{"id":41735,"date":"2017-05-21T15:33:09","date_gmt":"2017-05-21T13:33:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41735"},"modified":"2017-05-21T15:36:36","modified_gmt":"2017-05-21T13:36:36","slug":"revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria<\/strong><\/h2>\n

El siguiente art\u00edculo supone una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las caracter\u00edsticas m\u00e1s importantes sobre la parada cardiorrespiratoria.<\/p>\n

<\/p>\n

Autora<\/strong>:<\/strong> Lourdes Nebra Rubio<\/u>; Grado Enfermer\u00eda (Universidad San Jorge). Master Urgencias, Emergencias y cr\u00edticos en Enfermer\u00eda (Universidad Europea de Madrid), Master Investigaci\u00f3n en atenci\u00f3n primaria (Universidad Miguel Hern\u00e1ndez de Elche), Experto en cuidados de Enfermer\u00eda (Universidad de Le\u00f3n) Experto universitario en Enfermer\u00eda en Emergencias Extrahospitalarias (Universidad Cardenal Herrera)<\/p>\n

Objetivo:<\/strong>\u00a0Conocer la \u00faltima evidencia sobre parada cardiorrespiratoria y su tratamiento<\/p>\n

Metodolog\u00ed<\/strong>A:<\/strong>\u00a0Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> Early Warning Score (EWS) es un sistema basado en cinco par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos. Ayuda a identificar a los pacientes con riesgo de complicaciones graves.En un estudio cuantitativo cuasi experimental, se aplic\u00f3 MEWS a pacientes ingresados \u200b\u200ben 100 camas en el Hospital General Virgen de la Cadena.El an\u00e1lisis de los datos confirm\u00f3 que los pacientes tratados con MEWS ten\u00edan menor riesgo de sufrir reanimaci\u00f3n cardiopulmonar.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La incidencia de paro cardiorrespiratorio (PCR) en pacientes hospitalizados se sit\u00faa entre el 1-5% de los ingresos 1<\/sup>. Respecto al \u00e1mbito extrahospitalario presente algunas diferencias: El PCR intrahospitalario no suele ser s\u00fabito ni imprevisible. Su causa no suele ser de origen cardiaco, el ritmo subyacente con mayor frecuencia no es subsidiario de choque el\u00e9ctrico por tratarse de AESP (actividad el\u00e9ctrica sin pulso) o asistolia en el 75% de los casos, y las probabilidades de supervivencia una vez que se ha presentado son muy bajas en torno a 11,5%.2<\/sup><\/p>\n

Desde hace d\u00e9cadas en los hospitales se dispone de Equipos de Reanimaci\u00f3n que se activan ante un paro; si bien es cierto que en un peque\u00f1o porcentaje de pacientes se obtiene la recuperaci\u00f3n de constantes y que es posible su paso a UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva). No se ha demostrado un incremento de altas hospitalarias y por tanto, la supervivencia en este tipo de pacientes. 3<\/sup><\/p>\n

Por primera vez en 2005 la AHA (American Heart Association) y la ERC (European Resucitation Council) incluyeron en sus gu\u00edas un algoritmo espec\u00edfico de procedimiento en PCR intrahospitalario. 4 5 <\/sup>El primer eslab\u00f3n lo constitu\u00eda la prevenci\u00f3n. La evidencia disponible en ese momento presum\u00eda que el tratamiento precoz e intensivo de pacientes con deterioro fisiol\u00f3gico pod\u00eda disminuir la incidencia, de PCR, la muerte y los ingresos urgentes en las unidades de cuidados intensivos. 6<\/sup><\/p>\n

Cada d\u00eda son m\u00e1s los hospitales que han sustituido el tradicional \u201cequipo de parada\u201d por el \u201cequipo m\u00e9dico de emergencias\u201d (EME) o equipo de repuesta r\u00e1pida que atiende no s\u00f3lo a los pacientes en PCR, sino a aquellos con deterioro cl\u00ednico agudo. El EME est\u00e1 formado normalmente por m\u00e9dicos y enfermeras que responde a criterios espec\u00edficos de aviso.<\/p>\n

