{"id":41757,"date":"2017-05-21T16:04:45","date_gmt":"2017-05-21T14:04:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41757"},"modified":"2017-05-21T16:04:45","modified_gmt":"2017-05-21T14:04:45","slug":"varicocele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/","title":{"rendered":"Varicocele"},"content":{"rendered":"

Varicocele<\/strong><\/h2>\n

El t\u00e9rmino varicocele se refiere a la dilataci\u00f3n de las venas del cord\u00f3n esperm\u00e1tico que drenan los test\u00edculos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas.<\/p>\n

Se produce por un reflujo o descenso de la sangre desde la vena renal al test\u00edculo y esto ocasiona una dilataci\u00f3n varicosa de las venas testiculares y secundariamente una lesi\u00f3n de la funci\u00f3n de los test\u00edculos.<\/p>\n

<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El varicocele es la causa m\u00e1s frecuente de esterilidad en los hombres. Implica un riesgo para la fertilidad y suele ser progresivo, con deterioro paulatino de la funci\u00f3n testicular. El varicocele cl\u00ednico, es aquel que se puede demostrar con la simple exploraci\u00f3n f\u00edsica ,mientras que el subcl\u00ednico se define como el reflujo a trav\u00e9s de la vena esperm\u00e1tica interna, sin un agrandamiento palpable del plexo pampiniforme y \u00e9ste es s\u00f3lo demostrable con el uso de procedimientos diagn\u00f3sticos.<\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, Cuiden, Elsevier, Medline as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los DeCS con los siguientes descriptores: \u201dvaricocele\u201d, \u201dcuidados\u201d, \u201ds\u00edntomas\u201d, \u201ctratamiento\u201d.<\/p>\n

Varicocele<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/p>\n

* Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE H.U. Reina Sof\u00eda.<\/p>\n

** Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba. DUE SAS.<\/p>\n

*** Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela. DUE SAS.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El varicocele, por s\u00ed mismo, no es una lesi\u00f3n seria desde un punto de vista vital, pero s\u00ed puede causar un trastorno que para algunas personas es serio: infertilidad. Por diversas razones, los test\u00edculos pueden perder las condiciones \u00f3ptimas para sintetizar espermatozoides, y por ello pueden disminuir o incluso desaparecer del semen.<\/p>\n

Se estima que entre un 10 y un 20% de todos los hombres lo tendr\u00e1n en alg\u00fan momento de su vida y que esta condici\u00f3n est\u00e1 detr\u00e1s de m\u00e1s de la mitad de todos los casos de infertilidad.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n

Los s\u00edntomas de varicocele son:<\/p>\n

– Atrofia o contracci\u00f3n testicular.<\/p>\n

– Infertilidad.<\/p>\n

– Presencia de una vena dilatada.<\/p>\n

– Dolor escrotal.<\/p>\n

– Aumento de tama\u00f1o testicular.<\/p>\n

Grados de varicocele<\/strong><\/p>\n

– Grado I \u2013 varicocele peque\u00f1o, siendo palpable solamente con aumento de la presi\u00f3n abdominal.<\/p>\n

– Grado II \u2013 varicocele de tama\u00f1o medio, siendo f\u00e1cilmente palpable.<\/p>\n

– Grado III \u2013 varicocele grande, no s\u00f3lo es palpable, es claramente visible.<\/p>\n

Causas<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de las veces, los varicoceles se desarrollan lentamente. Son m\u00e1s comunes en hombres entre 15 y 25 a\u00f1os de edad y se observan con m\u00e1s frecuencia en el lado izquierdo del escroto.<\/p>\n

No se conoce una causa concreta que produzca la formaci\u00f3n del varicocele, de tal modo que actualmente es considerada una enfermedad multifactorial<\/p>\n

Aun as\u00ed existen teor\u00edas sobre posibles causas:<\/p>\n

Como la ausencia de v\u00e1lvulas venosas en la vena testicular izquierda que permitir\u00eda un reflujo venoso que formar\u00eda las v\u00e1rices que conforman lo que llamamos varicocele.<\/p>\n

Existe otra teor\u00eda sobre la longitud de la vena testicular izquierda que al desembocar m\u00e1s arriba, en la vena renal izquierda, es m\u00e1s larga y por lo tanto, tiene mayor presi\u00f3n de la sangre pudiendo provocar una mayor dificultad para el paso de sangre venosa pudiendo desencadenar el varicocele.<\/p>\n

Y una tercera teor\u00eda consiste en la compresi\u00f3n de la vena testicular izquierda por la arteria mesent\u00e9rica superior y la aorta abdominal. Esta situaci\u00f3n provoca una mayor dificultad para el retorno venoso de la vena esperm\u00e1tica izquierda siendo una de las posibles causas de la mayor frecuencia de varicocele en el test\u00edculo izquierdo.<\/p>\n

Por otra parte varios estudios realizados sugieren la existencia de herencia familiar.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El uso de un soporte escrotal (suspensorio) o de ropa interior ajustada puede ayudar a aliviar la molestia. Si el dolor no desaparece o se presentan otros s\u00edntomas, se puede requerir otro tratamiento.<\/strong><\/p>\n

Existen tres tipos de cirug\u00eda para corregir el varicocele:<\/p>\n

– Cirug\u00eda abierta<\/p>\n

Consiste en la ligadura quir\u00fargica de las venas dilatadas, se puede acceder a la vascularizaci\u00f3n escrotal por diferentes v\u00edas: inguinal, retroperitoneal, escrotal.<\/p>\n

