{"id":41640,"date":"2017-05-08T14:12:21","date_gmt":"2017-05-08T12:12:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41640"},"modified":"2017-05-08T14:12:21","modified_gmt":"2017-05-08T12:12:21","slug":"enfermeria-triaje-pacientes-lactantes-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-triaje-pacientes-lactantes-urgencias\/","title":{"rendered":"La percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda que realizan triaje a pacientes lactantes en los servicios de urgencias, estudio descriptivo"},"content":{"rendered":"

La percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda que realizan triaje a pacientes lactantes en los servicios de urgencias, estudio descriptivo<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n: El triaje en la actualidad es el sistema utilizado para clasificar al paciente en funci\u00f3n a su gravedad sin tener en cuenta el orden de llegada. Esta operaci\u00f3n es realizada en mayor medida por personal enfermero. Son diferentes factores los que intervienen y pueden dificultar la funci\u00f3n en el \u00e1rea de triaje.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. El\u00edas Gracia Carrasco<\/strong> (Autor principal) \u2013 Graduado en Enfermer\u00eda \/ Master oficial en Enfermer\u00eda de urgencias, emergencias y transporte sanitario. Tel\u00e9fono: 655201558.<\/li>\n
  2. Bego\u00f1a Pellicer Garc\u00eda<\/strong> \u2013 Graduado en Enfermer\u00eda \/ Master oficial en investigaci\u00f3n en Ciencias de la salud.<\/li>\n
  3. Manuel Sinu\u00e9s J\u00fadez<\/strong> \u2013 Graduada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  4. Tania S\u00e1nchez Guio<\/strong> \u2013 Graduada en Enfermer\u00eda \/Master oficial en Enfermer\u00eda de urgencias, emergencias y transporte sanitario.<\/li>\n
  5. David Delgado Sevilla<\/strong> \u2013 Graduado en Enfermer\u00eda \/ Master oficial en investigaci\u00f3n en ciencias de la salud.<\/li>\n
  6. Mar\u00eda Jordana D\u00edaz Alonso<\/strong> \u2013 Graduada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    • \u00cdndice:<\/li>\n
    • Resumen<\/li>\n
    • Introducci\u00f3n<\/li>\n
    • Objetivo<\/li>\n
    • Material Y M\u00e9todo<\/li>\n
    • Resultados<\/li>\n
    • Discusi\u00f3n-Conclusiones<\/li>\n
    • Bibliograf\u00eda<\/li>\n
    • Anexos<\/li>\n<\/ul>\n

      RESUMEN:<\/p>\n

      Objetivo: El objetivo del presente estudio es conocer la percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda que realizan triaje en los servicios de urgencias a pacientes lactantes, en los hospitales del Servicio Aragon\u00e9s de Salud de la ciudad de Zaragoza.<\/p>\n

      Material y m\u00e9todo: Se realiz\u00f3 una encuesta a 52 profesionales de Enfermer\u00eda que realizan triaje en el Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Hospital infantil Miguel Servet y Hospital Royo Villanova de la ciudad de Zaragoza, donde poder identificar las dificultades a la hora de realizar el triaje.<\/p>\n

      Resultados: Los resultados obtenidos en las diferentes encuestas identifican una mayor dificultad en la angustia que presenta la familia del lactante en un 75% en el Hospital Royo Villanova, en el Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa la mayor dificultad se presenta en la toma de constantes del lactante en un 82,61%, en el Hospital Miguel Servet es donde m\u00e1s recursos poseen para realizar las reevaluaciones al paciente lactante seg\u00fan los tiempos establecidos con un 71,43% y en el Hospital Royo Villanova donde m\u00e1s apoyo m\u00e9dico tienen en el \u00e1rea de triaje con un 62,5%.<\/p>\n

      Conclusi\u00f3n: Se refleja la importancia de la formaci\u00f3n, experiencia y apoyo de sistema estandarizado en el \u00e1mbito de las urgencias pedi\u00e1tricas para realizar una buena clasificaci\u00f3n de los pacientes, en los hospitales especializados en pediatr\u00eda como es Hospital Infantil Miguel Servet se ve claramente la reducci\u00f3n de las dificultades en comparaci\u00f3n con el resto, debido a la experiencia, formaci\u00f3n y estructura especifica del propio hospital.<\/p>\n

