{"id":41695,"date":"2017-05-20T19:44:41","date_gmt":"2017-05-20T17:44:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41695"},"modified":"2017-05-20T19:44:41","modified_gmt":"2017-05-20T17:44:41","slug":"estres-ansiedad-tecnica-relajacion-muscular-progresiva-jacobson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estres-ansiedad-tecnica-relajacion-muscular-progresiva-jacobson\/","title":{"rendered":"Estr\u00e9s y ansiedad. T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n muscular progresiva de Jacobson"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Estr\u00e9s y ansiedad. T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n muscular progresiva de Jacobson<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El estr\u00e9s se ha convertido en un fen\u00f3meno relevante y reconocido socialmente, siendo vinculado, con frecuencia al trabajo, al ritmo de vida y a las exigencias sociales. Las diferentes encuestas sobre condiciones de trabajo ponen de manifiesto que se trata de un fen\u00f3meno ampliamente extendido y son m\u00faltiples las fuentes de estr\u00e9s que producen esta experiencia laboral, la cual va asociada con consecuencias negativas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autoras<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n<p>Mar\u00eda Jes\u00fas Carrasco Monterde, DUE, Unidad de cuidados neonatales, Complejo hospitalario de Huelva.<\/p>\n<p><strong>Al tiempo que ha ido creciendo la importancia del estr\u00e9s en esta sociedad ha ido aumentado tambi\u00e9n la investigaci\u00f3n sobre este fen\u00f3meno planteada desde \u00e1mbitos disciplinares. Consideramos importante distinguir la ansiedad del estr\u00e9s y la importancia que conlleva el conocimiento de algunas t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para combatir \u00e9stos problemas. <\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p><strong>Diferenciar entre ansiedad y estr\u00e9s y explicar algunas t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n como la conocida t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n progresiva de Jacobson. <\/strong><\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong><strong>estr\u00e9s, ansiedad, salud, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><strong>Ansiedad<\/strong><\/p>\n<p>Es una vivencia de temor ante algo difuso, vago, inconcreto, indefinido, que, a diferencia del miedo, tiene una referencia expl\u00edcita. Comparte con el anterior la impresi\u00f3n interior de temor, de indefensi\u00f3n de zozobra. Pero mientras en el miedo esto se produce por algo, en la ansiedad se produce por nada, se difuminan las referencias. De ah\u00ed que se pueda decir, simplificando mucho, que el miedo es un temor con objeto, mientras que la ansiedad es un temor impreciso carente de objeto exterior.<\/p>\n<p>Esta vivencia es un estado subjetivo, una experiencia interior, que podemos calificar como emoci\u00f3n. A esto se le a\u00f1ade un estado de activaci\u00f3n neurofisiol\u00f3gica que pone en marcha los mecanismos que controlan la vigilancia. La consecuencia de esto es que se vive en un estado de hipervigilancia, de alerta prolongada sin que sea realmente necesario. Se\u00f1alar que la ansiedad es tambi\u00e9n adaptativa, ya que ayuda a enfrentarse a ciertos requerimientos y exigencias concretos de la vida, siempre que su intensidad no sea excesiva.<\/p>\n<p><strong>Estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p>Es la respuesta del organismo a un estado de tensi\u00f3n excesiva y permanente que se prolonga m\u00e1s all\u00e1 de las propias fuerzas. Se manifiesta a trav\u00e9s de tres planos espec\u00edficos: f\u00edsico, psicol\u00f3gico y de conducta. La persona se sit\u00faa en unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento. Lleva acumulados un sobreesfuerzo constante, una tensi\u00f3n emocional y\/o intelectual fuerte, un ritmo vertiginoso de vida sin tiempo para nada. Siempre abrumado, sobrepasado en las propias posibilidades, permanentemente desbordado, agobiado, sin un minuto libre, arrastrando un cansancio cr\u00f3nico. No hay tregua posible para su trabajo, ya que intenta atender simult\u00e1neamente a demasiadas exigencias inaplazables. Vive en una tensi\u00f3n constante.