{"id":41989,"date":"2017-06-04T08:29:12","date_gmt":"2017-06-04T06:29:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=41989"},"modified":"2017-06-04T08:29:12","modified_gmt":"2017-06-04T06:29:12","slug":"habitos-salud-oral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/habitos-salud-oral\/","title":{"rendered":"H\u00e1bitos relacionados con la salud oral en una poblaci\u00f3n de escolares del municipio de Torrox"},"content":{"rendered":"

H\u00e1bitos relacionados con la salud oral en una poblaci\u00f3n de escolares del municipio de Torrox<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN.<\/u><\/strong><\/h4>\n

La caries dental es una enfermedad multifactorial influenciada por otros muchos factores. Los factores intr\u00ednsecos se ven influenciados por una serie de factores extr\u00ednsecos modificables (sociales, culturales y conductuales). Destacan entre estos factores modificables la higiene oral, los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, las actitudes y creencias sobre la salud y aquellos factores que comprometen al individuo f\u00edsica, psicol\u00f3gica o socialmente. En este trabajo se eval\u00faan los h\u00e1bitos relacionados con la salud oral de los escolares de primero de primaria del municipio de Torrox (M\u00e1laga)<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/strong><\/h4>\n

Patricia Mar\u00eda Puga Guil. Doctora en Odontolog\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n

Daniel G\u00e1lvez Est\u00e9vez. Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n

Mar\u00eda Cristina Ib\u00e1\u00f1ez Romero. Doctora en Odontolog\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n

<\/h4>\n

Palabras clave:<\/u> Salud oral, prevenci\u00f3n primaria, promoci\u00f3n de la salud, caries dental, escolares, Odontolog\u00eda, Pediatr\u00eda.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/h4>\n

La caries es una enfermedad, multifactorial causada por bacterias e influenciada por otros muchos factores, biol\u00f3gicos, conductuales y sociales que tiene un car\u00e1cter din\u00e1mico basado en periodos de desmineralizaci\u00f3n y remineralizaci\u00f3n, cuya expresi\u00f3n cl\u00ednica es la destrucci\u00f3n localizada y progresiva de los tejidos duros dentarios.<\/p>\n

Seg\u00fan el diagrama cl\u00e1sico de Keyes, en la caries est\u00e1n implicados tres factores principales:<\/p>\n

Los factores relacionados con el diente o el hu\u00e9sped.<\/p>\n

Los microorganismos cariog\u00e9nicos.<\/p>\n

El sustrato o dieta.<\/p>\n

Existir\u00eda un cuarto factor imprescindible: el tiempo. Ya que \u00e9ste es necesario para que los otros tres factores interaccionen durante un largo periodo de tiempo para que se produzca la enfermedad.<\/p>\n

Los factores patol\u00f3gicos incluyen la presencia de bacterias cariog\u00e9nicas, la ingesta frecuente de carbohidratos fermentables y la disminuci\u00f3n del flujo salival. Entre los factores protectores se encuentran un flujo salival adecuado, el empleo de fluoruros y productos antibacterianos. Cuando se produce un desequilibrio en el que los factores patol\u00f3gicos superan a los factores protectores, se produce la caries. El equilibrio entre los factores protectores y los patol\u00f3gicos determinar\u00e1 la progresi\u00f3n, detenci\u00f3n o remineralizaci\u00f3n de las lesiones de caries.<\/p>\n

Estos factores etiol\u00f3gicos, tanto patol\u00f3gicos como protectores, se ven influenciados por factores sociales, culturales y conductuales que se relacionan indirectamente en los niveles de caries. Estos factores pueden clasificarse en factores biol\u00f3gicos o intr\u00ednsecos y factores sociales o conductuales.<\/p>\n