      Palabras Clave: triaje pedi\u00e1trico, triaje lactante urgencias, pedi\u00e1trico, triaje, clasificaci\u00f3n emergencia.<\/p>\n

      INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n

      El triaje se define seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) como un proceso de clasificaci\u00f3n de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias, hospitalario o extrahospitalario, de forma que sean atendidos seg\u00fan el grado de urgencia de su caso y, con independencia del orden de llegada, se establezcan los tiempos de espera razonables para ser visitados y tratados por el equipo m\u00e9dico, para cada uno de ellos1<\/sup>.<\/p>\n

      El sistema de triaje empieza a desarrollarse en junio del a\u00f1o 2000 en el hospital \u201cNostra Senyora de Meritxell\u201d adscrito al Servicio Andorrano de Atenci\u00f3n Sanitaria, este sistema toma como referencia la escala canadiense de triaje, un sistema validado a nivel internacional para la clasificaci\u00f3n de pacientes en las unidades de urgencias.\u00a0 En el a\u00f1o 2002, este sistema de triaje se termina de validar en su versi\u00f3n m\u00e1s inicial que denominan MAT (Model Andorr\u00e1 de Triatge)\u00a0 del que luego se deriva SET (Sistema Espa\u00f1ol de Triaje) adoptado por SEMES2<\/sup>.<\/p>\n

      Seg\u00fan el Instituto Nacional de Estad\u00edstica se atendieron en Espa\u00f1a 26.443.775 visitas a los servicios de urgencias en los diferentes centros espa\u00f1oles en el a\u00f1o 20113<\/sup>. La atenci\u00f3n a pacientes pedi\u00e1tricos en el Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa y Hospital Royo Villanova fue del 21,35% de los cuales el 28,78% se corresponde con el lactante durante el a\u00f1o 2012, y el 20,96 % de los cuales el 27,07% se corresponde con el lactante durante el a\u00f1o 2013. Debido a la gran cantidad de pacientes que se atienden en este tipo de unidades fue necesario crear un sistema que de manera segura y r\u00e1pida pudiera discriminar lo vital de lo no vital.<\/p>\n

      En la actualidad existen diferentes sistemas validados a nivel internacional de triaje, seg\u00fan S\u00e1nchez et al. los m\u00e1s utilizados en Espa\u00f1a son el MAT en un 37,3% y el MTS (Manchester Triage Scale) en un 23,9 %. En Espa\u00f1a es el profesional enfermero en un 77,6 % el que realiza en la mayor\u00eda de las ocasiones esta operaci\u00f3n de triaje en las diferentes unidades de urgencias de los hospitales a nivel nacional 4,5,6<\/sup>.<\/p>\n

      En la Comunidad Aut\u00f3noma de Arag\u00f3n el sistema que m\u00e1s se utiliza para el apoyo al triaje es el SET en su versi\u00f3n \u201cweb_e- PAT v. 3.5\u201d que clasifica al paciente en funci\u00f3n de su gravedad en 5 posibles niveles, con tiempos establecidos de atenci\u00f3n y reevaluaci\u00f3n. Existen versiones de software adaptados al paciente pedi\u00e1trico pero que en la actualidad no se est\u00e1n utilizando.<\/p>\n

      El profesional enfermero que realiza este tipo de asistencia debe disponer de los conocimientos y experiencia suficientes, tanto en el paciente adulto como en el paciente pedi\u00e1trico, que se marquen en cada Comunidad Aut\u00f3noma. Seg\u00fan la autora Pascual et al. en su art\u00edculo \u201cEvaluaci\u00f3n de los triajes realizados en una unidad de urgencia infantil de un hospital terciario\u201d ratifica la importancia del nivel de la formaci\u00f3n del profesional enfermero en la unidad de urgencias a la hora de asignar los niveles de triaje de manera correcta, al igual que el autor Edmonds, indica la importancia de recibir la capacitaci\u00f3n y habilidad adecuada para la atenci\u00f3n inicial del ni\u00f1o en el servicio de urgencias 7,8<\/sup>.<\/p>\n