<\/p>\n<p>Las potenciales fuentes o desencadenantes del estr\u00e9s producen experiencias de estr\u00e9s en la medida en que la persona se hace cargo o los percibe como una amenaza o situaci\u00f3n con potenciales consecuencias negativas.<\/p>\n<p>Existen una serie de modificaciones bioqu\u00edmicas que tratan de compensar ese estado de excesiva actividad: bajo nivel de glucosa en sangre, descargas masivas de adrenalina, excitaci\u00f3n card\u00edaca, etc. Existe una fase de resistencia en la que el individuo se adapta a esta sobrecarga prolongada que pretende neutralizarlo, se eleva el nivel de resistencia por encima de lo normal. El individuo se acostumbra a llevar ese ritmo trepidante de vida. La tercera y \u00faltima fase es la de agotamiento, donde el sujeto se derrumba y fallan todas las estrategias de adaptaci\u00f3n. Las energ\u00edas van desmoron\u00e1ndose, est\u00e1 extenuado.<\/p>\n<p>Son m\u00faltiples los resultados de car\u00e1cter psicol\u00f3gico y som\u00e1tico que hemos encontrado asociado con las experiencias del estr\u00e9s. Entre los primeros cabe mencionar el burnout, el desgaste ps\u00edquico, el malestar psicol\u00f3gico, el deterior de la autoestima, la tensi\u00f3n emocional, la sudoraci\u00f3n en las manos, dolores en las articulaciones, problemas de insomnio, alteraciones gastrointestinales o de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p><strong>S\u00edntomas de ansiedad<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Inquietud interior (desasosiego, inseguridad, presentimiento de la nada, temores difusos, anticipaci\u00f3n de lo peor&#8230;)<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n motora (temblores, dolores musculares, espasmos, incapacidad para relajarse, tics, rostro constre\u00f1ido)<\/li>\n<li>Poco apetito o p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Estado de alerta (hipervigilancia).<\/li>\n<li>Expectaci\u00f3n negativa (preocupaciones, miedos, anticipaci\u00f3n de desgracias para uno mismo o para los dem\u00e1s).<\/li>\n<li>Irritabilidad, impaciencia, irascibilidad, estado de alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Temor a la muerte, temor a la locura, temor a perder el control, temor a suicidarse (todos en el ataque de p\u00e1nico).<\/li>\n<li>Quejas som\u00e1ticas: palpitaciones, opresi\u00f3n precordial, sequedad de boca, hiperhidrosis dificultad respiratoria, pellizco g\u00e1strico, escalofr\u00edos, oleadas de calor y fr\u00edo, manos sudorosas, sensaci\u00f3n de mareo o v\u00e9rtigo, colitis, micciones frecuentes.<\/li>\n<li>P\u00e9rdidas de inter\u00e9s por las actividades habituales.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n o ausencia de la motivaci\u00f3n sexual.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Causas y motivos que producen la ansiedad. Tipos de ansiedad.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Angustia existencial<\/em>: No es patol\u00f3gica, la tiene todo ser humano por el solo hecho de serlo. Proviene por la inquietud de la vida y nos pone frente a frente con nuestro destino, con la muerte y con el m\u00e1s all\u00e1. \u00c9sta es buena siempre y cuando no termine traumatizando al sujeto que es portador de ella.<\/li>\n<li><em>Ansiedad ex\u00f3gena: <\/em>no es todav\u00eda propiamente ansiedad; es aquel estado de amenaza inquietante producido por est\u00edmulos externos de muy variada condici\u00f3n: conflictos agudos, s\u00fabitos, inesperados, situaciones cr\u00f3nicas de tensi\u00f3n emocional; crisis de identidad personal; problemas provenientes del medio ambiente. Estos acontecimientos pueden generar ansiedad a trav\u00e9s de situaciones que entra\u00f1an alg\u00fan riesgo o peligro, y que forman un amplio grupo de factores que van desde problemas afectivos, dificultades laborales, fracasos sentimentales, problemas financieros, p\u00e9rdida de seres queridos y un largo etc\u00e9tera.