Entre los factores intr\u00ednsecos<\/strong>, podemos diferenciar:<\/p>\n

1.)Factores Microbiol\u00f3gicos.<\/u> Mucho antes de la erupci\u00f3n dental, ya se presentan microorganismos en la boca del beb\u00e9. Tras la erupci\u00f3n de los primeros dientes, el estreptococo del grupo mutans<\/em> y del grupo sanguis, hacen su aparici\u00f3n en la cavidad oral. No todas las bacterias la biopel\u00edcula dental act\u00faan en la aparici\u00f3n de caries. Las caracter\u00edsticas que hacen que una bacteria tengan potencial cariog\u00e9nico son: el poder acidog\u00e9nico, el poder acid\u00farico, y la capacidad de sintetizar polisac\u00e1ridos intra y extracelulares que contribuyen a formar la matriz de la biopel\u00edcula, y que pueden ser movilizados cuando no hay disponibilidad de az\u00facares.<\/p>\n

2.) Factores salivares. <\/u>La saliva ejerce una funci\u00f3n protectora frente a la caries dental a trav\u00e9s de diferentes mecanismos:<\/p>\n

– Arrastra las sustancias cariog\u00e9nicas de la dieta y las remueve de la cavidad oral con la degluci\u00f3n.<\/p>\n

– Diluye, neutraliza y ejerce una funci\u00f3n tamp\u00f3n sobre los \u00e1cidos producidos por los microorganismos de la biopel\u00edcula dental.<\/p>\n

– Reduce la tasa de desmineralizaci\u00f3n y mejora la remineralizaci\u00f3n proporcionando calcio, fosfato y fl\u00faor a la fase fluida de la biopel\u00edcula en contacto con la superficie dental.<\/p>\n

Una parte de las diferencias en el riesgo de caries entre diferentes individuos puede explicarse por la saliva. El volumen de flujo salival y la composici\u00f3n de la saliva son dos factores del hu\u00e9sped que han demostrado en m\u00faltiples estudios su importancia para modificar el proceso de caries.<\/p>\n

3.) Factores relacionados con el diente.<\/u> Los dientes y las superficies dentales tienen diferente susceptibilidad a la caries, por su morfolog\u00eda y localizaci\u00f3n. Los dientes menos susceptibles a la caries son los incisivos y caninos inferiores. Las caras oclusales son las superficies con mayor susceptibilidad a la caries, sobre todo en el periodo peri-eruptivo. La composici\u00f3n dental tambi\u00e9n influye en su susceptibilidad. Es esmalte dental est\u00e1 formado, principalmente, por hidroxiapatita. La presencia de fl\u00faor la transforma en fluorhidroxiapatita, que resulta m\u00e1s estable y menos soluble a los ataque \u00e1cidos. La susceptibilidad del diente a la caries es mayor inmediatamente tras su erupci\u00f3n.<\/p>\n

Los factores intr\u00ednsecos se ven influenciados por una serie de factores extr\u00ednsecos<\/strong> (sociales, culturales y conductuales). De modo que deben tenerse en cuenta factores como la higiene oral, los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, las actitudes y creencias sobre la salud y aquellos factores que comprometen al individuo f\u00edsica, psicol\u00f3gica o socialmente. Debe valorarse el nivel socioecon\u00f3mico y cultural, los estilos de vida, los comportamientos no saludables y las pol\u00edticas sanitarias. Las diferencias socioecon\u00f3micas se explican por diferencias en la dieta, en la utilizaci\u00f3n de fluoruros y en el acceso y la utilizaci\u00f3n de los servicios sanitarios. Como en otras enfermedades determinadas por factores de comportamiento, el nivel educativo resulta un factor de riesgo m\u00e1s importante que el nivel social.<\/p>\n

Los hidratos de carbono de la dieta tienen distinto potencial cariog\u00e9nico. El poder cariog\u00e9nico de los mono- y disac\u00e1ridos es mayor que el de los polisac\u00e1ridos. La sacarosa es el az\u00facar con mayor poder cariog\u00e9nico, siendo el \u00fanico az\u00facar que tiene la capacidad de intervenir en la s\u00edntesis de polisac\u00e1ridos extracelulares que realiza el Streptococcus mutans<\/em>, Existe una evidencia cient\u00edfica clara respecto a la relaci\u00f3n entre dieta y caries. El consumo frecuente de carbohidratos fermentables est\u00e1 asociado a un incremento en la prevalencia de caries, pero el potencial cariog\u00e9nico de la dieta no depende s\u00f3lo de la cantidad de az\u00facares fermentables consumidos, influye otros factores como la frecuencia de la ingesta, el momento del consumo.<\/p>\n

