{"id":41638,"date":"2017-05-08T14:08:49","date_gmt":"2017-05-08T12:08:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41638"},"modified":"2017-05-08T14:08:49","modified_gmt":"2017-05-08T12:08:49","slug":"caso-clinico-trastorno-conducta-alimentaria-tca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-trastorno-conducta-alimentaria-tca\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Trastorno de Conducta Alimentaria – TCA"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: Trastorno de Conducta Alimentaria – TCA<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/u><\/strong> Se realiza un caso cl\u00ednico de una mujer de 16 a\u00f1os de edad, diagnosticada de Trastorno de Conducta Alimentaria, que ingresa por 3\u00aa vez, en la unidad de hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica para tratamiento y seguimiento de Anorexia Nerviosa de tipo restrictivo; derivada de la UTCA (Unidad de Trastorno de Conducta Alimentaria). Se desarrolla un Plan de Cuidados adaptado a las necesidades de este paciente, utilizando los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon y en la Taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores<\/u><\/strong>: Maitane Picabea Fern\u00e1ndez; Leire Bravo Santo Tom\u00e1s; Alexia Guillermo Sala: Diplomadas en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Palabras Clave<\/u><\/strong>: psiquiatr\u00eda, anorexia, TCA<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

Mujer de 16 a\u00f1os de edad, diagnosticada de Trastorno de Conducta Alimentaria, que ingresa por 3\u00aa vez, en la unidad de hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica para tratamiento y seguimiento de Anorexia Nerviosa de tipo restrictivo; derivada de la UTCA (Unidad de Trastorno de Conducta Alimentaria).<\/p>\n

Presentando los siguientes s\u00edntomas: apat\u00eda, abulia, p\u00e9rdida importante de peso (I.M.C de 14,8) y distorsi\u00f3n de la imagen (centrada en muslos y abdomen). Describe ansiedad en relaci\u00f3n con las comidas y encontrarse baja de \u00e1nimo.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong><\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. VALORACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    PATR\u00d3N PERCEPCI\u00d3N\/MANTENIMIENTO DE LA SALUD:<\/u><\/p>\n

    – Aspecto f\u00edsico: cuidado<\/p>\n

    – Nula conciencia de Enfermedad: no seguimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/p>\n

    – Poco abordable, no colaboraci\u00f3n.<\/p>\n

    – No alergias conocidas. No consumo de t\u00f3xicos.<\/p>\n

    PATR\u00d3N NUTRICIONAL\/METAB\u00d3LICO<\/u>:<\/p>\n

    . Inicio de restricci\u00f3n alimentaria hace 2 a\u00f1os. Se queja de dolor abdominal tras las ingestas y restringe alimentos. Preocupada por el contenido cal\u00f3rico de los alimentos.<\/p>\n

    . No m\u00e9todos purgativos y\/o atracones.<\/p>\n

    . Peso actual: 41 kilos; Altura: 166 cm; \u00edndice de masa corporal (IMC): 14,8<\/p>\n

    . Escasa ingesta de l\u00edquidos<\/p>\n

    . Sequedad de piel y mucosas<\/p>\n

    PATR\u00d3N ELIMINACI\u00d3N \/INTERCAMBIO <\/u><\/p>\n

    . Al ingreso ligero estre\u00f1imiento, que hace que no tenga ritmo intestinal regular. Ritmo: c\/4 d\u00edas.<\/p>\n

    . No uso de laxantes.<\/p>\n

    PATR\u00d3N ACTIVIDAD\/EJERCICIO<\/u><\/p>\n

    . Aumento de la actividad f\u00edsica que implica gasto de energ\u00eda; como medida compensatoria.<\/p>\n

    . Tendencia a estar continuamente moviliz\u00e1ndose \u201cpor miedo a engordar\u201d.<\/p>\n

    . Adopta posturas forzadas y de tensi\u00f3n muscular.<\/p>\n

    PATR\u00d3N SUE\u00d1O\/DESCANSO <\/u><\/p>\n

    . Aumento de ansiedad por pensamientos rumiativos relacionados con la imagen corporal y aumento de peso. Dificultando la conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o. Mal descanso nocturno: sue\u00f1o interrumpido por \u201cpesadillas\u201d.<\/p>\n

    PATR\u00d3N COGNITIVO\/PERCEPTIVO<\/u><\/p>\n

    . Consciente y orientada en las tres esferas. Abordable, pero poco colaboradora.<\/p>\n

    . Repercusi\u00f3n vivencial ante el malestar que le genera su aspecto f\u00edsico.<\/p>\n

    . Fascies triste. Uso del tono de lenguaje: hipof\u00f3nico.<\/p>\n

    . Movimientos continuos en las extremidades inferiores (EEII).<\/p>\n

    PATR\u00d3N AUTOPERCEPCI\u00d3N\/AUTOCONCEPTO <\/u><\/p>\n

    . Baja autoestima. \u00c1nimo bajo.<\/p>\n

    . Imagen corporal distorsionada \u201cestoy gorda\u201d.<\/p>\n

    . No ideas autol\u00edticas ni de muerte, en el momento actual.<\/p>\n

    PATR\u00d3N ROL\/RELACIONES<\/u><\/p>\n

    . Convive con sus padres y su hermana menor (13 a\u00f1os), en el domicilio familiar. Conflictos en el \u00e1mbito familiar, por no saber afrontar dicha situaci\u00f3n.<\/p>\n

    . Nivel de estudios: cursando 4\u00ba ESO. Buenas calificaciones. Exigente con los estudios.<\/p>\n

    . Pocas relaciones sociales: ha ido perdiendo amistades. \u201cMe da verg\u00fcenza que me vean as\u00ed\u201d.<\/p>\n

    PATR\u00d3N SEXUALIDAD\/REPRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n

    . Amenorrea e Hirsutismo secundario.<\/p>\n

    PATR\u00d3N AFRONTAMIENTO\/TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S :<\/u><\/p>\n

    . Ansiedad generalizada a lo largo del d\u00eda, con aumento de dichos niveles cuando se acerca la hora de las ingestas. Adopta m\u00e9todos compensatorios con la actividad f\u00edsica: tendencia a presentar movimiento repetitivo en piernas.<\/p>\n

    . Toma de medicaci\u00f3n ansiol\u00edtica para reducir niveles de ansiedad y pone en pr\u00e1ctica t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

    PATR\u00d3N VALORES\/CREENCIAS:<\/u><\/p>\n

    . Sin alteraciones en dicho patr\u00f3n.<\/p>\n

      \n
    1. DIAGN\u00d3STICOS:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002<\/u>): ingesta de nutrientes insuficientes para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas; relacionado con<\/em> factores psicol\u00f3gicos y manifestado por<\/em> incapacidad subjetiva para ingerir alimentos, aversi\u00f3n a comer, falta de inter\u00e9s por los alimentos<\/li>\n<\/ol>\n

        1.1 NOC: Conducta cumplimiento: dieta prescrita (1622):<\/em><\/strong> Acciones personales para seguir la ingesta de l\u00edquidos y alimentos recomendada por un profesional sanitario<\/p>\n