<\/li>\n<li><em>Ansiedad end\u00f3gena:<\/em> Es la ansiedad propiamente dicha. La produce el organismo. Deriva de un trastorno psicofisiol\u00f3gico de estructuras cerebrales implicadas en la regulaci\u00f3n de la vida emocional. Una serie de conexiones funcionales van a ser las responsables de las distintas versiones de la ansiedad, pero siempre con un n\u00facleo com\u00fan: emoci\u00f3n que se experimente como amenaza (f\u00edsica o ps\u00edquica) y que va a provocar una reacci\u00f3n de alerta<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>S\u00edntomas depresivos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Descenso del estado de \u00e1nimo (tristeza, apat\u00eda, p\u00e9rdida de inter\u00e9s, melancol\u00eda, falta de iniciativa, desesperaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Inhibici\u00f3n, excitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Poco apetito o p\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Trastornos del ritmo del sue\u00f1o (insomnio o hipersomnia).<\/li>\n<li>Alg\u00fan elemento del llamado delirio depresivo: 1) aprensi\u00f3n o hipocondr\u00eda; 2) sentimientos de ruina; 3) sentimientos de culpa y\/ condenaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Trastornos en la esfera de la memoria (disminuida), pensamiento (ideas repetitivas de muerte y\/o suicidio), inteligencia (disminuci\u00f3n transitoria de sus capacidades), atenci\u00f3n (dificultad o incapacidad para concentrarse), conciencia (estar distra\u00eddo, absorto o ensimismado).<\/li>\n<li>Fatiga, cansancio enorme (anterior al esfuerzo).<\/li>\n<li>Quejas som\u00e1ticas frecuentes: dolor de cabeza, dolores diversos, molestias digestivas, v\u00e9rtigos, s\u00edntomas cardiovasculares y respiratorios.<\/li>\n<li>P\u00e9rdidas de inter\u00e9s por las actividades habituales.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n o ausencia de la motivaci\u00f3n sexual.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Estrategias de afrontamiento<\/strong><\/p>\n<p>El afrontamiento se ha definido como un conjunto de esfuerzos cognitivos y comportamentales para controlar o reducir las demandas internas o externas creadas por una transacci\u00f3n estresante. Se han ofrecido m\u00faltiples clasificaciones o taxonom\u00edas de esas estrategias. Una clasificaci\u00f3n distingue las estrategias dirigidas a eliminar o controlar los estresores, otras menos funcionales son la negaci\u00f3n o la evitaci\u00f3n del problema. Las personas recurren a unas otras en funci\u00f3n de la experiencia previa y lo eficaces que estas estrategias se han mostrado en situaciones de estr\u00e9s vividas anteriormente.<\/p>\n<p><strong>T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><strong>1- Relajaci\u00f3n progresiva<\/strong><strong> de Jacobson<\/strong><\/p>\n<p>La relajaci\u00f3n muscular progresiva es una de las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n m\u00e1s simples y f\u00e1ciles de aprender que pueden ser usadas por la poblaci\u00f3n general y por sujetos. Sus supuestos b\u00e1sicos son los siguientes.<\/p>\n<ul>\n<li>Pretende ser una t\u00e9cnica fisiol\u00f3gica centrada en la relajaci\u00f3n de la musculatura esquel\u00e9tico-motora: la tensi\u00f3n se define espec\u00edficamente como la activaci\u00f3n y contracci\u00f3n de las fibras musculares esquel\u00e9ticas, mientras que la relajaci\u00f3n se define como el proceso opuesto de desactivaci\u00f3n y alargamiento de las fibras musculares.<\/li>\n<li>El programa de entrenamiento se debe basar en la discriminaci\u00f3n de las se\u00f1ales de tensi\u00f3n en los distintos m\u00fasculos del cuerpo a trav\u00e9s de ejercicios sist\u00e9micos de tensi\u00f3n- relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La relajaci\u00f3n de la musculatura esquel\u00e9tico-motora conlleva autom\u00e1ticamente la relajaci\u00f3n del sistema auton\u00f3mico-vegetativo y la relajaci\u00f3n del sistema nerviosa central.<\/li>\n<li>La relajaci\u00f3n fisiol\u00f3gica produce efectos paralelos de relajaci\u00f3n emocional (a trav\u00e9s de sus efectos en el sistema nervioso central).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ofrecer una estrategia de autocontrol que resalte el papel activo de las personas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al sujeto una t\u00e9cnica que le permita controlar la ansiedad una vez que se le retire el tratamiento ansiol\u00edtico y\/o hipn\u00f3tico, o bien cuando los s\u00edntomas se agudicen.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de los s\u00edntomas en los trastornos de ansiedad.