{"id":41614,"date":"2017-05-08T12:22:03","date_gmt":"2017-05-08T10:22:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41614"},"modified":"2017-05-08T12:25:31","modified_gmt":"2017-05-08T10:25:31","slug":"cuidados-enfermeria-prevencion-deteccion-vih-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-prevencion-deteccion-vih-sida\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda, prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n en VIH y SIDA"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda, prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n en VIH y SIDA<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>El VIH ataca al sistema inmunol\u00f3gico debilitando los sistemas de vigilancia y defensa del organismo llegando a producir SIDA. Este t\u00e9rmino se aplica a los estadios m\u00e1s avanzados de la enfermedad. En 2010 se notificaron 2907 casos nuevos de VIH y 1162 casos de SIDA. El pron\u00f3stico de esta enfermedad es favorable respecto a d\u00e9cadas anteriores. Actualmente existen gran cantidad de medicamentos que pueden retrasar el progreso del virus, pero todav\u00eda no existe una cura para esta enfermedad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autor: <\/strong>Raquel Ram\u00f3n Tes\u00e1n, graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Gerontolog\u00eda social. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario.<\/p>\n<p><strong>Palabras Clave: <\/strong>cuidados de Enfermer\u00eda, VIH, SIDA, diagn\u00f3stico, prevenci\u00f3n, tratamiento, s\u00edntomas.<\/p>\n<ol>\n<li><strong> INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) ataca el sistema inmunol\u00f3gico y provoca el SIDA. Es un virus del g\u00e9nero Lentivirus, perteneciente a la familia de los retrovirus. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Este virus ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra las infecciones y algunos tipos de c\u00e1ncer. A medida que el virus destruye las c\u00e9lulas inmunitarias e impide el normal funcionamiento de la inmunidad, la persona infectada va cayendo gradualmente en una situaci\u00f3n de inmunodeficiencia. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>El SIDA es una enfermedad viral caracterizada por la ausencia de respuesta inmunitaria. Este t\u00e9rmino se aplica a los estadios m\u00e1s avanzados de la infecci\u00f3n por VIH con presencia de s\u00edntomas que se producen cuando el sistema inmunol\u00f3gico se deteriora y deja de funcionar de forma eficaz, desarroll\u00e1ndose enfermedades oportunistas y\/o marcadoras debido a que se ha perdido la capacidad de defensa del organismo de luchar contra los distintos agentes que causan enfermedades. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p>El virus de la inmunodeficiencia humana: en el a\u00f1o 2010 se notificaron 2.907 nuevos diagn\u00f3sticos de VIH, lo que supone una tasa de 88,5\/mill\u00f3n de habitantes. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p>El 82% eran hombres y la mediana de edad fue de 35 a\u00f1os. La transmisi\u00f3n en hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH) fue la m\u00e1s frecuente, 46%, seguida de la heterosexual, 33%, y la que se produce entre usuarios de drogas inyectadas (UDI), 6%. El 38% de los nuevos diagn\u00f3sticos de infecci\u00f3n por el VIH se realiz\u00f3 en personas originarias de otros pa\u00edses. El 45% del global de los nuevos diagn\u00f3sticos presentaron diagn\u00f3stico tard\u00edo. SIDA: en el a\u00f1o 2010 se notificaron 1162 casos. El 77% eran varones, y la mediana de edad fue de 42 a\u00f1os. Los casos en heterosexuales supusieron el 33% del total, los UDI el 28%, y los HSH el 26%.<sup>2<\/sup><\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Comprender la diferencia entre el VIH y el SIDA<\/li>\n<li>Aprender la sintomatolog\u00eda del sida y las enfermedades oportunistas que se pueden adquirir.