{"id":41918,"date":"2017-05-28T19:04:16","date_gmt":"2017-05-28T17:04:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41918"},"modified":"2017-05-28T19:04:16","modified_gmt":"2017-05-28T17:04:16","slug":"errores-medicacion-ucin-evitarlos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/errores-medicacion-ucin-evitarlos\/","title":{"rendered":"Errores de medicaci\u00f3n en la UCIN, \u00bfc\u00f3mo evitarlos?"},"content":{"rendered":"

Errores de medicaci\u00f3n en la UCIN, \u00bfc\u00f3mo evitarlos?<\/strong><\/h2>\n

Resumen: Los errores de medicaci\u00f3n representan un gran problema a superar en nuestro sistema sanitario y especialmente los que ocurren en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), puesto que la poblaci\u00f3n neonatal es particularmente vulnerable a un mayor riesgo de da\u00f1o como consecuencia de estos errores El error de medicaci\u00f3n se define como el incidente evitable, secundario a la utilizaci\u00f3n inapropiada de medicamentos, que causa o puede causar da\u00f1o al paciente.<\/p>\n

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Autor: Mar\u00eda Jes\u00fas Correa Julian<\/p>\n

Silvia Correa Juli\u00e1n<\/p>\n

Araitz Totorica Arambarri<\/p>\n

Palabras clave: errores de medicaci\u00f3n, UCIN, neonato, seguridad del paciente<\/p>\n

El objetivo de este trabajo es conocer los tipos de errores que ocurren en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), sus posibles causas y las estrategias que se pueden realizar para prevenir estos errores.<\/p>\n

Tras realizar una revisi\u00f3n de estudios realizados en los \u00faltimos a\u00f1os, existe una clara evidencia entre la falta de formaci\u00f3n t\u00e9cnica y los errores de medicaci\u00f3n. La mejor estrategia para evitar su aparici\u00f3n es trabajar en equipo en un clima de seguridad.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En medio de los avances cient\u00edficos y tecnol\u00f3gicos ocurridos en la atenci\u00f3n a la salud en las \u00faltimas d\u00e9cadas, el sistema actual tiene como gran desaf\u00edo, la prestaci\u00f3n de un cuidado seguro, efectivo e individualizado, en contextos cl\u00ednicos y normativa ente cada vez m\u00e1s complejos Aunque el problema de los errores de medicaci\u00f3n ha sido ampliamente investigado, son de especial importancia los que ocurren en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) puesto que la poblaci\u00f3n neonatal es particularmente vulnerable a un mayor riesgo de da\u00f1o como consecuencia de estos errores<\/p>\n

Se define como error de medicaci\u00f3n (EM) a los errores que ocurren durante el proceso de uso de la medicaci\u00f3n, bien sea en el curso de la prescripci\u00f3n, dispensaci\u00f3n, administraci\u00f3n o monitorizaci\u00f3n de los medicamentos. Se considera un incidente evitable, secundario a la utilizaci\u00f3n inapropiada de medicamentos y que causa o puede causar da\u00f1o al paciente.<\/p>\n

Se estima que los error de medicaci\u00f3n ocurren 8 veces m\u00e1s en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) que en las de adultos hospitalizados. En el per\u00edodo neonatal, los protocolos de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos son diferentes de los de otras edades debido a la falta de especialidades farmac\u00e9uticas adecuadas a sus necesidades, por las diferencias fisiol\u00f3gicas y por tratarse de una poblaci\u00f3n no homog\u00e9nea y cambiante que requiere pautas variables en funci\u00f3n de la patolog\u00eda, el peso, la edad gestacional y los d\u00edas de vida.<\/p>\n

En este grupo de pacientes es imperativo medir vol\u00famenes peque\u00f1os, fraccionar unidades y realizar diluciones complejas; la biodisponibilidad de los f\u00e1rmacos despu\u00e9s de dichas manipulaciones es, a menudo, desconocida e impredecible y puede derivar en el uso de dosis t\u00f3xicas o ineficaces que, sumado a la variabilidad de los procesos farmacocin\u00e9ticos y farmacodin\u00e1micos de los f\u00e1rmacos (conservantes, estabilizantes, etc.), la gravedad de la patolog\u00eda, un mayor tiempo de estancia hospitalaria, la imposibilidad de comunicaci\u00f3n con el paciente, nombres y apellidos semejantes o id\u00e9nticos, (bebes gemelos)etc., condicionan una mayor dificultad para reconocer los errores.<\/p>\n

Los error de medicaci\u00f3n pueden producirse en distintos momentos del proceso asistencial desde su indicaci\u00f3n hasta su administraci\u00f3n. Aunque en el reci\u00e9n nacido (RN) adquiere especial relevancia la prescripci\u00f3n, dispensaci\u00f3n y administraci\u00f3n, a menudo las causas se originan previamente (etiquetado, envasado, denominaci\u00f3n). Por todo ello, por la frecuencia con que ocurren y por su potencial gravedad, su prevenci\u00f3n debe construirse desde un enfoque multidisciplinar.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Evaluar a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica los tipos de error de medicaci\u00f3n que surgen en la UCIN y las intervenciones para reducirlos determinando qu\u00e9 tipo de estudios se han realizado, que temas se han tratado y cu\u00e1l ha sido la evoluci\u00f3n en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n en las bases de datos de MEDLINE a trav\u00e9s de Clinical key. La b\u00fasqueda se llev\u00f3 a cabo desde 2009 a 2016 realizando revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los art\u00edculos seleccionados utilizando las palabras claves error medicaci\u00f3n, UCIN, seguridad del paciente y reci\u00e9n nacido. Los idiomas seleccionados fueron ingl\u00e9s y castellano. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron la relaci\u00f3n con el tema objeto de estudio. Se obtuvieron trabajos adicionales a trav\u00e9s de las referencias bibliogr\u00e1ficas de los art\u00edculos seleccionados.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

En la base de datos Clinical key se identificaron 72 art\u00edculos relacionados con el tema, que tras limitar su b\u00fasqueda a los \u00faltimos 5 a\u00f1os qued\u00f3 reducido a 40 con 2 art\u00edculos en espa\u00f1ol. Por lo que se parte de 40 art\u00edculos y de estos se excluyeron 24 por no tratar del tema que estudiamos<\/p>\n

An\u00e1lisis de resultados: Destacan el error de dosis como el tipo m\u00e1s com\u00fan de error y los factores humanos como la causa m\u00e1s com\u00fan de error.<\/p>\n

Los errores m\u00e1s comunes dentro de la Enfermer\u00eda ser\u00edan: tiempo de administraci\u00f3n incorrecto, preparaci\u00f3n incorrecta y diluci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y administraci\u00f3n de dosis extra media.<\/p>\n

Especial menci\u00f3n tiene un art\u00edculo en el que compara errores de administraci\u00f3n a trav\u00e9s de la edad. Afirma que mientras los pacientes neonatales experimentan los mismos tipos de errores de medicaci\u00f3n que otros pacientes hospitalizados, el proceso de uso de medicaci\u00f3n es m\u00e1s complejo y tiene mayores consecuencias en caso de error.<\/p>\n

Intervenciones para reducirlos:<\/p>\n