El optimismo inicial se ha ensombrecido porque los estudios preliminares de resultados no demostraron que la intervenci\u00f3n de estos equipos redujera la incidencia de muertes inesperadas e ingresos en UVI.7 <\/sup>Realmente la problem\u00e1tica de la asistencia al PCR es compleja, y dif\u00edcil de comparar entre distintos centros, hay grandes diferencias en cuanto a formaci\u00f3n de personal, y se han detectado fallos en aspectos tan sencillos del cuidado, como fracasos en manejo de v\u00eda a\u00e9rea, ventilaci\u00f3n y circulaci\u00f3n, uso incorrecto de la oxigenoterapia y toma infrecuente de constantes. La mala comunicaci\u00f3n entre el personal de distintos servicios y falta de trabajo en equipo pueden incidir negativamente en los resultados. 8 <\/sup>La ausencia de pol\u00edticas hospitalarias claras en relaci\u00f3n a las \u00f3rdenes de no reanimar y los planes de limitaciones del tratamiento interfieren tambi\u00e9n en los resultados. Existen estudios que cuestionan la formaci\u00f3n de m\u00e9dicos en el manejo del paciente grave indicando que el enfoque en ocasiones no es sistem\u00e1tico.<\/p>\n

A pesar de estas limitaciones las distintas sociedades de reanimaci\u00f3n recomiendan la implementaci\u00f3n de estos programas. 9 10 11<\/sup><\/p>\n

Conscientes de esta problem\u00e1tica y tras largos estudios de evidencia la nuevas gu\u00edas de reanimaci\u00f3n de la AHA y la ERC publicadas en octubre de 2010 12 13 14<\/sup> hacen hincapi\u00e9 en la prevenci\u00f3n del PCR hospitalario aportando algunos matices: relativos a la formaci\u00f3n de la persona, a la detecci\u00f3n y ubicaci\u00f3n del paciente cr\u00edtico, y a la organizaci\u00f3n de equipos de asistencia peri-paro.<\/p>\n

La detecci\u00f3n del deterioro del paciente ingresado, las primeras intervenciones terap\u00e9uticas y el aviso oportuno del EME recae en la mayor\u00eda de ocasiones en las enfermeras, constituy\u00e9ndose un pilar clave en la cadena de supervivencia hospitalaria. Existen m\u00faltiples trabajos que avalan esta afirmaci\u00f3n y se desarrollan en el \u00e1mbito de medicina interna, pediatr\u00eda, cuidados cr\u00edticos y urgencias. En la pr\u00e1ctica se impone poco a poco el uso por parte de Enfermer\u00eda de escalas de aviso precoz, que dan una puntuaci\u00f3n a las medidas rutinarias de las constantes vitales, y la puntuaci\u00f3n obtenida se utiliza para monitorizar m\u00e1s exhaustivamente al paciente o para llamar al EME. De todas ellas la m\u00e1s utilizada es la MEWS (Modified early warning score).15 16 17<\/sup><\/p>\n

El impacto de la prevenci\u00f3n del PCR de las escalas fisiol\u00f3gicas est\u00e1 por definir, pero parece constituir un buen procedimiento para disminuir la frecuencia y gravedad de complicaciones en paciente ingresado, 18<\/sup> disminuyen en un 25% el n\u00famero de paros cardiacos no esperados. 17<\/sup> sin que se clarifique si existen diferencias significativas en supervivencia. 1<\/sup><\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Introducci\u00f3n del MEWS por parte de las enfermeras en la valoraci\u00f3n de pacientes de medicina interna.<\/p>\n

Se trata de un estudio cuantitativo, cuasi-experimental.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 en el Hospital General Virgen de la Cadena de Zaragoza. Este centro dispone de dos plantas de Hospitalizaci\u00f3n de Medicina Interna (2\u00aa y 3\u00aa) con 100 camas por planta, en la segunda planta se aplicaron los criterios de control MEWS y en la 3\u00aa se continu\u00f3 normalmente sin intervenir, este grupo sirvi\u00f3 para comparar cual de los dos procedimientos da el mejor resultado. Los ingresos provinieron de la Comunidad Aut\u00f3noma Arag\u00f3n.<\/p>\n