      La habilidad, conocimiento y experiencia en el triaje del lactante en los servicios de urgencias son vitales para que los profesionales de Enfermer\u00eda realicen el triaje de la manera m\u00e1s segura posible, seg\u00fan se refleja en el art\u00edculo de G\u00f3mez en el que hace especial hincapi\u00e9 en la actualizaci\u00f3n conceptual permanente del personal enfermero 6<\/sup>.<\/p>\n

      Seg\u00fan Griffin, el profesional de Enfermer\u00eda que se encuentra en la unidad de triaje debe ser capaz de combinar una experiencia, formaci\u00f3n y ojo cl\u00ednico para poder identificar situaciones de alto riesgo, destaca la importancia de la atenci\u00f3n al paciente pedi\u00e1trico politraumatizado, los signos de alerta no siempre son evidentes sobre todo en pacientes lactantes con lesiones craneoencef\u00e1licas, ya que pueden reaccionar de diferente manera. El profesional enfermero encargado de la actividad de triaje debe basar sus decisiones en la combinaci\u00f3n de diferentes factores, incluyendo la edad del ni\u00f1o, el informe del cuidador, estado mental del ni\u00f1o y los signos y s\u00edntomas presentes en el momento de la llegada a la unidad de triaje 9<\/sup>.<\/p>\n

      Seg\u00fan un estudio realizado por Forsman et al. en la que se recogen datos mediante escala Likert de 74 profesionales de Enfermer\u00eda donde se estudia la percepci\u00f3n en diferentes conceptos del \u00e1rea de triaje, se destaca la importancia de una buena combinaci\u00f3n del m\u00e9todo de triaje utilizado en este caso el MTS. La experiencia del profesional de Enfermer\u00eda y los factores organizativos que todos ellos reflejaron en un 65 % la importancia de que todos esos factores intervienen en la mejora de la seguridad del paciente. Se hace especial menci\u00f3n en la experiencia como pilar clave a la hora de realizar el triaje y los sistemas de software utilizados solo se tienen en cuenta como apoyo y seguimiento de modelo estandarizado de triaje 10<\/sup>.<\/p>\n

      Seg\u00fan los diferentes estudios analizados sobre la percepci\u00f3n del profesional enfermero a la hora de realizar triaje en las \u00e1reas de urgencias a pacientes lactantes dejan claro la importancia de obtener una buena formaci\u00f3n, experiencia en el campo de la pediatr\u00eda que nos permita reconocer los signos y s\u00edntomas de alerta de la manera m\u00e1s segura y r\u00e1pida posible.<\/p>\n

      OBJETIVO:<\/p>\n

      El objetivo del presente estudio es conocer la percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda que realizan triaje en los servicios de urgencias a pacientes lactantes, en los hospitales del Servicio Aragon\u00e9s de Salud de la ciudad de Zaragoza.<\/p>\n

      MATERIAL Y M\u00c9TODO:<\/p>\n

      Estudio descriptivo trasversal, mediante encuesta personal autoadministrada, a los profesionales de Enfermer\u00eda. El instrumento de medida utilizado en el presente estudio correspondi\u00f3 a una escala tipo Likert, para valorar la percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda durante el triaje a pacientes lactantes de los servicios de urgencias, relacionando cinco de las seis variables del estudio (variables n\u00famero 1, 2, 3, 4 y 6). Para la variable restante, (variable n\u00famero 5) se utiliz\u00f3 una pregunta cerrada con dos opciones de respuesta.<\/p>\n

      \u00c1mbito del estudio:<\/u> La poblaci\u00f3n objeto fueron los profesionales de Enfermer\u00eda que realizaban triaje en los servicios de urgencias hospitalarias del Hospital Infantil Miguel Servet, Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa y Hospital Royo Villanova, de la ciudad de Zaragoza.<\/p>\n

      La recogida de datos se realiz\u00f3 durante los meses abril y mayo del a\u00f1o 2014. Se solicitaron autorizaciones previas a la realizaci\u00f3n del estudio, obteniendo un dictamen favorable por el Coordinador de Calidad del Hospital Royo Villanova, por la Direcci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet y por el Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa.<\/p>\n

      <\/p>\n

      Variables:<\/u> Las variables del estudio se adjuntan (ver tabla 1 al final del art\u00edculo).<\/p>\n