<\/li>\n<li>Comprender el proceso de la enfermedad y los m\u00e9todos de contagio que existen.<\/li>\n<li>Entender cu\u00e1les son las actividades de Enfermer\u00eda realizadas a estos pacientes.<\/li>\n<li>Conocer el tratamiento seg\u00fan el m\u00e9todo por el que ha sido contagiado y seg\u00fan el estadio de la enfermedad.<\/li>\n<li>Conocer la epidemiolog\u00eda y el pron\u00f3stico de esta enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p>Realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de bases de datos como PubMed, SciELO y dialnet utilizando diferentes t\u00e9rminos MeSH como <em>HIV; Adquired Inmunodeficiency Syndrome; health education; sintoms; diagnosis; therapeutics<\/em>\u00a0y\u00a0<em>prevention. <\/em><\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> RESULTADOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>FISIOPATOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>La infecci\u00f3n del virus empieza con los linfocitos T4, que son unas c\u00e9lulas del sistema inmunol\u00f3gico humano. A continuaci\u00f3n el VIH se replica con mayor intensidad en los ganglios linf\u00e1ticos. Una vez que la infecci\u00f3n ha progresado el virus se puede encontrar en la mayor\u00eda de los l\u00edquidos del organismo, sobre todo en la sangre y en las secreciones genitales. <sup>2,3<\/sup><\/p>\n<p>En nuestro organismo, el virus parasita las c\u00e9lulas de nuestro Sistema Inmunol\u00f3gico a las que conocemos com\u00fanmente como c\u00e9lulas blancas, mejor conocidas como c\u00e9lulas CD4., destruy\u00e9ndolas o haciendo que dejen de cumplir su funci\u00f3n. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Para invadir una c\u00e9lula CD4, el VIH necesita adherirse o encajarse en ella. Este proceso se conoce como fusi\u00f3n. Para eso usa dos receptores: el receptor CD4 y su correceptor.<\/p>\n<p>Estos receptores son como unos candados. Con sus llaves el VIH puede abrir los candados de la CD4 e invadir la c\u00e9lula. El VIH deposita en la c\u00e9lula su ARN, adem\u00e1s de sus enzimas o ayudantes. Estas enzimas son la intregrasa, la transcriptasa reversa y la proteasa.<\/p>\n<p>La meta del VIH es infiltrarse en la c\u00e9lula para que \u00e9ste produzca m\u00e1s VIH. Para lograrlo, lo primero que hace despu\u00e9s de infectar la c\u00e9lula es traducir su ARN a una forma que el ADN de la c\u00e9lula pueda entender. El ARN transformado se conoce como ADN-VIH y el proceso es conocido como transcripci\u00f3n reversa. El ADN esta protegido por el n\u00facleo de la c\u00e9lula. Para entrar al n\u00facleo e integrar su ADN-VIH al ADN, el VIH usa otra enzima conocida como integrasa. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p>El ADN usando una de sus enzimas celulares comienza a producir ARN-VIH y otras h\u00e9lices sencillas de ARN. Este proceso es conocido como transcripci\u00f3n. Las enzimas de la c\u00e9lula CD4 de manera natural expulsan del n\u00facleo celular. Ya afuera del n\u00facleo, el VIH usa el mecanismo natural de la c\u00e9lula para crear prote\u00ednas, y al mARN para producir piezas del virus como las prote\u00ednas que formar\u00e1n su cubierta e interior y las enzimas ayudantes que formar\u00e1n nuevos virus. Este VIH inmaduro brota de la c\u00e9lula y se lleva parte de la membrana celular. Esto da\u00f1a la c\u00e9lula CD4 y eventualmente causa que muera despu\u00e9s de haber creado muchas copias del VIH. Las prote\u00ednas b\u00e1sicas del VIH producidas, todav\u00eda no forman un virus. Para eso el VIH tiene que dividir el mARN en peque\u00f1as piezas o prote\u00ednas para hacerlo \u00fatil. Esto se logra con la ayuda de una enzima del VIH conocida como proteasa. <sup>2,3<\/sup><\/p>\n<p>Este nuevo virus es totalmente funcional. El VIH busca una nueva c\u00e9lula CD4, la invade y el ciclo comienza de nuevo.