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de las toma de tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Facilitar los efectos de apoyo y contenci\u00f3n derivados de una situaci\u00f3n grupal.<\/li>\n<li>Reforzar la continuidad asistencial de nuestros usuarios como criterio clave y determinante en un modelo de atenci\u00f3n sanitaria basada en la Estructuraci\u00f3n por Procesos Asistenciales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Indicaciones<\/strong><\/p>\n<p>La principal indicaci\u00f3n ser\u00e1n los problemas de ansiedad. Derivados de esta indicaci\u00f3n existen otras como: ansiedad derivada de patolog\u00edas f\u00edsicas, mejora de los s\u00edntomas de las enfermedades psicosom\u00e1ticas, en la preparaci\u00f3n al parto, estr\u00e9s, ya que en todas ellas subyace una causa o efecto de ansiedad.<\/p>\n<p>Otras indicaciones ser\u00edan: inducci\u00f3n al sue\u00f1o y para dejar de consumir hipn\u00f3ticos y ansiol\u00edticos.<\/p>\n<p><strong>Contraindicaciones<\/strong><\/p>\n<p>De manera absoluta en personalidades psic\u00f3ticas. El grupo de usuarios diagnosticados de TMG con el que se trabajar\u00e1 en la USMC, s\u00f3lo practicar\u00e1 los ejercicios de respiraci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Ser\u00e1 muy dif\u00edcil conseguir resultados en personalidades obsesivas graves.<\/li>\n<li>En hipoacusia grave<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>2- La respiraci\u00f3n natural completa<\/strong><\/p>\n<p>Los ni\u00f1os y los hombres saludables respiran de este modo natural completo. Los hombres Civilizados, con sus horarios r\u00edgidos y su vida sedentaria y estresante, han tendido a apartarse de esta forma de respiraci\u00f3n. Con un poco de pr\u00e1ctica el siguiente ejercicio de Yoga puede llegar a convertirse en un acto autom\u00e1tico.<\/p>\n<ul>\n<li>Empezar por ponerse c\u00f3modo, de pie o sentado y respirar por la nariz.<\/li>\n<li>Al inspirar llenar primero las partes m\u00e1s bajas de sus pulmones. El diafragma presionar\u00e1 el abdomen hacia afuera, para permitir el paso del aire. En segundo lugar, llenar la parte media de los pulmones, mientras que la parte inferior del t\u00f3rax y las \u00faltimas costillas se expanden ligeramente para acomodar el aire que hay en su interior. Por \u00faltimo, llenar la parte superior de los pulmones mientras se eleva ligeramente el pecho y se mete el abdomen hacia adentro. Estos tres pasos pueden desarrollarse en una \u00fanica inhalaci\u00f3n suave y continuada que puede llevarse a cabo, con un poco de pr\u00e1ctica en pocos segundos.<\/li>\n<li>Mantener la respiraci\u00f3n unos pocos segundos.<\/li>\n<li>Al espirar lentamente, meter el abdomen ligeramente hacia adentro y levantarlo suavemente a medida que los pulmones se van vaciando. Cuando se ha realizado la espiraci\u00f3n completa, relajar el abdomen y el t\u00f3rax.<\/li>\n<li>Al final de la fase de inhalaci\u00f3n, elevar ligeramente los hombros y con ellos las clav\u00edculas, de modo que los v\u00e9rtices m\u00e1s superiores de los pulmones se llenan de nuevo con aire fresco.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>3- La respiraci\u00f3n purificante<\/strong><\/p>\n<p>Este ejercicio no s\u00f3lo limpiar\u00e1 los pulmones sino que estimular\u00e1 y tonificar\u00e1 todo el aparato respiratorio, refrescando la totalidad del organismo. Puede practicarse solo o en combinaci\u00f3n con otros ejercicios respiratorios.<\/p>\n<ul>\n<li>Empezar por ponerse c\u00f3modo, de pie o sentado.<\/li>\n<li>Efectuar una respiraci\u00f3n completa, tal y como se describe en el ejercicio anterior.<\/li>\n<li>Mantener la inspiraci\u00f3n unos pocos segundos.<\/li>\n<li>Formar con los labios un peque\u00f1o orificio y expulsar por este un poco de aire, se debe hacer con un poco de fuerza. Parar un momento y luego expulsar un poco m\u00e1s de aire. Repetir el proceso hasta que haya eliminado todo el aire en peque\u00f1os y fuertes soplos.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estr\u00e9s y ansiedad. T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n muscular progresiva de Jacobson Resumen El estr\u00e9s se ha convertido en un fen\u00f3meno relevante y reconocido socialmente, siendo vinculado, con frecuencia al trabajo, al ritmo de vida y a las exigencias sociales. 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