      Las variables analizadas en el presente estudio correspondieron a un total de seis.\u00a0 Para las cuatro primeras variables cuantitativas discretas se utiliz\u00f3 la escala tipo Likert. Las opciones de respuesta eran escalares, correspondiendo a:<\/p>\n

        \n
      • Valor 5 \u201cM\u00e1xima dificultad\u201d.<\/li>\n
      • Valor 4 \u201cBastante dificultad\u201d.<\/li>\n
      • Valor 3 \u201cAlguna dificultad\u201d.<\/li>\n
      • Valor 2 \u201cM\u00ednima dificultad\u201d.<\/li>\n
      • Valor 1 \u201cNinguna dificultad\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n

        Para la quinta variable cualitativa dicot\u00f3mica se utiliz\u00f3 una pregunta cerrada con dos opciones de respuesta:<\/p>\n

          \n
        • Opci\u00f3n de respuesta \u201cS\u00ed\u201d.<\/li>\n
        • Opci\u00f3n de respuesta \u201cNo\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n

          La sexta y \u00faltima variable corresponde a una variable cualitativa ordinal, con cuatro opciones de respuesta. Se utiliz\u00f3 la escala tipo Likert. Las opciones de respuesta eran escalares, correspondiendo a:<\/p>\n

            \n
          • Opci\u00f3n de respuesta \u201cSiempre\u201d.<\/li>\n
          • Opci\u00f3n de respuesta \u201cMuchas veces\u201d.<\/li>\n
          • Opci\u00f3n de respuesta \u201cPocas veces\u201d.<\/li>\n
          • Opci\u00f3n de respuesta \u201cNunca\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n

            Muestra:<\/u> al comienzo del estudio, la muestra estaba compuesta por un total de 101 profesionales de Enfermer\u00eda, que realizaban triaje al paciente lactante en los servicios de urgencias hospitalarias del Servicio Aragon\u00e9s de Salud, en la ciudad de Zaragoza. (21 profesionales de Enfermer\u00eda en el Hospital Infantil Universitario Miguel Servet, 46 profesionales de Enfermer\u00eda en el Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa y 34 profesionales de Enfermer\u00eda en el Hospital Royo Villanova).<\/p>\n

            El total de profesionales de Enfermer\u00eda que integraron la muestra del estudio fueron 52 participantes, lo que supuso una tasa de participaci\u00f3n del 51,4%. El 100% de los profesionales de Enfermer\u00eda en el Hospital Infantil Universitario Miguel Servet (21 participantes), el 50% de los profesionales de Enfermer\u00eda en el Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa (23 participantes) y el 23,5% de los profesionales de Enfermer\u00eda en el Hospital Royo Villanova (8 participantes).<\/p>\n

            Criterios de inclusi\u00f3n:<\/u><\/p>\n

              \n
            • Personal de Enfermer\u00eda (hombres y mujeres) que realizan triaje al paciente lactante (de 0 a 24 meses, en ambos sexos) en los servicios de urgencias de \u00e1mbito hospitalario.<\/li>\n
            • Hospitales pertenecientes al Sistema Aragon\u00e9s de Salud en la ciudad de Zaragoza.<\/li>\n<\/ul>\n

              Criterios de exclusi\u00f3n: <\/u><\/p>\n

                \n
              • Personal de Enfermer\u00eda que no realizan triaje a pacientes lactantes en los servicios de urgencias.<\/li>\n
              • Centros de Atenci\u00f3n Primaria de pediatr\u00eda del Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/li>\n
              • Cl\u00ednicas y hospitales privados, no pertenecientes al Sistema Aragon\u00e9s de Salud.<\/li>\n
              • Cl\u00ednicas y hospitales privados concertados con el Sistema Aragon\u00e9s de Salud.<\/li>\n
              • Profesionales de Enfermer\u00eda que declinen su consentimiento y participaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                RESULTADOS:<\/p>\n

