus humano. Tambi\u00e9n la fototerapia puede ser \u00fatil en determinados casos.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Gonz\u00e1lez LM, Allen R, Janniger CK, Schwartz RA. Pityriasis rosea: an important papulosquamous disorder. Int J Dermatol, 44 (2005), pp. 757-64<\/li>\n
  2. Bernardin RM, Ritter SE, Murchland MR. Papular pityriasis rosea Cutis, 70 (2002), pp. 51-5<\/li>\n
  3. Parsons JM: Pityriasis rosea update: 1986. J Am Acad Dermatol 1986; 15: 159-67<\/li>\n
  4. Chuh AA. Et al. (2007). Interventions\u00a0for\u00a0pityriasis rosea. Cochrane Database Syst Rev.18;(2):CD005068.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Pitiriasis Rosada en paciente adulto joven Resumen: La pitiriasis rosada es una enfermedad cut\u00e1nea aguda, inflamatoria y autolimitada de curso benigno. Cl\u00e1sicamente comienza con una lesi\u00f3n grande y escamosa, llamada placa her\u00e1ldica. Posteriormente aparecen el resto de la lesiones. 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