La poblaci\u00f3n diana fueron los pacientes Hospitalizados en Medicina Interna y la poblaci\u00f3n de estudio, los pacientes ingresados en el periodo de un a\u00f1o, definido desde enero de 2010 a enero de 2011. Los pacientes fueron adultos mayores de 18 a\u00f1os. Se excluyeron pacientes terminales con orden escrita de no reanimar y pacientes de otras especialidades que espor\u00e1dicamente pudiesen estar ingresados en esta unidad por presi\u00f3n hospitalaria.<\/p>\n

La metodolog\u00eda empleada para la recogida de informaci\u00f3n fue mediante la observaci\u00f3n y por mediciones biofisiol\u00f3gicas.<\/p>\n

Las enfermeras usaron escalas de aviso precoz usando las medidas rutinarias para la valoraci\u00f3n y la recolecci\u00f3n de datos del paciente. Usaron la escala MEWS, un sencillo sistema de puntuaci\u00f3n fisiol\u00f3gica adecuada para la aplicaci\u00f3n en los pacientes que est\u00e1n en cama. La puntuaci\u00f3n se basa en 5 par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos fundamentales, la presi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura y nivel de conciencia. 20<\/sup><\/p>\n

Ver Tabla 1: \u201cModified Warning Scores\u201d, al final del art\u00edculo<\/p>\n

La presi\u00f3n arterial y el pulso se miden electr\u00f3nicamente (CRITIKON DINAMAP). La temperatura por medio oral, la respiraci\u00f3n por minuto y la AVPU (nivel de conciencia) de acuerdo con el mejor resultado en el momento de la medici\u00f3n de presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

<\/p>\n

La puntuaci\u00f3n se asigna seg\u00fan los resultados de los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos, que oscila desde el 0 hasta el 3. Hay que sumar la puntuaci\u00f3n de los 5 par\u00e1metros, si suma m\u00e1s de 5, hay riesgo de que el paciente sufra complicaciones graves.<\/p>\n

El personal de Enfermer\u00eda instruido se encargar\u00e1 de recolectar y apuntar los resultados obtenidos. Entre ellos recoger\u00e1n, datos demogr\u00e1ficos (mediante una entrevista al paciente se obtendr\u00e1n la nacionalidad, raza, edad, ocupaci\u00f3n, historial m\u00e9dico, fecha nacimiento, h\u00e1bitos y costumbres, profesi\u00f3n y cargo en la misma\u2026), presi\u00f3n arterial, frecuencia del pulso (manualmente o mediante un estetoscopio), temperatura (medida mediante un term\u00f3metro v\u00eda oral, siendo el valor medio estimado entre 36 \u00baC y 37 \u00baC), frecuencia respiratoria y AVPU (A para la alarma, V est\u00edmulos vocales, P est\u00edmulos del dolor, U para el inconsciente).<\/p>\n

Las enfermeras recogieron estos par\u00e1metros 3 veces al d\u00eda como m\u00ednimo y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de cualquier medicamento que afectara al sistema respiratorio y al cardiaco, optimizando as\u00ed el control del paciente, poniendo los datos en una hoja de recolecci\u00f3n de datos de cinco d\u00edas.<\/p>\n

Todos los datos recogidos pasaron por manos de los investigadores encargados de clasificar la informaci\u00f3n recogida; adem\u00e1s el Hospital les facilit\u00f3 la historia cl\u00ednica de cada paciente que participaba en el estudio para la obtenci\u00f3n de sus antecedentes familiares y personales.<\/p>\n

Toda la informaci\u00f3n que se recogi\u00f3 de cada paciente fue clasificada en un fichero exclusivo para cada uno de ellos.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se expondr\u00e1n todas las consideraciones \u00e9ticas para, las cuales se han tenido en cuenta, para la realizaci\u00f3n de este estudio:<\/p>\n

En primer lugar, el paciente recibi\u00f3 toda la informaci\u00f3n respecto del estudio al cual se vio sometido y, despu\u00e9s de firmar el informe de consentimiento (el paciente debe contar con toda la informaci\u00f3n existente sobre la prueba que se le va a realizar. El profesional de Enfermer\u00eda debe velar por el aut\u00e9ntico cumplimiento de los requisitos del consentimiento: informaci\u00f3n veraz y comprensible, voluntariedad, competencia o capacidad y aut\u00e9ntico consentimiento), recibi\u00f3 la remuneraci\u00f3n acordada (1500 euros cada paciente):<\/p>\n