                La primera variable de nuestro estudio (ca\u00eddas del sistema inform\u00e1tico en el \u00e1mbito hospitalario), cuyo significado de dicha variable corresponde a las ca\u00eddas del sistema inform\u00e1tico que pueden producirse por errores de software, y\/o mal funcionamiento del hardware. En el estudio, se puede observar que los profesionales de Enfermer\u00eda pertenecientes al Hospital Royo Villanova manifestaron que un 62,40% de los encuestados ten\u00edan \u201calguna dificultad\u201d en la realizaci\u00f3n del triaje a pacientes lactantes cuando se produc\u00eda alguna ca\u00edda en el sistema inform\u00e1tico de dicho hospital. Tambi\u00e9n, cabe destacar que los profesionales de Enfermer\u00eda que pertenec\u00edan al Hospital Infantil Miguel Servet mostraban una \u201cm\u00ednima dificultad\u201d o \u201cninguna dificultad\u201d en la realizaci\u00f3n del triaje cuando el sistema inform\u00e1tico no funcionaba correctamente, lo que correspondi\u00f3 a un total del 61,9% de los encuestados.<\/p>\n

                Se puede observar, que los profesionales de Enfermer\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa manifestaron en un 39,13% tener \u201cbastante dificultad\u201d o \u201cm\u00e1xima dificultad\u201d para triar a los pacientes lactantes cuando no disponen del programa inform\u00e1tico hospitalario, seguido de los profesionales de Enfermer\u00eda del Hospital Royo Villanova con un 12,50% y, en tercer lugar los profesionales de Enfermer\u00eda pertenecientes al Hospital Infantil Miguel Servet con un 9,52% de los encuestados (V\u00e9ase gr\u00e1fico 1 al final del articulo).<\/p>\n

                En cuanto a la variable de la percepci\u00f3n que los profesionales de Enfermer\u00eda observan ante la angustia que manifiesta la familia del lactante durante el triaje, se puede observar en nuestros resultados que, en el Hospital Royo Villanova el 75% de los profesionales encuestados identific\u00f3 esta variable como \u201cgran dificultad\u201d a la hora de triar al lactante. El Hospital Infantil obtuvo para dicha variable un 52,38% y el Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa obtuvo cifras del 48,27%. Se puede observar, que todos los profesionales de Enfermer\u00eda obtuvieron altos porcentajes sobre esta variable, por lo que los enfermeros observaron numerosas situaciones de angustia por parte de los familiares del lactante (V\u00e9ase en gr\u00e1fico 2 al final del articulo).<\/p>\n

                Los resultados obtenidos respecto a la variable analizada sobre la dificultad que presenta el profesional de Enfermer\u00eda en la toma constantes vitales en el lactante, se observ\u00f3 que los enfermeros del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa presentaron una \u201cm\u00e1xima dificultad\u201d o \u201cbastante dificultad\u201d en la toma de constantes a los pacientes lactantes durante el triaje, correspondiendo al 82,61%, mientras que los profesionales de Enfermer\u00eda del Hospital\u00a0 Royo Villanova obtuvieron cifras del 75% y en el Hospital Infantil Miguel Servet del 57,15%. Los resultados de las encuestas mostraron que, de los tres hospitales estudiados, ninguno de ellos respondi\u00f3 no tener \u201cninguna dificultad\u201d en la toma de constantes al lactante pedi\u00e1trico que acude a los servicios de urgencias. Se observa, por los resultados obtenidos, que los profesionales de Enfermer\u00eda presentan una importante dificultad en la recogida de constantes vitales sobre los pacientes lactantes (V\u00e9ase en gr\u00e1fico 3 al final del articulo).<\/p>\n

                Tambi\u00e9n se analiz\u00f3 la variable dificultad de los profesionales de Enfermer\u00eda en la apreciaci\u00f3n de signos de alerta en el lactante. Por lo que, los enfermeros pertenecientes al Hospital Universitario Lozano Blesa manifestaron tener un 60.87% de \u201cbastante dificultad\u201d o \u201cm\u00e1xima dificultad\u201d para identificar signos de alerta en el lactante. Los profesionales que correspond\u00edan al Hospital Royo Villanova se encontraban en torno al 37,5%, y los profesionales del Hospital Infantil Miguel Servet con un 33,34%. Estos datos muestran que los enfermeros del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa y el Hospital Royo Villanova atienden en su gran mayor\u00eda a pacientes adultos, por lo que el Hospital Infantil Miguel Servet atiende a pacientes exclusivamente pedi\u00e1tricos, de 0 a 14 a\u00f1os. Por tanto, este \u00faltimo hospital presenta un gran bagaje en la atenci\u00f3n pedi\u00e1trica (V\u00e9ase en gr\u00e1fico 4 al final del articulo).<\/p>\n