La relaci\u00f3n entre consumo de az\u00facar y caries ha perdido intensidad con el aumento de la utilizaci\u00f3n de fluoruros. A pesar de ello, la dieta sigue teniendo una gran importancia, especialmente en algunos grupos de poblaci\u00f3n.<\/p>\n

OBJETIVOS:<\/strong><\/h4>\n
    \n
  1. Determinar los h\u00e1bitos relacionados con la salud oral en los escolares de primero de primaria de Torrox:<\/li>\n<\/ol>\n

    Conocer los h\u00e1bitos de cepillado dental en los escolares de primero de primaria de Torrox.<\/p>\n

    Conocer los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos en los escolares de primero de primaria de Torrox.<\/p>\n

      \n
    1. Promover la salud bucodental a nivel de prevenci\u00f3n primaria mediante una charla de salud bucodental, aconsejando en dieta y h\u00e1bitos higi\u00e9nicos a los escolares.<\/li>\n
    2. Todo ello dirigido a disminuir la incidencia de caries en dentici\u00f3n temporal y permanente en esta poblaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

      MATERIAL Y M\u00c9TODOS:<\/strong><\/h4>\n

      Descripci\u00f3n de la muestra. <\/u><\/p>\n

      La muestra estaba conformada por escolares del primer curso de educaci\u00f3n primaria de los diferentes centros de educaci\u00f3n infantil y primaria (CEIP) ubicados en la localidad de Torrox (M\u00e1laga).<\/p>\n

      Los padres de los estudiantes fueron informados mediante un consentimiento escrito sobre la finalidad de este estudio. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron estar matriculados en primero de primaria en los centros educativos anteriormente enumerados, presentar el consentimiento informado firmado por los padres o tutores y asistir al colegio el d\u00eda que se realizar\u00eda la actividad. La muestra final qued\u00f3 constituida por 114 escolares de primero de primaria.<\/p>\n

      De los 114 escolares del estudio, 58 eran ni\u00f1os (50.9%) y 56 (49.1%) ni\u00f1as, con una media de edad de 6.9\u00b1 0.5 a\u00f1os (rango: 6 – 7 a\u00f1os).<\/p>\n

      Aspectos \u00e9ticos del estudio.<\/u><\/p>\n

      Se obtuvo el consentimiento informado de los padres o apoderados de los ni\u00f1os que participaron en el estudio. Como beneficio a los participantes, se procedi\u00f3 a consejo en dieta, salud e higiene oral a los ni\u00f1os. No fue realizada ninguna maniobra que pudiera representar riesgo o da\u00f1o al participante durante la obtenci\u00f3n de los datos. Todos los ni\u00f1os recibieron un informe sobre su estado de salud oral para entregar a sus padres y una invitaci\u00f3n para acudir a su dentista de cabecera para instaurar medidas preventivas y realizarse tratamientos si fuera necesario.<\/p>\n

      <\/p>\n

      Protocolo de recogida de datos .<\/u><\/p>\n

      Datos de filiaci\u00f3n: En este apartado se recogi\u00f3 la filiaci\u00f3n completa del sujeto, su fecha de nacimiento, su sexo y el centro educativo al que asiste.<\/p>\n

      Cuestionario de estilos de vida y nivel sociocultural. Los escolares fueron interrogados de manera individualizada sobre las siguientes cuestiones socioculturales:<\/p>\n

      – Origen materno: Se pregunt\u00f3 a cada ni\u00f1o por el pa\u00eds de procedencia de su madre.<\/p>\n

      – Nivel de estudios materno: Se pregunt\u00f3 al ni\u00f1o sobre la profesi\u00f3n de la madre, con la ayuda del maestro\/a y la consulta de la ficha del escolar se clasific\u00f3 el nivel de estudios de la madre en:<\/p>\n

      Sin estudios o Nivel de estudios B\u00e1sico: Se consider\u00f3 nivel de estudios b\u00e1sico la E.G.B., la ESO o equivalente.<\/p>\n

      Nivel de estudios Medios\/Superiores: En este grupo fueron incluidas las madres con estudios de Bachillerato, F.P, Media o Superior, Carreras Universitarias o equivalentes.<\/p>\n