<\/p>\n<p><strong>SINTOMATOLOG\u00cdA DEL VIH<\/strong><\/p>\n<p>No existen s\u00edntomas espec\u00edficos del VIH. Muchas personas infectadas no presentan s\u00edntomas, especialmente en los primeros a\u00f1os y en general durante largo tiempo. El virus va debilitando el sistema inmunol\u00f3gico lentamente y ser\u00eda tras una media de 8-10 a\u00f1os sin tratamiento (la enfermedad habr\u00eda evolucionado y el sistema inmunol\u00f3gico estar\u00eda muy deteriorado) cuando aparecer\u00edan los s\u00edntomas m\u00e1s graves. <sup>4<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e9rdida brusca de peso superior al 10%<\/li>\n<li>Fiebre o sudoraci\u00f3n nocturna durante m\u00e1s de un mes<\/li>\n<li>Diarrea cr\u00f3nica durante m\u00e1s de un mes<\/li>\n<li>Fatiga persistente y aguda<\/li>\n<li>Dolor de cabeza y de garganta<\/li>\n<li>Otros s\u00edntomas son: tos seca durante m\u00e1s de un mes, urticarias, \u00falceras bucales, hongos en boca y garganta, herpes e inflamaci\u00f3n de los ganglios. <sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Enfermedades e infecciones oportunistas<\/strong><\/p>\n<p>Cuando el da\u00f1o al sistema inmunol\u00f3gico es m\u00e1s severo, las personas experimentan infecciones oportunistas (llamadas as\u00ed porque son causadas por organismos que no producen enfermedades en personas con un sistema inmunol\u00f3gico normal, pero aprovechan la \u00aboportunidad\u00bb de manifestarse en las personas afectadas por el VIH). Algunas de estas enfermedades oportunistas son: neumon\u00eda por Pneumocystis carinii, tuberculosis, s\u00edfilis, papiloma virus, s\u00edndrome por desgaste, candida albicans, citomegalovirus, herpes, infecciones por MAC, sarcoma de Kaposi. <sup>2,4<\/sup><\/p>\n<p><strong>M\u00c9TODOS PARA EL DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p>Elisa de 4\u00aa generaci\u00f3n o Prueba combinada<strong>: <\/strong>esta prueba consiste en la detecci\u00f3n de los anticuerpos y del ant\u00edgeno P24 del virus. Esta prueba, realizada a partir de la 3\u00aa semana de la posible infecci\u00f3n, permite en muchos casos la detecci\u00f3n precoz del VIH. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p>En el caso de obtener un resultado positivo con esta prueba, se confirma el resultado aplicando una prueba m\u00e1s espec\u00edfica denominada Wester Blot, con la cual descartamos un falso positivo. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas de aglutinaci\u00f3n suelen emplear p\u00e9ptidos sint\u00e9ticos o prote\u00ednas recombinantes del VIH como fuente de ant\u00edgeno y se realizan con part\u00edculas de l\u00e1tex o hemat\u00edes entre otros. Por<\/p>\n<p>lo general son t\u00e9cnicas menos complejas metodol\u00f3gicamente que los EIA, m\u00e1s r\u00e1pidas y baratas.<\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas de inmunoadherencia suelen ser de f\u00e1cil y r\u00e1pida realizaci\u00f3n t\u00e9cnica por lo que se han empleado algunas veces en procedimientos de urgencia ya que poseen una sensibilidad alta. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Las pruebas r\u00e1pidas emplean generalmente una peque\u00f1a muestra de sangre que se obtiene de un dedo mediante un pinchazo con una lanceta. Tambi\u00e9n pueden hacerse en saliva y orina.<\/p>\n<p>En la actualidad, algunas de ellas son combinadas, detectan tanto los anticuerpos como el ant\u00edgeno P24. La rapidez de la prueba se refiere al hecho de que los resultados se obtienen en unos 30 minutos. Cualquier resultado positivo se debe confirmar con otra anal\u00edtica m\u00e1s espec\u00edfica, a Western Blot. Son muy \u00fatiles en situaciones que requieren un resultado inmediato. 