{"id":41681,"date":"2017-05-20T12:19:06","date_gmt":"2017-05-20T10:19:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41681"},"modified":"2017-05-20T12:19:06","modified_gmt":"2017-05-20T10:19:06","slug":"caso-clinico-cuando-menos-te-lo-esperas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-cuando-menos-te-lo-esperas\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Cuando menos te lo esperas"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Caso cl\u00ednico. Cuando menos te lo esperas<\/strong><\/h2>\n<p>Resumen: Mujer de 41 a\u00f1os que acude al Centro de Salud de Urgencias en La Carlota, por cuadro de alteraci\u00f3n visual mientras conduc\u00eda por la autov\u00eda. \u201cIba conduciendo y no ve\u00eda las se\u00f1ales de tr\u00e1fico completas, s\u00f3lo una de las mitades\u201d. Posteriormente ha intentado leer pero no reconoc\u00eda las letras, queriendo hablar sin que le salieran las palabras. La totalidad de la cl\u00ednica ha durado una hora. Se deriva a urgencias de Hospital Reina Sof\u00eda donde se decide ingreso en neurolog\u00eda para completar estudio.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autores: Conde Mu\u00f1oz Beatriz (DUE), Llamazares Mu\u00f1oz Virginia (M\u00e9dica de familia) Mu\u00f1oz Mu\u00f1oz M\u00aa \u00c1ngeles (M\u00e9dica de familia)<\/p>\n<p>Palabras clave: alteraci\u00f3n visual, migra\u00f1a, aura<\/p>\n<p><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>MOTIVO DE CONSULTA<\/strong><\/p>\n<p>Mujer de 41 a\u00f1os que acude al Centro de Salud de Urgencias en La Carlota, por cuadro de alteraci\u00f3n visual mientras conduc\u00eda por la autov\u00eda. \u201cIba conduciendo y no ve\u00eda las se\u00f1ales de tr\u00e1fico completas, s\u00f3lo una de las mitades\u201d. Posteriormente ha intentado leer pero no reconoc\u00eda las letras, queriendo hablar sin que le salieran las palabras. La totalidad de la cl\u00ednica ha durado una hora. Se deriva a urgencias de Hospital Reina Sof\u00eda donde se decide ingreso en neurolog\u00eda para completar estudio<\/p>\n<p><strong>ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sin inter\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Consciente, orientada y colaboradora.<\/li>\n<li>Bien hidratada y perfundida.<\/li>\n<li>MVC (murmullo vesicular conservado), sin ruidos a\u00f1adidos, tonos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos.<\/li>\n<li>Abdomen: blando, depresible, no doloroso, sin masas ni megalias, no signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica sin focalidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Anal\u00edtica, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y electrocardiograma normales.<\/li>\n<li>Tomograf\u00eda axial computarizada y resonancia magn\u00e9tica sin hallazgos patol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Anticuerpos anticardiolipina, ANA y antibeta2GPI negativos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p>Aura migra\u00f1osa visual aislada en persona con migra\u00f1a sin aura previa<\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL<\/strong><\/p>\n<p>Accidente isqu\u00e9mico transitorio, esclerosis m\u00faltiple.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La paciente no requiere tratamiento espec\u00edfico. Se aconseja evitar tabaquismo y f\u00e1rmacos anticonceptivos. La migra\u00f1a es una afecci\u00f3n muy frecuente, de base gen\u00e9tica, que afecta entre el 12% y el 16% de la poblaci\u00f3n general, siendo la incidencia m\u00e1s alta en mujeres.<\/p>\n<p>Asociada con aura corresponde a un 20%. En este caso cl\u00ednico, observamos que no siempre la medicina es exacta, puesto que tras el cuadro neurol\u00f3gico que sufri\u00f3 la paciente no hubo cefalea asociada. Debemos realizar siempre una anamnesis y exploraci\u00f3n exhaustivas, para poder llegar a un buen juicio cl\u00ednico final.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>1.- L\u00f3pez I, Rodr\u00edguez P, S\u00e1nchez J, Moldes C. Migra\u00f1a.<\/p>\n<p>2.- Gu\u00eda cl\u00ednica Fisterra 2012. Disponible en www.univadis.es<\/p>\n<p>3.- Headache Classification Committee of the Internacional Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988; 8<br \/>\n(suppl 7): 1-96.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. Cuando menos te lo esperas Resumen: Mujer de 41 a\u00f1os que acude al Centro de Salud de Urgencias en La Carlota, por cuadro de alteraci\u00f3n visual mientras conduc\u00eda por la autov\u00eda. \u201cIba conduciendo y no ve\u00eda las se\u00f1ales de tr\u00e1fico completas, s\u00f3lo una de las mitades\u201d. Posteriormente ha intentado leer pero no reconoc\u00eda &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Caso cl\u00ednico. Cuando menos te lo esperas\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-cuando-menos-te-lo-esperas\/#more-41681\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Caso cl\u00ednico. 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