      – H\u00e1bitos diet\u00e9ticos: Los escolares fueron interrogados sobre las siguientes cuestiones:<\/p>\n

      Lugar del almuerzo. Se les pregunt\u00f3 d\u00f3nde realizaban el almuerzo habitualmente: diferenciando comedor escolar y su casa o la casa de sus abuelos.<\/p>\n

      Consumo de refrescos o bebidas altamente azucaradas. Se les pregunt\u00f3 sobre el n\u00famero de bebidas de tipo zumo o refresco que consum\u00edan semanalmente.<\/p>\n

      -Habito de higiene bucodental.<\/p>\n

      Los escolares respondieron a la pregunta de cu\u00e1ntas veces se cepillan a diario. Las variables fueron 1 vez\/d\u00eda, 2 veces\/d\u00eda, 3 veces\/d\u00eda (v\/d).<\/p>\n

      M\u00e9todo estad\u00edstico.<\/u><\/p>\n

      Se realiz\u00f3 una estad\u00edstica descriptiva (media aritm\u00e9tica, desviaci\u00f3n est\u00e1ndar y porcentajes) y una estad\u00edstica anal\u00edtica para la comparaci\u00f3n de variables en la que se utilizaron pruebas param\u00e9tricas (t-Student, ANOVA) y no param\u00e9tricas (U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, test Ch\u00ed-cuadrado y el test de Fisher cuando fue necesario). Se consider\u00f3 como nivel m\u00ednimo de significaci\u00f3n un valor de p<0.05. Los datos fueron procesados con el programa estad\u00edstico IBM SPSS Statistics 22.0.<\/p>\n

      RESULTADOS:<\/strong><\/h4>\n

      Condicionantes socioculturales.<\/u><\/strong><\/p>\n

      Origen materno:<\/u><\/p>\n

      De los 114 pacientes que formaron parte del estudio, 86 (75.4%) eran hijos madres espa\u00f1olas; 15 (13.2) eran descendientes de mujeres originarias de Marruecos, 6 (5,3%) hijos de alemanas, 3 (2,6%) sus madres eran oriundas de distintos pa\u00edses de Sudam\u00e9rica (Ecuador y Colombia), 1 (0.9%) era hijo de madre francesa, 1 (0.9%) descendiente de madre italiana, 1(0.9%) hijo de madre procedente de Ucrania, y 1 (0.9%) hijo de madre rumana. (Tabla 1.).<\/p>\n

      Nivel educativo materno:<\/u><\/p>\n

      Respecto al nivel de estudios materno; 78 (68.4%) de los escolares eres hijos de madres con estudios b\u00e1sicos o ninguno y el resto, 36 (31,6%) eran hijos de mujeres con estudios de nivel medio o superior. (Tabla .2.).<\/p>\n

      H\u00e1bitos y estilos de vida.<\/u><\/strong><\/p>\n

      H\u00e1bito de cepillado dental.<\/u><\/p>\n

      Respecto a la frecuencia del cepillado dental en los estudiantes de primero de primaria de Torrox. Se observ\u00f3 que 10 (8.8%) no ten\u00edan ning\u00fan h\u00e1bito de cepillado diario, 60 (52.6%) expresaron cepillarse 1 vez al d\u00eda (v\/d), siendo la noche (antes de dormir) el momento del d\u00eda m\u00e1s frecuente (84%). 38 (33.3%) se cepillaban 2v \/d y tan s\u00f3lo 6(5.3%) expresaron cepillarse 3 v\/d (Tabla 3.) No fueron observadas diferencias por sexo y edad.<\/p>\n

      Lugar habitual del almuerzo.<\/u><\/p>\n

      A la cuesti\u00f3n sobre el lugar donde realizaban habitualmente la comida del mediod\u00eda, 40 alumnos (35.1%) com\u00edan en el comedor escolar de su colegio. 73 (64%) realizaban el almuerzo en su casa y 1 (0.9%) lo hac\u00eda en casa de sus abuelos. (Tabla 4.)<\/p>\n

