{"id":41689,"date":"2017-05-20T19:26:18","date_gmt":"2017-05-20T17:26:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41689"},"modified":"2017-05-20T19:26:18","modified_gmt":"2017-05-20T17:26:18","slug":"deshabituacion-tabaquica-fases","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/deshabituacion-tabaquica-fases\/","title":{"rendered":"Deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica"},"content":{"rendered":"

Deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El tabaquismo constituye el principal problema de salud en nuestra comunidad, es responsable de 10.000 muertes de andaluces cada a\u00f1o y se estima que, sin el tabaco, la poblaci\u00f3n andaluza que fuma habitualmente aumentar\u00eda su esperanza de vida en un promedio de 15 a\u00f1os.<\/p>\n

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Autoras<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n

Mar\u00eda Jes\u00fas Carrasco Monterde, DUE, Unidad de cuidados neonatales, Complejo hospitalario de Huelva.<\/p>\n

El tabaco no s\u00f3lo afecta a las personas fumadoras, el humo del tabaco se asocia tambi\u00e9n a riesgos para la salud en fumadores pasivos, muy especialmente durante la infancia. Esto supone que el tabaquismo origina m\u00e1s muertes que el SIDA, el alcohol, las drogas ilegales y los accidentes de tr\u00e1fico juntos. En Espa\u00f1a, en 2016, cada fumador consum\u00eda 2.481 cigarros al a\u00f1o. En torno a un 30% de los espa\u00f1oles adultos fuman y gastan una media anual de 282,39 euros en cigarrillos.<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

Situaci\u00f3n actual tab\u00e1quica. Identificar las principales fases de abandono del tabaco y establecer pautas de actuaci\u00f3n para la ayuda del abandono de su consumo. <\/strong><\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>ansiedad, tabaco, factores psicosociales, salud, fases de abandono. <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Fumar causa, de forma directa, enfermedades tales como c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, trombosis cerebral o cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y acelera, de manera directa e indirecta, procesos degenerativos que aumentan el riesgo de muerte prematura. En los \u00faltimos a\u00f1os, Andaluc\u00eda se ha situado a la vanguardia de las pol\u00edticas contra el tabaquismo en el conjunto del pa\u00eds, con el impulso de numerosas medidas de prevenci\u00f3n del consumo de tabaco, de promoci\u00f3n de los espacios sin humo y de ayuda a las personas que desean abandonar este h\u00e1bito. Junto a ello, nuestra comunidad se ha convertido en la primera administraci\u00f3n europea en interponer una demanda judicial a las compa\u00f1\u00edas tabaqueras para reclamar los costes sanitarios derivados de las enfermedades asociadas al tabaquismo.<\/p>\n

El tabaquismo representa el primer factor individual de riesgo de enfermedad y la primera causa aislada de enfermedad, relacion\u00e1ndosele con m\u00e1s de 25 enfermedades. Fumar es el principal factor causante de entre el 16% y el 40% de los c\u00e1nceres: c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (en un 85%), c\u00e1ncer de la cavidad oral (en un 92% de los casos en varones y un 61% en mujeres), c\u00e1ncer de laringe (83%), de es\u00f3fago (80%)… Asimismo, m\u00e1s del 90% de los casos de enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) est\u00e1n relacionados con el humo del tabaco. El tabaco es, igualmente, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y la primera causa aislada de mortalidad prematura.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud considera el tabaquismo como una epidemia que constituye uno de los principales problemas de la salud p\u00fablica mundial, ya que, adem\u00e1s de las enfermedades, la p\u00e9rdida de a\u00f1os de vida y las muertes que indiscutiblemente provoca, los gastos sanitarios que ocasiona el tabaco representan una carga asistencial adicional para la salud p\u00fablica.<\/p>\n