Todos los pacientes que se sometieron a nuestra investigaci\u00f3n conocieron de antemano todo el proceso y las pruebas que se les iban a realizar.<\/p>\n

Se entregar\u00e1 al paciente una \u2018\u2019hoja de informaci\u00f3n al paciente\u2019\u2019 la cual conten\u00eda lo siguiente: en un lenguaje claro y comprensible, describ\u00eda el ensayo con los objetivos, m\u00e9todos, procedimiento y duraci\u00f3n del mismo. Adem\u00e1s se especific\u00f3 el procedimiento que a llevar a cabo y por supuesto todos los pros y los contras del estudio y la finalidad del mismo. Tambi\u00e9n aparec\u00edan los nombres y forma de contactar con los investigadores que pod\u00edan tener a su disposici\u00f3n para clarificar cualquier tipo de duda que les surgiera durante el proceso, as\u00ed como la posibilidad de abandonar el estudio cuando ellos crean conveniente. Del mismo modo, figuraba la indominaci\u00f3n que recibir\u00eda, el seguro y especificaba el n\u00famero de p\u00f3liza y entidad aseguradora que lo emite. Por \u00faltimo, el paciente se qued\u00f3 con una copia que podr\u00e1 consultar con su familia o con su m\u00e9dico habitual. Todo el estudio deber\u00e1 ser confidencial. 21<\/sup><\/p>\n

RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

La aplicaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la escala MEWS, en pacientes ingresados en medicina interna, disminuye el n\u00famero de PCR y de ingresos no esperados en UCI demostrando una diferencia significativa p < 0,05, en los pacientes a los que se le aplicaron la escala, en comparaci\u00f3n a la muestra p < 0,001 de los pacientes a los que no se le aplicaron esta escala.<\/p>\n

Tabla 1: \u201cModified Warning Scores\u201d <\/strong>MEWS<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Modified-Warning-Scores-MEWS\"<\/a>
Modified Warning Scores. MEWS<\/figcaption><\/figure>\n

