{"id":41675,"date":"2017-05-20T12:08:39","date_gmt":"2017-05-20T10:08:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41675"},"modified":"2017-05-20T12:08:39","modified_gmt":"2017-05-20T10:08:39","slug":"caso-clinico-demencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera<\/strong><\/h2>\n<p>Resumen: Paciente de 81 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en tratamiento con exelon parches de 9.5 mg, que acude a urgencias por torpeza progresiva para la marcha, disfunci\u00f3n de esf\u00ednteres y desorientaci\u00f3n de una semana de evoluci\u00f3n. Se ingresa en el servicio de neurocirug\u00eda para valoraci\u00f3n del caso y tratamiento.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autores: Conde Mu\u00f1oz Beatriz (DUE), Llamazares Mu\u00f1oz Virginia (M\u00e9dica de familia) Mu\u00f1oz Mu\u00f1oz M\u00aa \u00c1ngeles (M\u00e9dica de familia)<\/p>\n<p>Palabras clave: ataxia, desorientaci\u00f3n, demencia<\/p>\n<p><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>TITULO:<\/strong> Una demencia como otra cualquiera<\/p>\n<p><strong>MOTIVO DE CONSULTA<\/strong><\/p>\n<p>Paciente de 81 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en tratamiento con exelon parches de 9.5 mg, que acude a urgencias por torpeza progresiva para la marcha, disfunci\u00f3n de esf\u00ednteres y desorientaci\u00f3n de una semana de evoluci\u00f3n. Se ingresa en el servicio de neurocirug\u00eda para valoraci\u00f3n del caso y tratamiento.<\/p>\n<p><strong>ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Alergia a la code\u00edna.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial (HTA)<\/li>\n<li>Hipercolesterolemia<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ANTECEDENTES FAMILIARES<\/strong><\/p>\n<p>Dos hermanos con demencia tipo Alzheimer<\/p>\n<p><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Neurol\u00f3gica: PINR con MOE sin alteraciones. Facial centrado.<\/li>\n<li>Torpeza progresiva para la marcha.<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n de esf\u00ednteres.<\/li>\n<li>Desorientaci\u00f3n temporoespacial y bradips\u00edquico.<\/li>\n<li>Resto de exploraci\u00f3n por aparatos normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En urgencias:\n<ul>\n<li>Anal\u00edtica: leucocitos 7800, Hb 10, Hto 30%, VCM 88, plaquetas 235000, TPAct: 82.4%, INR: 1.03, Cr: 0.8, urea 65, iones dentro de la normalidad.<\/li>\n<li>TAC craneal sin contraste iv (01\/08\/15): tumoraci\u00f3n extraaxial frontal izquierda de 65 mm de di\u00e1metro mayor, con edema importante que provoca compresi\u00f3n y desplazamiento inferior de la regi\u00f3n frontal y sistema ventricular<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En planta de neurocirug\u00eda:\n<ul>\n<li>TAC postquir\u00fargico (25\/08\/14): cambios postquir\u00fargicos frontales izquierdos. Peque\u00f1a cantidad de sangre en lecho quir\u00fargico. Neumoenc\u00e9falo bilateral<\/li>\n<li>Biopsia pieza quir\u00fargica (26\/08\/14): meningioma tipo transicional (Grado I)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p>Meningioma frontal izquierdo tipo transicional Grado I<\/p>\n<p><strong>DIAGNOSTICO DIFERENCIAL<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Demencia tipo Alzheimer.<\/li>\n<li>Hidrocefalia normotensiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p>Craniotom\u00eda frontal izquierda con extirpaci\u00f3n de tumoraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Adecuada, mejorando por momentos su estado basal con mejor\u00eda de la conexi\u00f3n con el medio.<\/li>\n<li>Moviliza las 4 extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>El meningioma es un tumor de crecimiento lento que surge de la aracnoides. Al menos el 98% se clasificaron como no malignos o inciertos. Se clasifican en grado I (com\u00fan), Grado II (at\u00edpico), Grado III (anapl\u00e1sico). Constituyen el tumor intracraneal m\u00e1s frecuente y el primero de los tumores espinales intradurales. Su localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es parasagital. El diagn\u00f3stico se realiza mediante TAC o RMN. Tienen indicaci\u00f3n quir\u00fargica si existe crecimiento por imagen y\/o la presencia de s\u00edntomas. La mayor\u00eda son curables si se resecan completamente.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p>1.- Bayley P, Bucy PC. The origin and nature of meningeal tumors. Am J Cancer 1931; 15: 15-54.<\/p>\n<p>2.- Rachlin JR, Rosemblum ML. Etiology and biology of meningiomas. In Al-Mefty O, ed. Meningiomas. New York: Raven Press; 1991. p. 27-36.<\/p>\n<p>3.- Osborn A G. Meningiomas and other nonglial neoplasm. Diagnostic. Neuroradiology. St. Louis: Mosby Year Book1994: 579-625<\/p>\n<p>4.- Alexander MP, Stuss DT. Disorders of Frontal Lobe Functioning. Semin neurol 2000;4:427-437<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera Resumen: Paciente de 81 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en tratamiento con exelon parches de 9.5 mg, que acude a urgencias por torpeza progresiva para la marcha, disfunci\u00f3n de esf\u00ednteres y desorientaci\u00f3n de una semana de evoluci\u00f3n. Se ingresa en el servicio &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/#more-41675\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164],"tags":[4450,323,8862],"class_list":["post-41675","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","tag-ataxia","tag-demencia","tag-desorientacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera Resumen: Paciente de 81 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera\",\"datePublished\":\"2017-05-20T10:08:39+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/\"},\"wordCount\":539,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"ataxia\",\"demencia\",\"desorientaci\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Neurolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-05-20T10:08:39+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera Resumen: Paciente de 81 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Neurolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/neurologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera","description":"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera Resumen: Paciente de 81 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"3 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera","datePublished":"2017-05-20T10:08:39+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/"},"wordCount":539,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["ataxia","demencia","desorientaci\u00f3n"],"articleSection":["Neurolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/","name":"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-05-20T10:08:39+00:00","description":"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera Resumen: Paciente de 81 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-demencia\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Neurolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/neurologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico. Una demencia como otra cualquiera"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":13470,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41675"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41675\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}