– Cirug\u00eda laparosc\u00f3pica<\/p>\n

La Cirug\u00eda Laparosc\u00f3pica aporta las ventajas propias de una t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva.es un procedimiento sencillo, r\u00e1pido, seguro y puede realizarse de manera ambulatoria, existe menor dolor postoperatorio, menor analgesia postoperatoria e inicio temprano a las actividades habituales.<\/p>\n

– Embolizaci\u00f3n<\/p>\n

Esta cirug\u00eda consiste en introducir un peque\u00f1o cat\u00e9ter por una vena perif\u00e9rica y llegar hasta las venas abdominales que drenar\u00e1n los test\u00edculos. Mediante un peque\u00f1o y flexible cat\u00e9ter, se obstruyen las venas para que el aumento de la presi\u00f3n desde el abdomen ya no se transmita a los test\u00edculos.<\/p>\n

Complicaciones<\/strong><\/p>\n

Estas son algunas complicaciones del varicocele:<\/p>\n

– Hidrocele<\/p>\n

– Test\u00edculo atrofiado<\/p>\n

– Formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos<\/p>\n

– Infecci\u00f3n<\/p>\n

– Lesi\u00f3n al escroto o vasos sangu\u00edneos cercanos<\/p>\n

Aunque la principal complicaci\u00f3n es la infertilidad, la insuficiencia venosa que produce la dilataci\u00f3n, provoca reflujo venoso al test\u00edculo y esto produce una elevaci\u00f3n de la temperatura del escroto de entre uno y dos grados, alterando la formaci\u00f3n de los espermatozoides ,que necesita una temperatura inferior a los 33 grados para ser eficaz.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Showell M, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz M, Hart R. Antioxidantes para la subfertilidad masculina. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Issue 12. Art. No.: CD007411. DOI: 10.1002\/14651858.CD007411<\/li>\n
  2. Kroese A, de Lange N, Collins J, Evers J. Cirug\u00eda o embolizaci\u00f3n para el varicocele en hombres subf\u00e9rtiles. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 10. Art. No.: CD000479. DOI: 10.1002\/14651858.CD000479<\/li>\n
  3. MAGANTO, E.; P\u00c9REZ, M.; OTERO, I.; et al.:Historia Biogr\u00e1fica y Bibliogr\u00e1fica de la Urolog\u00eda Espa\u00f1ola. 195-199, Edicomplet, Madrid, 2000.<\/li>\n
  4. V\u00e1squez JF. Caracter\u00edsticas del espermograma y determinaci\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de gonadotropinas al inicio de la espermatog\u00e9nesis humana en una poblaci\u00f3n de adolescentes de la ciudad de Barranquilla (Colombia),1999-2000. (2004).<\/li>\n
  5. Embolizaci\u00f3n percut\u00e1nea del varicocele en radiolog\u00eda vascular intervencionista Enferm Radiol\u00f3gica | 1996 oct-dic | VIII(31):9-12<\/li>\n
  6. Brice\u00f1o L, D\u00edaz I, G\u00f3mez P, Cavelier LE. Varicocele e infertilidad masculina. Urol Coloma [Internet]. 2008<\/li>\n
  7. Ferreira de Castro JF, Fonseca D, Branco J. Intratesticular varicocele.AJR Am J Roentgenol 1955;164:1302<\/li>\n
  8. Valdivia Uria, J.G.; S\u00e1nchez Salabardo, M.; Ram\u00edrez Fabian, M. y cols.: \u00abTratamiento del varicocele por laparoscopia\u00bb. Arch. Esp. Urol., 57: 962, 2004<\/li>\n
  9. Casanova L\u00f3pez, G.; Gonz\u00e1lez Le\u00f3n, T.; De La Concepci\u00f3n Gomez, O.: \u00abVaricocelectom\u00eda laprosc\u00f3pica en el adulto. Primera experiencia en Cuba\u00bb. Arch. Hosp. Univ. Gral. Calixto Garc\u00eda, 2: 34, 2004.<\/li>\n
  10. S\u00e1nchez De Badajoz, E.; D\u00edaz Ram\u00edrez, F.; Mar\u00edn Mart\u00edn, J.: \u00abTratamiento endosc\u00f3pico del varicocele\u00bb. Arch. Esp. Urol., 41: 15, 1988<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[211],"tags":[3186,2692,8897],"class_list":["post-41757","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-urologia","tag-sintomas","tag-tratamiento","tag-varicocele","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nVaricocele<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Varicocele El t\u00e9rmino varicocele se refiere a la dilataci\u00f3n de las venas del cord\u00f3n esperm\u00e1tico que drenan los test\u00edculos, las cuales se vuelven tortuosas\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Varicocele\",\"datePublished\":\"2017-05-21T14:04:45+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/\"},\"wordCount\":1160,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Sintomas\",\"tratamiento\",\"varicocele\"],\"articleSection\":[\"Urolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/\",\"name\":\"Varicocele\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-05-21T14:04:45+00:00\",\"description\":\"Varicocele El t\u00e9rmino varicocele se refiere a la dilataci\u00f3n de las venas del cord\u00f3n esperm\u00e1tico que drenan los test\u00edculos, las cuales se vuelven tortuosas\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicocele\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Urolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/urologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Varicocele\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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