2,5<\/p>\n<p>PCR: es una prueba de detecci\u00f3n directa del virus. A partir de los 15 d\u00edas de la exposici\u00f3n de riesgo, tiene una alta fiabilidad. Se trata de la demostraci\u00f3n de genoma v\u00edrico mediante t\u00e9cnicas de biolog\u00eda molecular (PCR). Este m\u00e9todo se reserva para situaciones especiales: estudios de variabilidad gen\u00e9tica, diagn\u00f3stico de reci\u00e9n nacidos, screening de donantes, seguimiento de pacientes VIH positivo\u2026 Sin embargo, como en los casos anteriores, no es concluyente y se debe hacer una prueba de detecci\u00f3n de anticuerpos cuando hayan pasado las 12 semanas, para considerar el resultado negativo definitivo. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Cultivo viral: el cultivo viral queda restringido a laboratorios especializados y se considera como la t\u00e9cnica m\u00e1s espec\u00edfica para el diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n VIH aunque en la actualidad su utilizaci\u00f3n puede quedar relegada. La principal muestra a partir de la que es posible el aislamiento del VIH-1 la constituye la sangre perif\u00e9rica, espec\u00edficamente las c\u00e9lulas mononucleares que se extraen de ella, linfocitos y monocitos, por centrifugaci\u00f3n en un gradiente de Ficol. Sin embargo el VIH-1 se ha cultivado a partir de otros muchos tipos de muestras diferentes (orina, semen, l\u00e1grimas, lecha materna, tejidos, etc.). <sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Western blot: es la principal prueba confirmatoria de la actualidad. Es una discriminaci\u00f3n de los ant\u00edgenos del VIH frente a los que se dirigen los anticuerpos presentes en la muestra. B\u00e1sicamente se basa en la separaci\u00f3n de las prote\u00ednas (ant\u00edgenos) obtenidas del VIH-1 procedentes del lisado del cultivo del virus y purificadas por centrifugaci\u00f3n. La prote\u00edna viral as\u00ed obtenida se coloca en un gel de poliacrilamida en forma de l\u00e1minas delgadas y luego se efect\u00faa una electroforesis. Despu\u00e9s se transfieren a una tira de nitrocelulosa y se cortan en tiras de unos 5 mm. de ancho. Estas son las tiras que se exponen al suero humano diluido, despu\u00e9s de una incubaci\u00f3n se lavan y se vuelven a incubar con una IgG antihumana marcada con una enzima que con la exposici\u00f3n a un revelador enzim\u00e1tico producir\u00e1 una banda coloreada en las zonas correspondientes a los anticuerpos espec\u00edficos que contenga la muestra. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>M\u00c9TODOS DE PREVENCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Entre los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n podemos destacar: la abstinencia sexual, fidelidad en la relaci\u00f3n con una persona no infectada que tambi\u00e9n sea fiel y no tenga otros comportamientos de riesgo. Manteniendo solo relaciones sexuales sin penetraci\u00f3n o usando correctamente preservativos masculinos y femeninos cada vez que se practica el sexo. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Tambi\u00e9n podemos prevenirlo retrasando la edad de comienzo de las relaciones sexuales, reduciendo el n\u00famero de parejas sexuales o someti\u00e9ndose a las pruebas de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), y en el caso de ser positivas, trat\u00e1ndolas. Evitando el consumo de drogas inyectables. Si hace uso de ellas, hacerlo siempre con agujas y jeringas nuevas y desechables. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Asegur\u00e1ndose de que, si necesita sangre u otros productos sangu\u00edneos, se los ha sometido a las pruebas del VIH, y de que, adem\u00e1s, se siguen las normas de seguridad hematol\u00f3gica.