Adicionalmente, hay que resaltar que el humo de tabaco no es da\u00f1ino s\u00f3lo para aquellas personas que lo fuman, sino tambi\u00e9n para aquellas que lo inhalan involuntariamente por estar expuestas a \u00e9l (las denominadas personas fumadoras involuntarias), a las que se les puede causar los mismos efectos o seg\u00fan los casos, incluso mayores que a los propios fumadores directos. La OMS ha recalcado, en este sentido, que el humo de tabaco \u2013adem\u00e1s de inequ\u00edvocamente cancer\u00edgeno\u2013 es especialmente perjudicial para la poblaci\u00f3n infantil en la que se ha asociado, tambi\u00e9n, con neumon\u00edas, otitis y asma.<\/p>\n

Seg\u00fan datos de la Encuesta Nacional de Salud en el 2016, es Espa\u00f1a, casi un 30% de la poblaci\u00f3n adulta es fumadora. A\u00f1o tras a\u00f1o, los hombres encabezan este ranquin. Lo que s\u00ed que var\u00edan en los \u00faltimos estudios es la edad de los fumadores espa\u00f1oles. Actualmente, los que m\u00e1s fuman en Espa\u00f1a son los adultos con edades comprendidas entre los 24 y los 34 a\u00f1os, Por el contrario, entre los mayores de 65 a\u00f1os es donde se percibe un menor n\u00famero de fumadores. Con estos datos, cabe destacar que a\u00f1o pierden la vida en nuestro pa\u00eds alrededor de 60.000 personas, como consecuencia del tabaco. Fruto de las campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n, seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola contra el c\u00e1ncer, casi 3.000 fumadores acuden a sus profesionales para intentar dejar de fumar. M\u00e1s de un 61% de las mismas, lo consiguen.<\/p>\n

Otros informes publicados con motivos del D\u00eda Mundial sin Tabaco del 2016, afirman que casi el 32% de los fumadores espa\u00f1oles ha intentado dejar de fumar durante el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n

Marco de referencia<\/strong><\/p>\n

El III Plan Andaluz de Salud, <\/em>marco de referencia de los planes integrales, otorga un \u00e9nfasis especial a las pol\u00edticas de promoci\u00f3n de la salud, entre las cuales la lucha contra el tabaquismo ocupa evidentemente un lugar propio. En este sentido, dentro del Plan Integral del Tabaquismo<\/em>, la promoci\u00f3n de la salud juega un papel fundamental y se traduce en la conjunci\u00f3n de las estrategias de prevenci\u00f3n y deshabituaci\u00f3n previstas en el Plan Andaluz de Prevenci\u00f3n del Tabaquismo, con otras actuaciones adoptadas por la Junta de Andaluc\u00eda en materia de control de la publicidad de tabaco y la restricci\u00f3n de su consumo en ciertos espacios p\u00fablicos.<\/p>\n

El Plan Integral de Tabaquismo en Andaluc\u00eda (PITA) 2005-2010,<\/em> pretende coordinar las actuaciones sanitarias y los recursos disponibles para mejorar la atenci\u00f3n a las personas fumadoras, y proteger el derecho a la salud de la ciudadan\u00eda andaluza, potenciando asimismo estilos de vida saludables y la creaci\u00f3n de espacios libres de humo como \u00e1reas de bienestar social. Se caracteriza por un enfoque global e intersectorial de prevenci\u00f3n, asistencia y seguimiento de este problema en diferentes \u00e1mbitos. Uno de ellos se refiere a acciones espec\u00edficas en los colectivos de relevancia social o mod\u00e9lica (profesionales de los servicios sanitarios, de educaci\u00f3n, y de las administraciones p\u00fablicas). De igual modo se contempla el afrontamiento ante situaciones consideradas de especial atenci\u00f3n (pobreza, privaci\u00f3n de libertad, embarazo y trastornos mentales)<\/p>\n

Existen opiniones diferenciadas sobre la funci\u00f3n mod\u00e9lica del propio colectivo profesional, en funci\u00f3n del \u00e1mbito laboral, reconoci\u00e9ndose un mayor papel de modelo de conducta en el contacto con el p\u00fablico, sobre todo en los sectores sanitario y educativo. Es por esto, que dentro de las \u00e1reas prioritarias de actuaci\u00f3n establecidas por el PITA, se destaquen:<\/p>\n