                En cuanto a la variable de si existen suficientes recursos para realizar las reevaluaciones del paciente lactante en caso de que no se atienda la urgencia en los tiempos marcados por la normativa se observ\u00f3 que, el Hospital Infantil Miguel Servet gozaba de un mayor porcentaje en cuanto a la disponibilidad de recursos para realizar las reevaluaciones de los pacientes lactantes, correspondiendo a un 71,43% de los enfermeros encuestados. Los resultados obtenidos por los profesionales del Hospital Royo Villanova eran totalmente opuestos a los del Hospital Infantil Miguel Servet, cifr\u00e1ndose en 12,5% mencion\u00f3 tener suficientes recursos para realizar las reevaluaciones del paciente lactante. Cabe pensar que, el Hospital Infantil Miguel Servet es un hospital monogr\u00e1fico a nivel de la Comunidad Aut\u00f3noma de Arag\u00f3n, por tanto es el \u00fanico hospital con dedicaci\u00f3n exclusiva a la atenci\u00f3n sanitaria pedi\u00e1trica, por lo que es normal que disponga de mayores recursos con respecto a otros centros hospitalarios (V\u00e9ase en gr\u00e1fico 5 al final del articulo).<\/p>\n

                En cuanto a la percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda ante el apoyo del personal m\u00e9dico a la hora de triar a un paciente lactante, se observa que la percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda en el Hospital Royo Villanova respecto al apoyo por parte del personal m\u00e9dico es elevada, alcanzando cifras del 62,5%. En un segundo lugar se encontrar\u00eda el Hospital Infantil Miguel Servet con un 47,63% y, en \u00faltimo lugar el Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa en un 34,78%. Se observa claramente que los profesionales de Enfermer\u00eda del Hospital Royo Villanova ten\u00edan un mayor apoyo por parte del personal m\u00e9dico, con respecto al resto de centros hospitalarios. Por el contrario, en el Hospital Infantil Miguel Servet, se observ\u00f3 que en el 19,05% de los encuestados presentaba una percepci\u00f3n en la que el apoyo por parte de los profesionales m\u00e9dicos se encontraba ausente (V\u00e9ase en gr\u00e1fico 6 al final del articulo).<\/p>\n

                DISCUSI\u00d3N-CONCLUSIONES:<\/p>\n

                Seg\u00fan los datos obtenidos en las encuestas realizadas a los diferentes profesionales de Enfermer\u00eda en los hospitales donde se atienden a pacientes totalmente heterog\u00e9neos, las dificultadas son mayores que en los que se atienden a pacientes homog\u00e9neos. En el Hospital Royo Villanova y Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa se atiende a todo tipo de pacientes de diferentes edades, no son hospitales especializados en la atenci\u00f3n al paciente pedi\u00e1trico como lo puede ser el Hospital Infantil Miguel Servet donde se atienden solo pacientes de 0 a 14 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

                En el Hospital Royo Villanova donde m\u00e1s dificultad se present\u00f3 a la hora de realizar el triaje del lactante era en la percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda ante la angustia que presentaba la familia del lactante y en la toma de constantes del mismo en un 75%.\u00a0 En el hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa la m\u00e1xima dificultad se present\u00f3 sobre los profesionales de Enfermer\u00eda en la toma constantes vitales en el lactante con un 82,61%.<\/p>\n

                En el hospital Infantil Miguel Servet en casi todos los \u00edtems se reflejaron una menor dificultad en comparaci\u00f3n con los otros dos centros hospitalarios. Adem\u00e1s, en este mismo hospital es donde el personal de Enfermer\u00eda cre\u00eda en un 71,43% tener suficientes recursos para poder realizar las reevaluaciones marcados por las recomendaciones del sistema de triaje (SET).<\/p>\n

                <\/p>\n

                El profesional de Enfermer\u00eda del Hospital Royo Villanova es el que indic\u00f3 tener m\u00e1s apoyo del personal m\u00e9dico en el caso de tener cualquier duda sobre el nivel de triaje asignar al paciente.<\/p>\n