REFERENCIAS<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Sandroni C, Nolan J, Cavallaro F, Antonelli M. In hospital Cardiac Arrest: indidente, prognosis and possible measures to improve survival Intensive Care Med 2007; 33:237-45.<\/li>\n
  2. Meaney PA, Nadkarny VM, Kern KB, Indik JH and col. Rhythms and outcomes of adult in \u2013hospital cardiac arrest. Crit Care Med 2010; 38: 101-108.<\/li>\n
  3. Sandroni C, Ferro G, Santangelo S,et al. In hospital cardiac arrest: survival depends mainly on the effectiveness of the emergency response. Resuscitation 2004; 62:291-7.4.<\/li>\n
  4. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Senior Science Editors: Frak Hazinski, John M. Field. Circulation 2005; 112: IV-6-11. This especial supplement to Circulation is available at. www.circulationaha.org<\/li>\n
  5. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Edited by Jerry Nolan and Peter Baskett. Resuscitation 2005; vol.67, sup. 1<\/li>\n
  6. Buist MD, More GE, Bernard SA, Waxman BP, Anderson JN, Nguyen TV. Effects of a medical emergency team on reduction of incidence of and mortality from unexpected cardiac arrest in hospital: preliminary study. BMJ 2002; 324:387-90.<\/li>\n
  7. The MERIT study investigators. Introduction of the medical emergency team (MET) system: a cluster-randomises controlled trial. Lancet 2005; 365:2091-7.<\/li>\n
  8. Hogetts TJ, Kenward G, Vlackonikolis I, et al. Incidence, location and reasons for avoidable in \u2013hospital cardiac arrest in a district general hospital. Resuscitation 2002;54:115-23<\/li>\n
  9. Health Care Protocol. Rapid Response Team. Third Edition may 2009. icsi.org<\/li>\n
  10. Perales Rodr\u00edgex, Narciso;L\u00f3pez Mesaa, Juan; Ruano Marco,Miguel.Plan Nacional de Resucitaci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Intensiva, Cr\u00edtica y de Unidades Coronarios.: Manual de Soporte Vital Avanzado. 4\u00aa edici\u00f3n.Barcelona: Elsevier Masson;2007.<\/li>\n
  11. Institute for Health and Clinical Excellence. Acutely ill in hospital: recognition of and response to acute illness in hospital. 2007 ( NICE clinical guideline N\u00ba 50) nice.org.uk<\/li>\n
  12. Devita MA, Smith GB, Adam SK, et al. Identifying the hospitalised patien in crisis. A consensus conference on the afferent limb of rapid response systems. Resuscitation 2010; 81:375-82.<\/li>\n
  13. Subbe CP, Davies RG, Williams E, Rutherford P, Gemmel L. Effect of introducing the Modified Early Warning score on clinical outcomes, cardiopulmonary arrest and intensive care utilisation in acute medical admissions. Anaesthesia 2003; 58:797-802<\/li>\n
  14. Dacey MJ, Mirza ER, Wicox W, et al. The effect of a rapid response team on a major clinical outcome measures in a community hospital. Crit. Care Med 2007; 35:2076-82.<\/li>\n
  15. Subbe CP, Davies RG, Williams E, Rutherford P, Gemmel L. Effect of introducing the modified earty warning score on clinical outcomes, cardiopulmonary arrest and intensive care utilisation in acute medical admissions. Anaesthesia 2003; 58.797-802<\/li>\n
  16. Harrison GA, Jacques TC, Kilborn G, Mclaws ML. The prevalence of recordings of the signs pf critical conditions and emergency response in hospital wards: The SOCCER study. Resuscitation 2005; 65: 149-57.<\/li>\n
  17. Ortega Carnicer J, Ruiz Lorenzo F, Encinas Barrios C, Garc\u00eda Velasco S, S\u00e1nchez Morado S, Mart\u00edn Rodr\u00edguez C et al. Hospital de Ciudad Real y Cardioprotecci\u00f3n Hospitalaria. Aula M\u00e9dica Castilla la Mancha; 2006. p. 9-17.<\/li>\n
  18. Jolley J, Bedyk H, Holaday B, Lobardozzi KA Hermon, C. Rapid Response Teams decreases cardiac arrest outside of the intensive care unit. J. Trauma 2007:62:1223-7<\/li>\n
  19. Chan PS, Jain R, Nallmothu BK, Berg RA, Sasson C. Rapid Response Team: a systematic review and meta-analyses. Arch Intern Med 2010; 170: 18-26<\/li>\n
  20. Subbe, M. Kruger, P. Rutherforf, L. Gemmel. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissios. Arch Q J Med 2001; 94:521-526<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria El siguiente art\u00edculo supone una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las caracter\u00edsticas m\u00e1s importantes sobre la parada cardiorrespiratoria.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":41736,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[],"class_list":["post-41735","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina-de-urgencias","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nRevisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria El siguiente art\u00edculo supone una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las caracter\u00edsticas m\u00e1s\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria\",\"datePublished\":\"2017-05-21T13:33:09+00:00\",\"dateModified\":\"2017-05-21T13:36:36+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/\"},\"wordCount\":2435,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg\",\"articleSection\":[\"Medicina de Urgencias\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/\",\"name\":\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg\",\"datePublished\":\"2017-05-21T13:33:09+00:00\",\"dateModified\":\"2017-05-21T13:36:36+00:00\",\"description\":\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria El siguiente art\u00edculo supone una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las caracter\u00edsticas m\u00e1s\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg\",\"width\":400,\"height\":113,\"caption\":\"Modified Warning Scores. MEWS\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina de Urgencias\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria","description":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria El siguiente art\u00edculo supone una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las caracter\u00edsticas m\u00e1s","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria","datePublished":"2017-05-21T13:33:09+00:00","dateModified":"2017-05-21T13:36:36+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/"},"wordCount":2435,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg","articleSection":["Medicina de Urgencias"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/","name":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg","datePublished":"2017-05-21T13:33:09+00:00","dateModified":"2017-05-21T13:36:36+00:00","description":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la parada cardiorrespiratoria El siguiente art\u00edculo supone una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las caracter\u00edsticas m\u00e1s","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Modified-Warning-Scores-MEWS.jpg","width":400,"height":113,"caption":"Modified Warning Scores. MEWS"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-parada-cardiorrespiratoria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina de Urgencias"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2757,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41735"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41735\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41736"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41735"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}