<\/p>\n<p>No se recomienda compartir cuchillas de afeitar, cuchillos o cualquier instrumento afilado con otra persona, a menos que se esterilicen completamente despu\u00e9s de cada uso. Evitando la lactancia, pero solo si la alimentaci\u00f3n de sustituci\u00f3n es aceptable, accesible, asequible, sostenible y segura. En caso contrario, se recomienda la lactancia durante los primeros seis meses. Consumir drogas por v\u00eda oral (es decir, pasar de las drogas inyectables a las no inyectables). No usar las mismas jeringuillas, agujas, agua o equipo de preparaci\u00f3n de drogas con otras personas. Usar una nueva jeringuilla cada vez que preparan y se inyectan las drogas. Si una mujer embarazada tiene el VIH, es posible tomar medidas para cuidar su salud y la de su beb\u00e9. La embarazada podr\u00eda operarse mediante una ces\u00e1rea. Es importante destacar que el VIH se puede transmitir a trav\u00e9s de la leche materna, por ello deber\u00e1 hacer uso de leche artificial. Actualmente tambi\u00e9n existen f\u00e1rmacos que administrado a la madre durante el embarazo reduce de una forma importante la posibilidad de que el bebe nazca infectado. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p>El personal del sector de la salud debe suponer que la sangre y otros l\u00edquidos corporales de todos los pacientes est\u00e1n posiblemente infectados por eso es necesario seguir unas precauciones como pueden ser:<\/p>\n<p>-Uso rutinario de barreras (por ejemplo, guantes o gafas de protecci\u00f3n) cuando se crea que se puede entrar en contacto con sangre u otros l\u00edquidos corporales.<\/p>\n<p>-Lavarse las manos y otras \u00e1reas de la piel inmediatamente despu\u00e9s de tener contacto con sangre u otros l\u00edquidos corporales.<\/p>\n<p>-Manipular y desechar cuidadosamente los instrumentos cortopunzantes durante y despu\u00e9s de su uso. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p><strong>M\u00c9TODOS PARA EVITAR LA INFECCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Para evitar infecciones o posibles complicaciones en un paciente con VIH, tanto el personal sanitario como el paciente deben adoptar las precauciones universales. El paciente puede sufrir hasta una veintena de enfermedades oportunistas, por ello debemos evitar cualquier factor de riesgo. Una manera de disminuir el riesgo de infecci\u00f3n es lavarse bien y frecuentemente las manos <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p>Es importante seguir m\u00e9todos de control, ya que nos pueden alentar de un estado inmunol\u00f3gico disminuido o detectar cualquier cambio que pueda estar sufriendo su organismo.<\/p>\n<p>Pese a que la enfermedad de VIH, no es una enfermedad metab\u00f3lica, sino una infectocontagiosa, y poco se la asocia a la alimentaci\u00f3n, debemos tener en cuenta que algunos de los s\u00edntomas que produce el VIH pueden ser mejorados con una alimentaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n<p>Para mejorar la anemia o trombocitopenia podemos reforzar la ingesta de hierro, incorporando principalmente carnes rojas acompa\u00f1ado de Vitamina C. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Para mejorar los s\u00edntomas gastrointestinales se eligen alimentos de f\u00e1cil digestibilidad, cocidos y procesados, evitando alimentos crudos, principalmente frutas, verduras, legumbres, cereales integrales.<\/p>\n<p><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p><strong>En el adulto:<\/strong><\/p>\n<p>-Inhibidores de la transcriptasa inversa an\u00e1logos de los nucle\u00f3sidos (ITIN): los ITIN son la clase m\u00e1s antigua de f\u00e1rmacos antirretrovirales. Bloquean la capacidad del VIH de copiar el ADN de una c\u00e9lula que necesita para realizar copias de s\u00ed mismo. Tambi\u00e9n se conocen como an\u00e1logos de los nucle\u00f3sidos, \u00abnucle\u00f3sidos\u00bb o \u00abbackbone\u00bb. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p>-Inhibidores de la transcriptasa inversa no an\u00e1logos de los nucle\u00f3sidos (ITINN): los ITINN bloquean la misma prote\u00edna que los ITIN, aunque su composici\u00f3n qu\u00edmica es diferente. Si no se emplean en combinaci\u00f3n con un ITIN, el paciente desarrolla resistencia a ellos muy r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>-Inhibidores de la proteasa (IP): los IP bloquean la proteasa, una enzima que el virus del VIH necesita para multiplicarse. Como grupo, los IP son muy potentes y se toleran relativamente bien.<\/p>\n<p>-Inhibidores de fusi\u00f3n (IF): los IF, que son la clase m\u00e1s novedosa de ARV disponibles, impiden que el VIH se introduzca en las c\u00e9lulas sanas del cuerpo. El \u00fanico f\u00e1rmaco comercializado de esta clase debe administrarse mediante inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p>-Terapia combinada (TARGA): La terapia antirretroviral para el VIH suele incluir tres o m\u00e1s medicamentos para el VIH de los tipos anteriores. La combinaci\u00f3n de estos medicamentos est\u00e1 dise\u00f1ada para evitar que el virus realice copias de s\u00ed mismo y minimizar los potenciales efectos secundarios y el n\u00famero de pastilla. Estas combinaciones se conocen como TARGA, terapia antirretroviral de gran actividad. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p><strong>En el reci\u00e9n nacido con madre portadora<\/strong><\/p>\n<p>El beb\u00e9 debe tomar AZT (zidovudine) en forma l\u00edquida cada 6 horas durante seis semanas despu\u00e9s del parto. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p><strong>Profilaxis de emergencia.<\/strong><\/p>\n<p>Si una persona contrae el VIH debido a alguna circunstancia imprevista como es la penetraci\u00f3n de una aguja en un laboratorio, una violaci\u00f3n o un cond\u00f3n que se rompe durante el coito, puede aplicarse entonces lo que se conoce como tratamiento profilaxis post-exposici\u00f3n para el VIH. Este es un r\u00e9gimen de medicamentos muy potentes contra el VIH que pueden aplicarse en la hora siguiente al incidente y que siguen ejerciendo su efecto durante las primeras 72 horas (su eficacia va disminuyendo con cada hora transcurrida desde el evento).<sup>3,7<\/sup><\/p>\n<p><strong>PRON\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p>La posibilidad de recuperaci\u00f3n para los pacientes con VIH y SIDA, ha mejorado tremendamente en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, pero todav\u00eda depende de m\u00faltiples factores. Entre estos, los de mayor importancia incluyen el acceso del paciente a especialistas en VIH y al tratamiento con las medicinas apropiadas. <sup>2,8<\/sup><\/p>\n<p>Actualmente, a\u00fan no existe una cura para el SIDA, pero el tratamiento con combinaciones de varios medicamentos puede retrasar el progreso del virus, permitiendo a los pacientes vivir m\u00e1s y mejor.<\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/strong><\/p>\n<p><strong>Riesgo de infecci\u00f3n (00004)<\/strong><\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p>Etiqueta diagnostica: Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con inmunidad adquirida inadecuada, alteraci\u00f3n de las defensas primarias, alteraci\u00f3n de las defensas secundarias, enfermedades cr\u00f3nicas. <sup>9<\/sup><\/p>\n<p><strong>RESULTADOS NOC<\/strong><\/p>\n<p><strong>Conocimiento: control de la infecci\u00f3n (1807)<\/strong><\/p>\n<p>-Descripci\u00f3n del modo de transmisi\u00f3n<\/p>\n<p>-Descripci\u00f3n de los factores que contribuyen a la transmisi\u00f3n<\/p>\n<p>-Descripci\u00f3n de pr\u00e1cticas que reducen la transmisi\u00f3n<\/p>\n<p>-Descripci\u00f3n de signos y s\u00edntomas <sup>9<\/sup><\/p>\n<p><strong>Control del riesgo (1902).