                Los resultados dejan claro que en un hospital monogr\u00e1fico como es el Hospital Infantil Miguel Servet donde solo se atienden a pacientes pedi\u00e1tricos, disponen de m\u00e1s recursos y las dificultades son menores a la hora de atender al paciente lactante en el \u00e1rea de triaje de la unidad de urgencias. La experiencia es un pilar importante a la hora de realizar el triaje, seg\u00fan Forsman et al. donde se realizan una encuesta a 74 enfermeras de triaje dejan claro que el valor de la experiencia de Enfermer\u00eda es fundamental para realizar una buena asignaci\u00f3n de los niveles de triaje, adem\u00e1s de seguir un protocolo estandarizado para la realizaci\u00f3n de dicha funci\u00f3n 10<\/sup>. El disponer de una metodolog\u00eda formativa adecuada tambi\u00e9n contribuye a la mejora de la seguridad del paciente como describe Malyon et al. en su art\u00edculo \u201cThe Emergency Triage Education Kit: Improving Paediatric\u201d donde la introducci\u00f3n de un sistema de formaci\u00f3n estandarizado para la preparaci\u00f3n educativa de los profesionales sanitarios en la unidad de triaje aumenta el \u00e9xito del sistema 16<\/sup>.<\/p>\n

                Los sistemas de triaje estandarizados ayudan a seguir un proceso sistem\u00e1tico que permita un proceso lo m\u00e1s seguro posible. Kitty et al. en su art\u00edculo sobre la sistematizaci\u00f3n de un triaje estandarizado donde estudia el antes y despu\u00e9s de la implementaci\u00f3n de un sistema de triaje estandarizado concluye su art\u00edculo con la mejora de los par\u00e1metros vitales que se reflejan para la detecci\u00f3n de signos y s\u00edntomas, adem\u00e1s de un aumento de la rapidez en cuanto a la asignaci\u00f3n y toma de decisiones 13<\/sup>. Para la mejora de las dificultades que se presentan tambi\u00e9n son usados cursos \u201conline\u201d que seg\u00fan Rankin et al. proporcionan una experiencia educativa normalizada y eficaz que mejora la precisi\u00f3n del triaje de la Enfermer\u00eda de urgencia y ayuda a reducir las dificultades que se presentan a la hora de realizar el triaje 14<\/sup>.<\/p>\n

                El factor tiempo en la unidad de triaje interviene en la dificultad a la hora de realizar dicha operaci\u00f3n, la presi\u00f3n asistencial y el aumento del n\u00famero de pacientes en estas unidades dificulta la intervenci\u00f3n enfermera. Seg\u00fan Montasell et al. en un informe donde se realiza una valoraci\u00f3n de las enfermeras respecto al triaje de Enfermer\u00eda el profesional enfermero indic\u00f3 en m\u00e1s de un 40% sentir situaciones de estr\u00e9s y algunas veces en m\u00e1s de un 44% tener problemas en el momento de la derivaci\u00f3n de los pacientes al personal m\u00e9dico.<\/p>\n

                Otros autores han estudiado si las caracter\u00edsticas personales del profesional de Enfermer\u00eda influ\u00edan a la hora de realizar el triaje y ten\u00edan algo que ver con la dificultad que se presentaba a la hora de realizar la clasificaci\u00f3n de los pacientes. G\u00f6ransson et al. evalu\u00f3 la precisi\u00f3n y rapidez de la Enfermer\u00eda en el \u00e1rea de triaje y clasific\u00f3 en un 58% la agilidad y precisi\u00f3n del equipo de Enfermer\u00eda en el \u00e1rea de triaje, indicando que no se encontr\u00f3 relaci\u00f3n entre las caracter\u00edsticas personales de las enfermeras y su capacidad para clasificar.<\/p>\n

                Como conclusi\u00f3n, cabe destacar que a mayor experiencia, formaci\u00f3n y estructura se reducen las dificultades a la hora de realizar el triaje del lactante en el \u00e1rea de urgencias por el personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

                Anexos – La percepci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda que realizan triaje a pacientes lactantes<\/p>\n

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