      Consumo de bebidas azucaradas.<\/u><\/p>\n

      La media de consumo de bebidas azucaradas a la semana en la poblaci\u00f3n fue 1.96\u00b1 2.1 refrescos a la semana. Se observ\u00f3 un mayor consumo medio semanal de bebidas en los ni\u00f1os (2.12 \u00b1 2.14 refrescos\/semana) que en las ni\u00f1as (1.79 \u00b1 2.12 refrescos\/semana) pero no se encontr\u00f3 relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre ambas variables (p>0.05) (Tabla 5).<\/p>\n

      Se observ\u00f3 un mayor consumo de refrescos en los ni\u00f1os de 7 a\u00f1os (2.49 \u00b1 2.36) que en los menores de siete (1.46 \u00b1 1.76) siendo esta relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa (p<0.05) (Tabla 6).<\/p>\n

      Al relacionar el origen de la madre con el consumo semanal medio de refrescos se observ\u00f3 un mayor consumo en aquellos ni\u00f1os hijos de madres originarias de pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo: Sudam\u00e9rica (4 \u00b1 1.7), Marruecos (3.47 \u00b1 2.3); que en los hijos de espa\u00f1olas (1.72 \u00b1 2.0) y de otros pa\u00edses de Europa (1.4 \u00b1 1.1). Esta relaci\u00f3n se encontr\u00f3 estad\u00edsticamente significativa (tabla 7) Este mayor consumo de refrescos pueda explicarse por diferencias culturales y\/o el estatus social. Dado que las madres son originarias de pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, y los originarios de estos pa\u00edses muestran menores niveles de adaptaci\u00f3n e integraci\u00f3n a la cultura del pa\u00eds que los acoge.<\/p>\n

      Al evaluar la relaci\u00f3n entre el nivel de estudios materno con el consumo de refrescos se observ\u00f3 una mayor ingesta en los hijos de madres con nivel de estudios m\u00e1s bajos (2,15\u00b1 2.3 refrescos\/semana) que en las que ten\u00edan estudios medios o superiores (1,53 \u00b1 1.5). No se encontr\u00f3 relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa.<\/p>\n

      CONCLUSIONES:<\/strong><\/h4>\n

      Respecto al h\u00e1bito de cepillado dental, 52.6% de los ni\u00f1os de primero de primaria de Torrox, se cepilla 1 vez al d\u00eda (1v\/d), siendo el momento de antes de dormir, el tramo horario en el que suele realizarse con mayor frecuencia (84%).<\/p>\n

      La mayor\u00eda de lo escolares de primero de primaria de este municipio realizan el almuerzo en su residencia habitual (64%) en vez de en el comedor o en otros lugares.<\/p>\n

      La media de consumo de bebidas azucaradas a la semana en la poblaci\u00f3n fue 1.96\u00b1 2.1 refrescos a la semana. Siendo mayor el consumo semanal en los varones que en las ni\u00f1as. (p>0.05)<\/p>\n

      Se observa un mayor consumo de bebidas azucaradas semanales en aquellos ni\u00f1os hijos de madres originarias de pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo: Sudam\u00e9rica que en los hijos de espa\u00f1olas y otros pa\u00edses de Europa (p<0.05)<\/p>\n

      se observa una mayor ingesta bebidas azucaradas en los hijos de madres con nivel de estudios m\u00e1s bajos que en los hijos de madres con estudios medios o superiores (p>0.05).<\/p>\n

      La Educaci\u00f3n en h\u00e1bitos saludables es una medida fundamental de prevenci\u00f3n primaria, por ello los escolares participantes recibieron medidas de promoci\u00f3n de la salud y de h\u00e1bitos saludables relacionados con la salud oral en su medio escolar.<\/p>\n

      La repercusi\u00f3n de estas medidas de promoci\u00f3n de la salud, mostrar\u00e1n su impacto a corto y largo plazo, con la disminuci\u00f3n de la incidencia de caries en dicha poblaci\u00f3n.<\/p>\n

      Anexos<\/strong><\/p>\n

      Anexos – H\u00e1bitos relacionados con la salud oral en una poblaci\u00f3n de escolares del municipio de Torrox<\/p>\n

      \u00a0