<\/strong><\/p>\n<p>-Reconoce el riesgo<\/p>\n<p>-Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal<\/p>\n<p>-Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas<\/p>\n<p>-Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo <sup>9<\/sup><\/p>\n<p><strong>INTERVENCIONES NIC<\/strong><\/p>\n<p><strong>Control de infecciones (6540).<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Distribuir la superficie correspondiente por paciente, seg\u00fan los consejos de los Centros para el control de enfermedades.<\/p>\n<p>&#8211; Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes.<\/p>\n<p>&#8211; Colocar en sitios de precauci\u00f3n de aislamiento designados, si procede.<\/p>\n<p>&#8211; Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales. Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)<\/p>\n<p>&#8211; Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/p>\n<p>&#8211; Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/p>\n<p>&#8211; Seguir las precauciones propias de una neutropenia, si es el caso.<\/p>\n<p>&#8211; Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo. <sup>9<\/sup><\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>El VIH es un virus que impide el normal funcionamiento de la inmunidad, si este proceso sigue avanzando es posible que se desarrollen enfermedades oportunistas, adquiri\u00e9ndose el termino de SIDA. Como enfermeros es importante que sepamos que no es una enfermedad transmisible por v\u00eda a\u00e9rea y que se puede convivir perfectamente con una persona VIH, pero siempre teniendo las precauciones descritas anteriormente.<\/p>\n<p>El pron\u00f3stico de esta enfermedad es favorable respecto a d\u00e9cadas anteriores, gracias a los f\u00e1rmacos y medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas, estos pacientes deben saber que con estas pautas pueden lograr vivir m\u00e1s de lo que suced\u00eda anteriormente.<\/p>\n<p>Creo que es muy importante concienciar a la poblaci\u00f3n sobre los m\u00e9todos de transmisi\u00f3n de esta enfermedad y as\u00ed poder adoptar medidas protectoras para disminuir su prevalencia en todo el mundo.<\/p>\n<p><strong> BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Espa\u00f1a. VIH\/SIDA. Nutrici\u00f3n y VIH\/SIDA. 2013<\/li>\n<li>Pamela L. Swearingen. Manual de Enfermer\u00eda m\u00e9dico-quir\u00fargica. Intervenciones enfermeras<\/li>\n<\/ol>\n<p>y tratamientos interdisciplinarios. 6\u00aa edici\u00f3n. Ed. Elsevier. 2008.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li>Vinaccia S, Quiceno JM, Gaviria AM, Soto AM, Gil MD, Ballester R. Risk Sexual Behaviors<\/li>\n<\/ol>\n<p>for HIV Infection in Colombian Adolescents. Ter Psicol. 2012; 25 (1): 39-50.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li>Williams L, Hopper P. Enfermer\u00eda m\u00e9dico-quir\u00fargica. 3\u00aa ed. M\u00e9xico: Mac Graw Hill; 2009<\/li>\n<li>Cruz roja. Espa\u00f1a. S\u00edntomas del VIH. 2008.<\/li>\n<li>Navarro H. Tratamiento de la infecci\u00f3n por VIH. Zaragoza: Colegio Oficial de Farmac\u00e9uticosde Zaragoza; 2011<\/li>\n<li>Rubiales MD, Palmar AM. Enfermer\u00eda del adulto. Ed. Universitaria Ram\u00f3n Areces. 2011; (11)<\/li>\n<li>Luis MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. 8 \u00aa ed. Barcelona: elsevier-masson; 2008<\/li>\n<li>Centros para el control y la prevenci\u00f3n de enfermedades. Espa\u00f1a. Prevenci\u00f3n del VIH\/SIDA. 2011.<\/li>\n<li>Bulecheck G, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2007<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda, prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n en VIH y SIDA RESUMEN El VIH ataca al sistema inmunol\u00f3gico debilitando los sistemas de vigilancia y defensa del organismo llegando a producir SIDA. Este t\u00e9rmino se aplica a los estadios m\u00e1s avanzados de la enfermedad. 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